CT引导下介入治疗肾囊肿的临床价值

目的探讨CT引导下穿刺硬化及治疗肾囊肿得方法及疗效。方法:就我院2005年5月份以来CT引导下硬化及治疗肾囊肿得19例进行总结分析。结果:其中19例1刺穿成功,2例2次穿刺,抽出囊液清亮或淡黄色16例,深黄色2例,淡红色1例。结论:CT引导下经皮穿刺硬化及治疗肾囊肿是一种安全有效的治疗方法,具有较高的临床使用价值。     

螺旋CT引导下肾囊肿穿刺硬化剂治疗(附18例分析)

目的分析影响在螺旋CT导引下穿刺硬化剂治疗肾囊肿疗效的因素和优点。方法对18例肾囊肿行CT导引下无水乙醇(纯度97%)硬化治疗,囊肿直径3～7.0cm,用20G抽吸针穿刺,抽液后注入无水乙醇,注入量为抽出液的20～25.0%。留置15min后抽出注入的无水乙醇,重新注入少量无水乙醇保留。结果该组随访18例,有效率88.9%,无严重并发症发生。结论CT导引下穿刺硬化剂治疗肾囊肿方法简便,疗效好,并发症少,是一种非常有价值的治疗方法。     

肝囊肿超声引导下经皮穿刺硬化治疗156例疗效分析

目的探讨肝囊肿超声引导下经皮穿刺硬化的疗效。方法对156例肝囊肿患者采用超声引导下经皮穿刺硬化的方法进行治疗,观察其疗效和并发症发生情况。结果本组156例患者均一次穿刺成功。抽出液体为淡黄色96例,黏稠咖啡色36例,淡红色24例,病理检测均为发现癌细胞。术中无严重并发症发生,仅有12例患者在注入无水乙醇时有明显疼痛,治疗后疼痛消失。本组患者治愈99例,显效35例,好转10例,无效12例,有效率85.9%(134/156)。患者随访1年均未见复发。结论肝囊肿超声引导下经皮穿刺硬化是一种适用范围广,创伤小,治疗时间短,并发症少的微创手术,值得临床推广。     

超声引导下介入治疗单纯性肾囊肿的配合及护理

目的总结经超声引导下介入治疗单纯性肾囊肿的配合和护理体会。方法超声引导下对58例单纯性肾囊肿患者行经皮穿刺抽吸及无水乙醇硬化治疗并在术前、术中、术后施以针对性护理。结果所有患者均一次穿刺成功,随访3～12个月,囊肿完全消失。结论超声引导下介入治疗单纯性肾囊肿具有疗效满意,安全性高,并发症少,患者乐于接受等优点,而术中配合及手术全程有效护理是治疗获得成功的保证。     

改良封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿80例

目的观察无水乙醇冲洗、曲安奈德封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法将腱鞘囊肿穿刺抽尽囊液并用无水乙醉冲洗后,注入曲安奈德,局部加压包扎治疗80例,观察其疗效。结果痊愈76例,占95%;复发4例,占5%;再次采用本方法进行治疗,均痊愈。总有效率100%。结论改良封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿是一种简便高效的好方法。     

超声引导下肝囊肿硬化治疗体会

目的评价超声引导下对无水乙醇治疗肝囊肿价值。方法通过超声引导下用穿刺针抽出囊内液体,向腔内注入无水酒精,使囊壁细胞失云活性,不再产生囊液进行回顾性分析。结果40例患者治疗,治愈率80%,有效率100%,效果明显。结论该方法是一种简单易行、安全有效的微创治疗方法,并发症少,疗效确切,可作为肝囊肿首选治疗方法,值得临床推广应用。     

经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿21例临床分析

目的探讨经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿的疗效。方法在超声引导下对21例单个细菌性肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及全身支持疗法。结果 21例患者临床症状全部消失,脓腔逐渐缩小消失,全部治愈。结论经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿创伤小、疗效好、并发症少,且取材十分方便。     

石膏外固定治疗耳廓假性囊肿临床体会

目的总结探讨石膏外固定治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法收集2005年10月至2009年1月采用穿刺抽液后用2%碘酊烧灼囊壁,外加石膏固定治疗耳廓假性囊肿,观察分析其临床疗效。结果治疗56例,随访半年,治愈54例,占96.4%。结论穿刺抽液后用2%碘酊烧灼囊壁,能加速囊壁粘连愈合,防止感染,方法简单,疗效确切,值得推广。     

