六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病肾病患者血脂与肾功能的影响

目的:观察六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病的疗效及其对患者血脂与肾功能的影响。方法:80例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均予以常规降低血糖、降低血压及纠正酸碱平衡和电解质紊乱等对症处理,对照组联合羟苯磺酸钙胶囊,观察组在对照组治疗基础上联合六味地黄汤治疗。比较两组患者治疗前后血糖:空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1C)、餐后2小时血糖(2-hour postmeal blood glucose 2h PG),血脂:总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),肾功能:尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),并比较组间中医证候积分、中医症状疗效和综合疗效。结果:治疗前两组血脂水平、肾功能及血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组各指标比较:TC[(4.15±0.79)vs(4.62±0.81)]、TG[(1.26±0.21)vs(1.61±0.25)]、LDL-C[(2.63±0.19)vs(2.79±0.18)]及HDL-C[(1.23±0.14)vs(1.11±0.14)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组UAER、尿微量白蛋白、Scr及β2-MG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FBG、Hb A1C及2h PG显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组证候积分明显低于对照组[(8.18±2.48)vs(15.95±3.98)](P<0.05)。观察组与对照组中医症状有效率(85.00%vs45.00%)和综合有效率(92.50%vs 70.00%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病可有效调节血脂,改善肾功能,降低中医证候积分,提高中医症状疗效和综合疗效。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予盐酸贝那普利常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟中药方口服治疗。观察比较两组疗效。结果:对照组总有效率为75.0%,观察组为90.0%,观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FBG、PBG、Hb Alc指标较治疗前均下降(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组UAER、24h Pro、SCr和BUN指标均较治疗前明显改善(P<0.05),除BUN外,治疗后观察组其它3项指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效较好,值得临床推广应用。     

尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭68例临床疗效观察

目的:探讨尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:观察慢性肾衰竭患者136例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各68例。其中对照组给予单纯西医常规治疗,而观察组在对照组治疗基础之上加用尿毒清颗粒剂治疗,3个月为1个疗程,1个疗程后观察两组患者治疗后血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的变化,并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为77.94%,明显高于对照组的47.06%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BUN和Scr均显著降低(P<0.05)。结论:中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著,能有效改善肾功能及延缓慢性肾功能衰竭进展。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:50例慢性肾功能衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者以常规方法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上服用尿毒清颗粒,连续治疗2个月,对两组患者治疗前后的临床疗效、血尿素(BUN)以及血清肌酐(Scr)等方面进行比较。结果:观察组有效率为96.0%,对照组有效率为88.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒可以明显改善慢性肾功能衰竭患者各项指标,疗效显著。     

补肾健脾活血法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾健脾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:采取随机数字表将70例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予补肾健脾活血中药口服,疗程均为4周。分别测定观察组和对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖、血浆白蛋白、胆固醇。结果:对照组和观察组24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、空腹血糖、血浆白蛋白、血胆固醇指标均有明显改善,观察组24小时尿蛋白定量、UAER、Scr、血浆白蛋白等指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血法治疗早期糖尿病肾病疗效显著,优于常规单用西药治疗方法。     

芪苓肾消汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病40例临床观察

目的观察芪苓肾消汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法将79例DKD患者随机分为2组。对照组39例在常规西医治疗的基础上给予缬沙坦胶囊口服,治疗组40例在对照组治疗方法的基础上加用芪苓肾消汤治疗。治疗8周后评定疗效,并比较2组的中医证候积分,尿微量白蛋白(MAU)、24小时尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)含量,不良反应发生情况。结果对照组总有效率为66.7%,治疗组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。2组治疗后MAU、24小时尿蛋白定量及BUN显著降低,Ccr显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Scr显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对各项指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后FBG,Hb Alc比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论芪苓肾消汤可有效改善气阴两虚夹瘀型DKD患者的临床症状及肾功能指标,方法可行,疗效可靠,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对蛋白尿的影响。方法:将106例患者按照随机数字表法分为治疗组54例和对照组52例。对照组给予氯沙坦钾片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾颗粒治疗。治疗后比较两组治疗前、后24 h尿蛋白(24hUTP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,两组临床疗效及不良反应情况。结果:1两组治疗后与同组治疗前比较,24 hUPE、BUN、Scr水平显著改善(P<0.05)。两组治疗后24 hUPE、BUN、Scr水平比较,治疗组显著优于对照组,有显著性差异(P<0.05);2对照组有效率为71.2%,治疗组有效率为88.9%,两组比较有显著性差异(χ2=5.24,P<0.05);3治疗组不良反应发生率为7.4%,对照组不良反应发生率为23.1%,两组比较有显著性差异(χ2=5.15,P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,且能减少蛋白尿,改善患者肾功能,安全性好。     

补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效。方法:86例糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予骨化三醇,观察组给予补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分,检测治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、骨密度(bone mineral density,BMD)、血清钙水平,同时观察不良反应。结果:观察组有效率为95.35%,对照组有效率为76.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者主症、次症及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组以上指标均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FPG、HbA1c、血清钙、BMD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者以上指标均显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为2.33%、11.63%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾活血汤联合骨化三醇可有效缓解糖尿病合并骨质疏松症患者临床症状,且可改善患者FPG、HbA1c、Ca、BMD水平,同时减少不良反应。     

益本活血方联合氯吡格雷对冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能的影响

目的:观察益本活血方联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并2型糖尿病患者的临床疗效,并观察其对患者认知功能和血管内皮功能的影响。方法:92例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益本活血方。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、认知功能、血管内皮功能,同时记录不良反应。结果:治疗前,观察组与对照组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为95.65%,对照组有效率为71.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前轻度认知障碍认知功能量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MoCA评分显著升高(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),观察组治疗后显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、NO比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后均显著改善(P<0.05);治疗后观察组ET-1、vWF显著高于对照组(P<0.05),NO显著低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应率为6.52%,观察组为10.87%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益本活血方联合氯吡格雷可显著改善冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能,提高临床疗效。     

