甲状腺球蛋白抗原固相放免法的建立及初步临床应用

利用自制的甲状腺球蛋白(Tg)单克隆抗体,建立了Tg固相放射免疫分析方法,其灵敏度为0.35μg/L,回收率达98%,批内CV4.1%,批间CV8.7%.50例健康人的Tg测定值为11.12±4.83μg/L,检测范围为2.99～20.16μg/L;同时对140例各种甲状腺疾病患者的血清Tg含量进行检测,并与Tg双抗法进行对比,结果表明固相法检测范围明显较双抗法宽.     

血清TgAb和TPOAb水平对Graves甲亢患者131I治疗后甲减发生的影响

为评价血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平对甲亢患者¹³¹I治疗后甲减发生的影响,收集2008年1月至2012年2月在本院就诊并行¹³¹I治疗的甲亢患者160例,治疗后随访1～3年。按血清TgAb和TPOAb水平将所有患者分为4组：A组TgAb＜60.00 U/mL,TPOAb＜60.00 U/mL;B组TgAb≥60.00 U/mL,TPOAb＜60.00 U/mL;C组TgAb＜60.00 U/mL,TPOAb≥60.00 U/mL;D组TgAb≥60.00 U/mL,TPOAb≥60.00 U/mL。分析血清TgAb和TPOAb水平对甲减发生的影响。结果发现,患者总甲减发生率为34.4%,各组间¹³¹I治疗后甲减发生率有差异（P=0.034＜0.05）,且C组和D组甲减发生率均较A组高,差异有统计学意义（P分别为0.041＜0.05和0.005＜0.01）;Logistic回归分析提示,血清TgAb水平（Wald=4.145,P=0.042＜0.05）和TPOAb水平（Wald=6.850,P= 0.009＜0.01）是¹³¹I治疗后甲减发生的重要影响因素。综上可知,治疗前血清TgAb和TPOAb水平增高是甲亢患者¹³¹I治疗后甲减发生的危险因素,对于治疗前血清TgAb或/和TPOAb水平增高（尤其是两者水平同时显著增高）的患者,¹³¹I剂量应适当减小以降低甲减发生率。     

不同甲状腺功能状态下血清瘦素水平的检测

采用放射免疫分析法(RIA)测定了43例甲亢患者、9例甲减患者、21例正常对照组的血清瘦素水平.结果表明不同甲状腺功能状态的男性与女性瘦素水平有显著性差异(P＜0.05),女性明显高于男性;正常对照组瘦素平均水平较甲亢及甲减组低,除男性甲亢与正常对照组无显著性差异(P＞0.05)外,男、女甲减及女性甲亢均与对照组有显著性差异(P＜0.05 ).以上结果表明,甲状腺功能状态不同时,其指标之一甲状腺激素水平发生变化时,瘦素水平也发生了变化.     

~(123)I、~(99m)Tc和~(131)I甲状腺扫描图像的比较

甲状腺扫描是放射性同位素应用于临床脏器显影最早的方法之一,目前已成为了解甲状腺位置、形态、大小和临床区分甲状腺结节类型、搜索甲状腺癌转移灶的常规方法。 甲状腺显影剂的品种繁多,一般可以分成碘的放射性同位素及~(99m)Tc两大类。国外文献报导~(123)I作为甲状腺扫描剂有其一系列的优点。本文比较~(123)I、~(99m)Tc和~(131)I对甲状腺结节的扫描结果,初步探讨其优缺点。     

Graves病131I治疗前后免疫指标及细胞因子的变化

通过研究Graves病(GD)患者治疗前后多种免疫指标及细胞因子的变化与甲状腺功能的相关性，探讨GD的发病机制。采用全自动生化分析及体外放射免疫分析法测定45例^131I治疗前甲状腺功能亢进的GD患者及其中40例^131I治疗后缓解的GD患者、30例正常对照者血清中的FT3、FT4、TSH、TGA、MCA，免疫指标IgG、IgM、IgA、C3、C4及细胞因子IL—2、IL—6、IL—8的水平。结果表明GD患者发病机制中，IgG、IgM、C3、C4、IL—2及IL—6、IL—8均参与其中，IgG、IL—2及IL—6在一定程度上反映了GD的活动性，可作为临床评价病情和进展的参考指标。     

