慢性心衰并发急性肾衰的2例治疗体会

目的探讨慢性心衰并发急性肾衰的治疗。方法分析我科所收治的2例心衰并发急性肾衰竭病例报告。结果2例患者在我院抢救成功症状消失,肾功、心功逐渐恢复正常。结论在心衰治疗中应严密观察心衰纠正情况,积极控制原发病,控制心衰。     

重症急性胰腺炎56例治疗体会

重症急性胰腺炎是外科常见的急腹症,死亡率高;采用保守治疗、手术治疗、有选择性的个体化治疗为治疗方法及体会。     

急性酒精中毒的急救与治疗

目的 总结急性酒精中毒患者的院前急救、院内治疗及并发症的预防措施,为急性酒精中毒患者的急救与治疗提供有价值的指导。方法 回顾性分析我院2009年至2010年收治的急性酒精中毒患者的临床资料。结果 所用急救、治疗及并发症防治措施获得较好疗效,所有患者均治愈出院,无并发症发生。结论 减少乙醇吸收、促进排泄、恢复意识及并发症的预防是急性酒精中毒救治的关键。     

24例老年急性腹膜炎治疗体会

目的分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点。方法对24例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析。结果治愈18例,治愈率达到75%。6例(25%)发生并发症,其中多脏器衰竭1例、术后出血1例、切口裂开1例、胃肠吻合口瘘1例、感染性休克1例、肠梗阻1例。二次手术4例(14.3),死亡2例(8.3%)。结论老年急性腹膜炎患者应早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键。     

高龄急性重症胆管炎96例外科治疗体会

目的探讨高龄急性重症胆管炎(ACST)的外科治疗方法及疗效。方法将2009年3月至2010年6月我院收治的96例老年重症胆管炎患者按自愿原则分为3组,其中开腹组35例、内镜组33例和保守治疗组28例。观察3组治疗病例的病死率和治愈率,并进行统计学检验。结果开腹组、内镜治疗组的治愈率均高于保守治疗组。全组病死率9.38%,其中保守治疗组为17.86%,开腹组为8.57%,内镜治疗组为3.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ACST患者并发症多,病死率高。早期解除梗阻、充分引流胆道是治疗的关键。内镜治疗操作简便且安全有效,值得临床推广。     

急性心肌梗死再灌注溶栓治疗58例体会

目的探讨急性心肌梗死(AMl)治疗的时机与方法和效果。方法回顾分析我院应用小剂量尿激酶(100万U)进行溶栓治疗58例急性心肌梗死(AMl)的临床资料。结果本组中58例病例中有39例临床判定为血管再灌注,再灌注率67.24%,另19例溶栓未成功,占32.76%。其中发生再灌注心律失常19例,占32.76%。结论在基层医院中只要合理掌握用药的时机,规律有效抗栓治疗,可增加AMl溶栓成功率,提高抢救成功率。     

合并心律失常的心力衰竭56例治疗评价

目的探讨心力衰竭并发心律失常的发病规律及治疗方法。方法回顾性分析了93例慢性心力衰竭病人的临床资料,包括临床特点、诊断治疗方法以及预后。结果心律失常发生率为60.2%,以室性早搏发生率最高32.1%,其次是房性早搏26.8%,心房纤颤21.4%,其他19.7%,经治疗有效71例,总有效率76.3%。结论纠正心功能不全是治疗的关键,应根据具体情况选择性地应用抗心律失常药。     

86例慢性心力衰竭诊治体会

目的探讨慢性心力衰竭患者的病因和药物治疗效果。方法选择86例慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析。结果引起心衰的病因主要是冠心病、风湿性心瓣膜病及高血压病。经强心、利尿、扩血管等综合治疗及β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的应用,明显改善22例,好转49例,总有效率为82.6%。结论慢性心力衰竭病人的主要病因为冠心病,综合治疗能有效控制心衰症状,提高患者生存质量,延长患者生命。     

非急性心肌梗死所致心源性休克29例治疗体会

探讨非急性心肌梗死所致心源性休克的治疗。方法对29例非急性心肌梗死所引起的心源性休克的治疗进行回顾分析。结论非急性心肌梗死所致的心源性休克病情复杂、病死率极高,治疗必须制定综合的、全面的、个体化的治疗方案方能提高抢救成功率。     

急性肠梗阻临床治疗的体会

目的探讨急性肠梗阻的临床治疗。方法回顾分析笔者所在医院收治的83例急性肠梗阻的临床资料。结果在本组病例中,粘连性肠梗阻48例,肠肿瘤31例,肠扭转1例,嵌顿疝1例,肠憩室1例,肠套叠1例。均采用保守治疗和手术治疗,其中因晚期肿瘤久治转移呼吸循环衰竭死亡1例。结论急性肠梗阻经保守治疗无效者应立即手术,解除梗阻或切除坏死病变,避免出现严重后果。     

