北京市体检人群高尿酸血症患病率现状调查及危险因素分析

目的:调查北京市体检人群高尿酸血症(HUA)患病率现状并分析其危险因素。方法:随机选择2013年1-12月北京市900例体检成人在常规体检的同时给予尿酸检测,并进行问卷调查,观察高尿酸血症患病率现状,并对危险因素进行分析。结果:(1)900例体检者检出HUA 80例,发病率为8.89%,<40岁、40~50岁、51~60岁、>61岁人群分别为0.90%、5.56%、12.96%、15.38%,随年龄增长发病率增高,女性体检者HUA发病率为7.31%,低于男性的10.39%;(2)性别、年龄、食红肉、饮酒、BMI、高血脂、肾功能下降是北京市体检人群HUA的主要危险因素(P<0.05)。结论:北京市男性高龄人群HUA发病率偏高,减少红肉摄入、戒酒、减肥、合理的控制血脂、保护肾功能是预防HUA发生的关键。     

高尿酸血症人群的膳食影响因素探讨

目的:探讨湿热质高尿酸血症人群的膳食影响因素,为湿热质高尿酸血症的防治提供依据。方法:测定353例在我院体检的普通人群尿酸,并进行问卷调查,分析饮食习惯与湿热质高尿酸的相关性。结果:人群男性血尿酸均值为384.6±74.8mmol/L,女性为310.3±65.3mmol/L。高尿酸血症患者男性血尿酸水平高于女性,分别为(482.5±81.7)mmol/L和(385.5±77.4)mmol/L(P<0.01)。男性高尿酸血症的患病率为17.6%,女性为12.6%,合计为15.09%。饮食因素中重口味饮食、饮酒、海鲜、浓汤是湿热质人群高尿酸血症的相关危险因素,而蔬菜呈负相关。结论:湿热质人群合理的膳食指导是防治高尿酸血症的有效措施。     

中老年高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系

目的探讨中老年（年龄〉40岁）高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的关系。方法采用放射免疫法,使用放射免疫计数器检测72例HUA患者（HUA组）空腹血清胰岛素（FIns）的水平。采用全自动血生化分析仪检测血清尿酸（SUA）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的水平。计算胰岛素抵抗指数（IRI=FPG×FIns/22.5）、胰岛素敏感性指数（ISI）=ln 1/（FPG×FIns）。并与64例健康体检者（正常对照组）检测结果进行比较。结果与正常对照组比较,HUA组FPG、TG、IRI、FIns、SUA水平均显著升高（均P〈0.05）,ISI水平明显降低（P〈0.05）。HUA组TC水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HUA组SUA水平与FPG、TG、IRI、FIns水平均呈正相关（r=0.509、0.493、0.513、0.471,均P〈0.05）,HUA组SUA水平与ISI水平呈负相关（r=-0.312,P〈0.05）。结论中老年高尿酸血症与IR密切相关,是代谢综合征的危险因素之一。     

高尿酸血症与急性脑梗死患者病情严重程度和预后的相关性分析

目的:分析高尿酸血症与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系。方法:选取2013年2月-2018年1月就诊于本院的急性脑梗死患者120例,依据入院时血尿酸水平分为高尿酸组(n=30)与尿酸正常组(n=90),记录患者入院时相关病历资料及随访情况,分析急性脑梗死预后因素及与高尿酸血症的关系。结果:所有患者中78例预后良好,42例预后不良。年龄、吸烟指数、冠心病史、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、NIHSS评分是急性脑梗死发病3个月预后不良的可疑影响因素(P<0.05),而性别、身体质量指数、饮酒史、高血压史、糖尿病史尚不能作为急性脑梗死发病3个月预后不良的影响因素(P>0.05)。高尿酸血症与冠心病史是急性脑梗死发病3个月预后不良的独立危险因素(P<0.05)。高尿酸组血尿酸水平与NIHSS评分呈正相关(rs=0.289,P<0.05),尿酸正常组血尿酸水平与NIHSS评分无显著相关性(P>0.05)。结论:高尿酸血症是急性脑梗死预后不良的独立危险因素,且其血尿酸水平与病情严重程度呈正相关,临床中需加以重视。     

