集合不足在近视人群中的发生率

目的:探讨近视人群双眼视异常中集合不足的发生状况以及各项异常参数的分布比例,并分析不同屈光度类型的集合不足发生比例。方法:选取79名,年龄18~38岁的近视患者,通过眼科检查排除眼部疾病,使用综合验光仪检测双眼视功能,包括远距离隐斜,近距离隐斜,近距离正/负融像破裂点、恢复点,调节反应(BCC),正/负相对调节,集合近点(NPC)。将检测数据根据Morgan正常值和Sheard准则进行双眼视功能分析,判断是否为集合不足,并计算发生率。结果:近视人群中,集合功能异常的发生率为36.71%,集合不足的发生率为22.78%,集合不足在集合功能异常的占比为62.07%,集合不足在中低度近视发生率为13.72%,集合不足在高度近视发生率为39.28%。结论:近视人群中集合不足的发生率较高,其中高度近视的发生率高于中低度近视的发生率。集合不足可能导致视疲劳和功能性视力下降,因此,在临床工作中应重视双眼视集合功能的检测和分析,特别是集合不足。对于存在集合不足的患者应给予准确的屈光度并进行系统的视功能训练,从而改善患者的视觉质量,使患者获得更加精确、舒适、稳定的视觉健康。     

双眼视异常病例分析

随着社会信息化的发展,人们对电脑电视的使用频率逐步增高,随之而来的是视疲劳等症状的出现,这使得人们对良好视力的要求越来越高,不仅要求看见,还必须看得清楚、看得舒服.而现代眼视光是将眼睛作为工作对象,将恢复和提高视力和视觉功能作为目的,通过各种方法使人们在读书和工作时,达到最佳视力、最舒适的用眼和最持久阅读的理想视觉状态.由于视疲劳已经成为一个普遍问题,因此在日常验光工作中,对于一些有视疲劳症状、非斜视性双眼视异常的患者,应该引起重视和关注.本文结合集合不足患者和假性集合不足的患者各一例,浅谈双眼视测量方法、集合不足患者和假性集合不足患者的体征、病例分析和处理方法.     

老视镜验配中的疑难问题及处理

目的:在老视镜的验配中,除了要检查屈光度、考虑调节因素外,还要考虑集合因素。调节是为了保证清晰,集合是为了保证舒适。方法:首先需要通过问诊了解顾客的需求。其次,要对老视患者进行屈光检查。第三,对存在视疲劳、感觉视物模糊或阅读不能持久的顾客,要进行调节力和聚散力的测量。结论:对于老视的患者,不仅需要进行全面的屈光检查、正负相对调节的测量,还要进行集合功能的测定,这样才能配出视物清晰、感觉舒适、令顾客满意的眼镜。     

讨论视觉训练治疗集合不足的效果

目的:通过对集合不足双眼视异常的患者进行视觉训练,观察双眼视的恢复及视疲劳的缓解情况,探讨视觉训练治疗患者集合不足及缓解视疲劳的疗效。方法:收集视光门诊集合不足双眼视异常患者36例,完成训练的31例,男性16例,女性20例,年龄最小5岁,最大35岁,平均年龄15岁。首先请患者填写症状问卷调查表,然后进行全面眼科检查,最后进行屈光检查和双眼视功能检查。根据检查结果,分别针对个人情况制定训练计划并进行训练,随访观察3到6个月,复查屈光度和双眼视功能。结果:集合不足的改善率为77.42%,视疲劳的缓解率为83.33%。结论:视觉训练治疗患者集合不足及缓解视疲劳症状效果较好。     

非斜视性双眼视异常的分类、诊断及处理原则（二）

集合不足是比较常见的双眼视觉功能异常，反映的是近距离阅读需求与实际用眼能力之间的不协调.一般易发生在小学生、大学生或用眼较多的职业人群。在所用非斜视性双眼视异常人群中，集合不足是最常见的，也比较容易引起重视，集合不足的发病率约占总人群数的3％～5％。     

集合不足的症状体征及病例分享

正1集合不足的定义集合不足(Convergence Insufficiency)是一种常见的双眼视觉功能障碍。此类患者在近距离工作或者阅读时,眼睛有较强向外移的倾向(看近外隐斜)。如果双眼向外移则会出现复视,为了防止出现复视,患者会努力使眼睛集合,但这类额外努力不足的人会出现一些症状,干扰阅读和近距离工作。     