百令胶囊治疗慢性肾炎45例临床观察

目的:观察百令胶囊对慢性肾炎肾功能减退患者的肾功能保护作用。方法:将87例慢性肾炎肾功能减退的患者随机分为观察组45例和对照组42例,均接受临床常规综合治疗,观察组另口服百令胶囊治疗,1个月后比较疗效。结果:观察组总有效率达91.1%,略高于对照组的83.3%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的Scr、BUN和RBC、Upro均有不同程度下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的Scr、BUN和RBC、Upro均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:百令胶囊能改善慢性肾炎患者的肾功能,并消除血尿和蛋白尿。     

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36)。对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%(35/36)、77.8%(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用。     

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组：A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿（一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿）干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法（VAS）量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。     

大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症

目的:探讨大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症临床疗效。方法:将68例新生儿败血症患儿依照随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合大青龙汤加减治疗,两组均持续治疗5 d。治疗后比较两组患儿有效率、不良反应发生率、神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间,入院时及治疗5 d后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evalⅡ,APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(systemic Inflammatory response syndrome,SIRS)评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数,并比较两组入院时及治疗5 d后血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:治疗5 d后观察组有效率88.24%高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间分别为(5.64±1.32) h、(3.92±0.85) h、(7.75±1.69) d,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后观察组APACHEⅡ、SIRS评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d后血清CRP、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率17.65%与对照组14.71%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症疗效显著,可改善患儿免疫状态,提高抗感染、抗炎功能,促进患儿康复,且不良反应较少。     

冬季用重油过大火的实践

结合生产实例 ,论述了冬季用重油过大火的实践情况。介绍了过大火的前期准备工作及关键程序的操作要领。     

二甲双胍联合CSII治疗GDM患者的效果研究

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。     

重复输尿管伴输尿管异位开口畸形2例报告

目的:分析重复输尿管伴输尿管异位开口的位置、影像学特点以及发育畸形的不同类型,总结异位开口的诊断方法和治疗手段,为以后的诊断和治疗提供理论依据。方法:采用回顾性分析法对本院接收的2例重复输尿管伴输尿管异位开口畸形患者的临床资料进行分析,采用输尿管及膀胱抗反流再植手术方法进行治疗。结果:患儿1手术成功,术后恢复良好,术前症状完全消失,患儿家属也非常满意。患者2手术也非常成功,术前症状全部消失,之后尿常规检查结果显示无尿路感染症状,B超、CT、IVU以及MRU等检查结果肾功能恢复正常,重复输尿管消失,囊肿部位消失。2例患者出院后的1年里通过电话随访均无复发,表明治疗效果明显,患者十分满意。结论:重复输尿管伴输尿管异位开口患者一般通过B超、CT等影像学检查都可以在术前确诊,采用输尿管及膀胱抗反流再植术的手术方法对重复输尿管伴输尿管异位开口畸形有显著的治疗效果,值得临床推广应用。     

电针配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征35例临床观察

目的:观察针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征的临床疗效。方法:将69例坐骨神经痛患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗,对照组采用针刺治疗,两组均在治疗2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为94%,对照组84%,两组疗效比较总有效率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经痛疗效明显优于对照组。     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法:肥胖型2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组。对照组给予门冬胰岛素30皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散加减。对比两组治疗后1~3个月血糖指标以及肥胖指标变化趋势。结果:两组血糖指标对比分析:提示两组均可稳定有效降低血糖指标,但观察组稳定降低血糖的幅度优于对照组,且观察组降低血糖临床效果随着时间延长优于对照组治疗效果(P<0.05)。两组肥胖指标对比分析:对照组随着时间延长肥胖指标基本未改变,观察组治疗后1~3个月显著降低肥胖指标(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖以及肥胖指标。     

从“证体合辨”论治干燥综合征

目的:观察运用"证体合辨"理论治疗干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)的临床疗效。方法:78例SS患者随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组依据"辨证论治"理论组方,治疗组运用"证体合辨"理论组方,12周为1个疗程,观察治疗后两组患者中医证候积分、免疫炎性指标及不良反应的发生情况,评价临床疗效。结果:治疗组有效率为74.36%,对照组有效率为56.41%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、红细胞沉降率和免疫球蛋白G均明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用"证体合辨"理论治疗SS临床疗效显著,可降低免疫炎性指标,改善临床症状,且不良反应小。     

Analysis of geosynthetic tubes filled with several liquids with different densities

A two dimensional model of a geosynthetic tube sitting on a rigid horizontal foundation and filled with several separated liquids with different densities is proposed. The material from which the tube is made is a special synthetic fabric which is inextensible, perfectly flexible, and leakproof. Such a model is useful for modeling a consolidations process in the tube filled with a slurry. The equilibrium equations of the model are formulated. Unknown values like the pressure on the top and bottom of the tube, the tension in the geosynthetic fabric, the length of the contact zone between the tube and the rigid foundation are searched with respect to the given perimeter, the volumes and densities of liquids. Such a problem is solved by the Newton’s method. The initial approximation is obtained by solving a simplified problem with one liquid with the average density. The problem is implemented in a MATLAB code for geosynthetic tubes filled with two, three, and four liquids with different densities. The tubes filled with two different liquids are studied in more detail. The graphs of the relations are compared with the graphs for the tube filled with the single liquid whose density is the average of the densities of the liquids. The comparison enables to discuss the influence of the consolidation process on the height, the contact zone, the pressures and the tension of the tube. The results of the proposed model for a tube filled with a single liquid are compared with another model.