补肾助孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:观察补肾助孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法:57例排卵障碍性不孕症患者按随机法将其分为两组,观察组29例与对照27例。对照组给予克罗米芬,观察组在对照组的基础上给予补肾助孕汤。疗程均为3个月经周期。观察BBT双相型出现率、排卵率、妊娠率及等级疗效等指标。结果:两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比。观察组患者BBT双相型出现率、排卵率、妊娠率及等级疗效等指标与对照组患者同期比交,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾助孕汤联合克罗米芬应用到临床对排卵障碍性不孕症的治疗中,能够改善月经周期,具有排卵率高,妊娠率亦高,而且患者在用药期间不良反应较轻,安全可靠等优点。     

克罗米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕的临床研究

目的观察克罗米芬加中药对排卵障碍性不孕患者卵泡发育、宫颈黏液及子宫内膜的作用。方法将73例排卵障碍性不孕患者按随机数字表法分成治疗组36例和对照组37例。2组均在月经周期第5天开始口服克罗米芬,50mg.d-1,连服5d,B超监测卵泡成熟（卵泡直径≥18mm）时,给予绒毛膜促性腺激素10 000U肌内注射;治疗组于月经周期第5天加服中药,选归肾丸为基础方：肉苁蓉、黄精、熟地、党参各15g,炒白术、菟丝子、山药、当归各10g,川芎、五味子各6g,每天1剂,水煎2遍取汁,分2次服,连服10剂。结果治疗组宫颈黏液质量优于对照组（P〈0.01）;治疗组的卵泡直径大于同期对照组的卵泡直径（均P〈0.05）;治疗组的子宫内膜比同期对照组的子宫内膜厚（均P〈0.05）。结论克罗米芬配合中药治疗能有效地改善宫颈黏液质量和增加卵泡直径及子宫内膜厚度,其效果优于单纯用克罗米芬。     

补土运中汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕疗效观察

目的:观察补土运中汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)痰湿证所致排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将88例PCOS痰湿证排卵障碍性不孕患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组44例。对照组采用达英-35治疗,研究组采用补土运中汤治疗,方药组成:法半夏、陈皮各6 g,茯苓、党参各20 g,甘草6 g,白术15 g。如患者基础体温处于低温相或经期刚过,则加枸杞子、桑寄生各15 g;若患者基础体温处于高温相或服用基本方7~10剂后,则在原方基础上加巴戟天15 g,菟丝子20 g。将上述药物加水煎至200 mL,分早晚2次服用,每天1剂。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、血清性激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicular stimulating hormone,FSH)、LH/FSH、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)]和不良反应发生情况。结果:研究组有效率为93.18%高于对照组相的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中医证候积分为(12.26±2.52)分,对照组中医证候积分为(17.86±3.10)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LH、LH/FSH、T水平低于对照组,FSH、E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论:采用补土运中汤治疗PCOS痰湿证排卵障碍性不孕疗效显著,能有效减轻患者临床症状,且能较好的改善性激素水平。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究

目的:观察补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕的临床疗效。方法:将89例多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕患者按照随机分组法分为治疗组46例和对照组43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加补肾调经汤治疗。两组患者疗程均为3个月经周期。比较两组患者临床疗效、激素水平、排卵情况、妊娠情况、卵巢体积、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果:治疗组有效率为93.48%,对照组有效率为69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇(estradiol,E_2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)治疗后水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组LH治疗后显著低于对照组,而E_2、FSH治疗后水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组排卵率为89.13%,对照组排卵率为72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组妊娠率为86.96%,对照组妊娠率为55.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组卵巢体积显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征肾虚证所致不孕临床疗效显著,补肾调经汤能够明显提高治疗疗效,降低LH水平,提高患者排卵和妊娠,增加子宫内膜厚度,减小卵巢体积,且未见明显不良反应。     

补肾疏肝活血散结汤治疗乳腺增生临床研究

目的:观察补肾疏肝活血散结汤治疗乳腺增生病临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组治疗以补肾疏肝活血散结汤为主,根据月经周期加减用药,或根据兼证不同加减用药;对照组服用乳癖消治疗。两组均治疗3~4个月经周期后判定疗效。结果:治疗组痊愈15例、显效8例、有效5例、无效2例,有效率为93.3%。对照组痊愈9例、显效5例、有效8例、无效8例,有效率为73.3%。结论:补肾疏肝活血散结汤治疗乳腺增生疗效显著。     

