他克莫司治疗狼疮性肾炎(Ⅳ+Ⅴ型)1例的病理图像与用药分析

观察新型免疫抑制剂他克莫司对狼疮性肾炎(Ⅳ+Ⅴ)的疗效。1例在我院肾科临床诊断为肾病综合症、病理诊断为狼疮性肾炎(Ⅳ+Ⅴ)的女性患者,应用他克莫司(口服剂量为0.15～0.3mg/kg/d 2/日)进行治疗。对其血药浓度进行检测,根据血药浓度调整剂量。治疗2周后患者24小时尿蛋白转阴。新型免疫抑制剂他克莫司有望成为狼疮性肾炎治疗的安全、有效的方法之一。     

FK506治疗肾炎与生化指标的三维图像分析

观察新型免疫抑制剂FK506(普乐可复)对狼疮性肾炎(IV+V)的疗效与体内血糖、白蛋白、血红蛋白、红细胞、年龄、血钾、血钠指标的关系。针对在我院临床诊断为肾病综合征、病理诊断为狼疮性肾炎(IV+V)的患者,应用普乐可复(口服剂量0.15~0.3mg/kg/d 2/日)进行治疗。对其血药浓度进行检测,根据血药浓度调整剂量。治疗后患者24小时尿蛋白转阴。新型免疫抑制剂普乐可复有望成为狼疮性肾炎治疗的安全、有效的方法之一。     

多靶点对狼疮性肾炎的治疗研究

目的针对多靶点治疗狼疮性肾炎的临床疗效展开分析研究。方法选取我院2005年至2009年收治的确诊为狼疮性肾炎患者50例,整理临床资料,依据肾炎治疗方式分为普通观察组(25例)和多靶点组(25例)。普通观察组在整个治疗过程中给予环磷酰胺加入0.9%氯化钠注射液中静滴或静注。而多靶点对照组采用霉酚酸酯(MMF)联合中小剂量泼尼松治疗,并给予环磷酰胺(CTX)冲击治疗,三联法多靶点治疗狼疮性肾炎。结果多靶点对照组治疗效果优于普通观察组,多靶点对照组总治愈率为91.3%,普通观察组治愈率为34.78%。结论在整个治疗过程中运用霉酚酸酯(MMF)联合中小剂量泼尼松治疗,并给予环磷酰胺(CTX)多靶点治疗,为狼疮性肾炎患者减轻了疾病上的疼痛,治愈率高,安全性大。所以,多靶点治疗在临床上是有效、可观的治疗方法,是值得临床推广的一种治疗方法。     

早期应用小剂量甲基强的松龙在预防紫癜性肾炎中的作用

目的观察小剂量甲基强的松龙在预防紫癜性肾炎中的作用。方法选择2003年1月至2006年12月收治的20例过敏性紫癜患者,早期应用小剂量甲基强的松龙1～3mg/(kg.次),加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注,1h滴注完毕,每日1次,连续应用3～7d,后改为强的松口服治疗。治疗后观察皮疹消退情况及其它相关指标的变化情况。结果皮疹消退、肾损害恢复时间明显短,无一例转成紫癜性肾炎。结论甲基强的松龙治疗过敏性紫癜安全有效,小剂量甲基强的松龙可有效治疗儿童过敏性紫癜,且有一定的预防紫癜性肾炎发生的作用。     

女性更年期泌尿生殖系统症状的临床治疗体会

目的探讨对有明显泌尿生殖系统症状的更年期女性患者的临床治疗方法。方法对我院2008年9月至2009年10月期间收治的128例明显有泌尿生殖系统症状的更年期女性患者采用小剂量激素进行治疗3个月,并观察其临床疗效。结果 128例患者中,54例患者尿急尿频等症状消失,显效率为42.19%;68例患者尿急尿频等症状有明显改善,有效率为53.12%。6例患者症状未见改善,无效率为4.69%。128例患者总治疗有效率为95.31%。给予小剂量激素期间,每1个月经B超检查监测患者子宫内膜变化,未见异常变化。结论小剂量激素能明显缓解更年期女性患者泌尿生殖系统萎缩症状,不良反应少,可于临床推广应用。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的观察小剂量红霉素治疗早产儿喂养困难的临床疗效。方法将2008年1月至2009年6月于我科住院的喂养不耐受的早产儿68例,随机分为治疗组34例和对照组34例。2组早产儿均给予配方奶、输液、静脉营养等综合治疗,对照组予单纯体位疗法治疗,治疗组在体位疗法治疗的基础上,给予小剂量红霉素,剂量3～5mg/(kg·d),加入5%或10%葡萄糖中缓慢静滴,连用5～7d,比较2组呕吐、体重增长、及胃潴留的情况。结果治疗组与对照组在呕吐及腹胀消失、胃潴留消失及体重增加方面差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论小剂量红霉素可提高早产儿喂养耐受性。     

