急性胰腺炎86例诊疗分析

目的 分析急性胰腺炎患者的病因,诊断及治疗,为临床的诊断与治疗提供借鉴.方法 总结我院2005年1月至2007年12月问86例急性胰腺炎病例资料.结果 64例急性胰腺炎患者主要病因是饮酒(33例,占38.4%),首发症状以腹痛最多,90.7%患者血淀粉酶升高,治愈81例,死亡5例.结论 急性胰腺炎的病因有地区差异,细致检查有助于提高诊断率,内科治疗效果理想.     

急性胰腺炎内科治疗中影像学检查及实验室检查指标的观察

目的:本文对急性胰腺炎(AP)患者在内科治疗过程中影像学检查及实验室检查指标效果进行临床观察及分析,以期为临床治疗提供经验参考.方法:随机选取内科收治的65例急性胰腺炎患者为研究对象,其中男38例,女27例,年龄23 ～ 67岁,平均年龄(51.2±7.1)岁.给予内科综合治疗,并且对患者治疗前后的影像学及实验室检查情况进行对比分析,制定治疗效果的评定标准,并给出有效率的概念.结果:治疗前后影像学改变的情况很好的为治疗效果的评定提供了依据,并且具评定效果,得出了治疗有效率为98.5％.通过对比治疗前后患者清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)等各实验室检查指标,P＜0.05,前后差距有统计学意义,治疗效果显著.结论:急性胰腺炎内科治疗中,利用影像学检查及实验室检查前后改变情况来分类及评估AP治疗效果具有较大的临床意义,有利于AP患者的诊断和治疗.     

妊娠晚期合并重症急性胰腺炎诊治体会

本文总结了我院救治4例妊娠晚期合并重症急性胰腺炎患者的体会,提出早期诊断的三点注意事项,认为只要外科与产科医师相互配合,治疗规范运用恰当,大多数妊娠晚期合并重症急性胰腺炎可用非手术方法治愈.     

70例急性重症胰腺炎的临床分析

目的通过比较急性重症胰腺炎的不同治疗方法,探讨治疗该病的最佳方案。方法急性重症胰腺炎70例,手术治疗35例,保守治疗35例,观察临床效果。结果在充分评估患者的情况之后,选择合适患者的治疗方式,手术组与保守组的比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论急性重症胰腺炎早期应充分评估患者病因与病程情况,选择最为合适的方式治疗。     

误诊为急性胰腺炎21例分析

急怀胰腺炎(AP)是临床常见腹症、易误诊。综合分析临床资料及捕助检查可减少误诊。     

重症急性胰腺炎合并胰周感染手术时机选择

目前,关于重症急性胰腺炎的治疗虽基本有章可循,但结果远不令人满意,病死率居高不下,约半数以上的死亡原因与感染有关。本文就如何降低胰周的感染进行一番探讨。     

急性胰腺炎201例患者的临床分析

目的探讨急性胰腺炎的常见病因,观察肿瘤标志物在恶性因素所致的胰腺炎患者中的异常率,提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法对我院出院诊断考虑为急性胰腺炎的201例患者临床资料进行回顾性分析。结果 201例急性胰腺炎患者中,胆道系统疾病62例(占30.85%),饮酒55例(占27.36%),饮食不当24例(占11.94%),糖尿病酮症16例(占7.96%),特殊因素10例(占4.98%),高脂血症9例(占4.48%),感染因素所致的6例(占2.98%),妊娠3例(占1.49%),无明确诱因者16例(占7.96%)。;其中男性分别占50%(31/62)、98.18%(54/55)、83.3%(20/24)、75%(12/16)、60%(6/10)、55.56%(5/9)、33.33%(2/6)、0%(0/3)、56.25%(9/16)。恶性因素所致的胰腺炎肿瘤标志物异常率为40%(2/5)。结论 (1)急性胰腺炎发病因素多而复杂,最常见原因为胆道系统疾病,其次为饮酒;(2)上述常见病因中患者男多于女;(3)急性胰腺炎是化学性炎症,因此,找出病因针对性治疗尤为重要;(4)患者行CT、核磁、胃镜等必要检查对于明确急性胰腺...     

急性重症胰腺炎53例临床治疗分析

目的观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,以利于临床更好地推广应用。方法收集2005年1月至2008年12月间在我院住院治疗的重症胰腺炎病例53例临床资料,进行回顾性分析,早期使用广谱抗生素,抑制胰腺分泌,积极配合中药治疗,及时给予肠内营养等。结果53例患者经综合治疗治愈42例,治愈好转率为79.2%。结论非手术治疗重症急性胰腺炎有较好疗效,尤其是早期应用,可提高该病的早期治愈率及有效率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并产后急性脂肪肝一例

目的妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特发疾病,临床少见,发生于产后的报道更罕见。本病早期症状不典型无特异性,易忽略致误诊误治,常引发医疗纠纷。本文对该病的发生发展、诊断治疗进行经验交流。方法对本院收治的一例ICP合并AFLP(产后)进行回顾性分析。结论妊娠晚期ICP、AFLP、妊高征、产后出血常合并发生。可致胎儿窘迫、生长受限、DIC、肝肾功能衰竭,母婴死亡率高。重视产前检查,对高危产妇进行早诊断、早治疗,控制病情恶化,补充大量蛋白、血、血浆,对症保肝、营养支持治疗,效果好。     

浅谈急性胰腺炎临床护理

目的探讨如何提高急性胰腺炎患者的临床护理质量。方法采用急救护理、病情观察、饮食护理和心理护理等方面进行全方位科学护理。结果通过全方位护理,增强了急性胰腺炎患者的顺从性,有利于病情恢复,提高了抢救、治疗和护理质量。结论急救护理和病情观察是关键,饮食护理和心理护理不容忽视,二者双管齐下,可降低急性胰腺炎患者的病死率,提高抢救成功率。     

