达芬奇机器人辅助心脏手术麻醉带教

达芬奇机器人辅助心脏手术的麻醉极具有挑战性,许多学生面对如此复杂手术的麻醉通常手无所措,目前也缺少相关内容的教材。南京医科大学第一附属医院每年实施达芬奇机器人辅助心脏手术麻醉100余例,作为教学医院,笔者积累了丰富的临床教学经验,本文从达芬奇机器人辅助心脏手术麻醉的麻醉前评估、麻醉前准备带教、麻醉有创操作、人工气道的建立、呼吸循环的管理及体温监测方面对麻醉专业住院医师规范化培训的住院医师或研究生的教学做一总结。     

腰硬联合麻醉用于肥胖产妇剖宫产的效果分析

目的:对应用腰硬联合麻醉方式对肥胖产妇在接受剖宫产的过程中实施麻醉的临床效果进行研究。方法:将82例接受剖宫产手术的肥胖产妇随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用连续硬膜外麻醉方式对对照组患者实施治疗;采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者实施治疗。结果:观察组产妇剖宫产手术麻醉效果明显优于对照组;术后共计住院接受治疗时间明显短于对照组。结论:应用腰硬联合麻醉方式对肥胖产妇在接受剖宫产的过程中实施麻醉的临床效果非常明显。     

超声定位在椎管内麻醉住院医师规范化教学中的应用

椎管内麻醉技术是临床麻醉工作中常用的麻醉方法,也是椎管内麻醉是住院医师规范化必须掌握的操作技能之一。由于椎管内麻醉技术一直在盲视下进行操作,是麻醉教学工作中的重点和难点。近年来超声成像逐步显示出其具有辅助硬膜外间隙定位的能力。结合实际临床工作,我们介绍超声定位在椎管内麻醉住院医师规范化教学中的应用。同时,总结了此法在教学中的优势,提高了规培医师椎管内麻醉的成功率,减少了并发症的发生。     

麻醉科住院医师规范化培训超声神经阻滞教学的实践与探索

周围神经阻滞是麻醉科医师临床操作的必备技能,超声技术目前被广泛应用于麻醉诊疗的各个方面,而超声引导下神经阻滞也成为麻醉科住院医师规范化培训的新内容。本文主要对我科神经阻滞超声教学进行了归纳与总结,以期提高住院医师规范化培训的效率与质量。     

减重手术患者使用超声引导桡动脉穿刺置管的应用体会

超声引导穿刺置管技术应用越来越广泛。通常用于放置中心静脉导管,随着超声技术的普及以及超声仪器的推广,超声在桡动脉穿刺置管中的应用越来越多,但是在肥胖患者行减重手术中的应用尚有待进一步研究。肥胖患者桡动脉不易触及,使用传统的触摸法进行桡动脉穿刺置管时,可能出现穿刺时间长及血肿等并发症,本文总结在肥胖患者进行减重手术时,使用实时二维超声引导在桡动脉置管中的应用体会,对麻醉医生在肥胖患者使用超声引导桡动脉穿刺置管提供一定的帮助。     

巴彦淖尔地区不同年龄居民饮食习惯及肥胖比较分析

采用按比例概率抽样方法 ,随机调查了巴彦淖尔地区30~82岁1470例常住居民的饮食习惯与肥胖的情况,并比较分析饮食习惯与肥胖的关系,为巴彦淖尔地区居民的肥胖管理和控制工作提供参考依据。     

肥胖产妇剖宫产的腰硬联合麻醉效果分析

目的:探究腰硬联合麻醉应用于肥胖产妇的临床效果,为母婴安全性麻醉选择提供数据参考。方法:选取2014年12月-2015年12月本院收治的符合剖宫产指证的肥胖产妇100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用单纯硬模外麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组的麻醉起效时间、镇痛效果、肌松效果、低血压例数、麻黄碱使用及辅助药服用情况等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇的不良反应情况和新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在对肥胖产妇实施剖腹产的麻醉选择中,采用腰硬联合麻醉可以提高肌松和镇痛等效果,临床安全系数高,治疗效果显著,并且对母婴的危害较小,值得临床推广使用。     

高血压病人的麻醉

当今需要进行手术治疗的高血压患者日益增多，作为麻醉医师术前访视遇到高血压病例时血压应控制在何种程度？术中出现的高血压又如何处理？本文就其现状，围术期高血压的治疗，麻醉及术后管理作一介绍。     

梅奥诊所的十种非药物降压良方

<正>高血压是一种生活方式病,改善生活方式可帮助控制血压,减少用药。那如何改善生活方式呢?看看梅奥诊所总结的10种非药物降压良方。减重、控制腰围肥胖会导致高血压,而减重可帮助控制血压。研究发现,肥胖的高血压患者,体重每减1千克,血压可降1毫米汞柱。这里说的减重主要是针对腹型肥胖,减掉赘肉,控制腰围。     

新型冠状病毒肺炎合并肥胖症的评估与治疗策略

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)已成为危及全球的传染性疾病,重症患者死亡风险极高。临床研究显示,肥胖症是COVID-19患者发生重症及死亡的独立危险因素。对于合并肥胖症的COVID-19患者,应尽早评估肥胖相关合并症,并在营养、气道管理、抗凝、合并症控制等方面采取更积极的干预措施,以改善预后。