促卵泡汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍临床研究

目的:观察促卵泡汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍不孕症的临床疗效。方法:将172例多囊卵巢综合征排卵障碍不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组74例。治疗组促排卵方案为月经第5天开始应用促卵泡汤,方药组成:当归10 g,白芍10 g,怀山药10 g,菟丝子10 g,女贞子10 g,何首乌10 g,覆盆子10 g,枸杞子10 g,墨旱莲10 g,香附6 g。每日1剂,水煎分两次服用,共14 d。当B超监测有1~3个优势卵泡直径达18~23 mm时给予促排卵汤1剂,连服14 d:药物组成:赤芍10 g,川芎3 g,枸杞子10 g,熟地黄10 g,桃仁10 g,泽兰10 g,丹参10 g,红花6 g,当归10 g,益母草10 g,香附6 g,并指导同房。第2个月重复此疗程,共治疗3个月经周期。对照组促排卵方案为月经第5天开始,每日肌肉注射尿促素37.5~150 U,当B超监测有1~3个优势卵泡直径达18~23 mm时,监测成熟卵泡数目、子宫内膜厚度,给予人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)5 000~10 000 U,肌肉注射(HCG),并指导同房。注射HCG 36 h后,观察两组卵泡排出情况。对两组已排卵的患者采用黄体支持疗法,给予黄体酮胶囊100 mg,口服,每日2次,共14 d。第2个月重复此疗法,共治疗3个月经周期。治疗后比较两组患者的平均获卵率、排卵率、子宫内膜厚度、卵巢过度刺激综合征发生率和妊娠率。结果:治疗组有效率为79.73%,对照组有效率为56.76%,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者平均获卵率(HCG日直径18~23 mm卵泡)、子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P>0.01);对照组卵巢过度刺激发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕症临床疗效显著,且卵巢过度刺激综合征的发生明显降低。     

补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将98例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用补肾健脾活血汤治疗。观察两组患者治疗前后的雌一醇(Estrone 1,E_1)/雌二醇(Estrone 2,E_2)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)/促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)比值,以及治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组有效率为93.88%,对照组有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候有效率为95.92%,对照组中医证候有效率为77.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者E_1/E_2、LH/FSH比值均低于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,且能有效降低患者血清E_1/E_2、LH/FSH比值。文献引用:刘翠华.补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究[J].中医学报,2016,31(8):1160-1162.     

来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的:比较来曲唑(LE)与枸橼酸氯米芬(CC)促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的应用效果。方法:回顾本院2011年7月-2013年10月190例多囊卵巢综合征患者,分为LE组和CC组。比较两组的排卵率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率和中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生情况。结果:两组患者排卵率、自然流产率及多胎妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但是LE组临床妊娠率明显高于CC组,OHSS发生率明显低于CC组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LE促排卵更接近于人体的自然周期,与传统CC促排卵相比可有效提高临床妊娠率,降低卵巢过度刺激综合症发生率。在相同促排卵效果下LE在预防自然流产及多胎妊娠方面优于CC。     

热敏灸结合补肾活血化痰中药治疗肥胖型PCOS不孕的临床研究

目的:分析对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者给予补肾活血化痰中药、热敏灸联合治疗的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的100例肥胖型PCOS不孕患者,采用随机数字表法将患者分为联合组和对照组,各50例。对照组患者采用促排卵方案治疗,联合组采用热敏灸、补肾活血化痰中药预处理后联合促排卵方案治疗。随访1年,比较两组患者的治疗效果。结果:随访1年,联合组总有效率(84.00%)、恢复排卵率(76.00%)、妊娠率(44.00%)、优势卵泡直径(19.8±1.7)mm均明显优于对照组的62.00%、50.00%、18.00%、(18.5±1.0)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,联合组BMI(23.5±1.0)kg/m2、子宫内膜厚度(7.3±0.4)mm、HOMA-IR水平(2.1±0.7)、并发症发生率(2.00%),均低于对照组的(26.6±1.5)kg/m2、(8.9±1.1)mm、(2.9±0.5)、16.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,联合组血清性激素各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肥胖型PCOS不孕患者在常规治疗基础上给予补肾活血化痰中药、热敏灸治疗能改善患者临床症状,调节血清性激素水平,改善胰岛素抵抗现象,促使排卵,提高患者妊娠率,降低并发症发生率,值得推广应用。     

