剖宫产后经腹行输卵管结扎术的临床分析

目的剖宫产后经腹行输卵管结扎术的手术成功率及手术过程的顺利与剖宫产手术的切口,术后时间长短及剖宫产手术次数有着极大地关系。方法本站自2008年10月至2010年10月收治了306例剖宫产经腹输卵管结扎术患者。总结分析剖宫产手术切口,术后时间长短及剖宫产手术次数与手术成功率及手术过程顺利的临床分析。结果纵切口术式剖宫产经腹行腹输卵管结扎术的手术成功率明显高于横切口术式剖宫产,盆腔粘连明显少于横切口手术者。术后1年患者的手术过程明显比术后6～12个月以内的顺利。单次剖宫产手术史者的手术成功率明显高于2次剖宫产手术史者,且手术过程明显比2次剖宫产手术史者顺利。结论临床建议采用纵切口术式行剖宫产。剖宫产经腹输卵管结扎术建议术后1年后施行手术。2次剖宫产横切口术式者临床建议放弃行输卵管结扎术。     

腹壁横切口与纵切口二次剖宫术临床分析

目的探讨二次剖宫产对一次剖宫产术式及腹壁切口的选择。方法200例二次剖宫产患者按照初次剖宫产术式分为两组。A组腹壁纵切口子宫下段剖宫产术。B组腹壁横切口子宫下段剖宫产术。比较初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况。结果盆腹腔粘连程度:横切口组明显重与纵切口组(P<0.05),差异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间与手术总时间均具有统计学意义(P<0.01),术中出血量无统计学意义(P>0.05)。结论腹壁纵切口剖宫产对再次剖宫产影响小于腹壁横切口。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除的可行性。方法对2005年3月至2010年2月期间在我院分娩的60例在剖宫产术中肌瘤切除(观察组)和68例单纯实施剖宫产手术(对照组)的临床资料进行回顾分析。结果观察组手术时间明显比对照组时间长,2组差异具有显著性(P<0.05),但2组患者围术期差异不明显。手术切除肌壁间肌瘤23例,占38.33%;浆膜下肌瘤36例,占60.00%;黏膜下肌瘤1例,占1.67%。结论剖宫产术中切除子宫肌瘤难度与单纯的子宫切除没有显著差异,还可以减少患者二次手术的经济负担。     

剖宫产后再次妊娠的手术选择讨论

目的研究和探讨剖宫产后再次妊娠的手术选择和对母婴的影响。方法对进行剖宫产后再次妊娠的71例孕妇做回顾性分析,其中再次剖宫产59例,阴道分娩12例;并选取同期相同人数的孕妇进行对比。结果剖宫产后阴道分娩(VBAC)组和首次阴道分娩(VBNC)组分娩数据没有明显差异;产后出血、切口愈合和发生粘连方面,再次剖宫产(RCS)组明显高于首次剖宫产(PCS)组;VBAC组在产后出血和康复阶段明显优于RCS组。结论剖宫产后阴道分娩对比再次剖宫产,在产后出血量、切口恢复情况明显较好,住院天数也较短。     

急诊剖宫产术中腰硬联合麻醉48例的临床观察

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月我院住院需行剖宫产的48例临产妇,随机平均分为2组,观察组24例为腰硬联合麻醉(CSEA),对照组24例为硬膜外麻醉(CEA);观察比较2组产妇用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症等指标。结果观察组诱导时间及术中麻醉效果优于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉都能够满足剖宫产手术的要求,但是CSEA起效快,肌松完善,不良反应少,更适合急诊剖宫产手术,值得临床推广应用。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术可行性探讨

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院128例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及130例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),但2组患者术中出血量、产后出血率、术后恢复情况差异均无显著性。结论对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的。     

腰硬联合麻醉与硬外麻醉应用于剖宫产临床研究

目的观察比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中两种麻醉方式临床效果。方法剖宫产手术病人50例随机分成两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术与硬膜外麻醉比较具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点。     