54例多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值。方法对我院2008年7月至2011年2月收治的经CT确诊的急性胰腺炎患者54例临床资料及CT影像学资料进行回顾分析。结果 54例患者中A级者8例,占14.8%;B级者24例,占44.4%;C级者14例,占25.9%;D级及E级者8例,占14.8%;症状、体征主要包括:上腹部持续性疼痛;恶心、呕吐等胃肠道症状;同时可伴心率加快、发热等症状。CT征象主要包括胰腺体积增大、密度降低、包膜改变等,同时还有胰周渗出、脾肾间隙模糊改变、假性囊肿等。结论多层螺旋CT操作简单、无创有效、敏感性高,在诊断、鉴别诊断及治疗急性胰腺炎上具有重要的指导性应用价值。     

急性重症胰腺炎保守治疗的护理

目的 总结本院38例急性重症胰腺炎患者的护理经验,提高危重病患者的护理质量.方法 对患者进行心理护理、病情观察、对症护理、输液管理、促进胃肠功能恢复护理、多脏器功能衰竭的观察和护理,营养支持与饮食护理、基础护理、健康教育等.结果 急性重症胰腺炎的病死率明显降低.结论 在急性重症胰腺炎的转归中,护理质量至关重要.     

急性重症胰腺炎保守治疗的护理

目的 总结本院38例急性重症胰腺炎患者的护理经验,提高危重病患者的护理质量.方法 对患者进行心理护理.病情观察,对症护理,输液管理,促进胃肠功能恢复护理、多脏器功能衰竭的观察和护理.营养支持与饮食护理.基础护理,健康教育等.结果 急性重症胰腺炙的病死率明显降低.结论 在急性重症胰腺是的转归中,护理质量至关重要.     

126例急性胰腺炎护理体会

目的探讨急性胰腺炎患者观察方法及护理经验。方法给予126例急性胰腺炎患者病情监测、心理护理、生活综合护理。结果 126例中痊愈106例(84.13%),好转17例(13.49%),转手术2例(1.59%),死亡1例(0.79%)。结论严密观察病情变化,及时有效的治疗和心理、生活综合护理有助于提高急性胰腺炎患者治愈率。     

急性水肿型胰腺炎29例临床治疗分析

目的探讨急性水肿型胰腺炎的治疗方法。方法对2009年1月至2010年4月治疗的29例急性水肿型胰腺炎患者的资料进行分析。结果治愈24例,有效4例,无效1例。治愈率82.76%,有效率96.55%。无效的1例发展为急性坏死型胰腺炎后手术治疗痊愈出院。结论熟悉急性水肿型胰腺炎的病理变化过程,采取合适的治疗措施,可以取得很好的临床疗效并且及时采取措施防止病情发展。     

急性胆源性胰腺炎的临床诊治研究

目的研究急性胆源性胰腺炎的临床合理治疗方案。方法对收治的急性胆源性胰腺炎病例64例,分为重型组和轻型组,对其手术时机选择、手术方式及综合治疗方法进行回顾性分性。结果61例患者治愈,1例死于后期感染并发症,2例死于早期多脏器功能衰竭。结论①轻症非梗阻型,以保守治疗为主;②轻症梗阻型,自发病起观察48h,如梗阻仍未解除需早期手术,如梗阻解除则继续非手术治疗;③重症非梗阻型,以非手术治疗为主,并按胰腺坏死是否并发感染决定不否手术;④重症梗阻型,应采用早期手术治疗。     

正五聚蛋白3与急性胰腺炎研究进展

正五聚蛋白3(PTX-3)是最早发现的长链正五聚蛋白,是一种可溶性的模式识别受体,可响应初级促炎信号和微生物识别而迅速产生。急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,发病率逐年升高。重症急性胰腺炎患者病死率较高,已成为严重危及我国人民健康和生命的重大疾病之一。研究表明PTX-3是一种有用的新的血清学标志物,能快速反映不同临床条件下的组织炎症和损伤情况。PTX-3有望成为急性胰腺炎早期诊断、治疗效果及预后的可靠指标。现将PTX-3与急性胰腺炎相关研究进展进行综述。     

急性胰腺炎保守治疗的护理体会

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺"组织自身消化"的化学性炎症[1]。笔者在2008年3月至6月进修期间共护理过14例急性胰腺炎患者,主要采取了保守治疗的方法,主要为:监测生命体征、抑制胰酶分泌、抗感染、营养支持、中药治疗、纠正体液失衡等。结果14例患者均痊愈出院。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎相关性肺损伤疗效分析

目的探讨乌司他丁在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时对急性胰腺炎相关性肺损伤(acute pancreatitis associated lung injury,APALI)的治疗作用。方法将我院2002年1月至2007年12月间44例SAP合并APALI患者进行分组,治疗组23例,行常规 乌司他丁治疗,对照组21例,行常规治疗,对照分析治疗期间呼吸频率、血气分析结果、胸片变化及疾病进展和预后情况。结果治疗各阶段乌司他丁治疗组较对照组肺损伤程度明显见减轻(P<0.05),且发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和多脏器功能障碍综合征(mutiple organ dysfuntion syndrome,MODS)的发生率要低于对照组,死亡率明显降低(P<0.05)。结论乌司他丁对SAP合并APALI有显著的治疗作用,可以抑制炎症反应,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎56例治疗体会

重症急性胰腺炎是外科常见的急腹症,死亡率高;采用保守治疗、手术治疗、有选择性的个体化治疗为治疗方法及体会。