氯米芬联合补肾助阳中药对诱导排卵周期中子宫内膜厚度的影响

目的:探讨氯米芬联合补肾助阳中药对诱导排卵周期中子宫内膜生成厚度以及受孕率的影响。方法:选取60例排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组接受氯米芬联合补肾助阳类中药治疗,对照组仅采取氯米芬治疗,监测并比较两组患者治疗后的卵泡发育情况、子宫内膜厚度和受孕情况。结果:试验组排卵前优势卵泡直径明显大于对照组(P<0.05);排卵前子宫内膜较对照组明显增厚(P<0.05);且试验组总妊娠率和临床有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:氯米芬联合补肾助阳中药治疗排卵障碍性不孕疗效显著,优于单一的西药治疗。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征对临床表现、B超检查及内分泌的影响。方法:采用随机对照方法将79例多囊卵巢综合征患者分为西药组39例、中西药组40例。西药组口服达英-35(Diane-35);中西药组口服达英-35同时服用复方玄驹胶囊。观察两组患者治疗3个周期后及停药第6个周期临床表现、B超检查及性激素的变化。结果:两组患者治疗3个周期后临床表现、B超检查及性激素水平均趋于正常,但停药第6周期,西药组又恢复到治疗前的水平,而中西药组仍保持在治疗3个周期后的水平(P<0.05),且排卵及妊娠率明显高于西药组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征近期效果好,且远期效果优于单纯西药组。     

炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍分别联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效对比研究

目的:对炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍分别联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效进行对比研究。方法:选取2013年6月-2015年6月于本院妇科门诊诊断为多囊卵巢综合征患者126例,按照随机数字表法分为两组:治疗1组(炔雌醇环丙孕酮片+枸橼酸氯米芬胶囊组)63例,先服用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,1片/d,连服21 d为一疗程,每周检测激素水平,前3个疗程内雄激素水平控制在正常范围内的患者,停用炔雌醇环丙孕酮片,于下一次月经来潮的第5天开始服用枸橼酸氯米芬胶囊,1次/d,50 mg/次,最多服用5个疗程;治疗2组(二甲双胍+枸橼酸氯米芬胶囊组)63例,先使用二甲双胍治疗,3次/d,500 mg/次,持续使用3个月经周期,于下一次月经来潮的第5天开始服用枸橼酸氯米芬胶囊,1次/d,50 mg/次,最多服用5个疗程。分别检测两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2),对两组排卵率、妊娠率进行比较。结果:治疗1组周期排卵率、妊娠率与治疗2组比较,差异均有统计学意义(84.62%与73.02%,79.21%与50.79%,P<0.05)。治疗2组与治疗1组治疗后FSH[(4.7±2.9)U/L与(6.3±1.3)U/L]、LH[(8.4±3.5)U/L与(4.3±2.2)U/L]、E_2[(182.4±67.5)U/L与(195.7±16.6)U/L]、T[(1.8±1.2)U/L与(1.5±0.6)U/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征的妊娠率比二甲双胍联合枸橼酸氯米芬胶囊组明显较高,而二甲双胍联合枸橼酸氯米芬胶囊在改善性激素紊乱、糖代谢异常方面较炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬胶囊组效果更好,临床治疗可根据主要治疗目的而选择相应的解决方案。     

壮医针药结合治疗黄体功能不全排卵障碍性不孕症160例

目的:观察壮医针药结合治疗黄体功能不全排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:采用随机盲法分组方法,将160例患者分为氯米芬组80例、壮医组80例。氯米芬组予氯米芬治疗,壮医组予壮医针药结合治疗,两组疗程均为3个月。疗程结束后3个月、6个月随访进行疗效观察。结果:治疗后壮医组BBT、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、LH、FSH、中医症候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医针药结合治疗黄体功能不全排卵障碍性不孕症的临床疗效较好,与其改善BBT、卵泡发育质量,增加子宫内膜厚度及提高激素水平有关,其远期疗效更佳。     

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响

目的:探析氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响。方法:选取本院2015年7月-2017年7月收治的多囊卵巢综合征不孕患者106例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各53例。观察组采取他莫昔芬治疗,对照组给予氯米芬治疗,均持续治疗3个疗程(21 d/疗程)。记录两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径;监测滤泡期、排卵期与黄体期不同时间子宫内膜厚度与性激素指标,观察排卵情况,评估两组妊娠率与流产率。结果:两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组滤泡期T、E2、P、LH以及排卵期、黄体期LH、T指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组E2、P在排卵期与黄体期均明显低于对照组(P<0.05)。观察组排卵期、黄体期子宫内膜厚度均明显较对照组厚(P<0.05)。两组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率明显高于对照组,早期流产率、用药不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:氯米芬与他莫昔芬治疗PCOS不孕者均有良好促排卵效果,但氯米芬对性激素影响较大,影响子宫内膜厚度,妊娠率较低,他莫昔芬对性激素影响较轻微,可提高妊娠率,促进孕囊、胚胎发育,减少早期流产率。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕临床研究