热敏灸结合补肾活血化痰中药治疗肥胖型PCOS不孕的临床研究

目的:分析对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者给予补肾活血化痰中药、热敏灸联合治疗的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的100例肥胖型PCOS不孕患者,采用随机数字表法将患者分为联合组和对照组,各50例。对照组患者采用促排卵方案治疗,联合组采用热敏灸、补肾活血化痰中药预处理后联合促排卵方案治疗。随访1年,比较两组患者的治疗效果。结果:随访1年,联合组总有效率(84.00%)、恢复排卵率(76.00%)、妊娠率(44.00%)、优势卵泡直径(19.8±1.7)mm均明显优于对照组的62.00%、50.00%、18.00%、(18.5±1.0)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,联合组BMI(23.5±1.0)kg/m2、子宫内膜厚度(7.3±0.4)mm、HOMA-IR水平(2.1±0.7)、并发症发生率(2.00%),均低于对照组的(26.6±1.5)kg/m2、(8.9±1.1)mm、(2.9±0.5)、16.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,联合组血清性激素各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肥胖型PCOS不孕患者在常规治疗基础上给予补肾活血化痰中药、热敏灸治疗能改善患者临床症状,调节血清性激素水平,改善胰岛素抵抗现象,促使排卵,提高患者妊娠率,降低并发症发生率,值得推广应用。     

补肾活血汤治疗神经根型颈椎病46例临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法:选取神经根型颈椎病患者92例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组行颈椎牵引、推拿、拔罐及针刺等中医综合疗法;观察组在对照组基础上加用补肾活血汤,观察两组患者治疗效果及疼痛缓解情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.48%,明显优于对照组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前VAS评分无显著差异(P>0.05),治疗后疼痛情况均有明显好转,观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤结合中医综合疗法治疗神经根型颈椎病患者疗效较好,值得临床推广应用。     

补肾疏肝活血法治疗卵泡发育不良临床体会

探讨卵泡发育不良的病因病机及运用补肾疏肝活血法治疗卵泡发育不良的理论基础,分析运用补肾疏肝活血法在促进卵泡生长、成熟、破裂中的作用,为中医药治疗卵泡发育不良提供一定的临床参考。     

补肾活血汤治疗骨质疏松性疼痛的40例临床观察

目的:观察自拟补肾活血汤治疗骨质疏松性疼痛患者的临床疗效。方法:选取80例骨质疏松性疼痛患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,观察组采用自拟补肾活血汤加中药熏蒸治疗,对照组患者口服龙牡壮骨冲剂加TDP照射进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察。结果:观察组患者治疗总有效率为97.5%,明显优于对照组的85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤治疗骨质疏松性疼痛患者疗效较好,值得临床推广应用。     

补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将98例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组采用补肾健脾活血汤治疗。观察两组患者治疗前后的雌一醇(Estrone 1,E_1)/雌二醇(Estrone 2,E_2)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)/促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)比值,以及治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组有效率为93.88%,对照组有效率为75.51%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候有效率为95.92%,对照组中医证候有效率为77.55%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者E_1/E_2、LH/FSH比值均低于治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,且能有效降低患者血清E_1/E_2、LH/FSH比值。文献引用:刘翠华.补肾健脾活血汤治疗多囊卵巢综合征临床研究[J].中医学报,2016,31(8):1160-1162.     

温胆汤加味联合来曲唑治疗痰湿型不孕症临床研究

目的:观察温胆汤联合来曲唑片治疗痰湿型不孕症的临床疗效,并分析其对患者血清免疫抗体的影响。方法:选取80例痰湿型不孕症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者选用来曲唑片治疗,观察组在对照组的基础上加服温胆汤治疗,对比两组患者的临床疗效和相关指标。结果:观察组的排卵率为87.5%,妊娠率85.0%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的雄激素和黄体生成激素显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的血清抗精子蛋白17抗体和抗顶体蛋白酶抗体均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤联合来曲唑片治疗能够改善痰湿型不孕症患者的治疗疗效,其效果显著,可以提高患者的排卵率和妊娠率,降低患者血清免疫抗体。     

养阴活血方治疗老年冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨养阴活血方治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:将121例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为治疗组(64例)和对照组(57例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服养阴活血方,治疗8周后观察两组临床疗效、心电图疗效及脉搏波传导速度的变化。结果:治疗组在缓解临床症状、心电图改善和降低脉搏波传导速度方面均优于对照组(P<0.05)。结论:养阴活血方是治疗老年冠心病心绞痛的有效方剂,改善动脉弹性可能是其作用机制之一。     

补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症临床研究

目的:观察补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效。方法:86例糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予骨化三醇,观察组给予补肾健脾活血汤联合骨化三醇治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分,检测治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、骨密度(bone mineral density,BMD)、血清钙水平,同时观察不良反应。结果:观察组有效率为95.35%,对照组有效率为76.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者主症、次症及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组以上指标均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FPG、HbA1c、血清钙、BMD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者以上指标均显著改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为2.33%、11.63%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾活血汤联合骨化三醇可有效缓解糖尿病合并骨质疏松症患者临床症状,且可改善患者FPG、HbA1c、Ca、BMD水平,同时减少不良反应。     

