非斜视性视疲劳患者隐斜及调节功能的分析

目的:分析在临床工作中非斜视性视疲劳患者的双眼视功能,了解视疲劳患者中隐斜及调节功能的情况,为进行视觉训练康复提供理论依据。方法:回顾性分析天津市眼科医院验光配镜中心2008年7月~11月非斜视性视疲劳患者34例,进行双眼屈光检查、双眼视功能检查,并对其进行分析。结果:根据Morgan标准值进行分析,34例非斜视性视疲劳患者中,远水平隐斜异常23例(67.65%),其中外隐斜患者10例(29.41%),内隐斜患者13例(38.24%);近水平隐斜异常20例(58.82%),其中外隐斜患者12例(35.29%),内隐斜患者8例(23.53%)。92.65%患者单眼调节灵敏度异常,85.30%患者双眼调节灵敏度异常;48.53%患者单眼调节幅度低于其年龄段平均值;负相对调节异常比例(38.24%)明显高于正相对调节异常比例(2.90%),14.71%患者调节反应(BCC)异常。结论:视疲劳患者单眼调节灵敏度及双眼调节灵敏度明显降低,临床工作中不能忽略单/双眼调节灵敏度检查,在明确诊断视疲劳前应综合分析双眼视功能各个参数而不是分析某单一参数。     

如何开展视觉训练

双眼视功能训练是指为了改善和恢复双眼视功能而给予调节、辐辏和眼球运动以及调节、辐辏和眼球运动之间的关联性的训练。目标是为了解决双眼视异常问题,从而提高视觉品质,更加舒适协调运用双眼。目前,通过训练可以解决的双眼视异常问题有调节异常、早老花、视疲劳、阅读障碍、斜视手术后功能恢复、外隐斜等。     

集合不足在近视人群中的发生率

目的:探讨近视人群双眼视异常中集合不足的发生状况以及各项异常参数的分布比例,并分析不同屈光度类型的集合不足发生比例。方法:选取79名,年龄18~38岁的近视患者,通过眼科检查排除眼部疾病,使用综合验光仪检测双眼视功能,包括远距离隐斜,近距离隐斜,近距离正/负融像破裂点、恢复点,调节反应(BCC),正/负相对调节,集合近点(NPC)。将检测数据根据Morgan正常值和Sheard准则进行双眼视功能分析,判断是否为集合不足,并计算发生率。结果:近视人群中,集合功能异常的发生率为36.71%,集合不足的发生率为22.78%,集合不足在集合功能异常的占比为62.07%,集合不足在中低度近视发生率为13.72%,集合不足在高度近视发生率为39.28%。结论:近视人群中集合不足的发生率较高,其中高度近视的发生率高于中低度近视的发生率。集合不足可能导致视疲劳和功能性视力下降,因此,在临床工作中应重视双眼视集合功能的检测和分析,特别是集合不足。对于存在集合不足的患者应给予准确的屈光度并进行系统的视功能训练,从而改善患者的视觉质量,使患者获得更加精确、舒适、稳定的视觉健康。     

注视差异及相联性隐斜的检查对双眼视功能分析的作用

目的:通过对63名顾客进行详细的双眼视功能检查,观察注视差异及相联性隐斜的检查对前期双眼视功能的分析是否具有意义。方法:收集验光的63名顾客,年龄10至35岁,部分患者有视疲劳症状。首先进行全面的眼科检查,然后进行屈光检查和双眼视功能检查,双眼视功能检查包括:综合验光仪注视差异检测、远方相联性隐斜检查、同时视检查、远方分离性隐斜检查、近方分离性隐斜检查、负相对调节(NRA)、正相对调节(PRA)检查。根据检查结果,分析注视差异及相联性隐斜的检查是否与双眼视功能的分析相关。结果:远方水平相联性隐斜的量与远方水平分离性隐斜量具有高度相关性,且远方水平相联性隐斜量多小于远方水平分离性隐斜量。但相联性隐斜与NRA、PRA、近方隐斜量并无显著相关性。结论:远方相联性隐斜的检查对远方斜位的评估具有较重要的意义,而与其他双眼视功能检查的相关性尚待研究。     

8～14岁近视儿童配戴欠矫与足矫眼镜其眼位及屈光度相关性研究

目的:探讨8～14岁近视儿童的眼位不同时配戴欠矫屈光矫正眼镜、足矫屈光矫正眼镜对其近视度数变化的影响,以期寻找最利于其双眼视的屈光矫正方案,为精确的屈光矫正提供依据。方法:选取2010～2011年来我视光中心验光配镜的患者135例,270只眼。排除眼部疾患、明显屈光参差、显性斜视、弱视患者,应用综合验光仪常规进行单眼屈光、双眼平衡,调节及眼位检查。观察戴镜1年后屈光度变化。采用独立样本t检验,对欠矫组度数变化与足矫组度数变化进行统计学分析。结果:配镜1年后,正位、外隐斜欠矫组度数变化与足矫组度数变化的差异具有统计学意义(p0.05),而内隐斜组差异无统计学意义(p0.05)。结论:双眼视功能对近视的进展有一定的影响,眼位正常与外隐斜的近视儿童配戴足矫的眼镜度数增长速度更缓慢,而内隐斜的儿童无明显效果。     

