鼻咽癌患者放疗后核磁共振检查的临床研究

目的探讨MRI对鼻咽癌放射治疗后效果评价的价值。方法对50例经病理确诊的鼻咽癌患者,于放射治疗后行MRI复查,对其MRI检查结果进行回顾性分析,并随访1年。结果MRI可清晰的显示鼻咽癌放疗后病灶变化情况,4例患者MRI显示其形态没有出现明显的改变,其余46例患者均出现不同程度的鼻咽部肿块范围缩小。31例患者在放疗后出现病灶区纤维化改变,T1WI为低信号,T2WI多为低信号,也有少量高信号出现。结论MRI检查能准确反应鼻咽癌放射治疗后病灶范围的变化,可以用于放射治疗鼻咽癌的效果评价,对于鼻咽癌治疗方案的制定有重要的参考价值。     

肝脏局灶性结节增生的CT和MRI诊断价值的比较

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MRI及诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实为肝脏FNH的CT和MR表现,研究其影像的诊断价值。结果31例FNH的CT和MR中21例表现较为典型,CT平扫等密度,T1WI为等信号,T2WI为等信号或稍高信号;部分病灶可见中央区低密度瘢痕,增强动脉期除中央瘢痕外均明显强化,门静脉期常见明显强化,延时期多为等密度,瘢痕可稍有强化;术前作出正确诊断。10例FNH表现不典型,CT低密度灶,T1WI为低信号,T2WI为高信号,无瘢痕和轻度强化;术前5例诊断为恶性肿瘤,5例诊断为血管瘤。而MRI注射特异性造影剂后能正确诊断为FNH。结论FNH的CT和MR表现在术前进行综合分析,多数可明确诊断。对于不典型表现的FNH,MRI对FHN的诊断价值高于CT。     

MRI和CT检查在腔隙性脑梗死的应用疗效观察

目的通过对腔隙性脑梗死的MRI、CT表现对照,探讨MRI检查对诊断腔隙性脑梗死的价值和优点。方法对65例腔隙性脑梗死患者分别进行MRI和CT检查并进行对照分析。结果65例患者MRI扫描发现病灶120个,CT扫描发现病灶84个,扫描包括基底节、内囊、丘脑和脑干等大脑深部的位置。结论MRI检查对早期、微小病变及脑干、后颅窝、颅顶部的病变显示较CT检查更清楚,更优越,是诊断腔隙性脑梗死首选检查方法。     

垂体转移瘤的MR表现

目的探讨垂体转移瘤的在MR图像上的影像学表现特点。方法回顾性分析11例垂体转移瘤患者的MR影像表现,其中男2例,女9例;年龄46～82岁,平均年龄66岁。结果垂体转移瘤在MR图像上表现为垂体内占位,位于垂体后叶和(或)垂体柄,病灶呈浸润生长,于T1WI呈等或稍低信号,于T2WI呈等或略高信号。4例病灶内部发生坏死囊变,至内部信号不均匀。增强扫描时转移灶呈明显强化表现。结论垂体转移瘤在MR图像上有一定特点,MR检查对垂体转移瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

川崎病冠状动脉病变的超声诊断分析

目的了解川崎病急性期冠状动脉病变的发展过程,探讨急性期动态超声心动图检查的价值。方法以20例健康儿童的超声监测值为参照,探讨5例川崎病儿的超声检查结果。结果健康组左主干及右冠脉显示率为100%,病变组共检出冠脉病变3例,其中二尖瓣返流2例,心包积液1例。冠脉病变最早发生在起病第5天,第10～20天为高峰,20～30d扩张冠脉回缩。结论川崎病急性期一过性冠脉扩张较普遍,超声心动图用于诊断和随访川崎病冠状动脉病变具有方便、迅速直观优点,值得临床广泛使用。     

视网膜母细胞瘤的螺旋CT诊断

为了提高对视网膜母细胞瘤CT影像表现的认识,回顾性总结分析19例视网膜母细胞瘤病例,包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用西门子16排螺旋CT机扫描,常规眼眶CT横轴位扫描,层厚5mm,进行多平面重建,矢状位及冠状位重建,图像直观、易懂。19例均行CT平扫。结果左眼病变12例,右眼病变5例,双眼均有病变2例,合并眼球萎缩5例,合并视网膜剥离4例,17例病灶中有钙化,呈斑片状、块状及小斑点状,其中1例呈环状钙化。结论螺旋CT对视网膜母细胞瘤的诊断准确率高,对病灶钙化敏感,图像直观易懂,直接显示病灶的部位及范围,还能显示其合并症,简单、易懂,由于大部分病灶内有钙化,具有特征性,所以诊断率高。     

~1H-MRS在超急性脑梗死中的研究

目的利用氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)探讨超急性脑梗死时梗死区主要代谢物变化特点。方法经临床及常规磁共振诊断的31例超急性脑梗死患者在发病6h内行病变及周边区1H-MRS检查,回顾性分析MRS资料,观察脑梗死区内及周边脑代谢产化合物产变化。结果梗死中心区、边缘区及对照区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate)、肌酸(Creatine,Cr)无显著性差异,中心及边缘区胆碱(Choline,Cho)相对升高,Cho/Cr增高,三组间差异有显著性。29例梗死中心出现倒置乳酸(Lactine,Lac)峰,8例边缘区出现Lac峰,两组间对比差异有显著性。结论在脑梗死中1H-MRS能无创性的反应梗死区脑代谢产物的改变,Lac出现是反应脑梗死的敏感指标,病灶边缘的波谱变化提示存在缺血半暗带。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体测定及临床意义