急性胰腺炎保守治疗的护理体会

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺"组织自身消化"的化学性炎症[1]。笔者在2008年3月至6月进修期间共护理过14例急性胰腺炎患者,主要采取了保守治疗的方法,主要为:监测生命体征、抑制胰酶分泌、抗感染、营养支持、中药治疗、纠正体液失衡等。结果14例患者均痊愈出院。     

急性心肌梗死患者的急救护理体会

目的探讨急性心肌梗死患者的急救护理对策,提高心肌梗死患者的抢救成功率。方法按照抢救急性心肌梗死患者的操作程序,采取了基础护理、心理护理、饮食护理及出院指导等措施。结果本组63例急性心肌梗死患者,显效36例(57.14%),有效20例(31.75%),无效7例(11.11%),总有效率88.89%。结论参加急救的医护人员必须掌握急救知识和急救程序,争分夺秒进行急救护理,以提高急性心肌梗死的抢救成功率,减少急性心肌梗死的病死率。     

急性胰腺炎非手术治疗38例护理体会

目的探讨急性胰腺炎保守治疗的临床护理效果。方法对我院收治的急性胰腺炎患者进行生命体征监测、腹部疼痛、心理、胃肠道及饮食护理。结果经过精心的治疗和有效地护理措施,所有患者均康复出院,平均住院(7.9±1.1)d,无一例发生腹腔和胰周感染,无发生严重并发症与死亡。结论正确认识疾病的发生原因、发展过程及预后,掌握熟练的理论知识和操作技术,有效提高患者治愈率,降低并发症。     

34例急性脓胸的外科手术治疗

目的探讨急性脓胸的手术治疗。方法34例急性脓胸患者,均采用气管插管静脉复合麻醉下手术治疗。先小切口(7~9cm)开胸,根据探查情况再适当扩大切口。术中注意清除脓腔的脓性块状物,小心剥离去除脏层胸膜和壁层胸膜表面的纤维膜或纤维板,使肺膨起,漏气处给予修补。结果全组34例患者术后均恢复良好,痊愈出院,平均住院14d,经随访效果满意。结论急性脓胸患者采用手术治疗,操作简便安全,疗效好,减少病人痛苦,并可明显缩短住院时间和节省医疗费用。     

8例血透病人急性并发症的抢救及护理体会

目的探讨血透病人的并发症原因及早期诊断与抢救治疗噱头病人急性病发作的临床意义,以减少并发症的发生及提高血透质量。方法分析8例尿毒症患者透析期间出现的急性并发症的诊断与应急处理及护理体会。结果 1例因脑出血死亡,7例抢救成功。     

中西医结合治疗慢性肺心病心力衰竭53例

目的观察中西医结合治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效。方法选择103例患者随机分成2组,对照组50例采用西医治疗,观察组53例在对照组基础上加用真武拯肺汤,2个疗程后比较2组疗效。结果观察组显效率及总有效率明显高于对照组。结论中西医结合治疗慢性肺心病合并心力衰竭能够提高疗效,减轻副作用,值得临床推广。     

20例急性坏死性筋膜炎的诊治体会

目的探讨急性坏死性筋膜炎的早期诊断和治疗。方法回顾性分析我院2000年6月至2008年6月收治的20例急性坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果本组18例治愈,2例因并发多脏器功能衰竭而死亡。平均住院日30.5d,18例病人半年后随访无一例复发,均可从事正常体力劳动。结论急性坏死性筋膜炎由需氧菌和厌氧菌混合感染,具有发病急、进展快、死亡率高的特点,及时、早期诊断对预后至关重要,治疗措施主要包括全身用药和局部处理两个方面。     

80例急性心肌梗死患者的急救分析

目的探讨80例急性心肌梗死患者的急救效果。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料,依据溶栓时间分为院前溶栓组和院后溶栓组。结果院前溶栓组血管再通率、死亡率、溶栓时间、住院时间均明显优于院后溶栓组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论急性心肌梗死患者采取简化诊疗方法,实行院前溶栓临床效果明显,值得临床推广应用。     

手术治疗急性胰腺炎16例临床观察

目的观察观察外科手术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法对我院自2006年1月至2009年1月共收治急性胰腺炎患者32例分为手术治疗和非手术治疗2组各16例,进行临床对比观察。结果早期手术治疗组3d内无死亡,4～10d死亡3例;非手术治疗组3d内死亡5例,4～10d死亡2例。手术治疗组病死率为18.9%,非手术治疗组病死率为43.7%。2组比较,手术治疗组效果优于非手术治疗组。结论外科手术是治疗急性胰腺炎较为有效方法。