排毒尪痹汤对类风湿性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平的影响

目的:观察排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎的疗效及其对类风湿性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取200例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用排毒尪痹汤治疗,对照组仅用西药治疗,共8周。观察两组的临床疗效,并采用ELISA法检测患者血清TNF-α和IL-1β水平。结果:治疗组TNF-α和IL-1β水平均明显降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:排毒尪痹汤能下调TNF-α和IL-1β水平,可能是其治疗类风湿性关节炎的重要机制之一。     

TNF-α、IL-1β及IL-6水平用于评估川崎病患儿发生冠状动脉损伤的临床价值

目的:探讨TNF-α、IL-1β及IL-6水平用于评估川崎病(KD)患儿发生冠状动脉损伤的临床价值。方法:选取2014年6月-2016年9月本院收治的KD患儿88例,根据是否合并冠状动脉损伤(CAL)分为非CAL组(n=29)和CAL组(n=59),并选取同时期健康体检儿童50例为对照组。测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI);超声检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)。结果:KD组血清TNF-α、IL-1β和IL-6、cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);KD组血清CK-MB、LVEF及LVFS水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,CAL组血清TNF-α、IL-1β和IL-6、cTnI水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);CAL组血清CK-MB、LVEF及LVFS水平与非CAL组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,CAL组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均高于非CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);CAL组血清CK-MB、LVEF、LVFS及cTnI水平与非CAL组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。KD患儿血清TNF-α与cTnI水平呈显著正相关(P<0.05),与CK-MB无显著相关性(P>0.05);血清IL-1β、IL-6与CK-MB、cTnI均无相关性(P>0.05)。结论:检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平可作为诊断KD合并冠状动脉损伤的辅助指标,可应用于临床。     

土槐菝葜汤治疗血热型银屑病临床研究

目的:观察土槐菝葜汤治疗血热型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平的影响。方法:68例血热型银屑病患者随机分为观察组35例和对照组33例。对照组,给予卡泊三醇软膏,外用,每日2次。观察组在对照组治疗基础上给予土槐菝葜汤。2周为1个疗程,治疗3个疗程后将2组的临床疗效及TNF-α、IL-8水平进行比较。结果:观察组有效率为91.43%,对照组有效率为63.64%,两组有效率比较,具有显著性差异(P<0.05);观察组血清中TNF-α、IL-8水平较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:土槐菝葜汤治疗血热型银屑病疗效显著,安全性高,其作用机制可能和降低患者血清中TNF-α、IL-8水平有关。     

护肾清浊方对维持性血液透析患者微炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的:观察自拟护肾清浊方对维持性血液透析患者微炎症状态相关因子超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的影响,客观评价其有效性,并研究自拟护肾清浊方对改善维持性血液透析患者微炎症状态的临床疗效。方法:将60例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用血液透析疗法治疗;治疗组在对照组的基础上加用自拟护肾清浊方(大黄30g,黄芪30g,熟地黄20g,党参10g,山药30g,茯苓30g,车前子15g,丹参20g,苍术10g,生白术15g,炒薏苡仁15g,牛膝15g,川芎12g)治疗,每天1剂。两组患者均治疗3个月后评价疗效。结果:治疗组有效率为86.00%;对照组有效率为65.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与对照组比较,治疗组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后血红蛋白、血白蛋白均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护肾清浊方是降低维持性血液透析患者微炎症因子的有效方法,能明显降低微炎症因子水平,改善患者的微炎症状态,进一步延缓肾病的疾病进展。     

牙周康泰对慢性牙周炎患者龈沟液中TNF-α及IL-1β表达的影响

目的:观察牙周康泰方治疗慢性牙周炎患者肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及白细胞介素-1β(interleukin-1,IL-1β)表达的影响。方法:将46例慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例。两组患者均接受龈上洁治和龈下刮治等牙周基础治疗,对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上连续口服牙周康泰方8周。于用药前及用药第0周、第2周、第4周、第8周采用滤纸条法收集两组患者龈沟液,采用夹心ELISA法检测龈沟液中TNF-α及IL-1β水平,比较两组间及治疗前后的差异。结果:两组患者均在牙周基础治疗后患牙龈沟液中TNF-α及IL-1β水平显著低于治疗前(P<0.01)。用药第4周和第8周时治疗组TNF-α和IL-1β水平均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:牙周康泰方能降低TNF-α及IL-1β水平,减轻牙周炎症反应。     

针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative peptide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂。观察组给予针刺联合拔罐疗法。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组咳嗽消失率68.42%,高于对照组的49.12%(χ2=4.387,P<0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P<0.01);观察组临床疗效有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组临床疗效高于对照组(χ2=6.218,P<0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关。     