固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚证)的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和超敏C-反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法:104例患者随机分为观察组和对照组各52例。对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予固肾化浊汤,1剂·d-1,疗程12周。检测治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)、尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率(urine albumer excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白/肌酐、胆固醇、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)检测、TNF-α、hs-CRP和IL-6水平;进行治疗前后气阴两虚证评分。结果:观察组患者有效率为76.92%,对照组有效率55.77%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.210,P<0.05);观察组中医证候有效率为86.54%,对照组为69.23%,观察组高于对照组(χ2=4.531,P<0.05);治疗后观察组UAER、Hb Alc、24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐和尿微量白蛋白/肌酐水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:固肾化浊汤联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证患者临床疗效显著,能够减轻炎症反应,调节患者的糖脂代谢,减轻蛋白尿,改善肾功能,减轻中医证候,从而延缓肾功能损害的进展。     

针药结合治疗癔症临床研究

目的:观察针药结合治疗癔症的临床疗效。方法:将60例癔症患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用口服柴胡桂枝龙骨牡蛎汤配合针刺内关、人中、三阴交、神门、合谷、太冲、涌泉等腧穴治疗,治疗组采用小剂量齐拉西酮治疗。两组疗程均为3周,治疗后比较两组患者临床疗效及两组患者治疗前后临床疗效总量表(Clinical Global Impression,CGI)评分。结果:治疗后两组患者临床疗效及CGI评分比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:针药结合治疗癔症疗效显著。     

补肾活血中药结合关节镜治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨补肾活血中药结合关节镜治疗膝关节炎的临床效果。方法:选取本院膝骨关节炎患者80例分为两组各40例,两组均进行关节镜下等离子软骨修复手术,对照组服用西乐葆胶囊,观察组患者在对照组的基础上,同时服用补肾活血中药胶囊。对比两组WOMAC评分,关节液IL-6和TGF-β1浓度,以及临床疗效和不良反应。结果:观察组治疗后1个月、6个月疼痛、关节僵硬、生理功能程度以及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组IL-6和TGF-β1浓度分别为(25.42±3.15)pg/mL、(374.85±133.64)pg/mL,而对照组分别为(74.44±3.49)pg/mL、(535.47±164.53)pg/mL,观察组浓度低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组显效32例,占80.00%,而对照组为16例,占40.00%,观察组治疗显效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下等离子软骨修复手术结合补肾活血中药治疗膝骨性关节炎能显著改善临床症状及炎症指标,疗效显著,可在临床上推广应用。     

艾灸联合针刺治疗缺血性脑卒中后运动功能障碍临床研究

目的:观察艾灸联合针刺治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀证)恢复期运动功能障碍的疗效及对血清中S-100B蛋白(S100B)和白细胞介素(interleukins,IL)-6水平的影响。方法:将88例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各44例,两组均采用常规康复治疗。对照组注射低分子肝素400μL,每天2次。观察组采取艾灸和针刺联合疗法。两组连续治疗8周。比较肢体肌力、肢体运动功能、步行能力、平衡能力评分及临床疗效。检测两组患者血清中S100B和IL-6水平。结果:治疗后,观察组四肢肌力、步行能力评分明显低于对照组(P<0.05),傅格-梅尔氏运动量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMMS)和博格平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均显著高于对照组(P<0.01)。观察组有效率为88.64%,显著优于对照组的68.18%(P<0.05)。观察组治疗后血清中S100B和IL-6水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:在常规康复治疗基础上,艾灸联合针刺对缺血性脑卒中(气虚血瘀证)恢复期运动功能障碍改善明显,可能与下调血清中S100B和IL-6有关。     

电针配合肌电生物反馈治疗偏瘫患者踝关节功能障碍临床研究

目的:观察电针结合生物反馈治疗仪治疗偏瘫患者踝关节功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予肌电生物反馈治疗,治疗组在对照组的基础上辅以电针治疗,两组分别于治疗前和治疗6周后进行简式Fugl-Meyer下肢运动功能积分、踝关节主动活动范围评测(AROM-T)、测定踝关节最大背屈时胫前肌等长收缩的肌电积分值(iEMG)。结果:治疗后,两组简易Fugl-Meyer下肢运动积分、踝关节活动范围及iEMG较治疗前均有提高,治疗组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合肌电生物反馈治疗仪能改善偏瘫患者踝关节背屈功能。