核医学方法诊断甲状腺疾病的价值

报道了279例初诊甲状腺疾病应用核医学方法测定血清甲状腺激素诊断。结果表明:173例甲亢血清中TSH(IRMA)全部低于正常,范围<0.1—0.25mU/l;FT_4与FT_3的临床符合率分别为95.9％与87.9％;32例原发性甲减TSH测定值为29.7±11.5mU/l,全部升高,FT_4值为2.6—8.3pmol/l,全部降低;41例慢性淋巴性甲状腺炎TGAb和TMAb的阳性率为73.2％;18例亚急性甲状腺炎TSH值有13例下降,FT_3和FT_4值升高分别为8例和11例,而甲状腺吸~(131)I率全部处于极低下状态;12例毒性腺瘤血清测TSH值有8例(66.7％)降低;FT_4和FT_3值升高分别为9例和7例;甲状腺显像为“热结节”。     

血透患者血清骨钙素、降钙素、甲状旁腺素、骨密度及β2-微球蛋白的临床研究

目的：探讨血透患者血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、甲状旁腺素(PTH-M)、骨密度(BMD)及β2-微球蛋白(β2-MG)等的变化规律及其相互关系的临床价值。方法：用放射免疫(RIA)法测定40例慢性肾衰(CRF)血透患者透析前、后BGP、CT、PTH-M、及β2-MG等在血清中的变化,分析其间及其与部分生化指标之间的关系。其中测定了部分患者的BMD。结果：血透患者透析前BGP、CT、PTH-M及β2-MG均较对照组显著升高,透析后均较透析前显著降低;β2-MG与BGP、CT分别呈显著性正相关。19例血透患者BMD较对照组显著降低。结论：测定血清中BGP、CT、PTH-M及β2-MG等浓度及BMD,对于了解血透患者病情、疗效及估计预后等有一定临床价值。     

131I治疗分化型甲状腺癌肝转移

对5例分化型甲状腺癌(DTC)肝转移患者进行了131I治疗后随访.结果表明(1)经131I治疗后生存期2-9年,2001年底随访时均存活.(2)1例在131I治疗11次(44.77 GBq)后131I扫描和B超示肝转移灶消失.(3)甲状腺双侧全切者,131I清除术后剩余甲状腺平均次数3.0次,平均总清除剂量14.58 GBq;而单侧切除者,平均清除次数3.7次,平均总清除剂量20.24 GBq,明显高于前者(P＜0.05).(4)131I首次剂量低于3.7 GBq者,清除术后剩余甲状腺平均次数5.5次,平均总清除剂量28.27 GBq;而首次剂量3.7 GBq者,平均清除次数2.0次,平均总清除剂量11.0GBq,差异非常显著(P＜0.01).提示术后131I治疗有可能控制病情发展、局限转移灶、提高生活质量和延长生存期.     

人促甲状腺激素酶联免疫吸附分析试剂盒的研制

TSH多抗用于固相包被，一株TSH单抗与辣根过氧化物酶偶联制备TSH标记物，以四甲基联苯胺（TMB）为底物，采用二步法，建立了TSH酶联免疫吸附分析法（ELISA）。本方法灵敏度为0.06mIU/L，批内CV≤5.9%(n=8)，批间CV≤9.1%(n=7)。回收率为（98．4－101．4）％。77例正常人血清的TSH均值为1.96mIU/L，用本法与IRMA法同时23例病人血样，两者相关方程为Y＝1．01X－0．47，相关系数r=0.992。本方法具有简便，快速和准确的特点，适于临床检测和科研应用。     