乌头汤加味治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察加味乌头汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响。方法:104例RA患者随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次,口服;来氟米特片,每次20 mg,1次·d-1,口服。观察组在对照组治疗基础上给予加味乌头汤,1剂·d-1。两组疗程均为3个月。疾病活动程度采用DAS28评分,进行关节功能分级评价和寒湿痹阻证评分,主要指标评分包括美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ACR)标准、关节压痛数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肿胀、晨僵情况和健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ),检测血沉、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrotic factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)。结果:观察组ACR20为90.38%,高于对照组的69.23%(χ2=7.219,P<0.01);观察组ACR50为51.92%,高于对照组的30.77%(χ2=4.797,P<0.05)。观察组中医证候有效率为86.54%,高于对照组的67.31%(χ2=5.416,P<0.05)。治疗后观察组关节VAS、关节压痛数、晨僵时间、肿胀程度和HAQ评分和DAS28评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组血沉、CRP、RF、IL-1β和TNF-α低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组关节功能分级优于对照组(χ2=7.011,P<0.05)。结论:加味乌头汤治疗寒湿痹阻型RA患者疗效显著,能改善症状,提高关节活动能力,抑制IL-1β和TNF-α等促炎因子的表达,控制疾病活动。     

葛根芩连五炭汤对溃疡性结肠炎患者炎症因子和氧化应激的影响

目的:观察葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对患者炎症因子、氧化应激的影响。方法:126例UC患者按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组给予美沙拉秦;观察组在对照组治疗基础上给予葛根芩连五炭汤。比较两组中医证候疗效,治疗前后Baron内镜评分,氧化应激指标及炎性细胞因子水平,并评价两组用药安全性。结果:治疗后,观察组中医证候有效率为92.1%,对照组有效率为76.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Baron内镜评分均显著低于治疗前(P<0.01);且观察组治疗后Baron内镜评分显著低于对照组同期(P<0.01)。与治疗前相比,两组治疗后血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平均显著升高、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平均显著降低(P<0.01);且观察组治疗后血清SOD、MDA水平,均显著低于同期对照组(P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,均显著下降(P<0.01),IL-10水平均显著上升(P<0.01);且观察组治疗后TNF-α、IL-6均显著低于同期对照组(P<0.01),IL-10高于同期对照组(P<0.01)。观察组不良反应率为3.2%,对照组为7.9%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根芩连五炭汤治疗UC疗效显著,能有效减轻患者临床症状,改善结肠黏膜溃疡,调节机体氧化/抗氧化、平衡炎性因子。     

早期糖尿病肾病患者血清TNF-α、IL-6的变化及其与尿白蛋白/肌酐的相关性分析

目的:探讨早期糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及其与尿白蛋白/肌酐(UACR)的相关性分析。方法:选择2016年12月-2018年12月在本院进行治疗的早期糖尿病肾病患者60例为观察组,选择同期单纯糖尿病患者100例为对照组。两组患者均接受血清TNF-α、IL-6、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及尿白蛋白、尿肌酐检测,并比较上述指标检测结果。结果:两组患者的FBG、2 h PBG、HbA1c、TC、LDL、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清IL-6、TNF-α、UACR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清IL-6、TNF-α均与UACR呈正相关(P<0.05)。结论:炎症因子TNF-α、IL-6与早期糖尿病肾病的发生、发展有密切关系。     

氯霉素对恙虫病患者的有效性及患者血清IL-6、TNF-α、G-CSF的影响

目的:探讨氯霉素对恙虫病患者的有效性及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞-集落刺激因子(G-CSF)的影响。方法:选取2017年5月-2018年7月本院收治的恙虫病患者82例,依据治疗方式将患者分为对照组和研究组,各41例。对照组应用多西环素治疗,研究组应用氯霉素治疗。观察比较治疗后各项临床相关症状的平均缓解时间,两组治疗过程中发生相关不良反应的情况,复发情况,治疗前后血清中的相关细胞因子IL-6、TNF-α及G-CSF的浓度水平变化。结果:治疗后,研究组平均肝损害恢复时间、平均退热时间、平均结痂消失时间及平均淋巴肿大消失时间均明显短于对照组(P<0.05);两组相关不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。研究组IL-6、TNF-α及G-CSF的浓度水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:给予恙虫病患者氯霉素进行治疗,可显著缩短患者相关临床症状的平均缓解时间,降低复发率,同时还能有效降低患者体内IL-6、TNF-α及G-CSF的浓度水平。     

温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

目的观察温通针法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响,探讨温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机制。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、针刺组4组,每组15只。采用25%消痔灵注射液0.2 mL(每单侧叶注射0.1 mL)注入前列腺背侧叶造模。针刺组采用温通针法治疗,药物组予以前列康混悬液灌胃,均每日治疗1次,共治疗30 d,观察各组大鼠血清中TNF-α及IL-6的水平。结果造模后模型组TNF-α,IL-6水平与空白组比较均显著增高,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后药物组及针刺组TNF-α,IL-6水平较模型组显著降低,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01),且针刺组降低TNF-α及IL-6水平的作用更为显著,与药物组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论温通针法治疗慢性非细菌性前列腺炎的机制与降低TNF-α,IL-6含量,调节机体免疫功能有关。     