目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床疗效。方法:选取多囊卵巢综合征致不孕患者50例,随机分为两组,对照组25例采用西医治疗方法,观察组采用中西医结合治疗方法,将两组患者的治疗结果进行分析和对比。结果:通过治疗,观察组有效率为82%,对照组有效率60%;观察组临床疗效均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗周期为48d,排卵周期为40 d,周期排卵率为60%,妊娠12例,妊娠率为48%。对照组治疗周期45 d,排卵周期为35 d,周期排卵率为65%,妊娠8例,妊娠率为32%。两组患者的排卵情况经过统计学分析,没有明显的差异(P>0.05),两组患者的妊娠情况经过统计学分析,有显著的差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕的临床疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:92例糖尿病肾病患者随机分为试验组48例和对照组44例。对照组采用常规疗法,试验组在对照组的治疗基础上加用益肾活血的中药。比较两组临床疗效,尿微量白蛋白(urine micro UMBumin,UMB)/尿肌酐(urine creatinine,UCr)、24小时尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及空腹血糖和餐后血糖。结果:治疗后,试验组有效率为94.8%,对照组有效率为82.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组24小时尿蛋白定量、SCr、BUN等较治疗前均有所下降,但试验组下降程度更明显;试验组UMB/UCr高于对照组(P<0.05)。试验组空腹血糖和餐后血糖分别为(6.57±1.38)mmol·L-1和(8.00±1.38)mmol·L-1;对照组空腹血糖和餐后血糖分别为(7.67±2.38)mmol·L-1和(8.80±1.45)mmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者临床症状。     

中西医结合治疗稽留流产临床研究

目的:观察生化汤联合米非司酮对稽留流产患者流产、出血情况的影响。方法:将90例稽留流产患者随机为对照组和治疗组,每组各45例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加用生化汤加减治疗。治疗后比较两组患者的完全流产率、不全流产率、清宫率、出血量情况以及不良反应发生情况。结果:治疗组患者的完全流产率、不全流产率、清宫率及出血情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生化汤化联合米非司酮治疗稽留流产可有效提高完全流产率,减少出血量,降低并发症。     

中西医结合治疗烧烫伤临床研究

目的:探讨中西医结合法治疗烧烫伤的临床疗效。方法:选取100例Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤患者,随机分为对照组50例、治疗组50例,对照组运用常规法处理,治疗组在对照组基础上予以中药烧伤2号酊做内敷料,外用棉垫包扎。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组有效率为96%,平均显效病程为4.1 d;对照组有效率为60%,平均显效病程为7.8d,两组有效率及平均显效病程比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合法治疗烧烫伤具有良好的临床效果。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:符合纳入标准的社区获得性肺炎患者50例,依据就诊先后顺序用随机数字表法(1∶1)分为两组各25例。对照组给予常规抗菌药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加减,每日1剂,由本院制剂室制成袋装药液,每天2次,每次1袋,早晚饭后温服。两组疗程均为10 d。结果:治疗组有效率88%,对照组有效率76%,两组比较有显著性差异(P>0.05),治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效确切。     

中西医结合治疗心律失常临床研究

目的:观察中西医结合治疗心律失常的临床疗效。方法:将100例心律失常患者随机分为分为对照组和治疗组。对照组采用心律平口服治疗,治疗组采用稳心颗粒联合倍他乐克治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效和24 h动态心电图变化情况。结果:治疗后治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组ST段压低下降明显,室性早搏减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗心律失常临床疗效显著,并发症及不良反应小,且安全性高。     

中西医结合治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的:探讨中西医结合治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:收集95例膝关节滑膜炎患者,随机分为两组,对照组45例采用单纯西药进行治疗,治疗组50例在对照组的基础上口服苓桂薏滑汤加减,然后分析两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况。结果:对照组有效率为72%,治疗组有效率为95%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并且治疗过程中,所有患者均未见明显不良反应发生。结论:在西医治疗基础上加用中医方法治疗膝关节滑膜炎,患者不良反应低;患者治疗时间可明显缩短且疗效确切。     