冠心病患者血尿酸水平与心功能不全的相关性研究

目的:分析血尿酸水平与冠心病慢性心功能不全(CHF)的相关性。方法:将确诊为冠心病的325例患者依据心功能情况分为两组,心功能正常组192例,心功能不全组133例。心功能不全组按纽约心功能分级标准分为Ⅱ~Ⅳ级;采用尿酸氧化酶法测定空腹血尿酸浓度;运用统计学方法分析患者血尿酸浓度与心功能程度的相关性。结果:心功能正常组和心功能不全组患者性别、年龄方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。心功能正常组血尿酸浓度为(325.87±91.32)μmol/L,高尿酸血症(HUA)发生率为20.31%;心功能不全组血尿酸浓度为(424.85±102.23)μmol/L,HUA发生率为48.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随着心功能分级的增高,患者的血尿酸浓度逐渐增高,高尿酸血症发生率也逐渐升高,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病心功能不全患者的血尿酸浓度高于心功能正常患者,并随着心功能的下降而不断升高,同时,高尿酸血症发生率也会增加,血尿酸水平与心功能分级呈正相关。     

惠州市基层警务人员心血管疾病及危险因素研究

目的:探讨惠州市基层警务人员心血管疾病的发生率及危险因素。方法:临床纳入于本院进行体检的惠州市基层警务人员300例,对所有受检者的临床资料进行回顾性研究,对可能导致心血管疾病发生的临床因素进行单因素分析,对于单因素分析有统计学差异的因素进行多元Logistic回归分析,观察导致受检者心血管疾病发生的高危因素。结果:300例受检者中,共检出心血管疾病者51例,发生率为17.00%;单因素分析显示,患者的性别、年龄、糖尿病史、高血脂病史、高尿酸血症病史、吸烟史等均为导致心血管疾病发生危险因素(P<0.05);多元Logistic回归分析,年龄≥45岁、既往有糖尿病史、高血脂病史、高尿酸血症病史、吸烟史等均为导致心血管疾病发生的独立高危因素(P<0.05)。结论:目前惠州市基层警务人员心血管疾病的发病率较高,其发生主要与患者的年龄、既往病史(糖尿病史、高血脂病史以及高尿酸血症病史)等存在密切的联系。因此,对于存在上述危险因素的受检者,应及时接受治疗干预,以降低心血管疾病发生的风险。     

小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍危险因素差异的研究

目的:探讨小血管病性认知障碍(vascular cognitive impairment due to small vessel disease,VCI-SVD)与大动脉粥样硬化性认知障碍(vascular cognitive impairment due to large artery atherosclerosis,VCI-LAA)的危险因素差异及临床意义。方法:回顾分析110例VCI-SVD患者与102例VCI-LAA患者的人口学资料及血管危险因素,分别与100例健康体检者比较,采用多因素logistic回归分析,得到VCI-SVD与VCI-LAA的独立危险因素,并比较其不同。结果:VCI-SVD组的高hs-CRP血症、高Hcy血症、糖尿病、高血压、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCI-LAA组高血压、脑卒中史、房颤、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,糖尿病、高hs-CRP血症、高Hcy血症、高血压、吸烟、饮酒是VCI-SVD特有的独立危险因素(P<0.05);房颤、脑卒中史、高血压、吸烟、饮酒是VCI-LAA特有的独立危险因素(P<0.05)。结论:VCI-SVD与VCI-LAA的危险因素存在差异,针对两种类型的认知障碍的危险因素进行有针对性的干预,能延缓或减少血管性认知障碍的出现。     

