补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌38例临床观察

目的:观察分析自拟补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法:选取70例肺癌患者按照入院日期单双号分为对照组(32例)和治疗组(38例),对照组患者采用静脉注射吉西他滨与DPP 80mg/m2,治疗组在与对照组相同的方案化疗后,联合服用自拟补脾益肾消积汤,比较两组患者的治疗疗效、治疗后的生活质量以及毒副反应情况。结果:在临床疗效方面,治疗组患者总有效率为84.21%,明显高于对照组患者的50.00%;治疗组治疗后的生活质量KPS评分明显高于对照组;治疗组的毒副反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自拟补脾益肾消积汤联合化疗治疗晚期肺癌效果显著,值得临床推广应用。     

祛风通络汤治疗慢性荨麻疹临床研究

目的:观察祛风通络汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用自拟中药方祛风通络汤治疗,每日1剂,水煎,早晚分服。对照组给予盐酸左西替利嗪片,每次5 mg,每日1次;雷尼替丁胶囊,每次150 mg,每日2次。两组均连续治疗8周后观察临床疗效。结果:治疗后两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者生活质量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:祛风通络汤治疗慢性荨麻疹有较好的疗效,并可显著改善患者生活质量。     

通络熄风汤治疗急性期缺血性脑卒中临床研究

目的:观察通络熄风汤对急性期缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将92例急性期缺血性脑卒中患者随机分为对照组46例和观察组46例。对照组采用常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上予以通络熄风汤治疗。治疗后采用Fugl-Meyer运动量表(fugl meyer motor scale,FMMS)评价患者肢体运动功能,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modified edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评价患者神经功能缺损程度,同时检测血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,评价临床疗效。结果:治疗后,观察组患者FMMS评分显著高于对照组,MESSS评分显著少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组有效率为86.96%,对照组有效率为67.39%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:通络熄风汤联合西医基础治疗可显著抑制急性期缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白和脂肪酸结合蛋白水平,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

桃芍化瘀通络汤辨证治疗缺血性中风的临床研究

目的:探讨桃芍化瘀通络汤辨证治疗缺血性中风的临床疗效。方法:将156例气虚血瘀型缺血性中风患者随机分为对照与试验组,对照组给予常规西药治疗,试验组给予中西医结合疗法治疗,观察两组临床疗效与NIHSS评分。结果:试验组有效率94.8%,对照组有效率69.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组治疗后的NIHSS评分较之治疗前亦有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于气虚血瘀型缺血性中风患者采取中西医结合疗法效果显著,对神经功能的修复也具有明显的优势。     

加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证临床研究

目的:观察加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效。方法:将78例患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组予以常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予以加味化痰通络汤治疗,治疗后比较两组的临床疗效、治疗前后的中医证候积分以及神经功能缺损评分。结果:治疗组有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的痰证与血瘀证均得到一定改善,且治疗组治疗后的痰证与血瘀证积分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的神经功能评分均优于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证可有效改善患者临床症状,并促进神经功能的恢复。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:90例糖尿病肾病患者依按随机数字表法平均分为对照组和治疗组。对照组给予控制血糖、降血压、降血脂等对症处理。治疗组在对照组基础上加用益肾养阴通络汤,每日1剂,每天2次,每次1袋,早晚饭后温服。2组均以30 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效。观察2组临床疗效、血清尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白排泄率;餐后2 h血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、血清三酰甘油。结果:①2组临床疗效比较:治疗组45例,完全缓解12例,显效22例,有效7例,无效4例,有效率为91.11%。治对照组45例,完全缓解7例,显效11例,有效14例,无效13例,有效率为71.11%。2组有效率比较,差异有统计学意义(P=0.015),治疗组明显优于对照组。②2组治疗后血清尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白排泄率水平均明显下降,内生肌酐清除率明显上升,且治疗组优于对照组(P<0.05)。③2组治疗后餐后2小时血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、血清三酰甘油均有明显降低,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效较好。     

通络止痛汤治疗头痛70例临床观察

目的:观察自拟通络止痛汤治疗头痛的临床疗效。方法:选取140例头痛患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组各70例。观察组给予自拟通络止痛汤治疗,对照组给予尼莫地平治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29%,明显优于对照组的78.57%(P<0.05);观察组无不良反应发生,对照组不良反应发生率为8.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟通络止痛汤治疗头痛疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。     