同视机在视光中心双眼视功能诊疗中的应用实例分析

正同视机是光、机、电结合的,功能齐全的大型眼科光电仪器。以往多用于医院眼肌科的检查和诊断,因为同视机可以精确定量测定斜视角和三级视功能,分类评估视网膜对应情况,精确检测视网膜抑制范围,并能对斜、弱视患者进行脱抑制、异常视网膜对应矫正等训练,尤其是同视机画片设计考虑到患儿年龄、视力及智力发育情况,对于低龄儿童的检查具有趣味性和检查结果的可靠性。因此同视机在双眼视功能的检查方面具有其他检查方法所不可比拟的优势,目前也已广泛用于眼视     

检测水平隐斜视过程中使用马氏杆法和Von Graefe法的对比分析(上)

<正>据相关数据显示,绝大多数现代人患有不同程度的隐斜视。随着综合验光仪在国内视光领域的普及,隐斜视的测量成为屈光检查的必查项目。马氏杆法和Von Graefe法是目前最为常用的两种主观测量隐斜的方法。本文主要探讨这两种方法在水平隐斜视检测过程中的准确程度、适用范围以及检测结果的差异性原理,进行简要的分析比较。在隐斜视患者中,水平隐斜视占90%以上,在检测水平隐斜视的过程中,如果验光师掌握系统的视功能检测、矫正和后期辅助训练等手段,则有可     

调节和集合功能异常导致视力下降的病例分析

人们想要看清周围的物体,不仅要具有正常的眼球生理解剖结构,同时还需要正常的调节和集合功能参与。在视光临床工作中经常会有这样的患者:验光时发现矫正视力不良,而屈光不正度数与其相应的矫正视力不匹配。眼科检查并未发现器质性病变,也没有弱视危险因素,部分患者散瞳验光时视力正常,但瞳孔恢复后矫正视力不佳(我们称之为功能性视力不良)。而经详细的双眼视功能检查后发现,多数此类的患者都存在一定程度的调节或集合功能障碍。对这些视力患者进行阶段性的视觉训练,包括调节和集合功能训练,发现他们的矫正视力可以得到改善。     

旋转隐性斜视的测量方法及其应用

隐斜视是双眼视觉检查中一项重要内容,旋转隐斜是隐斜中的一种,是按照眼位偏斜的方向进行的分类。本文主要阐述了旋转隐斜的3种主观测量方法及其应用。旋转隐斜是双眼视疲劳诊断的一个主要指标,未经矫正的斜轴散光会引起眼球的旋转斜位,我们要重视斜轴散光的检查和矫正,因此旋转隐斜的检查在验光配镜中十分重要。     

双眼屈光平衡在常规验光配镜中的重要意义

从事眼镜验配工作多年,个人总结眼镜店日常处理的视力不良患者大多为一般性屈光不正,也就是单纯性近视或远视、近视散光或远视散光等.很少遇到真正的视觉功能异常者,如:斜视、弱视以及一些特殊视觉功能问题.所以大多数工作还是以解决常规屈光不正患者的配镜矫正为主.有部分验光人员由于受一些传统观念的影响,在为顾客验光时,往往只注意矫正视力,忽略了患者在佩戴时的视觉效果,如单眼矫正视力是否符合双眼同视、看远与看近时的双眼调节与集合协调等,造成一些视觉功能正常的屈光患者在验光配镜后,出现种种不适症状或视疲劳现象.笔者通过学习和实践认识到双眼屈光平衡是常规屈光检查时保护患者双眼,同时是避免戴镜疲劳的有效手段,就此发表一点自己的心得体会.     

眼视光器械——同视机浅析(上)

正1同视机简介同视机也称作大型弱视镜或斜视镜,主要是用来诊断患者的双眼视觉异常、眼球运动生理及双眼视觉矫正的设备。它能检查主要客观斜视角、各方向眼位斜视度的变化、异常视网膜对应、中央抑制性盲点、同时视、融合视、立体视等。同视机的主机由左右两个镜筒、中部部件、座底四部分组成为常见外形结构,其结构见图1,具体名称见表1。     

仪器使用指南(四) 验光投影仪中各种视标功能介绍(三)

(续上期)3斜视功能测试、不等像(aniseikonia)测试视标3.1一致性测试(不等像测试)一致性测试(不等像测试)主要是双眼测试并带有偏光(综合验光仪辅助功能钮上P键),主要是斜视测试、抑制眼测试与不等像测试,用偏光分离双眼视觉。3.1.1斜视测试斜视测试一般分为水平与垂直两次测试,用于视网膜双眼视物不等和垂直或水平隐斜视的鉴定。如果患者看到正方形并对齐,没有错开位移,证明     

