复方木芙蓉涂鼻软膏治疗鼻后滴流综合征致咳嗽临床观察

目的:考察复方木芙蓉涂鼻软膏治疗鼻后滴流综合征导致患者咳嗽的临床疗效,为临床治疗该病提供用药参考。方法:选择我院门诊确认为鼻后滴流综合征并引起明显咳嗽的患者161例,随机分为2组,对照组(n=80)给予布地奈德气雾剂,治疗组(n=81)给予复方木芙蓉涂鼻软膏,治疗2周,治疗结束后比较两组的临床治疗效果及不良反应率。结果:复方木芙蓉涂鼻软膏的临床治疗总有效率高达92.59%,明显高于对照组(83. 75%),差异具有统计学意义(P <0. 05);此外复方木芙蓉涂鼻软膏的不良反应率(3. 70%)明显低于对照组(12. 50%)。结论:复方木芙蓉涂鼻软膏治疗鼻后滴流综合征导致的咳嗽具有显著疗效,可明显改善患者临床症状,对病情改善具有积极作用。     

盐酸氮卓斯汀片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的:探讨盐酸氮卓斯汀片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的疗效。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的180例AR患者,按照入组先后顺序采用奇偶数字表法分为观察组与对照组,各90例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组采用盐酸氮卓斯汀片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,比较两组症状及体征评分、疗效、不良反应、血清炎性因子水平(IL-4、IL-6、IL-10)。结果:治疗后,观察组症状、体征评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗效及总有效率均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-4、IL-6均低于对照组,IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氮卓斯汀片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗AR疗效显著,可调节细胞炎性因子分泌,且不降低安全性,值得临床应用。     

鼻康复治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察鼻康复鼻腔填塞治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将107例变应性鼻炎患者随机分为治疗组54例和对照组53例,治疗组给予鼻康复鼻腔填塞治疗,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗。治疗两周后观察两组患者总体症状和鼻部分类症状(visual analogue scale,VAS)评分变化。结果:治疗组治疗后视觉模拟VAS评分较治疗前明显降低,两组患者治疗后VAS评分经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01),3个月及1 a后访视两组患者VAS评分比较,仍有显著性差异(P<0.01)。结论:鼻康复填塞治疗变应性鼻炎疗效显著,具有较好的远期疗效,不良反应少。     

布地奈德鼻喷雾剂和氮卓斯汀鼻喷雾剂对季节性变应性鼻炎的疗效评价

目的:评价布地奈德鼻喷雾剂和氮卓斯汀鼻喷雾剂对季节性变应性鼻炎的疗效。方法:选取2018年2-9月本院收治的季节性变应性鼻炎患者156例,按治疗方法的不同分为A组(n=49)、B组(n=52)、C组(n=55)。A组单独使用布地奈德鼻喷雾剂治疗,B组单独使用氮卓斯汀喷雾剂治疗,C组采用布地奈德喷雾剂联合氮卓斯汀喷雾剂治疗,三组均持续用药4周。治疗2、4周后,对三组患者各鼻部症状评分(Multi-VAS)、总症状评分(Uni-VAS)和鼻结膜相关生活质量问卷(RQLQ)评分进行评价。结果:治疗2周后,鼻部各症状评分、总症状评分与治疗前比较,均有明显改善,且C组均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组的鼻痒、流涕、喷嚏症状评分均低于A组,而A组鼻塞评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,C组鼻部各症状评分、总症状评分均低于A、B组,而A组又均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,三组RQLQ评分均有下降,B组和C组在鼻部和眼部方面的评分下降最显著,其中C组RQLQ评分均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,C组RQLQ评分均低于A、B组,A组RQLQ评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗季节性变应性鼻炎,短期内使用氮卓斯汀起效迅速,改善鼻部流涕症状明显;长期使用布地奈德疗效要好于氮卓斯汀,联合用药疗效要优于单独用药。     

糠酸莫米松软膏治疗局限性儿童皮炎湿疹30例临床观察

目的:探索糠酸莫米松对局限性儿童皮炎湿疹的治疗效果。方法:选取60例皮炎湿疹患儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组在患处涂抹糠酸莫米松软膏,对照组在患处涂抹氢化可的松软膏,均每天涂抹一次,疗程为3周。结果:观察组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糠酸莫米松治疗儿童皮炎湿疹不仅治疗时间短、效果好,而且使用方便、痛苦少,值得临床推广。     