清热消痤汤配合中药外敷治疗痤疮临床研究

目的:观察中药内服外敷联合红蓝光治疗痤疮痰热瘀结证的临床疗效。方法:120例痤疮痰热瘀结证患者,随机平均分为对照组与观察组各60例。观察组给予外敷玫芦消痤膏治疗,每日2~3次,每次持续20 min;红蓝光,每3日1次,每次20 min。观察组在对照组基础上给予清热消痤汤(药物组成:连翘、蒲公英、野菊花、薏苡仁各30 g,金银花、白花蛇舌草、生地黄、牡丹皮、赤芍、橘核各15 g,黄芪、茵陈、墨旱莲、浙贝母、皂角刺各12 g,栀子、桃仁各10 g,甘草6 g),水煎服,1剂·d~(-1),分两次口服。两组均以14 d为1个疗程。治疗后比较两组患者的临床疗效、血清白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、IL-6水平及其生活质量。结果:对照组患者治疗后的有效率明显低于观察组患者(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1及IL-6水平均明显降低,且观察组患者较对照组患者血清水平相比,降低更加显著(P<0.05)。与对照组患者相比较,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况评分均明显提高(P<0.05)。结论:中药内服外敷联合红蓝光治疗痤疮痰热郁结证临床效果显著。     

雷火灸治疗胃癌化疗患者癌因性疲乏

目的:探讨雷火灸治疗胃癌化疗患者癌因性疲乏的疗效及作用机制。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予雷火灸治疗。疗程为2个化疗周期,共6周。比较两组患者治疗前后Piper疲乏修订量表(the revised Piper fatigtle scale,PFS-R)评分、Karnofsky行为状况(Karnofsky performance status,KPS)评分、脾气虚证候评分,血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,CORT)水平。结果:治疗后,观察组PFS-R评分明显降低(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组KPS评分明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);观察组脾气虚证候评分明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ACTH水平明显降低(P<0.05),CORT水平明显升高(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸可明显缓解胃癌化疗CRF患者的疲乏症状,提高患者生存质量,并对脾气虚证有较好的改善作用。这可能与其调节TNF-α、IL-6及ACTH、CORT水平相关。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对血清炎症因子水平的影响。方法:102例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组给予口服柳氮磺吡啶治疗,每次1.5~2.0 g,每日3次;观察组给予中药保留灌肠治疗,15 d为1个疗程。治疗4个疗程后采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)的浓度,同时观察两组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状体征改善情况并结合肠镜检查比较两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平较治疗前相比均明显下降(P<0.05),但观察组患者下降程度甚于对照组(P<0.05)。观察组患者各种症状改善率明显优于对照组(P<0.05)。对照组有效率为84.31%,观察组有效率为96.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能够显著抑制患者体内炎症因子水平,临床疗效显著。     

石榴健胃片对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型大鼠结肠炎症因子的影响

目的研究石榴健胃片对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(SKD-UC)模型大鼠结肠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-10的影响。方法采用15%大黄混悬液灌胃联合2,4,6-三硝基苯磺酸-乙醇溶液灌肠的病证结合法建立SKD-UC大鼠模型,将模型大鼠随机分为阳性组,模型组,石榴健胃片高、中、低剂量组,每组20只,另取20只作为空白组。造模成功后第2天开始进行药物干预,阳性组大鼠灌胃柳氮磺胺吡啶(SASP,0.36g/kg),石榴健胃片高、中、低剂量组分别灌胃石榴健胃片混悬液2.4,1.2,0.6g/kg,模型组和空白组灌胃等体积生理盐水,每天1次,连续21d。末次给药后24h处死大鼠,取结肠组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测结肠组织中IL-1β,IL-6,IL-10,TNF-α的基因表达。结果与空白组比较,模型组大鼠结肠IL-1β,IL-6,TNF-α的mRNA相对表达量明显增高,IL-10的mRNA相对表达量明显降低,组间比较差异均有高度统计意义(P<0.01);与模型组比较,石榴健胃片高、中、低剂量组大鼠结肠IL-1βmRNA和TNF-αmRNA相对表达量明显降低(P<0.05或P<0.01),高、中剂量组IL-6mRNA相对表达量明显降低(P<0.01),而高、中、低剂量组IL-10mRNA相对表达量明显升高(P<0.05或P<0.01);与阳性组比较,石榴健胃片高剂量组大鼠结肠IL-1β,TNF-α和IL-6的mRNA相对表达量及中剂量组IL-1βmRNA相对表达量明显降低(P<0.05),高、中剂量组IL-10mRNA相对表达量明显升高(P<0.05);各剂量组之间IL-1β,IL-6,TNF-α和IL-10的mRNA相对表达量比较差异均无统计意义(P>0.05)。结论石榴健胃片对SKD-UC模型大鼠的结肠TNF-α,IL-1β,IL-6及IL-10的基因表达具有调节作用。     