双眼视觉异常的临床分析

在日常生活中人们为了能够看清外界物体,动用了眼的各种机能,然而为了能注视任何方向、任何距离且同时维持双眼单视,就必须具备高度准确及完全协调的机制。当一物体由远向近移动时,为了维持双眼视物位置不变,双眼必须同时内转,这样物像又回到黄斑处;当一物像由近到远时,双眼必须同时外转,此现象为集合和发散。同样,人们为了能够看清不同距离的物体,要根据距离不断地调节眼睛,调整眼的屈光力以便看清外物,不同距离的外界物体,对于视觉系统有一定的要求,必须达到一定的集合和调节,才能保持视物清晰、舒适和持久。临床上由于各种原因导致集合功能异常、调节功能异常、双眼融像力的障碍,可能会使患者在视觉行为当中表现出视物疲劳、视物重影、眼眶胀痛、头痛、字体跳跃及复视等症状。发现与重视双眼视觉异常,并且进行积极有效的治疗和训练,可以减轻或消除患者的用眼不适症状。     

双眼视功能的检测、分析与矫治

双眼视功能包含着两大方面:一是保持双眼调节及眼球运动同时协作的功能,另一是大脑中枢性双眼融合功能。本文主要讨论第一方面所引起的症状。眼睛在看不同物体时,都要通过眼肌的协调运动,尤其在看近处物体时,出现近反射三联动现象(包括眼的调节,集合,瞳孔缩小),其中调节与集合的协调作用更为突出。但三联动的有机运动往往并不协调,看不同距离的物体时由于睫状肌调节状况不良或眼外肌的协动不良会出现许多双眼视异常,如调节过度、呆滞、集合不足、集合过度、散开不足、散开过度等现象。这样在双眼视觉工作中很难     

浅述红绿分视法和棱镜分视法的对比分析

在综合验光的标准流程中，双眼平衡检查是非常重要的环节，而红绿分视法和棱镜分视法又是在双眼平衡检查中使用最广泛的两种检测方式。配戴屈光矫正眼镜是保证患者戴镜后，双眼不仅看远看近时清晰舒适，更要保证其双眼视力等量同步的调节和辐辏，让戴镜者在自然状态下维持双眼平衡，无不等像视产生，双眼有足够的视场和充分的融合范围，能协调一致地使用双眼，并确保矫正前后的主导眼一致，避免因为双眼平衡差异，人为破坏配镜者已形成的视觉状态。因此在处方前一定要进行双眼平衡的检查，为被检查者提供连续性的清晰、持久、舒适的全程视觉。本文就是立足于双眼平衡检查过程中，     

调节和集合功能异常导致视力下降的病例分析

人们想要看清周围的物体,不仅要具有正常的眼球生理解剖结构,同时还需要正常的调节和集合功能参与。在视光临床工作中经常会有这样的患者:验光时发现矫正视力不良,而屈光不正度数与其相应的矫正视力不匹配。眼科检查并未发现器质性病变,也没有弱视危险因素,部分患者散瞳验光时视力正常,但瞳孔恢复后矫正视力不佳(我们称之为功能性视力不良)。而经详细的双眼视功能检查后发现,多数此类的患者都存在一定程度的调节或集合功能障碍。对这些视力患者进行阶段性的视觉训练,包括调节和集合功能训练,发现他们的矫正视力可以得到改善。     

非老视性调节功能异常（上）

<正>随着现代社会人们近距离用眼需求增多，从而引起的调节问题也在逐渐增加。调节相关的检查和处理调节异常成为视光师必须掌握的技能之一。本文主要介绍了调节相关检查的具体内容，包括操作步骤，其对应的正常值范围，以及调节异常的视觉训练方法和步骤。     

辐辏不足的治疗

特发性辐辏不足以融合性辐辏储备不足为特征,当在从事近距离工作时,可产生一系列视觉疲劳的症状,而其主要的治疗方法为:视轴矫正训练法。若这种治疗方法无效,则对于近视伴外隐斜的病例可选择用BI棱镜进行光学矫正或通过手术进行干预。治疗之前,最重要的是进行屈光检查,并选择合适的眼镜进行光学矫正,尤其对近视未矫正的患者和中高度的远视眼患者更为重要。近视未矫正患者视近时不动用调节或少动用调节,而中高度远视患者则视近处所需的持久调节又不足,这些患者,屈光不正被矫正之后,可通过调节的刺激来带动辐辏,以较少眼位的偏斜,进而减少症…     

