腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠108例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠的临床效果及其安全性。方法将216例出血性休克型异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用常规剖腹手术。结果 2组均无术中术后并发症发生。在术中出血量、术后疼痛、术后发热例数、肛门排气、住院天数等方面,观察者均明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01),且观察组腹部手术疤痕不明显,对外观影响小。结论腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠效果满意、对机体损伤小,患者术后恢复快,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的方法及疗效。方法将2008年7月至2010年7月我院保守治疗的异位妊娠患者45例中随机分为采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗观察组23例和采用米非司酮治疗的对照组22例,对2组的治疗效果进行比较。结果 2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴、血HCG见下降、治愈率相比差异均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者疗效明显,值得临床推广运用。     

腹腔镜治疗异位妊娠

目的分析腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法回顾分析异位妊娠腹腔镜手术治疗(治疗组)42例和同期开腹手术(对照组)42例的临床资料。结果治疗组的治愈疗效明显好于对照组;比较两组手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两者差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01)。结论腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、肠蠕动恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广。     

益母草注射液在输卵管间质部妊娠腹腔镜下手术中应用

目的研究益母草注射液在治疗输卵管间质部妊娠腹腔镜下手术中的应用价值。方法 52例腹腔镜下确诊的输卵管间质部妊娠患者随机分为2组,每组26例。观察组为腹腔镜下应用益母草注射液加套扎法切除患侧输卵管附件,对照组仅应用套扎法切除患侧输卵管。比较2组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后血β-HCG值下降情况。结果益母草注射液加套扎法比单纯套扎法手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.01),2组均无术中术后并发症发生;无一例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下益母草注射液加套扎法治疗输卵管间质部妊娠手术时间短,出血少,增加了腹腔镜下手术的成功率,值得推广使用。     

米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床分析

目的评价不同的流产药物在治疗稽留流产的疗效。方法180例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组90例。观察组口服米非司酮,第1天早晨8时50mg,晚上8时25mg,第2天同法服用,第3天早晨8时50mg米非司酮,2h后米索前列醇600ug顿服,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术。对照组口服乙烯雌酚片,每次5mg,每日3次,连续服用5d,行清宫术。观察两组患者术中宫颈软化程度、手术时间、术中出血量、服药后胚胎自然排出率及1次清宫成功率。结果观察组术中患者胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P<0.05),宫颈软化程度优于对照(P<0.05),手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用。     

宫外孕不同治疗方式血HCG变化的临床研究

目的探讨宫外孕不同治疗方式血HCG变化。方法 2005年1月至2010年6月收治的宫外孕患者269例分为药物保守治疗组69例、腹腔镜保守性手术治疗组109例、腹腔镜根治性手术治疗组91例,观察治疗前治疗1d、治疗3d、治疗10d进行血HCG检测及术后发生持续性异位妊娠情况,并进行比较。结果 3种治疗方法组治疗3d、治疗10d进行血清β-HCG水平检测比较P<0.05有显着差异性。术后出现持续性异位妊娠,发生率比较P<0.05有显着差异性。结论宫外孕不同治疗方式血清β-HCG水平是不相同的,各治疗方式后进行血清β-HCG水平检测是对持续性异位妊娠观察的主要指标,对宫外孕治疗前后均有显着的指导意义。     

甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠45例临床观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将珠海市香洲医院2008年2月至2010年2月收治的保守治疗异位妊娠患者90例随机分为2组,甲氨蝶蛉组和甲氨蝶蛉联合米非司酮组(联合组),每组45例。甲氨蝶蛉组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射50mg/m2;联合组:患者口服米非司酮100mg/次,2次/d,连服3d,总量600mg,同时单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2。结果治疗后,联合组腹痛停止时间、血β-HCG、包块大小和住院时间均明显小于甲氨蝶蛉(P<0.05)。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广。     

无钛法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的 探讨无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用价值。方法 将120例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分入对照组与观察组,其中64例对照组患者行钛夹传统四孔法手术治疗,56例观察组患者接受无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛及术后并发症发生率。结果 观察组患者均手术成功,无中转开腹病例。观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、术后疼痛均显著少于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);2组住院时间、术后并发症发生率无显著差别(P>0.05)。结论 无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术与钛夹传统四孔法相比疗效相当,同时对机体损伤较小,减轻患者痛苦,只要经过严格培训手术医生均可掌握,适合在基层医院推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效情况。方法治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统开腹方式行肌瘤剔除术。观察比较2组的临床疗效及术中出血量、手术时间、术后通气时间、起床活动时间、术后住院天数情况。结果治疗组的总有效率为93.3%,明显优于对照组的总有效率(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中出血量、手术时间、术后通气时间、起床活动时间、术后住院天数与对照组相比明显缩短,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效较好,值得临床推广和应用。     

腹腔镜诊治异位妊娠的临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法回顾分析2003年6月至2006年6月间,共收治120例异位妊娠,对两组术式异位妊娠的临床资料进行分析。结果62例患者手术在腹腔镜下进行,无中转开腹,58例为开腹手术,比较两组患者,住院时间、术中出血量、术后病率,经统计学检验差异有显著性(P<0.01)。结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌症,虽腹腔镜内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术。     