二次剖宫产100例临床分析

目的探讨二次剖宫产时两种手术方式的利弊,提高剖宫产技术,减少并发症。方法对2006年1月～2008年3月子宫二次剖宫产100进行回顾性分析。结果不同手术方式术中粘连程度、术中出血量、手术时间比较,差异显著。结论严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖产指征者应依受术者选择最佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤。     

预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的早期护理干预措施

目的 探讨预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的早期护理干预措施及效果。方法 将2009年6月至2011年6月我院收治的需行剖宫产术的孕足月产妇790例随机分为观察组395例(早期护理干预)和对照组395例(常规护理),对2组的情况进行对比。结果 2组的下肢肿胀及疼痛及下肢深静脉血栓的发生率相比差异有显著性(P<0.01)。结论 积极的早期护理干预措施可以减少剖宫产术后深静脉血栓形成的发生。     

疤痕子宫晚期妊娠分娩202例临床分析

目的分析疤痕子宫晚期妊娠分娩结局,探讨疤痕子宫对孕产妇的影响。方法回顾性分析202例疤痕子宫晚期妊娠分娩的患者资料。结果发生疤痕子宫的原因为前次妊娠行剖宫产184例,手术指征依次为:原因不详、胎位不正、头位难产、社会因素、羊水过少、胎儿窘迫、巨大胎儿、过期妊娠、头盆不称、前置胎盘及产前出血、引产失败、疤痕子宫等。另外18例发生疤痕子宫的原因多为子宫肌瘤剔除术(15例)。202例中,阴道分娩21例,发生子宫破裂1例,剖宫产181例,同时行绝育术29例。剖宫产术中见子宫下段肌层菲薄及缺损20例,子宫不全破裂1例,均为前次行剖宫产所致的疤痕子宫。有较严重的腹膜、大网膜、子宫壁、膀胱、附件等粘连61例。剖宫产产后出血量明显多于阴道自然分娩组。结论提倡阴道分娩,可减少剖宫产及再次剖宫产给患者带来的各种危险及并发症。     

腰-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 探讨在剖宫产手术中采用腰-硬膜外联合麻醉的效果及安全性。方法 将68例患者随机分为2组,每组患者34例,一组采用腰-硬膜外联合麻醉(combinedspinalepiduralanesthesia,CSEA)方法,一组采用硬膜外麻醉(epiduralanesthesia,EA)方法,观察2组患者在用药后的麻醉效果、用药时间、起效时间、并发症、收缩压以及舒张压等。结果 CSEA组的麻醉效果、手术的麻醉起效时间、手术时间、诱导至切皮时间及不良反应发生率与EA组相比有明显差异(P<0.05)。结论 腰-硬膜外联合麻醉用药量小、起效快、阻滞完善、肌松完善、能够缩短胎儿娩出时间,并且不良反应少,更适用于急症剖宫产术,是剖宫产手术的首选麻醉方法。     

米索前列醇在剖宫产术后患者无痛人流中应用效果的研究

目的临床观察异丙酚加用米索前列醇用于剖宫产术后患者无痛人流的效果。方法将200例剖宫产术后早孕需行无痛人流治疗患者分为A、B2组,每组100例;A组在用异丙酚基础上加用米索前列醇用于人工流产术;B组单纯应用异丙酚用于人工流产术,对比观察两组患者的治疗效果。结果 A、B2组手术时间无明显差别(P0.05),A组术中出血量明显少于B组(P0.05);A组宫颈松弛率较B组明显提高(P0.05),A组人流综合征发生率明显下降(P0.05)。结论米索前列醇用于剖宫产术后无痛人工流产能提高宫颈松弛度、减少术中出血量、降低人流综合征发生率,有一定的临床推广应用价值。     

剖宫产术后再次妊娠166例分娩方式的选择

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对我院166例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产2组。对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果166例剖宫产术后再次妊娠中,阴道试产78例,试产成功52例,成功率66.7%。结论剖宫产术后再次妊娠,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产产妇术后母乳喂养的护理干预效果分析

