中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:140例糖尿病肾病随机分为对照组和观察组,每组各70例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效、症状积分、空腹血糖和餐后血糖、24小时尿蛋白定量指标。结果:治疗后,观察组患者的有效率为97.14%,对照组有效率为82.86%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腰酸腰痛、疲乏无力、肢体浮肿、口干咽燥症状积分分别为(1.12±0.73)分、(1.02±0.52)分、(0.83±0.70)分、(0.44±0.42)分,对照组症状积分分别为(1.54±0.69)分、(1.44±0.79)分、(1.25±0.84)分、(0.66±0.36)分;两组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后血糖、24小时尿蛋白定量分别为(6.56±1.37)mmol·L-1、(8.01±1.36)mmol·L-1、(1.14±1.06)g·24 h-1,对照组分别为(7.60±2.34)mmol·L-1、(8.78±1.44)mmol·L-1、(2.18±1.39)g·24 h-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者的临床症状。     

半夏泻心汤对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:分析半夏泻心汤对改善糖尿病大鼠血糖水平以及胰岛素抵抗的作用,以期为糖尿病的治疗提供新方案。方法:选取Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组,模型对照组,二甲双胍组,半夏泻心汤高剂量组、中剂量组及低剂量组。除正常对照组外,其余各组均给予高脂高糖饮食及链尿佐菌素以建立糖尿病模型,并分别给予生理盐水、二甲双胍和不同剂量半夏泻心汤灌胃1周。分别于实验前后检测各组大鼠空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(insulinresistance index,IRI)。结果:实验前各组大鼠FPG和IRI均无显著差异(P>0.05)。实验结束时,正常对照组,模型对照组,二甲双胍组,半夏泻心汤高剂量组、中剂量组及低剂量组FPG分别为(4.4±0.3)mmol·L~(-1)、(21.2±3.4)mmol·L~(-1)、(12.4±4.2)mmol·L~(-1)、(11.8±3.5)mmol·L~(-1)、(15.7±3.4)mmol·L~(-1)及(19.8±3.7)mmol·L~(-1);而IRI分别为(1.1±0.1)、(5.3±0.3)、(3.1±0.2)、(3.2±0.4)、(4.7±0.3)、(5.0±0.3)。高剂量组大鼠FPG和IRI与二甲双胍组比较,无显著差异(P>0.05),但均显著高于正常对照组(P<0.05),低于其余各组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤可有效降低糖尿病大鼠血糖水平,改善胰岛素抵抗状态。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:92例糖尿病肾病患者随机分为试验组48例和对照组44例。对照组采用常规疗法,试验组在对照组的治疗基础上加用益肾活血的中药。比较两组临床疗效,尿微量白蛋白(urine micro UMBumin,UMB)/尿肌酐(urine creatinine,UCr)、24小时尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及空腹血糖和餐后血糖。结果:治疗后,试验组有效率为94.8%,对照组有效率为82.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组24小时尿蛋白定量、SCr、BUN等较治疗前均有所下降,但试验组下降程度更明显;试验组UMB/UCr高于对照组(P<0.05)。试验组空腹血糖和餐后血糖分别为(6.57±1.38)mmol·L-1和(8.00±1.38)mmol·L-1;对照组空腹血糖和餐后血糖分别为(7.67±2.38)mmol·L-1和(8.80±1.45)mmol·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者临床症状。     

马齿苋配方颗粒对2型糖尿病患者血糖和炎症因子的影响

目的:观察马齿苋配方颗粒对2型糖尿病患者血糖和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素6(nterleukin 6,IL-6)、血清急性时相C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响。方法:将符合诊断标准的2型糖尿病患者随机分为对照组29例和观察组30例。对照组给予西药常规降糖及控制血压治疗,观察组在对照组基础上加用马齿苋配方颗粒(30 g,3次·d-1)进行治疗,治疗时间为4周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PBG)、糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,Hb Alc)以及TNF-α、IL-6、CRP的变化。结果:1观察组2h PBG、Hb Alc分别为(8.80±2.32)mmol·L-1、(7.10±1.66)%,对照组2h PBG、Hb Alc分别为(9.88±1.55)mmol·L-1、(8.05±1.61)%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2观察组TNF-α、IL-6、CRP分别为(18.58±3.05)ng·L-1、(12.57±3.98)ng·L-1、(5.47±3.04)ng·L-1,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组CRP低于对照组治疗后CRP(P<0.05)。结论:马齿苋配方颗粒能够改善2型糖尿病患者糖代谢,减轻患者炎症反应。     