~(125)I-T_3摄取(MAA)试验及其影响因素

人血清甲状腺素结合容量的测定,可间接反映血循环中甲状腺激素结合球蛋白的浓度,它与血清总甲状腺激素(T_3、T_4)测定相配合,可求得游离甲状腺激素指数(FT_3I,FT_4I),以提高甲状腺功能体外方法诊断的准确性。所用的~(125)I-T_3吸附剂最早采用红细胞法,后又发展了树脂法、凝胶法和炭末法,这些方法虽然结果尚称可靠,但有的使用不够方便,或有的操作时间较长。近年国外采用大颗粒白蛋白(MAA)作为吸附剂,方法简便、快速、稳定,且用血量少。1979年英国放射化学中心已有商品药盒供应。1980年我们进行~(125)I-T_3 MAA摄取试验及其影响的观察,今将初步结果作一简要报导。     

游离三碘甲腺原氨酸(FT3)生物素-亲合素酶联免疫分析

采用T3抗体包被酶标板微孔、生物素化T3和辣根过氧化物酶(HRP)标记链亲合素作为信号放大体系,一系列定量游离T3(FT3)为标准品,并以四甲基联苯胺-过氧化氢为显色底物,建立了FT3的生物素-亲合素(BA)酶联免疫分析(FT3-BA-EIA)法。其灵敏度为0.90pmol/L,标准曲线范围0.9～45.0pmol/L,批内变异系数3.1%～8.1%,批间变异系数4.9%～10.6%。测定了101例临床血样,其中正常人46例,实测范围2.5～11.1pmol/L,均值为5.1±2.0pmol/L;27例甲亢病人,实测范围9.7～37.3pmol/L,均值为20.5±7.1pmol/L;20例甲低病人,实测范围0.9～3.8pmol/L,均值为2.0±0.9pmol/L;8例孕妇,实测范围为3.4～8.5pmol/L,均值为6.0±2.5pmol/L。通过对临床血样的检测,本法与化学发光法(CIA)及放免法(RIA)的测定结果有良好的相关性。应用本法可有效地诊断甲状腺疾病,具有操作简便、灵敏、快速的特点,适于临床检测和科研应用。     

系统性红斑狼疮与相关血清激素含量关系的研究

为探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血清中泌乳素（ＰＲＬ），生长激素（ＧＨ）含量变化对其疾病发生与发展关系，了解ＳＬＥ患者在活动期与静止期体内各激素变化情况，对２０例正常人和２８例ＳＬＥ患者血清中抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体，ＰＲＬ，ＧＨ（ＲＩＡ或ＲＲＡ）进行测定。结果显示，ＳＬＥ患者在活动期与静止期血清抗ｄｓ－ＤＮＡ含量均高于正常对照（Ｐ〈０．０１），且活动期与静止期相比也有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），     

血清酸性铁蛋白测定对肿瘤诊断价值的探讨

本文报道了用人酸性铁蛋白放射免疫分析检测８种肿瘤共２６７例患者血清，发现酸性铁蛋白是较好的肿瘤诊断检测指标，尤其适合于肝癌肿瘤，推荐与ＡＦＰ进行平行试验。诊断试验的评价结果表明，酸性铁蛋白检测对肝癌的特异度和准确度最高、敏感度以肝癌、肺癌最高、胃癌最低；阳性、阴性结果预测值和假阳性率、假阴性率分析均以肝癌组为优；说明酸性铁蛋白对肝癌有一定的特异性，是肝癌较特异的病理学标志物，值得开发和应用。     

血清游离甲状腺素(FT4)双抗固相放射免疫分析方法的建立

利用双抗固化试管建立了检测血清中游离甲状腺素（ＦＴ４）的固相放射免疫分析方法。游离ＦＴ４和１２５Ｉ标记的ＦＴ４类似物竞争与包被管上的固化抗体结合。检测可以在２ｈ内完成。检测范围为０．１２－７５ｐｍｏｌ／Ｌ。批内、批间平均变异系数分别为１．７％－４．４％和３．２％－９．１％。非特异性结合小于１％。该分析与商品ＦＴ４标记抗体ＲＩＡ分析药盒比较,线性回归斜率为１．０８,截距２．３,相关系数为０．８５。该方法操作简便、重复性好,多项分析指标优于常规的放免分析方法,为一种简便、精密和准确的分析方法。     