西宁地区50例CT引导下经皮肺穿刺活检术的配合与护理

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的配合与护理体会。方法回顾性分析2008年10月至2010年10月我院50例CT引导下经皮肺穿刺活检术的配合与护理。结果 50例经皮肺穿刺术全部成功,均获得病变组织进行病理学检查,有6例未能做出明确诊断。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一项准确率高、创伤小、费用低、安全可靠地方法。充分的术前准备、有效的术中护理及医护间的操作配合时穿刺成功的关键。     

急性胰腺炎201例患者的临床分析

目的探讨急性胰腺炎的常见病因,观察肿瘤标志物在恶性因素所致的胰腺炎患者中的异常率,提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法对我院出院诊断考虑为急性胰腺炎的201例患者临床资料进行回顾性分析。结果 201例急性胰腺炎患者中,胆道系统疾病62例(占30.85%),饮酒55例(占27.36%),饮食不当24例(占11.94%),糖尿病酮症16例(占7.96%),特殊因素10例(占4.98%),高脂血症9例(占4.48%),感染因素所致的6例(占2.98%),妊娠3例(占1.49%),无明确诱因者16例(占7.96%)。;其中男性分别占50%(31/62)、98.18%(54/55)、83.3%(20/24)、75%(12/16)、60%(6/10)、55.56%(5/9)、33.33%(2/6)、0%(0/3)、56.25%(9/16)。恶性因素所致的胰腺炎肿瘤标志物异常率为40%(2/5)。结论 (1)急性胰腺炎发病因素多而复杂,最常见原因为胆道系统疾病,其次为饮酒;(2)上述常见病因中患者男多于女;(3)急性胰腺炎是化学性炎症,因此,找出病因针对性治疗尤为重要;(4)患者行CT、核磁、胃镜等必要检查对于明确急性胰腺...     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术疗效观察

目的鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞疗效观察。方法采用鼻内窥镜对82例126眼慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者进行手术,随访1年。结果术后3个月症状消失,泪道冲洗通畅112眼(占89%),稍泪溢,无脓性分泌物,泪道冲洗通畅9眼(占7%),泪溢伴脓性分泌物5眼(占4%)。其中术后稍泪溢,无脓性分物的患者未做特殊处理,泪溢伴脓性分泌物的患者进行二次手术后症状消失,泪道冲洗通畅。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对慢性泪囊炎鼻泪管阻塞病人疗效可靠,手术安全性大,操做简单,值得推广。     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗输卵管妊娠临床观察

目的探讨输卵管妊娠非手术治疗的途径、方法及治疗效果。方法将符合保守治疗条件的68例输卵管妊娠采用米非司酮200mg,每天1次,连续用药3d,甲氨喋呤50mg/m2单次治疗,以及同期38例单用甲氨喋呤50mg/m2单次肌注为对照组。治愈标准:血β-HCG转为阴性,B超示附件包块缩小或消失,两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小的情况。结果前者的治愈率为76.4%,明显高于后者(57.8%)。观察组血β-HCG转阴时间:包块缩小平均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),并且前者副反应明显较后者轻。结论米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有疗效好、安全,副作用轻的优点,值得临床推广应用。     

54例多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值。方法对我院2008年7月至2011年2月收治的经CT确诊的急性胰腺炎患者54例临床资料及CT影像学资料进行回顾分析。结果 54例患者中A级者8例,占14.8%;B级者24例,占44.4%;C级者14例,占25.9%;D级及E级者8例,占14.8%;症状、体征主要包括:上腹部持续性疼痛;恶心、呕吐等胃肠道症状;同时可伴心率加快、发热等症状。CT征象主要包括胰腺体积增大、密度降低、包膜改变等,同时还有胰周渗出、脾肾间隙模糊改变、假性囊肿等。结论多层螺旋CT操作简单、无创有效、敏感性高,在诊断、鉴别诊断及治疗急性胰腺炎上具有重要的指导性应用价值。     

连续腰穿治疗新生儿脑室内出血的疗效观察及随访

目的探讨连续腰椎穿刺(LP)治疗新生儿脑室内出血(IVH)的疗效及预后。方法选择1999年1月以来我院新生儿科经头颅CT确诊的IVHⅡ级以上患儿35例,分为同意LP治疗的LP组18例和拒绝治疗的对照组17例,进行随访。结果两组患儿治愈后定期复查头颅CT并随访1～6年,LP组18例仅1例Ⅲ级IVH双侧脑室中度扩大发生脑瘫,余17例生长发育正常,预后不良发生率1/18(5.5%);对照组发生脑积水5例且发展成脑瘫,其中1例随访2年后死亡,预后不良发生率5/17(29.4%)。两组预后比较存在显著性差异(P<0.01),对照组预后较差。结论IVHⅡ级以上,尤其是严重IVH,可早期采用积极主动的连续LP治疗,对预防IVH导致的脑积水效果显著,并可改善IVH患儿的不良预后。     