灸法结合温肾补脾汤治疗减肥后闭经的临床研究

目的:探究中医药治疗减肥后造成闭经的临床效果及临床价值。方法:60例患者随机分为两组,观察组采用灸法结合自拟温肾补脾汤开展治疗,与对照组雌激素治疗方案进行对比。结果:观察组治疗后1~3个月月经来潮例数均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗结束3个月后中医症状积分(3.79±3.04)分明显优于对照组的(9.35±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗结束3个月后FSH、LH水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗结束3个月后LH水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灸法结合自拟中药复方疗效明显,具有较好的临床推广价值。     

益肾复脉汤治疗冠心病心律失常49例临床观察

目的:观察常采用益肾复脉汤治疗49例冠心病心律失的临床疗效。方法:随机选取98例冠心病心律失常患者,按入院序号将其分为对照组、观察组两组。对照组给予患者美托洛尔治疗,观察组给予患者益肾复脉汤治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:对照组患者治疗有效率为71.4%,观察组患者治疗有效率为93.9%。两者对比,观察组治疗效果更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在治疗期间出现不良反应者3例,不良反应发生率为6.1%,观察组患者未发生不良反应者。两者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾复脉汤对冠心病心律失常具有极其显著的治疗效果,安全可靠,临床应用值得推广。     

滋阴益肾汤治疗阴虚质卵巢早衰

目的:观察滋阴益肾汤联合芬吗通治疗阴虚质卵巢早衰的临床疗效。方法:60例阴虚质卵巢早衰患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予芬吗通人工周期激素疗法,观察组在对照组治疗基础上给予滋阴益肾汤。3个月经周期为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平变化。结果:观察组有效率为93. 33%,对照组有效率为70. 00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P=0. 042)。两组患者临床症状改善经秩和检验,差异有统计学意义(P=0. 039)。观察组治疗后血清FSH、LH显著低于治疗前(P=0. 004,0. 040),血清E2显著高于治疗前(P=0. 000);对照组治疗后FSH、LH均低于治疗前(P=0. 023,0. 005),血清E2均高于治疗前(P=0. 008)。治疗后观察组FSH、E2明显低于对照组治疗后(P=0. 002,0. 039)。结论:滋阴益肾汤联合芬吗通人工周期激素疗法能明显改善阴虚质卵巢早衰患者临床症状,降低FSH、LH水平,升高E2水平。     

益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:102例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组和观察组,均51例。予对照给组前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾导邪解毒汤。比较两组治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPRO)、胱抑素C、血液流变学(血浆黏度、全血黏度)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗前,观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,对照组和观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效显著。     

静脉注射右美托咪定对甲状腺手术患者全麻苏醒的影响研究

目的:研究不同剂量右美托咪定(DEX)静脉注射对甲状腺手术患者全麻苏醒质量的影响。方法:选择2014年3月-2016年12月本院普外科择期全麻下行甲状腺手术患者140例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分对照组(C组)、DEX1组(D1组)、DEX2组(D2组)和DEX3组(D3组),每组35例。在手术结束前30 min C组静脉注射20 m L 0.9%氯化钠溶液,D1、D2和D3组分别静脉注射DEX 0.3、0.5、0.7μg/kg,10 min输注完毕。观察并记录各组患者全麻诱导前(T_1)、DEX给药前(T_2)、DEX给药后15 min(T_3)、拔管即刻(T_4)、拔管后10 min(T_5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录各组患者睁眼时间、拔管时间、拔管后10 min Ramsay镇静评分、自主呼吸恢复时间及围拔管期不良反应发生率。结果:四组患者T_1、T_2时的MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D3组T_3时的MAP、HR均低于其他三组(P<0.05);D2组、D3组T_4、T_5时的MAP和HR均低于C组、D1组(P<0.05);D1组T_4、T_5时的MAP、HR与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组、D1组T_4时MAP及HR均高于T_1时(P<0.05)。D3组的睁眼时间、自主呼吸恢复及拔管时间均长于其他三组(P<0.05),D2组、D3组Ramsay评分为5~6分的患者均多于C组、D1组(P<0.05),C组Ramsay评分为1分的患者多于D2组、D3组(P<0.05)。D2组、D3组围拔管期呛咳发生率均低于C组和D1组(P<0.05),D2组与D3组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组和D1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);D3组围拔管期低血压发生率高于C组、D1组、D2组(P<0.05),C组围拔管期高血压发生率高于D2组、D3组(P<0.05)。结论:甲状腺全麻手术患者手术结束前30 min静脉注射DEX 0.5μg/kg、0.7μg/kg能减少恶心呕吐、呛咳等不良反应的发生,维持围拔管期血流动力学的平稳,且不影响患者苏醒及拔管时间,苏醒质量更高,0.7μg/kg给药效果比0.5μg/kg更好,值得临床推广使用。     