注视差异在验光中的应用

要获得清晰、舒适、持久的良好视觉,必须进行双眼视功能的检查及调整,只有良好的立体视觉才是正常健康的视觉体验。影响立体视的因素主要有三个方面:视力、眼位、视野。双眼充分融像,配合旋转棱镜检查出的结果更加适用于验光处方,所以建议眼位检查重点使用固视差异图标。双眼视验光的优势在于充分考虑了双眼的相互作用和影响,使用固视差异图标检查出的结果因为充分考虑了融像的影响,可以印证远用融合范围的检查结果,因此更具参考价值。     

病例分析:一例双眼视功能异常患者的诊断与处理

<正>人的双眼并不是简单的单眼视觉叠加,而是为了提供良好的立体视觉感受,建立在双眼调节功能和运动功能基础上的复杂工作。针对调节所做的检查包括调节广度、调节灵敏度、调节反应及正负相对调节;针对聚散功能所做的检查包括集合近点、远近的聚散能力、聚散灵敏度测量等多项检查。以下将以双眼视的综合分析法对一例双眼视功能异常的患者诊断与处理     

渐进多焦点镜片的验配（十）

(续上期) 7 视功能检查与渐进片的验配 在渐进片的验配过程中引入部分视功能检查,愈来愈受到验光人员的关注.其原因有二,一是部分患者虽然并未步人中老年,且远、近裸眼和矫正视力均正常,但仍出现许多非特异性症状,如:阅读疲劳、头痛、眼痛、嗜睡、眼酸等,通过视功能检查可发现导致这些症状的视觉原因,如集合不足、集合过度、单纯外隐斜等.     

调节不足合并集合不足的视觉训练思路

通过对3例调节不足合并集合不足的患者进行眼科基础检查、屈光检查和视功能检查,得出结果并进行分析评估,讨论对其应该进行的视觉训练思路,包括训练室训练和家庭训练,合理安排训练来改善视功能问题。期间进行视功能复查,及时调整训练进度,有效完成训练并建立舒适的双眼视功能。训练结束后进行随访,以了解需要家庭训练的患者进行训练的情况以及训练后的用眼情况。实际训练结束后,效果良好,视功能有所改善,视觉质量得到进一步提高,并嘱患者不适随诊。     

认识综合验光仪

正综合验光仪又称屈光组合镜,顾名思义,就是将各种镜片组合在一起的一种仪器。综合验光仪不仅能完成对近视、远视、散光、老视和双眼屈光平衡等常规屈光定量检查,而且能够实现多重特殊的视觉测试功能,包括对双眼同时视、双眼融合机能、立体视觉、隐斜视、固视差异、调节与集合以及AC/A等视觉功能的定性或定量分析。     

非老视性调节功能异常（下）

<正>3视觉训练3.1推进训练目的：改进正融像性聚散和调节近点、集合近点常用的方法。器具：视标卡等。适应证：调节不足,集合不足者。步骤：a.将注视标置于中线,逐渐移近,直至视标分裂成两个或者训练者一只眼睛移开。b.以训练1分钟,休息30秒为一个循环。重复数次,使物体破裂点越来越近。     

双眼屈光平衡在常规验光配镜中的重要意义

从事眼镜验配工作多年,个人总结眼镜店日常处理的视力不良患者大多为一般性屈光不正,也就是单纯性近视或远视、近视散光或远视散光等.很少遇到真正的视觉功能异常者,如:斜视、弱视以及一些特殊视觉功能问题.所以大多数工作还是以解决常规屈光不正患者的配镜矫正为主.有部分验光人员由于受一些传统观念的影响,在为顾客验光时,往往只注意矫正视力,忽略了患者在佩戴时的视觉效果,如单眼矫正视力是否符合双眼同视、看远与看近时的双眼调节与集合协调等,造成一些视觉功能正常的屈光患者在验光配镜后,出现种种不适症状或视疲劳现象.笔者通过学习和实践认识到双眼屈光平衡是常规屈光检查时保护患者双眼,同时是避免戴镜疲劳的有效手段,就此发表一点自己的心得体会.     

浅谈弱视(下)

(续上期)5诊断患者或家长主诉有视觉不良习惯,如歪头视物、喜眯眼、近距离注视等,首先应检查其视力,根据患者的年龄采用不同的临床估计法衡量视力。弱视诊断时要参考不同年龄儿童正常视力下