抑郁症患者经舍曲林治疗前后IL-17水平测定及相关研究

目的:检测抑郁症患者经舍曲林治疗6周前后外周血中IL-17等细胞炎症因子水平变化。方法:选取2015年9月-2017年8月本院抑郁症患者30例为试验组,另选同期健康查体者30例为健康对照组,检测两组治疗前后血清IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-17表达水平并进行比较。结果:治疗前,健康对照组IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-17的表达水平均低于试验组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血清IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-17的表达水平均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症患者由分泌IL-17为主的细胞因子而造成机体免疫功能紊乱,舍曲林抗抑郁的同时降低抑郁症患者血清IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-17水平。     

固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚证)的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和超敏C-反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法:104例患者随机分为观察组和对照组各52例。对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予固肾化浊汤,1剂·d-1,疗程12周。检测治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)、尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率(urine albumer excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)检测、TNF-α、hs-CRP和IL-6水平;进行治疗前后气阴两虚证评分。结果:观察组患者有效率为76.92%,对照组有效率55.77%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.210,P<0.05);观察组中医证候有效率为86.54%,对照组为69.23%,观察组高于对照组(χ2=4.531,P<0.05);治疗后观察组UAER、Hb Alc、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白/肌酐水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效显著,能够减轻炎症反应,调节患者的糖脂代谢,减轻蛋白尿,改善肾功能,减轻中医证候,从而延缓肾功能损害的进展。     

中西医结合治疗小儿腹泻临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及对血清中白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:90例腹泻患儿随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予蒙脱石散。观察组在对照组治疗基础上给予葛根芩连汤加减(1剂·d-1,常规水煮2次),并联合贴敷脐治疗。两组患者均连续治疗3 d。比较两组湿热证症状评分、腹泻次数及临床疗效。检测两组血清中IL-23和TNF-α水平。结果:治疗后,观察组湿热证症状评分、腹泻次数明显少于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为97.78%,明显高于对照组总有效率82.22%(P<0.05)。治疗后,观察组血清中IL-23和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿腹泻,可明显改善中医临床症状,减少腹泻次数,提高临床疗效,降低血清中IL-23和TNF-α水平可能与其治疗效果相关。     

独活寄生汤口服及离子导入治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察独活寄生汤口服及中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-6,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。方法:将120例行腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组口服独活寄生汤加减治疗,每日1剂;观察组在对照组基础上加用独活寄生汤离子导入治疗。两组患者均治疗28 d。治疗后根据疼痛及腰部功能活动情况判断临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VSA)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分及临床症状、体征评分,采用ELISA法检测疗程前后血清IL-6、IL-8和TNF-α;并记录治疗期间的不良反应。结果:观察组有效率为95%,对照组有效率为75%,差异有统计学意义(χ2=9.41,P<0.01);治疗后观察组VSA评分明显下降,ADL评分上升,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组症状及体征评分较治疗前显著下降,并较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其中IL-6及TNF-α水平较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤口服配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解患者临床症状、体征,显著降低患者IL-6、IL-8和TNF-α水平,有助于患者恢复腰椎功能活动,提高生存质量。     

青金栀汤对小儿急性毛细支气管炎肺功能及炎症因子水平的影响

目的:观察青金栀汤治疗小儿急性毛细支气管炎患儿的临床疗效,并观察其对肺功能及炎症因子水平的影响。方法:88例小儿急性毛细支气管炎患儿随机平均分为对照组合观察组。对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予青金栀汤。比较两组患儿治疗前后肺功能指标,包括达峰容积比、达峰时间比、潮气量及吸呼比;治疗前后两组患儿炎症因子水平,包括白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)水平;比较两组治疗后临床疗效,治疗期间不良反应。结果:对照组有效率为81.82%,观察组有效率为97.73%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿肺功能指标达峰容积比、达峰时间比、潮气量及吸呼比均明显改善(P<0.05),且观察组改善程度较对照组显著(P<0.05);两组患儿炎症因子IL-6、TNF-α及hs-CRP水平较治疗前均显著降低(P<0.01),且观察组下降幅度较对照组显著(P<0.01);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青金栀汤治疗小儿急性毛细支气管炎疗效显著,能有效改善患儿肺功能,降低患儿血清炎症因子水平,疗效确切,且安全可靠。