访谈型用药指导对2型糖尿病患者血糖相关指标的影响研究

目的:探讨访谈型用药指导对2型糖尿病(T2DM)患者血糖相关指标的影响。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月在本院诊治200例T2DM患者的临床资料,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各100例。对照组给予常规用药指导,观察组给予访谈型用药指导措施,比较两组患者的血糖情况。结果:干预前,两组患者的FBG、2 h BG及Hb A1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组指标分别为(5.82±0.42)mmol/L、(7.41±0.66)mmol/L、(5.38±0.32)%,对照组分别为(7.85±0.72)mmol/L、(9.63±0.64)mmol/L、(7.21±0.56)%,两组的血糖指标均较干预前明显改善,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组的用药知识掌握率分别为20.0%与16.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组的用药知识掌握率均较干预前明显改善,分别为96.0%与80.0%,观察组的改善情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:访谈型用药指导措施能够显著改善患者的血糖情况,提高患者的合理用药知晓率。     

清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低临床研究

目的:观察自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的临床疗效。方法:80例IGT患者随机分配为对照组和观察组各40例。对照组患者给予盐酸盐酸二甲双胍片片治疗,每次0.5 g,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟清热解郁汤治疗,连续治疗12周,比较2组治疗前后临床症状积分、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PG)、血浆空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标的变化。结果:治疗12周后,对照组FBG、2h PG、FINS分别为(5.67±0.74)mmol·L~(-1)、(8.64±0.83)mmol·L~(-1)、(14.93±1.81)m U·L~(-1);观察组FBG、2h PG、FINS分别为(5.18±0.52)mmol·L~(-1)、(7.64±0.94)mmol·L~(-1)、(13.31±1.71)m U·L~(-1),两组2h PG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组TC、TG、HDL及LDL与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后临床症状积分为(6.20±0.98)分,观察组为(4.96±1.13)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组糖耐量指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟清热解郁汤联合盐酸二甲双胍片治疗糖耐量减低安全有效。     

五味降压散对自发性高血压大鼠血压、血脂的影响

目的:观察五味降压散对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)血压和血脂的影响。方法:40只14周龄SHR随机分为模型组、五味降压散组(五味组)、牛黄降压丸组(牛黄组)和缬沙坦组,另取10只血压正常大鼠设为正常对照组(正常组)。五味降压散3 g·kg~(-1)大鼠灌胃给药(相当于人临床每日用量的12倍),连续16周给药;每周测定大鼠血压1次以观察药物降低血压效果;腹主动脉采血,取血清,进行生化检测,观察降低血脂作用。结果:给药4周时,模型组收缩压为(218.28±20.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),五味组收缩压为(201.07±9.85)mm Hg,两组差异无统计学意义(P>0.05);给药8周时,模型组收缩压为(211.13±17.01)mm Hg,五味组收缩压为(204.86±17.64)mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.05);给药16周时,模型组收缩压为(217.25±13.07)mm Hg,五味组收缩压为(195.83±15.76)mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,五味组的总胆固醇(1.57±0.05)mmol·L~(-1)、三酰甘油(0.55±0.72)mmol·L~(-1)、低密度脂蛋白胆固醇(0.27±0.02)mmol·L~(-1)显著低于模型组的(1.69±0.08)mmol·L~(-1)、(0.70±0.12)mmol·L~(-1)、(0.33±0.03)mmol·L-1(P<0.05)。结论:五味降压散可明显降低SHR血压、血脂,具有明显的降低血压、降低血脂作用。     

甘精胰岛素+沙格列汀联合用药对2型糖尿病患者血糖的控制作用观察

目的:探讨甘精胰岛素+沙格列汀联合用药对2型糖尿病患者血糖的控制作用。方法:选取本院收治的102例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组51例。试验组患者给予甘精胰岛素联合沙格列汀治疗,对照组患者给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察两组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量以及不良反应发生情况。结果:试验组患者和对照组患者治疗后空腹血糖分别为(6.34±0.55)mmol/L和(6.97±0.86)mmol/L,试验组患者显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者和对照组患者糖化血红蛋白分别为(6.93±0.22)%和(7.38±0.81)%,试验组显著低于对照组(P<0.05)。试验组和对照组治疗后胰岛素用量分别为(13.75±1.72)U/d和(18.28±2.91)U/d,试验组显著低于对照组(P<0.05)。试验组和对照组不良反应总发生率分别为11.76%、17.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素联合沙格列汀治疗2型糖尿病,可显著降低空腹血糖和糖化血红蛋白,有效控制血糖水平,值得临床推广。     