中青年冠心病发病相关因素Logistic分析

目的:对中青年冠心病发病相关因素进行Logistic分析。方法:将本院内科收治的中青年冠心病患者104例作为冠心病组,另选择同期在本院进行健康体检的164例非冠心患者群作为非冠心病组,对相关危险因素进行单因素分析及二元Logistic分析。结果:单因素分析表明,冠心病组患者的高血压比例、使用降血压药物、糖尿病、口服降糖药、TG增高、TC增高、LDL-C增高、HDL-C偏低、UA增高、吸烟、饮酒、冠心病家族史比例均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic分析表明高血压(OR=11.112,95%CI:2.124-24.709)、糖尿病(OR=3.155,95%CI:0.929-14.207)、TG增高(OR=7.249,95%CI:1.681-20.540)、TC增高(OR=5.755,95%CI:1.328-17.805)、LDL增高(OR=5.540,95%CI:1.221-17.709)、HDL降低(OR=7.478,95%CI:1.702-22.160)、吸烟史(OR=4.536,95%CI:1.286-15.918)、饮酒史(OR=4.442,95%CI:1.270-15.692)及高尿酸血症(HUA)(OR=2.855,95%CI:0.740-10.981)为中青年冠心病发病的危险性因素,P<0.05。结论:中青年冠心病发病的危险性因素主要有高血压、糖尿病、TG增高、TC增高、LDL增高、HDL降低、吸烟史、饮酒史及HUA.     

重庆市健康体检人群高尿酸血症与多代谢异常检出现况及其相关性研究

目的 了解健康体检人群高尿酸血症检出现状,分析高尿酸血症与多代谢异常的关系。方法 回顾性分析2015年1—12月来重庆医科大学附属大学生医院健康体检3 696人体检资料,分析高尿酸血症的检出现况和多代谢异常聚集现状,高尿酸血症与多代谢指标异常之间的关系。结果 该人群高尿酸血症检出率为25.03%(925/3696)。男性的高尿酸血症检出率高于女性(2χ=229.961,P<0.001),超重/肥胖、高血糖、血压偏高/高血压和高血脂人群的高尿酸检出率均高于正常组(P<0.05)。高尿酸合并多代谢异常检出率高达24.36%,18岁~、45岁~、60岁~、75~92岁检出率分别为23.44%,24.11%,25.04%和31.19%。在控制一般人口学变量性别与年龄后,高尿酸人群发生多代谢指标异常的危险性是正常者的2.13倍(P<0.001)。结论 各年龄段体检人群中高尿酸合并多代谢异常检出率均较高。高尿酸与多代谢异常关系密切,应对高危人群高度重视并积极干预,以有效预防心脑血管疾病的发生。     

青年脑梗死TOAST分型及危险因素分析

目的:探讨青年脑梗死的病因及危险因素。方法:应用TOAST分型标准对156例青年脑梗死患者进行病因学分型,分析常见的危险因素。结果:本研究患者TOAST分型构成情况为大动脉粥样硬化型(LAA)39例,心源性脑栓塞型(CE)6例,小动脉闭塞型(SAO)18例,其他明确病因型(OD)10例,病因不明型(UND)83例;多因素Logistic回归分析显示:高血压、吸烟、饮酒、血脂异常、脑血管病家族史、高同型半胱氨酸血症和糖尿病是青年脑梗死发病的独立危险因素,其OR值分别为13.861、25.227、21.462、42.653、42.672、15.282和6.491;危险因素构成比方面,高血压、吸烟、饮酒所占比例相对较高,分别为41.1%、42.3%和41.0%,糖尿病所占比例最低为26.3%。结论:青年脑梗死以OD和LAA所占比例较高,高血压、吸烟、饮酒、血脂异常、脑血管病家族史、高同型半胱氨酸血症、糖尿病为青年脑梗死的独立危险因素。     

远离高尿酸血症的认知误区

<正>高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平男性高于420微摩尔/升,女性高于360微摩尔/升,即称为高尿酸血症误区。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症,其患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。临床上常见到一些高尿酸血症患者认为不痛就不用吃药、运动降尿酸就行了等认识误区,有关专业提示,高尿酸血症患者一定要远离以下误区。     