~(131)Ⅰ治疗Graves病后远期并发甲减的再随访

作者在1985年对~(131)I治疗Graves病后远期并发甲减随访的基础上,采用HS-TSH(IRMA)、FT_s、TSH、TT_3、TT_4、FT_4I、TRH兴奋试验及MCA、TGA、胆固醇、甘油三脂等项目测定,并结合临床症状、体征对26例(治疗年限平均9.5a)患者进行随访,通过对上述指标比较,指出TSH诊断符合率最高,胆固醇、FT_4I其次,甲减的并发似与患者甲状腺抗体(MCA、TGA)存在有关,并认为~(131)Ⅰ治疗后患者长期随访TSH、FT_4I及胆固醇,有助于及早发现并发甲减和对甲减在替代治疗中病情控制的判断。     

微机多探头放免测定仪的数据处理

本文概要介绍FT-630型~(126)I放免测定仪的构成、数据处理功能梗概,以及RIA数据处理三大问题(标准曲线函数拟合、质量控制样品数据处理,精密度管理)的程序内容和与国内外典型产品功能的对比。     

Clinical significance of combined determination of serum PGⅠ, PGⅡ and GAS for diagnosis of gastric cancer

To evaluate the clinical value of combined determination of serum PG Ⅰ, PG Ⅱ and GAS for early diagnosis of gastric cancer, the serum levels of PG Ⅰ, PG Ⅱ and GAS in 190 healthy controls and 129 patients with gastric disorders were measured by RIA. The 129 patients include 68 cases of gastric cancer. The results showed that the serum levels of PG Ⅰ and PG Ⅰ/PG Ⅱ ratio in gastric cancer patients were obviously lower than those in healthy controls, while comparing with controls, the serum GAS levels were significantly higher. The diagnostic accuracy of the determinations for gastric cancer was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. The area under the curve (AUC) levels of serum PG Ⅰ, PG Ⅰ/PG Ⅱ ratio and GAS were 0.833, 0.842 and 0.851, respectively. As serum PG Ⅰ or PG Ⅰ/PG Ⅱ ratio or GAS were combined, the sensitivity and specificity of determination for gastric cancer diagnosis were 94.2% and 73.4%, respectively. All these results indicated that the combined determination of serum PG Ⅰ, PG Ⅱ and GAS levels may be used as a tool for primary screening of gastric cancer.     

OH and O radicals production in atmospheric pressure air/Ar/H2O gliding arc discharge plasma jet

Atmospheric pressure air/Ar/H_2O gliding arc discharge plasma is produced by a pulsed dc power supply. An optical emission spectroscopic(OES) diagnostic technique is used for the characterization of plasmas and for identifications of OH and O radicals along with other species in the plasmas. The OES diagnostic technique reveals the excitation Tx?≈?5550–9000 K, rotational Tr?≈?1350–2700 K and gas Tg?≈?850–1600 K temperatures, and electron density n?(1.1-1.9) ′101 4 cm~(-3) e under different experimental conditions. The production and destruction of OH and O radicals are investigated as functions of applied voltage and air flow rate. Relative intensities of OH and O radicals indicate that their production rates are increased with increasing Ar content in the gas mixture and applied voltage. nereveals that the higher densities of OH and O radicals are produced in the discharge due to more effective electron impact dissociation of H_2O and O_2 molecules caused by higher kinetic energies as gained by electrons from the enhanced electric field as well as by enhanced n e.The productions of OH and O are decreasing with increasing air flow rate due to removal of Joule heat from the discharge region but enhanced air flow rate significantly modifies discharge maintenance properties. Besides, Tgsignificantly reduces with the enhanced air flow rate. This investigation reveals that Ar plays a significant role in the production of OH and O radicals.     

固相亲和素制备技术及初步鉴定

将亲和素（Ａｖ）与牛血清白蛋白（ＢＳＡ）通过偶合试剂连接制成联接物，利用活化后ＢＳＡ的改性使联接物一步包被到疏水固上上形成更加易于定量的固相亲和素。实验鉴定证明，这种固相亲和素具有良好的生物活性，初步应用效果良好，可推广应用于生物素－亲和素系统的免疫分析。