鼻内镜下低温等离子消融筛前神经治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:观察低温等离子消融筛前神经治疗变应性鼻炎的临床效果。方法:选取2007-2016年本院治疗的变应性鼻炎患者980例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各490例。对照组患者给予丙酸氟替卡松(辅舒良)鼻喷雾剂外用鼻腔喷入,2次/d,口服地氯雷他定分散片5 mg/(次·d),治疗组患者在鼻内镜下低温等离子消融筛前神经。比较两组患者的临床有效性、安全性,对主要临床表现进行评定,观察症状变化。结果:对照组治疗的有效率为75.5%,明显低于治疗组的91.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在症状改善方面,治疗组明显优于对照组,治疗组症状积分显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,治疗组发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下低温等离子消融筛前神经治疗变应性鼻炎效果明显优于外用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂及口服地氯雷他定分散片,疗效确切,安全性较高,避免了因长期使用激素所导致的不良反应,值得临床推广。     

布地奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗变应性鼻炎的效果及安全性研究

目的:探索布地奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗变应性鼻炎的效果及安全性。方法:选取2016年3月-2017年3月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科门诊接诊的160例变应性鼻炎患者,按照随机数字表法将患者分成对照组与观察组,各80例。对照组患者予以布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,观察组在对照组基础上联合地氯雷他定治疗。比较两组患者的临床效果及安全性。结果:治疗4周后,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者鼻部症状VAS评分与治疗前比较均有明显改善,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组的RQLQ评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床效果确切,可有效改善患者相关临床症状,明显提高患者生活质量,且安全性较高。     

鼻炎灵丸对变应性鼻炎患者Th1/Th2细胞因子的影响

目的:观察鼻炎灵丸对变应性鼻炎外邪犯肺证的临床疗效,及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法:将128例变应性鼻炎外邪犯肺证患者随机分为对照组和观察组,每组4例。两组均予布地奈德比喷雾剂、氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用鼻炎灵丸治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清中Th1/Th2细胞因子(白细胞介质-4、干扰素-γ)的变化,主要症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)积分、主要症状减轻时间及消失时间、生活质量,并记录治疗过程中的不良反应。结果:两组患者治疗后血清中白细胞介质-4、干扰素-γ水平均明显低于同组治疗前(P<0.01),而干扰素-γ/白细胞介质-4比值均高于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清中白细胞介质-4、干扰素-γ水平均低于对照组(P<0.05),而干扰素-γ/白细胞介质-4比值高于对照组(P<0.05)。两组治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕主要症状积分均明显低于同组治疗前(P<0.01);观察组治疗后鼻痒、喷嚏主要症状积分均低于对照组(P<0.05)。两组患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕主要症状减轻时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏主要症状消失时间均快于对照组(P<0.05),而两组在流涕消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后7个维度评分(鼻部症状、非鼻眼症状、眼部症状、活动、睡眠、相关行为、情感)及鼻结膜炎生命质量调查问卷总分均明显低于治疗前(P<0.01);观察组治疗后鼻部症状、眼部症状、活动及鼻结膜炎生命质量调查问卷总分均低于对照组(P<0.05)。对照组有效率为71.9%,观察组有效率为93.7%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.341,P=0.007<0.01)。两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论:鼻炎灵丸治疗变应性鼻炎外邪犯肺证疗效显著,安全性高,能有效改善患者临床症状及生活质量,可能与改善Th1/Th2细胞因子平衡相关。     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎临床疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果。方法回顾性分析我院呼吸门急诊确证的95例儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患者,按照研究目的分为单用药组(45例)和联合用药组(50例)。单用药组仅给予丙酸氟替卡松喷鼻治疗,联合用药组在给予丙酸氟替卡松喷鼻基础上联合孟鲁司特口服治疗。比较两组治疗后的临床疗效、不良反应的发生率及β2受体激动剂的使用次数。结果单用药组和联合用药组的临床疗效总有效率分别是77.8%和90.0%。与单用药组比,联合用药组临床总有效率显著升高(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05),联合用药组吸入β2受体激动剂的次数显著降低(P<0.05)。结论在吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的基础上联用孟鲁司特较单用丙酸氟替卡松对哮喘合并变应性鼻炎有良好的治疗效果,不良反应少,且能降低吸入β2受体激动剂的次数,可在临床推荐使用。     

氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的随机对照研究

目的:探讨氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。方法:选取2012年1月-2014年9月本院收治的174例过敏性鼻炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各87例。对照组患者使用氮卓斯汀鼻喷剂治疗,研究组患者在对照组基础上使用地氯雷他定治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后各证候积分及不良反应发生率的差异。结果:研究组患者治疗总有效率为93.1%,高于对照组的80.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后各项证候积分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎效果确切,对过敏性鼻炎相关症状有显著疗效,且不良反应少,值得临床推广使用。     

不同浓度鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响分析

目的:探讨不同浓度鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响。方法:选取2010年4月-2014年8月本院确诊治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者84例,所有患者均给予鼻内镜术治疗,术后给予鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗,依据冲洗液浓度分为高度组(2.5%盐水冲洗液)和低度组(0.9%盐水冲洗液),各42例,应用糖精法检测患者术后鼻黏液纤毛传输速率,应用SNOT-20量表评估患者术后生活质量评分,统计分析两组患者的疗效和治疗前、治疗后1、3、6个月鼻黏膜纤毛运输功能和生活质量。结果:高度组和低度组患者治疗总有效率分别为95.24%、80.85%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);高度组患者治疗后1、3、6个月鼻黏液纤毛传输速率均明显高于低度组,差异均有统计学意义(P<0.05);高度组患者治疗后1、3、6个月生活质量评分均明显高于低度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高浓度鼻腔冲洗联合鼻腔雾化治疗可有效提高慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后的疗效,促进术腔黏膜上皮化进程,从而加快鼻黏膜纤毛运输功能恢复,缩短疗程,值得临床作进一步推广。     

鼻中隔穿孔实施鼻内镜手术治疗的临床体会

目的:观察鼻中隔穿孔患者采用鼻内镜手术治疗的临床体会。方法:收集60例鼻中隔穿孔患者,根据穿孔直径大小分为A、B、C三组,每组20例。其中A组穿孔直径小于0.5 cm,采用鼻内镜下鼻中隔黏骨膜瓣减张的方法,修补鼻中隔穿孔。B组0.5 cm<穿孔直径≤1.5 cm,采用自体大腿阔筋膜筛骨垂直板夹层的方法,修补鼻中隔穿孔。C组穿孔直径大于1.5 cm,采用带蒂鼻腔外侧黏骨膜瓣方法,修补鼻中隔穿孔。结果:所有患者随访半年后,发现A组患者均痊愈;B组患者8例好转,12例愈合;C组患者7例好转,13例愈合。结论:采用鼻内镜下手术是治疗鼻中隔穿孔的最佳措施,能够显著缓解患者的痛苦。修补术后的保湿,抗感染可以加快伤口愈合,依据穿孔大小选择副损伤最小的手术方式及移植材料,提高手术成功率。     

探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系

目的:探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系。方法:回顾性分析本院2005年5月-2012年5月接诊的26例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料。以国内通用的Krouse分期法将其分为四级,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例。结果:在术后10⁶0个月的随访中,共有6例患者复发;在对复发病例再次进行手术之后,随访24个月未再复发;不同术式患者的复发情况、术中出血量和住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:作为治疗鼻内翻性乳头状瘤最安全有效的方法来说,当属鼻内镜手术无疑。然而需要根据Krouse分期法的分期根据不同患者选择不同手术。采用有效的治疗方法,可以促进患者病情的快速好转,可以减少肿瘤的残留和降低复发率。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果观察