科素亚治疗高尿酸血症合并高血压患者的临床分析

目的分析科素亚治疗高尿酸血症合并高血压的疗效,进而探讨高尿酸血症合并高血压患者最佳治疗方案。方法回顾性选择本院122例高血压合并高尿酸患者,按照治疗方法不同分为观察组(62例)和对照组(60例)。观察组采用科素亚治疗,对照组给予缬沙坦加丙磺舒治疗。观察并比较两组患者用药前后血压、血尿酸水平变化及用药不良反应。结果与治疗前比较,2组患者治疗后血尿酸值及血压均明显下降(P<0.05);观察组血尿酸水平较对照组下降更为明显(P<0.05);且观察组较对照组不良反应发生少。结论科素亚临床治疗高血压合并高尿酸血症疗效明显优于缬沙坦加丙磺舒治疗,值得推广。     

2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数相关危险因素研究

目的:探讨2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与其他致动脉粥样硬化(AS)危险因素的相关性。方法:152例2型糖尿病患者以AIP值0.06为切点,分为非致动脉硬化表型组(N组65例:AIP<0.06)和致动脉硬化表型组(A组87例:AIP≥0.06),比较两组间的临床生化指标。结果:A组体重指数(BMI)、腰臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸均高于N组(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于N组(P<0.01),且冠心病发病率较高(P<0.05)。相关分析表明,AIP与BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、LDL-C、VLDL-C、血尿酸呈正相关(P<0.05),与HDL-C负相关(P<0.01)。Logistic Regression分析结果显示,HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TG是AIP的独立影响因素(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者中,能间接反应LDL-C颗粒大小的指标AIP与肥胖和胰岛素抵抗、高胰岛素血症、HDL-C、VLDL-C、TG、血尿酸等其他致AS危险因素密切相关,控制这些危险因素有利于降低AIP,从而减缓AS的发生和发展。     

无症状性高尿酸血症患者血浆脂联素与抵抗素水平观察

目的:观察无症状性高尿酸血症患者血浆脂联素和抵抗素水平,并与相似年龄、BMI的健康对照组相比较。方法:选取39例无症状性高尿酸血症男性患者作为研究对象,所有研究对象均为初诊患者,未接受药物和饮食治疗。选取39例健康志愿者作为对照组。收集两组血浆标本,利用ELISA技术检测脂联素和抵抗素水平。结果:高尿酸血症组血浆脂联素水平显著低于健康对照组[(4.16±1.95)μg/m L vs(13.37±5.10)μg/m L,P<0.01],而抵抗素的水平则显著高于健康对照组[(12.53±4.28)ng/m L vs(5.93±3.71)ng/m L,P<0.01]。脂联素与血尿酸水平呈负相关,而抵抗素则与血尿酸水平呈正相关。结论:无症状性高尿酸血症患者的血浆脂联素水平降低,而抵抗素的水平升高,提示高血尿酸可能参与代谢综合征的进程。     

运用多元Logistic回归模型分析影响新生儿低血糖的危险因素

目的探讨影响新生儿低血糖的危险因素。方法回顾性分析了2013年7月~2015年7月入住本院的340例新生儿的临床资料,根据新生儿血糖浓度进行分组,将血糖浓度<2.2 mmol/L为低血糖组,其中新生儿低血糖组32例,正常新生儿组308例。分别采用Pearson单因素与多元Logistic回归模型分析影响低血糖新生儿的相关危险因素。结果正常新生儿组与低血糖新生儿组在新生儿出生情况(出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿)、母亲围生期情况(母亲年龄、妊高症)及新生儿合并症(合并呼吸系统疾病、新生儿窒息、先心病、出血性疾病、感染性疾病、高胆红素血症、甲减)方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。影响新生儿低血糖相关危险因素:新生儿出生情况(出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿)、母亲围生期情况(母亲年龄、妊高症)、新生儿合并症(新生儿窒息、先心病、高胆红素血症)。结论影响新生儿低血糖相关危险因素为:出生体重、早产儿、足月小于胎龄儿、母亲年龄、妊高症、新生儿窒息、先心病、高胆红素血症,控制这些因素为有效预防新生儿低血糖提供科学依据。     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析