两种保守治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)。米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠临床疗效。方法观察组(中4西医结合)20例:米非司酮200mg,每日1次口服,3天为一疗程,氨甲喋呤(MTX)75mg NS 3毫升,一次肌注;中药活血化瘀,清热解毒,通络止痛为主,每天一剂,连服15～30天。对照组(西药组)16:米非司酮200mg,每日1次口服,3天为一疗程,氨甲喋呤(MTX)75mg NS 3毫升,一次肌注。结果观察组的治愈率、血β-HCG降至正常时间、宫外孕包括吸收时间,腹痛消失时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗异位妊娠:西药杀死胚胎组织,中药促进坏死胚胎组织吸收及排出体外,改善盆腔血供,成功率较单纯采用西药治疗高,所需疗程短。     

甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法将我院2003年1月至2009年10月行保守治疗的68例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组34例(甲氨蝶呤+米非司酮)和对照组34例(米非司酮)。对2组的治疗效果及各项指标进行对比;结果2组的治愈率相比差异性显著(P<0.05)。2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴相比差异有非常显著性(P<0.01),血HCG见下降、达治愈标准相比差异有显著性(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联用米非司酮是治疗未破裂型异位妊娠患者的有效方案。     

手术和药物联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的研究手术和药物联合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将2007年1月至2010年9月住院的84例子宫内膜异位症患者随机分为2组,分别采用手术、手术+米非司酮药物治疗,比较2组治疗有效率和妊娠率。结果观察组的有效率为85.7%,妊娠率为71.4%;对照组的治疗有效率为64.3%,妊娠率为47.4%;2组有效率有差异(χ2=5.14,P=0.023);妊娠率没有差异(χ2=2.41,P=0.121)。结论腹腔镜手术及术后加服米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,不良反应率低,值得临床推广应用。     

肝胆管结石的外科治疗

目的探讨不同的手术方式治疗肝胆管结石的临床效果。方法选择2009年9月至2010年11月在本院治疗的120例肝胆管结石患者,随机分为对照组60例进行采用常规开腹肝部分切除术,并进行T管引流术进行治疗;治疗组60例采用采用腹腔镜微创治疗。术后进行T管引流,观察2组患者的临床疗效。结果观察组手术时问、术中出血量、术后引流时间、术后下床时间明显低于对照组(P<0.05);术后复发率、感染率、并发症发生率治疗组明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论微创下腹腔镜联合T管引流治疗肝胆管结石临床疗效好,值得临床推广应用。     

表麻下显微斜视矫正术临床疗效分析

目的探讨表麻下显微斜视矫正术临床疗效。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的斜视患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组的手术时间和术中出血量均明显低于对照组,P0.05;2组患者术后6周临床疗效明显高于术后2周,同时观察组的临床疗效均明显高于对照组,P0.05;观察组术后2、6周同时视物功能建立情况均明显优于对照组,P0.05,差异均有统计学意义。结论表麻下显微斜视矫正术创伤小、术中出血量少,临床疗效明显,术后同时视物功能建立效果良好,值得临床推广应用。     

宫外孕患者保守治疗的临床观察

目的观察宫外孕患者保守治疗的临床效果。方法将2006年9月至2009年9月我院符合保守治疗条件并愿意接受治疗的52例宫外孕患者随机分为观察组26例(甲氨蝶呤+米非司酮+宫外孕I号方联合治疗)和对照组26例(单纯甲氨蝶呤治疗),对2组的疗效、血β-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间进行比较。结果 2组治疗效果相比,差异有显著性(P0.05)。2组的血B-HCG降至正常、尿妊娠试验转阴、盆腔包块消退时间相比,差异有非常显著性(P0.001)。结论甲氨蝶呤、米非司酮、宫外孕I号方3种药物联合运用于早期宫外孕的保守治疗,具有协同作用,提高疗效,疗程时间缩短。     

腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效对比

目的探讨腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全可行性。方法回顾性分析我院收治的46例低位直肠癌患者,治疗组23例,采用腹腔镜下直肠癌根治,对照组23例,采用开腹手术治疗,进行比较。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。出血量、住院时间、肠道功能恢复均少于对照组,有明显的统计学差异(P<0.05)。2组在术中均无并发症发生。结论腹腔镜治疗低位直肠癌手术是值得推广的术式。     

米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠56例临床观察

目的观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产的效果。方法将112例自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为观察组和对照组各56例,观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺100mg后随即口服米非司酮50mg,间隔12h再服50mg,12h后若胎儿未娩出,再口服米非司酮50mg。对照组口服利凡诺用法用量同观察组,不加用米非司酮。结果两组引产成功率均为100%。两组胎儿娩出时间、总产程及清宫率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。产后出血量比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮能有效缩短中期妊娠引产总产程及降低清宫率。     

腹腔镜和开腹切除术老龄急性胆囊炎的疗效观察

目的探讨老龄急性胆囊炎腹腔镜和开腹切除术的2组对比疗效观察。方法选取2008年1月至2011年4月在我院普外科行手术治疗的100例老龄(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,分别为2组,腹腔镜和开腹组,每组50例。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于开腹组(t=2.782,t=2.845,t=2.81l,t=2.914,P<0.05);开腹组术后并发症20.0%,高于腹腔镜组8.0%(χ2=3.794,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可有效改善胃肠功能,减少CRP的动态变化,值得临床应用。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠202例效果探讨

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者202例,观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院日、血β-HCG转阴天数等。结果腹腔镜治疗输卵管妊娠术中出血为(21.15±12.36)mL,手术时间为(72.5±29)min。患者术后输卵管畅通及再孕情况良好。结论腹腔镜手术具有创伤小,切口美观,恢复快,临床疗效肯定等优点,已逐渐替代开腹手术。