目的:研究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。方法:选取2014年3月-2016年3月在本院慢性鼻窦炎患者100例,根据随机数字表法分为鼻内镜组和传统径路组两组,每组各50例。传统径路组采取传统经鼻外径路手术治疗,鼻内镜组采取鼻内镜手术治疗。两组患者慢性鼻窦炎治疗总有效率、临床复发率、鼻中隔和下鼻甲粘连、眶周软组织淤血、上颌窦开口狭窄等并发症发生率、术前术后生活质量进行比较。结果:鼻内镜组慢性鼻窦炎治疗总有效率98.00%明显高于传统径路组78.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组临床复发率2.00%,鼻中隔和下鼻甲粘连、眶周软组织淤血、上颌窦开口狭窄等并发症发生率4.00%低于传统径路组复发率20.00%,并发症发生率16.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后鼻内镜组生活质量(92.02±5.53)分明显优于传统径路组(82.98±4.72)分,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果确切,具有微创性、安全性,术中损伤小,可确切改善患者临床症状,减少并发症的发生,降低复发率,改善患者生活质量,值得推广应用。     

鼻饲法操作实训信息化教学设计

鼻饲法是临床常用基础技能之一,是每位护士必须掌握的重要技能,为了更好的帮助学生掌握本项操作,将信息化技术融入实训教学中,体现职业教育以能力为本的教育思想,现笔者从教学分析、教学策略、教学设计、和教学效果等方面论述了鼻饲法实训教学设计过程,体现了理论与实践相结合与临床相贴近在基础护理实践课程中的具体运用。     

内镜下经鼻颅颈交界腹侧区手术的应用解剖

目的:探讨内镜下经鼻颅颈交界腹侧区手术的解剖学应用。方法:选择本院28具颅底与颈椎标本,对经鼻入路有关解剖学数据进行测量,选出8具尸头,以红色与蓝色乳胶进行灌注,通过内镜下观察,以0°和30°经鼻入路对颅颈交界腹侧区的腹侧镇里行分析。结果:经测量,枕髁间距为(16.13±1.85)mm,而寰椎前弓长度为(15.85±1.17)mm,测量齿突高为(14.97±2.18)mm,而齿突的最大横径可达到(10.35±0.79)mm。研究发现,在内镜下观察,经鼻入路可以顺利地将寰椎前弓和齿状突、枕大孔前缘进行模拟切除,将颅颈交界区腹侧的硬膜下结构显露出来,具有极佳的手术视野。发现内镜下,经鼻入路手术有明显标志,下鼻甲和后鼻孔、颈长肌及寰椎前弓、齿状突尖等。结论:内镜下观察由鼻入路能将颅颈交界腹侧区硬膜下结构充分地暴露出来,是较好的手术入路,建议临床推广应用。     

鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎治疗效果观察

目的:分析鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果。方法:将本院收治的200例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者随机数字表法分成观察组与对照组,每组各100例,对照组患者给予传统方法治疗,观察组患者给予鼻内镜治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05),比较差异有统计学意义。结论:采用鼻内镜方法治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎具有较好的临床效果,临床应用价值较高。     

硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用

目的:探究硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年5月本院80例行鼻内镜手术患者临床资料进行回顾性分析,按不同的降压方法分为对照组(常规降压)与试验组(硝普钠超前控制性降压),各40例。比较两组麻醉前后的血气分析指标、心肌酶谱及肾功能指标、降压后不同时间的术野质量、术中出血量、手术时间及硝普钠用量、并发症发生情况。结果:麻醉前、降压10 min及停止降压后10 min两组血气分析指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉前及术后即刻、术后24 h两组心肌酶谱及肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。降压后不同时间试验组的术野质量均优于对照组(P<0.05)。试验组术中出血量与硝普钠用量均低于对照组,且手术时间短于对照组(P<0.05)。两组均未出现并发症。结论:硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果较好,可有效改善术野质量,具有较高的应用安全性。     

鼻内镜下治疗隐蔽性鼻出血临床分析

目的探讨鼻内镜下治疗隐蔽性鼻出血的效果。方法对72例隐蔽性鼻出血患者应用鼻内镜查找出血部位,并在鼻内镜下采用电凝或结合局域性填塞止血。结果 72例患者均准确找到出血点,经鼻内镜下一次性电凝或一次性局域性填塞止血治愈47例,经2次电凝或局域性填塞止血治愈23例,无效2例;总有效率为97.2%（70/72）。结论鼻内镜检查能准确查找隐蔽性鼻出血的出血部位,鼻内镜直视下对出血点电凝或局域性填塞止血效果确切,患者痛苦小。