中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将100例DN患者随机分为对照组53例和观察者47例。对照组采用西医糖尿病基础治疗加银杏达莫粉针液,静脉滴注14 d;观察组在对照组基础上加用:1黄芪注射液,静脉滴注14 d;2中药内服(中药益肾通络汤),每日1剂,水煎早晚分服。14 d为1个疗程,可连用2个疗程,后观察患者的临床疗效、中医证候积分及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,PBG)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(urineβ2-microgiobulin,β2-MG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-L)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-L)等指标。结果:观察组47例中,显效15例,有效20例,有效率74.47%;对照组53例中,显效8例,有效22例,有效率56.60%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05)。观察组治疗后FBG(6.70±2.20)mmol·L~(-1),PBG(11.60±1.50)mmol·L~(-1)、BUN(6.78±2.20)μmmol·L~(-1)、Scr(69.72±63.66)μmmol·L~(-1)、24小时尿白蛋白定量(0.38±0.30)g·24 h-1、UAER(67.75±15.50)μg·min-1、尿β2-MG(67.70±10.50)μg·L~(-1)、TC(4.00±1.63)mmol·L~(-1)、TG(1.70±1.40)mmol·L~(-1)、LDL-L(3.13±0.80)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01),Ccr(93.73±17.50)m L·min-1、HDL-C(1.60±0.19)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显提高(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗DN疗效显著。     

益阴降糖1号方治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病临床研究

目的:观察自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法:106例气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服,观察组患者给予自拟益阴降糖1号方,15 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效,检测治疗前后糖脂代谢、血液流变、肾功能指标,监测治疗前后患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induced factor-1α,HIF-1α)水平。结果:观察组有效率为94.3%,对照组有效率为79.2%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.267,P<0.05)。治疗后,观察组患者糖脂代谢、血液流变、肾功能指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者GGT、VEGF、HIF-1α水平分别为(24.60±17.42)IU·L~(-1)、(126.45±23.74)ng·L~(-1)、(135.35±13.17)pg·L~(-1),对照组分别为(31.26±19.33)IU·L~(-1)、(182.34±25.15)ng·L~(-1)、(187.62±16.32)pg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肾功能各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血液流变学各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟益阴降糖1号方辨治气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病疗效满意,可显著降低患者血糖水平,调节脂质代谢,改善肾功能,其机制可能为调节血液流变学指标及GGT、VEGF、HIF-1α水平以改善肾脏微循环、调节内皮功能、减轻氧化应激损伤、降低炎性反应。     

索辅梁桥斜拉索破损对其余斜拉索索力的影响分析

依托临沂市费县自由路洪沟河大桥[1](独塔中间双索面斜拉桥[2]),利用Midas有限元软件[3]进行整体建模分析,分析斜拉索破损时其余斜拉索索力值的变化,为以后的斜拉桥拉索破损提供经验借鉴。     

论墙材革新及墙材装备的发展

墙材革新与技术改进的关系；墙材革新现状及市场经济形势；墙材及装备发展思路；加入WTO后对墙材生产及墙材装备行业的影响及一些亟待解决的问题。     

加强建筑市场管理 提高建设工程质量──对建设工程质量的剖析

本文通过对我市建筑市场状况的分析,在市场经济条件下,如何加强建筑市场管理,发挥各职能部门的作用,提高建设工程质量进行一些肤浅的探讨。     

城市解读--试论城市意象的模糊性及对策

文章就现代城市特色缺乏、意象衰微而提出城市意象模糊性问题,追溯了其理论与３两方面的原因。作者探讨了相关的对策理论及其非决策 之后,就所截取的城市的四个片断进行了对策性的研究,以期对提高城市意象力作出有益的探索与尝度。     

浅议工程管理目标的实现与合同的前期管理

针对合同文件前期准备工作对建设工程管理目标实现的重要性,通过招标文件对施工项目的造价、质量、工期、安全等管理目标控制的分析,提出了相应控制措施、方法,为建设单位实现工程管理目标工作明确了思路。     

压煮器管束脱落与焊缝渗漏的原因分析

压煮器是氧化铝生产的重要设备，通过对现场存在的焊接缺陷类型的总结、分析，介绍了压煮器管排发生缺陷的原因，并提出在焊接时改进质量控制的方法，经实践取得了很好的使用效果。     

互动效应与互动发生律初探

从科学方法论的视角对普遍存在于自然界、工程技术领域以及经济、社会领域中的互动现象进行了初步探讨．建立了互动、互动效应、互动发生规律等概念，对互动效应、互动方式和互动发生律进行了初步分类．并对互动原理在科学史和科学实践中的运用进行了分析和讨论．     

加强工程项目中的设计管理

随着中国建筑市场的发展,建筑开发商对建筑项目的品质、成本、进度等的要求越来越高,这使得项目管理中的关键环节——设计管理变得越来越重要。本文介绍了项目管理中设计管理的概念和任务,分阶段论述了设计管理在工程项目中所起的作用,指出了设计管理的核心,并指出了一种研究设计管理的内容和方法的途径。本文最后列举了两个工程实例,从正反两个方面说明了设计管理的重要性。     

浅谈子系统界面管理

子系统界面管理是工程项目管理的重要组成部分.探讨了如何科学、合理地做好子系统界面的管理.