强的松联合普乐可复治疗V型狼疮性肾炎临床观察

目的对V型狼疮性肾炎的强的松联合普乐可复综合治疗进行临床分析。方法选取132例V型狼疮性肾炎患者,随机分配到对照组和实验组。每组各66例。实验组采用强的松与普乐可复的综合治疗,对照组只采用普乐可复的治疗方式。利用SPSS13.0对2组的疗效进行统计学处理。结果实验组治疗效果要明显好于对照组患者,而并发症却少于对照组患者。结论对V型狼疮性肾炎患者采用强的松联合普乐可复的综合治疗要比只单独采用普乐可复治疗更加有效,更加安全。所以研究V型狼疮性肾炎的有效治疗方式是极具临床价值的。     

紫癜性肾炎46例临床分析

目的探讨紫癜性肾炎的病因、临床表现特点及诊断治疗方法。方法对我院2000年至2006年住院收治的紫癜性肾炎46例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对紫癜性肾炎患者应用激素等药物治疗,治愈32例,有效9例,总有效率89.2%。结论早期诊断、去除病因、及时治疗,是取得良好预后的关键。     

莲子清心糖合并氯氮平对精神分裂症患者免疫细胞的影响

目的探讨中药方剂莲子清心糖合并氯氮平与单用氯氮平治疗对精神分裂症患者免疫功能的影响。方法70例精神分裂症患者随机分成两组,治疗组予莲子清心糖合用氯氮平、对照组予氯氮平治疗,共6周。结果两组治疗前后T细胞计数治疗组差异非常显著(P<0.01),对照组差异有显著性(P<0.05);两组间治疗后T细胞计数差异有显著性(P<0.05);临床疗效评定治疗组治愈率高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应于治疗4周后分值明显低于对照组(P<0.01)。结论莲子清心糖合并氯氮平治疗精神分裂症能提高疗效、减轻副作用,能明显提高精神分裂症患者的免疫水平。     

小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果观察

目的探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(小剂量螺内酯联合美托洛尔组),各42例,比较2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、心功能改善情况及血清NT-proBNP水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,心功能好于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,差异显著性或有非常显著性,P<0.05或P<0.01。结论小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果佳,优势明显,值得推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的方法及疗效。方法将2008年7月至2010年7月我院保守治疗的异位妊娠患者45例中随机分为采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗观察组23例和采用米非司酮治疗的对照组22例,对2组的治疗效果进行比较。结果 2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴、血HCG见下降、治愈率相比差异均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者疗效明显,值得临床推广运用。     

Rh血型系统在安全输血中的意义

目的研究配血不合患者血样中不规则抗体的分布特征,确定Rh血型系统在安全输血中的意义及输血策略。方法采用盐水介质法、聚凝胺试验、抗人球蛋白试验和木瓜酶试验对2007年1月～2008年12月来河北省血液中心申请疑难配血的153例患者血样进行血型鉴定、抗体筛查和特异性鉴定及交叉配血试验。结果153例受血者血液中,有134例存在不规则抗体,其中Rh系统免疫抗体68例(占50.75%),12例由多次妊娠免疫产生,55例由反复输血引起,1例为自身特异性;ABO和Rh以外其他血型系统抗体10例(占7.46%),单纯自身抗体阳性者56例(占41.79%)。结论在引起配血不合或溶血性输血反应的原因中,Rh系统的免疫居第1位,为受血者提供Rh因子同型血液输注是减少长期输血治疗患者发生Rh免疫的重要策略。     

小剂量尿激酶治疗具有溶栓相对禁忌证的肺栓塞患者的临床观察

目的探讨小剂量尿激酶溶栓治疗对具有溶栓相对禁忌证的急性肺栓塞患者的疗效及安全性。方法将具有溶栓相对禁忌证、病情危重的39例肺栓塞患者,每日1次用小剂量尿激酶(50万IU)2h溶栓治疗,连用3～7d。同时监测血凝,每次于溶后2h根据APTT值开始肝素抗凝。观察其疗效及并发症。结果溶栓过程中均未见有大出血。39例中,死亡6例(3例死于顽固性低氧血症,3例死于原发病),其余33例患者症状明显改善。结论具有溶栓相对禁忌证的肺栓塞患者,用小剂量尿激酶溶栓治疗,具有良好的临床疗效及安全性。     

小剂量奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨小剂量奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法 124例胰腺炎患者,随机分为治疗组60例,对照组64例,治疗组给予奥曲有肽0.1mg,加入10%葡萄糖100mL中静滴,每日2次;对照组给予西咪替丁、654-2治疗。结果治疗组58例治愈,2例无效,总有效率96%;对照组50例治愈,14例无效,总有效率78%;治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。血、尿淀粉酶恢复正常时间、症状缓解时间治疗组快于对照组,差异明显(P<0.01),住院时间明显缩短(P<0.01)。结论小剂量奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效显著,且具有缓解症状快,恢复进行时间早,较少发生水电解质紊乱,缩短住院天数等优点。     