苓桂术甘汤治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察苓桂术甘汤治疗变应性鼻炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将86例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组43例给予西替利嗪治疗,观察组43例给予苓桂术甘汤治疗。观察两组患者治疗前后症状体征评分、血清炎症因子〔包括血清免疫球蛋白E(serum immunoglobulin E,lg E)、C反应蛋白(Creactionprotein,CRP)以及白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)〕水平、不良反应情况和两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者的症状体征得分明显降低,且观察组的改变程度明显超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清炎症细胞因子Ig E、CRP以及IL-4水平较治疗前均明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后观察组有效率为90.7%,对照组有效率为60.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗过程中出现不良反应3例,主要表现为腹痛、头晕;对照组出现不良反应11例,主要表现为局部红斑、瘙痒、恶心呕吐、腹痛腹泻、乏力等,两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤治疗变应性鼻炎临床疗效显著,能有效降低患者血清炎症因子水平,且不良反应较少。     

清胰通腑汤治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰通腑汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取60例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予补液、抑制胰腺外分泌、抑制胰酶分泌、改善循环等对症治疗,治疗组加用清胰通腑汤治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及症状、体征缓解、恢复时间。结果:治疗后,治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效显著。     

六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察中药六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:120例类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予甲氨蝶呤片(每次10 mg,每周1次),观察组给予六味地黄汤合四物汤(水煎服,每日1剂,分早晚各服用一次)。3个月后,比较两组治疗前后血清I型胶原C端肽酶(CTX-I)、抗CCP抗体、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、免疫球蛋白、炎症因子和临床症状。结果:两组患者治疗后白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-1和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血沉、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、RF、CTX-I、抗CCP抗体、Ig M和Ig G均明显改善(P<0.01),但观察组治疗后以上指标改善效果明显优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后关节僵硬、关节疼痛、日常活动以及综合评分均明显改善(P<0.01),但观察组临床效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:六味地黄汤合四物汤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,可通过抑制免疫球蛋白合成、炎症因子以及类风湿因子等改善类风湿关节炎患者病情。     

乡土空间的“新文化”反思——以贾平凹小说为例

乡土是贾平凹文学写作重要的空间形态,它包含着作家新时期甚至新时代背景下对乡土过去、现在与未来的想象和反思。贾平凹热爱和迷恋传统乡土文化,关心和担忧乡土现实空间,这是他作为有责任有担当作家的现实使命与文化宿命。贾平凹的文学世界既悲戚又美好,既满含绝望又充满期望,恰是潜藏于其作品中的现实关怀情意与文化批判情怀使得贾平凹的小说成为想象乡土新文化和创作乡土新文学的旗帜。     

当归活血汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察当归活血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对体内同型半胱氨酸水平的影响。方法:80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组给予降血糖、控制饮食、降血压及对症支持等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用当归补血汤治疗。两组治疗周期均为3个月,比较两组患者临床疗效、血脂水平、肾功能及体内同型半胱氨酸水平。结果:对照组有效率为75.0%,治疗组有效率为92.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在改善24小时尿蛋白定量、血肌酐,降低血脂水平及体内同型半胱氨酸水平等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归活血汤可有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,降低患者体内血脂水平及同型半胱氨酸水平,发挥保护肾功能的作用。     

格尔木尕牙河镍矿地球物理地球化学异常查证

尕牙河镍矿位于东昆仑成镍带内,具有较好的找矿前景。1∶5万水系沉积物测量圈出多个以镍为主的水系沉积物综合异常。通过1∶1万高精度磁法剖面测量以及1∶1万岩石地球化学剖面等地质技术对综合异常进行了查证,圈出了基性-超基性岩体的磁异常范围以及镍异常的高值区,施工槽探和钻探工程见矿情况良好。找矿结果表明该区具有较好的镍矿找矿前景。