目的:研究分析新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法:选取本院2010年6月-2011年6月新生儿科病房所收治的患儿共520例,将其分为出现重症高胆红素症状的观察组患儿与未出现高胆红素血症的对照组患儿各260例。通过归纳整合两组患儿的具体病因、病理机制、临床症状、治疗效果等数据信息,应用logistic回归模型,对高胆红素血症的常见病因如感染、头颅血肿、窒息、早产等因素进行回顾性分析。结果:观察组与对照组、体重、贫血等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。进行回顾性分析后发现,影响新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素主要有感染、早产、头颅血肿、窒息、溶血。结论:新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素种类繁多,其中主要的危险因素包括感染、早产、头颅血肿、溶血等。及时确定与准确把握这些临床危险因素,能够在一定程度上有效降低新生儿高胆红素血症的发生几率,同时也能够为该病症的临床诊疗活动提供有益的参考与指导。     

同型半胱氨酸与糖代谢异常相关的研究进展

1969年Mc Cully发现血浆同型半胱氨酸血症浓度超过正常人几十倍的患者广泛存在着动脉粥样硬化和血栓，越来越多的人开始关注高同型半胱氨酸血症（hypohomoeysteinemia，hHCY），hHCY作为动脉粥样硬化的独立危险因子己逐渐被人们接受，     

脑卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的:探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)的相关危险因素,为预防并控制SAP提供依据。方法:回顾性分析2013年1-12月宁夏医科大学总医院神经内科702例急性脑卒中患者的临床资料,依据是否并发SAP,分为SAP组和非SAP组,用单因素和多因素logistic回归分析SAP的相关危险因素。结果:单因素分析显示卒中类型、性别、年龄、房颤、高胆固醇血症、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、鼻饲治疗、使用抑酸剂、使用脱水剂、气管插管/切开、使用呼吸机、住院天数等均与SAP有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄≥65岁、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、鼻饲治疗、使用抑酸剂、脱水治疗、住院日≥14 d是SAP的危险因素。结论:SAP严重影响脑卒中预后,对其危险因素进行干预,可以降低SAP的发生。     

2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素。方法:776例2型糖尿病患者接受颈动脉及下肢动脉彩色超声检查,依据有无动脉粥样硬化病变将患者分为两组,对两组的临床资料、生化指标与超声检查结果进行比较。结果:颈动脉与下肢动脉粥样硬化程度呈正相关,年龄、LDL-C、CHOL、糖尿病病程、超敏CRP是糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化共同的危险因素,SBP是颈动脉硬化的独立危险因素;餐后2h血糖是下肢动脉硬化的独立危险因素。结论:颈动脉与下肢动脉粥样硬化呈等级正相关,SBP高者易发生颈动脉硬化,餐后2h血糖高者易发生下肢动脉硬化。应多因素全面控制以防治糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化。     

急性缺血性脑卒中患者复发再入院的相关危险因素分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischmic stroke, AIS)患者复发再入院的相关危险因素。方法:选取2015年1月-2017年3月本院收治的AIS患者293例为研究对象。回顾患者出院后1年内AIS复发再入院情况。AIS复发入院的纳入研究组,AIS未复发入院的纳入对照组。将两组患者的相关暴露因素作为研究变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:293例AIS患者1年内复发再入院有48例(16.38%),复发后的死亡或残疾率为47.92%。Logistic回归分析显示年龄>70岁、依从性不佳、基础疾病控制不佳、同型半胱氨酸血症、心房颤动、饮食控制不佳、肥胖、大动脉粥样硬化、阿司匹林和/或氯吡格雷抵抗是AIS复发入院的独立危险因素(P<0.05)。结论:AIS的复发率高,复发后的残疾率、残疾程度及死亡率均明显增加。影响AIS复发的危险因素较多,应该针对性的加强预防。