目的探讨剖宫产产妇术后母乳喂养的护理干预临床效果。方法将我院2009年4月至2010年7月妇产科行剖宫产的产妇200例随机分为2组,收集2组临床基本资料、观察护理干预组的临床效果,并进行效果分析。其中对照组为常规的产科母乳喂养指导,干预组由有经验的护士针对影响母乳喂养的因素进行专业指导。结果干预组在产后第3天乳汁分泌充足所占比例为86%,对照组在产后的第3天乳汁分泌充足所占比例为65%;住院期间的纯母乳喂养率干预组和对照组分别为85%、62%,以上差异均具有统计学意义。结论临床上对行剖宫产的产妇进行专业的护理干预,对于提高母乳喂养率具有一定推广价值。     

1250例剖宫产并发症的临床分析

目的探讨剖宫产并发症的相关因素。方法对1250例剖宫产进行回顾性分析。结果2001年12月至2005年12月住院分娩4717例,其中剖宫产1250例,平均剖宫产率为26.5%。术后近期并发症114例,发生率为11.5%。产后以出血为多发占5.99%,术后发生感染占4.64%,均明显多于同期阴道分娩组。结论剖宫产存在一定不安全因素,产科医生必须严格掌握手术指征,选择适当的手术时机,并不断提高技术水平,才能减少术后并发症。     

剖宫产术后再次分娩130例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次分娩方式选择和分娩效果。方法选择我院2008年12月至2010年12月剖宫产术后再次妊娠产妇130例,根据阴道试产条件和禁忌证选,择阴道分娩或再次剖宫产。结果 52例阴道试产成功分娩,阴道分娩率为72.2%,其余78例选择剖宫产术;阴道分娩组新生儿窒息、新生儿感染和新生儿颅内出血发生率和再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组产后出血、平均住院天数、产褥感染发生率显著低于再次剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次分娩方式选择要根据孕妇具体情况而定,合理选择分娩方式;在排除阴道试产禁忌证情况和患者自愿基础上,可给予孕妇阴道试产。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用观察

目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用。方法将706例剖宫产患者分为两组,356例为实验组(A组)选用CSEA麻醉用于剖宫产,并对同期间行剖宫产的孕产妇350例为对照组(B组)选用单纯硬膜外麻醉的病例进行比较。结果两组有显著性差异。结论此方法是安全可行的,对产妇和新生儿是安全的,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用。     

91例剖宫产产后出血临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及临床特点。方法以我院2007年1月至2009年12月91例剖宫产产后出血患者为研究组,以我院同期行剖宫产未发生出血者2157例为对照组。比较分析2组患者产科情况,总结分析研究组产后出血量、出血原因和治疗方法。结果本组剖宫产产后出血91例,占同期剖宫产总数的4.05%,经积极治疗,无一例死亡;研究组平均年龄、多胎妊娠及伴有合并症比例显著高于对照组(P<0.01);剖宫产产后出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素及手术因素3类,其构成比分别为60.33%、24.18%和5.49%;结论剖宫产产后出血主要原因复杂,临床上应早期预见并消除产后出血的危险因素,术中加强规范操作,科学合理的处置产后出血,以减少死亡率。     

剖宫产腹部切口感染原因探讨

目的探讨剖宫产腹部切口感染原因。方法回顾分析本院2006年1月至2008年12月,3年间48例剖宫产腹部切口感染病例,与周期60例剖宫产切口非感染病例,从产程时间,破膜时间,术中出血量,手术时间进行比较。结果2组病例在产程时间,破膜时间相比差异有统计学意义(P<0.01)。在术中出血量,手术时间相比差异无显著性(P>0.05)。结论做好孕妇产前检查的保健工作,及时进行妊娠合并症的治疗,术中注意止血及缝合技术,对存在感染高危因素的孕妇术前、术后合理使用抗生素,可有效预防和治愈腹部切口感染。     

阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的观察比较阴式肌瘤剔除术与经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法入选对象为我院2009年1月至2010年1月80例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同按照入院先后顺序随机分为观察组(阴式子宫肌瘤剔除术)和对照组(经腹子宫肌瘤剔除术)各40例,比较2组的手术疗效。结果观察组应用经阴道肌瘤剔除术的有效率高于对照组,且与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少,术后肛门排气快,住院时间明显缩短(P<0.05),随访4～6个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术效果确切,手术时间短、术中出血少、住院时间短、复发率低。