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床研究

目的:观察人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadortropin,HCG)合补肾利湿活血汤加针刺法治疗未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)的临床疗效。方法:将94例LUFS患者随机分为3组,对照组(A组)肌肉注射HCG,对照组(B组)采用中药联合肌肉注射HCG,治疗组(C组)用HCG合中药内服加针刺治疗,3组均治疗3个月经周期。结果:排卵率C组69.23%、B组51.11%,A组35.56%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠率C组58.06%、B组30.00%,A组16.13%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HCG合补肾利湿活血汤加针刺能提高排卵率、妊娠率,改善卵巢血流及血雌二醇、促黄体生成素水平,作用机理可能与调节卵巢血流及改善内分泌有关。     

中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎临床研究

目的:观察椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法:将168例病例随机分为观察组和对照组,每组各84例。对照组给予常规抗炎、祛痰、解痉以及舒利迭吸入治疗并口服顺尔宁片,观察组在对照组治疗基础上加用椒目胶囊和射干麻黄汤,疗程均为14 d。分别于疗程结束后评价疗效,比较治疗前和治疗后第14天第1秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1%)、呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)、两组临床疗效。结果:观察组有效率为97.62%,对照组有效率为78.58%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FEV1%(68.2±4.5)%,对照组为(62.9±4.81)%;观察组PEF(239.1±18.3)L·min~(-1),对照组为(223.1±13.25)L·min~(-1);两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椒目胶囊联合射干麻黄汤和舒利迭及顺尔宁治疗慢性喘息型支气管炎(冷哮)疗效显著且优于单用舒利迭和顺尔宁。     

中西医结合治疗老年腹腔脓肿临床研究

目的:观察腔内负压法联合自拟方排脓散治疗老年患者腹腔脓肿的临床疗效。方法:将62例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组采用腔内负压法联合自拟方排脓散治疗,方药组成:当归9~15 g,白芍9~12 g,茯苓12~24 g,川芎12~24 g,白术12~15 g,泽泻12~24 g,地黄12~20 g,金银花30~60 g,败酱草9~15 g。若腹胀甚加香附6 g;若伴呕吐加半夏9 g;若伴腹痛加延胡索6 g;若伴腹泻加茯苓10 g;腹部跳痛加白芷12 g,皂角刺12 g;身目发黄加金钱草30 g,车前子20 g;伴发热加柴胡20 g;伴梗阻加大承气汤。)治疗。并配合抗生素(头孢曲松钠2.0 g,12 h 1次;过敏者更换为左氧氟沙星注射液4.0 g,每天1次)。对照组采用腔内负压法加抗生素治疗。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为100%,对照组有效率为72%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腹痛多在7 d内有效控制,治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为70.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者脓肿直径缩小情况比较,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗老年患者腹腔脓肿临床疗效显著。     

中西医结合治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察自拟疏肝益肾通络汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将76例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组38例。对照组采用常规西药盐酸氟西汀胶囊治疗,每次20 mg,每天1次,早餐后口服,连续用药4周。观察组在对照组治疗的基础上加用中药自拟疏肝益肾通络方治疗,药物组成:黄芪30 g,柴胡、枳壳、石菖蒲、白术、郁金、茯苓各15 g,当归、炒枣仁各20 g,甘草6 g。辨证加减用药:嗳气频繁发、脘闷者加法半夏15 g;胁肋胀痛者加青皮10 g;失眠者加龙骨、牡蛎各10 g;郁火烦躁者加牡丹皮15 g。水煎服,首煎加水500 m L,取药汁150 m L;二煎加水300 m L,取150 m L药汁,相混合,早、晚两次服用,每天1剂,连续服用4周。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)评测两组治疗效果。结果:治疗前观察组HAMD评分为(28.21±1.36)分,对照组HAMD评分为(28.30±1.53)分,治疗4周后两组患者的HAMD评分均得到改善,观察组HAMD评分为(12.15±1.28)分,明显低于对照组的(17.28±1.37)分,可见观察组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗前观察组ADL评分为(50.91±10.16)分,对照组ADL评分为(65.73±8.46)分,治疗后观察组ADL评分为(77.15±8.08)分,明显高于对照组的(65.73±8.46)分,差异有统计意义(P<0.05);观察组临床有效率为94.7%,显著高于对照组的84.2%,差异有统计意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后抑郁患者采用疏肝益肾通络汤治疗疗效显著,且无明显不良反应。