病例分析:一例双眼视功能异常患者的诊断与处理

<正>人的双眼并不是简单的单眼视觉叠加,而是为了提供良好的立体视觉感受,建立在双眼调节功能和运动功能基础上的复杂工作。针对调节所做的检查包括调节广度、调节灵敏度、调节反应及正负相对调节;针对聚散功能所做的检查包括集合近点、远近的聚散能力、聚散灵敏度测量等多项检查。以下将以双眼视的综合分析法对一例双眼视功能异常的患者诊断与处理     

调节和聚散功能的检查方法和案例分析

随着时代的发展,单纯对视力的矫正已经无法满足人们对美好视觉日益增长的需求,视功能的检查越来越重要,与视觉相关的症状出现的原因有屈光不正、眼病和双眼视功能的异常,要解决这类问题必须正确地测量眼位,掌握调节和聚散功能测试的方法,检查眼球运动,分析注视视差和进行双眼物像大小的测量。本文主要是综合介绍调节和聚散功能的检查方法,并通过几个实际案例分析调节和聚散功能和日常生活现象的关系。     

视功能检查有什么作用

<正>双眼视功能检查主要是用于青少年及儿童近视患者,利用双眼视功能的检查方法查明孩子近视产生、加深的原因,对视力发展状况作准确预测,进而选择适合的矫正方案。经过双眼视功能检查后,不同的结果可以选择多种不同的矫正方案。总体而言,双眼视功能的检查主要是查明近视产生的原因,对视力发展状况作准确的预测,并制定合适的矫正方案。人的两只眼睛并不是简单的单眼视觉叠加,而是为了提供良好的立体视觉感受,建立在双眼调节     

讨论视觉训练治疗集合不足的效果

目的:通过对集合不足双眼视异常的患者进行视觉训练,观察双眼视的恢复及视疲劳的缓解情况,探讨视觉训练治疗患者集合不足及缓解视疲劳的疗效。方法:收集视光门诊集合不足双眼视异常患者36例,完成训练的31例,男性16例,女性20例,年龄最小5岁,最大35岁,平均年龄15岁。首先请患者填写症状问卷调查表,然后进行全面眼科检查,最后进行屈光检查和双眼视功能检查。根据检查结果,分别针对个人情况制定训练计划并进行训练,随访观察3到6个月,复查屈光度和双眼视功能。结果:集合不足的改善率为77.42%,视疲劳的缓解率为83.33%。结论:视觉训练治疗患者集合不足及缓解视疲劳症状效果较好。     

近视验配中眼位对配镜处方的影响

我国已经成为近视的重灾区,据相关资料显示大约30%～40%的小学生患有近视,中学里60%的学生配过眼镜,而在大学,近视患病率高达80%以上,近视已成严重社会问题。我国配镜患者已超过4亿,配镜是近视患者采取的最广泛的视力矫正方式,而不正确的验光配镜容易使患者产生视疲劳而无法拥有清晰、舒服、持久阅读的视力。近视验光配镜过程中眼位对配镜处方的影响具有非常重要的意义。通过检查眼位,假如眼位有异常,确定内外隐斜情况以及利用隐斜法计算AC/A值,必要时进一步检测双眼视功能等情况对指导配镜处方具有重要意义。     

检测水平隐斜视过程中使用马氏杆法和Von Graefe法的对比分析(下)

<正>(续)3电脑验光对集合功能异常的预先判断3.1集合功能异常的类别集合功能异常主要分为:集合不足、集合过度、散开不足、散开过度、单纯内隐斜、单纯外隐斜、假性集合不足。3.2预先判断通过电脑验光仪的屏幕,观察被测者眼位是否移动、移动快慢和移动方向,推测其是否有隐斜视。如果有隐斜视,判断隐斜视的性质、程度以及成因。在电脑验光阶段进行视功能异常的预先判断过程中,从验光仪屏幕上,可以获知被测者屈光不正     

投影式视力表在隐斜视检查中的应用

投影式视力表是一种将各种视力表制成幻灯片,并采用遥控器进行控制,将验光时所需用的各种视力图表连续放映到专用屏幕上的装置。使用该投影式视力表可进行视力检查、确定球镜焦度、散光轴向和焦度、双色试验、集合力、散开力和调节力的测定,以及隐斜和立体视等检查。从而实现了从过去的单眼屈光检查向双眼屈光检查及双眼视功能的检查的过渡。     

验光投影仪中各种视标功能介绍(二)

(续上期)2立体、融像功能、双眼平衡测试视标2.1Haploscopic立体视觉测试双眼测试,并带有偏光(综合验光仪辅助功能钮上P键),主要测试患者的立体视功能、融像功能。用偏光分离双眼视觉。立体视标1:右眼上面的左线能看见,下面的右线能看见,左眼反之。正常的立体视力看到的是在点的正上方与正下方各有一条线。轻度的斜视并