肺癌侵犯上腔静脉18例手术治疗体会

目的探讨肺癌侵犯上腔静脉患者的手术治疗体会。方法回顾性分析我于外院进修收治的18例肺癌侵犯上腔静脉患者的临床资料。结果18例肺癌侵犯上腔静脉患者,经手术治疗,术后24～48h患者临床症状均有所缓解,有5例出现并发症,其中3例心律失常,2例肺内感染,经对症治疗均有所好转,无手术死亡病例。继续随访1～5年,1年的生存率为61.11%(11/18),3年生存率为38.89%(7/18),5年生存率为11.11%(2/18)。结论采用手术方法治疗肺癌侵犯上腔静脉,不仅可以迅速缓解患者的临床症状,还能提高生存率,值得临床推广使用。     

宫外孕患者保守治疗的临床观察

目的观察宫外孕患者保守治疗的临床效果。方法将2006年9月至2009年9月我院符合保守治疗条件并愿意接受治疗的52例宫外孕患者随机分为观察组26例(甲氨蝶呤+米非司酮+宫外孕I号方联合治疗)和对照组26例(单纯甲氨蝶呤治疗),对2组的疗效、血β-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间进行比较。结果 2组治疗效果相比,差异有显著性(P0.05)。2组的血B-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间相比,差异有非常显著性(P0.001)。结论甲氨蝶呤、米非司酮、宫外孕I号方3种药物联合运用于早期宫外孕的保守治疗,具有协同作用,提高疗效,疗程时间缩短。     

吸附精制白喉—破伤风二联类毒素成人接种后的血清学效果

本文报告用两种配方的吸附精制白喉—破伤风二联类毒素(DT),在浙江省黄岩县中学生和青工中进行免疫效果观察。免疫后1个月、 1年和3年白喉抗体保护水平分别达95％、88％和80％以上。免疫后1个月和1年破伤风抗体保护水平分别达85％和81％以上。白喉和破伤风免疫后抗体滴度的几何平均值(GMT)分别比免疫前增加4～28倍和7～11倍。表明该制剂接种1次即可获得较为满意的血清学效果,可供青少年和成人作加强免疫或应急接种用。     

黄芪联合百令胶囊治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合百令胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将100例过敏性紫癜性肾炎随机分为治疗组50例、对照组50例,对照组及治疗组均给予氯雷他啶、芦丁、维生素C、葡萄糖酸钙抗过敏治疗,治疗组加用黄芪注射液20～30mL/次、5%葡萄糖注射液稀释静滴、1次/d,百令胶囊0.6～1.0(3～5粒),每日3次口服。结果治疗组过敏性紫癜性肾炎患者症状,尿潜血,尿蛋白定性改善优于对照组,2组疗效具有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪注射液联合百令胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

持续热灌注腹腔化疗在胃肠肿瘤治疗中的作用研究

目的比较持续热灌注腹腔化疗 静脉化疗(HIPC IVC)、常规腹腔化疗 静脉化疗(IPC IVC)和单纯静脉化疗(SIVC)对于进展期胃肠肿瘤患者的疗效。方法将2003年1月～2007年2月间住院转移性胃癌患者53例随机分成3组。14位患者接受HIPC IVC,18位患者接受IPC IVC,21位患者接受SIVC,化疗毒副反应对症处理。2个周期以上评价疗效及毒副反应。结果HIPC IVC与IPC IVC或SIVC相比,缓解率、总体疗效有明显差异,HIPC在治疗转移性腹水方面有明显的优势。引起全身副作用比SIVC组小,而且多属于I～II级。结论HIPC IVC治疗方法对机体的免疫打击小,患者生活质量改善明显,临床受益率高。     

慢性肾小球肾炎中药疗法临床研究

目的 探讨中药制剂治疗慢性肾小球肾炎临床效果。方法 选取我院2008年3月至2009年12月收治慢性肾小球肾炎患者56例,对症治疗基础上,给予院内自制中药制剂口服治疗3个月。结果 患者治疗3个月后,临床治愈15例,占26.79%;显效18例,占32.14%;有效16例,占28.57%;无效7例,占12.50%。结论 组方含有黄芪、白术、生地、茯苓、杜仲、熟地、桑寄生、当归,重在健脾益气、固摄精血。组方可调节机体免疫功能,扩张血管,降低血压,增加肾血流量,减少肾小球免疫复合物的沉积。通过提高机体免疫功能,降低尿蛋白,减轻肾脏病变,改善肾功能作用,保护肾脏。