B超引导经皮穿刺脓肿置管引流术治疗细菌性肝脏脓肿的应用

目的探讨B超引导经皮穿刺脓肿置管引流术在细菌性肝脓肿治疗的应用。方法对22例细菌性肝脓肿患者治疗的总结和分析。结果22例患者全部治愈,无严重并发症。结论B超引导经皮穿刺脓肿置管引流术安全有效。     

载体强酸催化合成柠檬醛二乙缩醛

研究了以复合载体强酸 (Ph SO3H/Na2 SO4·CaSO4)催化合成柠檬醛二乙缩醛的新方法 ,得到柠檬醛直接与无水乙醇一步反应的最佳条件 :投料比n(柠檬醛 )∶n(无水乙醇 )∶n(苯磺酸 ) =1∶ (4～ 5 )∶(0 .0 2 5～ 0 .0 0 3 0 ) ,控制反应温度 80℃ ,反应时间 1 .5h。该优化条件下 ,合成收率为 93 %～ 94% ,粗成品纯度可达 96 %     

经阴道彩超诊断卵巢血肿的临床价值探讨

目的探讨经阴道彩超在卵巢血肿诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法对经阴道超声检查考虑卵巢血肿的36例病例进行追踪观察,追踪时间1～3个月,了解病变的转归,对手术病例追踪病理结果。结果1～3个月后病变消失28例,手术8例,其中黄体破裂4例,巧克力囊肿3例,囊性畸胎瘤1例。结论结合超声二维及彩色多普勒表现,超声检查对卵巢血肿的诊断准确性较高(本组病例符合率88.8%),加上追踪复查可进一步提高准确率,减少误诊,避免不必要的手术。     

136例子宫肌瘤的CT诊断价值分析

目的探讨CT检查在子宫肌瘤临床诊断中的应用价值,提高临床诊断水平。方法选取我院自2008年3月～2010年4月收治的136例子宫肌瘤患者为研究对象,同期分别进行CT检查与MRI检查,比较两种检查方法的确诊率。结果 136例患者单发子宫肌瘤27例,多发子宫肌瘤109例;子宫体积增大者118例,占86.8%;子宫体积最大可达15cm×14cm×13cm,其中宫体发生钙化者24例,占17.6%,宫腔变形者11例,占8.1%,宫腔消失者8例,占5.9%;合并有盆腔炎者21例,占15.4%,合并有子宫内膜异位症者7例,占5.1%,合并有卵巢囊肿者3例,占2.2%。CT检查确诊126例,疑诊10例,漏诊0例,确诊率为92.6%,漏诊率为0.0%;MRI检查确诊131例,疑诊3例,漏诊2例,确诊率为96.3%,漏诊率为1.5%。两组比较无明显差异(P>0.01),无统计学意义。结论 CT检查是临床诊断子宫肌瘤的可靠方法,尤其对于多发子宫肌瘤、后壁子宫肌瘤等诊断具有重要意义。     

心包胸腔中心静脉导管引流50例体会

根据经皮血管穿刺与浆膜腔穿刺都是通过皮下软组织进入穿刺靶区的原理,本文收集了我院自2001年至2007年50例大量心包胸腔积液、自发性气胸患者资料,采用中心静脉导管穿刺引流治疗,取得较好疗效。     

腹膜后腹腔镜在泌尿外科的应用体会

目的 探讨后腹腔镜在泌尿外科的要点及临床应用价值.方法 回顾分析59例后腹腔镜手术临床资料,手术类型包括后腹腔镜肾切除术9例.后腹腔镜肾囊肿去顶术26例、后腹腔镜肾上腺切除术24例.结果 除1例右侧肾下极囊肿者,术中发现囊肿直径约11.0cm,体积较大,与周围组织粘连较紧密,尤其是与下腔静脉粘连,腹膜后操作腔隙小,窥镜不能观察肾囊肿全貌,转为开放性手术.其余58例均获手术成功,手术成功率98.3%,手术时间(60～130)min.平均85min.手术出血量为(100～200)cc,术后24h即可下床活动并进食,术后住院(3～6)d.术中术后无严重并发症.结论 后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻、恢复快等优点,可逐步替代传统的开放手术