目的观察急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-Dimer)含量的变化,为进一步研究急性脑梗死病理生理机制,病程判定及疗效观察提供实验依据。方法60例急性脑梗死患者和60例正常人用双抗体夹心(Elisa)法检测血浆D-二聚体含量。结果急性期脑梗死患者较正常人血浆D-二聚体含量明显增高。中型、重型患者血浆D-2聚体水平均较轻型患者显著升高(P<0.05)。结论急性脑梗死是高凝状态的表现,血浆D-二聚体测定可作为急性期脑梗死病程判定及疗效观察的有用指标之一。     

细针穿刺细胞学报告双侧跟腱黄色瘤一例

目的:探讨跟腱黄色瘤细胞病理组织病理及磁共振成像(MRI)的表现。方法:回顾性分析1例经活检细胞病理组织病理及临床随访证实的跟腱黄色瘤患者的影像资料,患者均行常规T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及压脂成像。结果:细胞病理检查该患者细胞病理见镜下表现含有多量的组织细胞、黄色瘤细胞和少量Touton巨细胞。黄色瘤细胞为组织细胞吞噬类脂质后所形成,细胞质内有多量空泡,也称为泡沫细胞黄色瘤细胞。组织病理也见Touton巨细胞。核磁检查为双侧跟腱对称性肿胀,内部信号以等T1稍短T2信号为主,内见散在的短T1长T2信号;病灶上、下缘与正常结构逐渐延续,与周围脂肪间隙分界清晰。结论:跟腱黄色瘤的细针穿刺细胞病理学检查较组织病理损伤小时效快特点,具有重要诊断价值。     

乳腺钼靶90°侧位投照在乳腺疾病中的应用

目的探讨和评价乳腺90°侧位投照技术在检查乳腺病变中的重要性。方法使用意大利IMSGIOTTO HI-TECH高频钼靶乳腺X线机,KONICA5300干式激光打印机及KONICAIP板(18×24),KONICA扫描仪及后处理系统,常规摄取头尾位和内外斜位片,根据病变位置追加90°侧位片。结果68例患者中,全部行常规头尾位和内外斜位,54例患者能明确影像学诊断,明确诊断率为82%,其中良性诊断为54例,恶性诊断2例。其中12例患者通过触诊触到明显病灶,但常规头尾位和内外斜位中未见明显病灶或病灶显示不全,对其追加投照90°侧位以后,9例患者的病灶均显示清楚准确,明确诊断率高达95%。结论乳腺钼靶90°侧位投照有重要意义,能够减少乳腺癌的漏诊,增加诊断的准确性,具有重要临床指导意义。     

螺旋CT在诊断肝脏局灶性结节性增生中的应用研究

目的提高对肝脏局灶性结节增生(FNH)CT表现的认识,探讨多层螺旋CT的诊断价值。方法对21例经手术病理证实的FNH的CT表现进行回顾性分析。结果18例为单发病灶,3例为2个病灶。CT平扫22个病灶呈低密度,2个为等密度。CT强化特点:病灶动脉期快速显著增强而门静脉期及延迟扫描为等密度,22个病灶检出瘢痕。结论多层螺旋CT多期增强扫描能显示FNH的增强特征性改变。     

MRI对脊柱原始神经外胚层肿瘤的诊断价值

目的:探讨MRI对脊柱原始神经外胚层肿瘤(PNET)的诊断价值.资料与方法:回顾性分析经手术病理证实的10例脊柱PNET的MRI(magnetic resonance imaging)资料.结果:10例PNET邻近椎体有不同程度的骨质破坏,7例见椎间孔扩大;10例肿块均位于髓外硬膜下,9例T1W I呈等或低信号,1例T1W I呈稍高信号,T2WI呈等、混杂、稍高信号,7例有囊变,10例均见早期明显强化.结论:脊柱PNET具有较为特征性的MRI表现,MRI对PNET的诊断具有重要价值.     

多排螺旋CT三维重建技术在膀胱癌诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT三维重建技术对膀胱癌的诊断的应用。使用西门子公司Somatom Sensation 16 CT机,对36例膀胱癌患者进行仰卧或兼俯卧位常规平扫及增强扫描,使用Wizard工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)重建。结果结合平扫、增强扫描及三维重建技术提供了膀胱癌的诊断准确率。结论三维重建成像可以从二维及三维立体成像上获得更多的诊断信息,MPR、MIP更直观的显示病灶的大小、形态和密度、范围、毗邻,可从不同的方位显示病灶的基底部及蒂的情况,能够清楚显示病变与膀胱壁之间的关系。     

胃内隆起性小病变的内镜下活检诊断价值

目的胃内隆起的小病变由于病灶较小,息肉、疣状胃炎、早期胃癌等在内镜下缺乏特征性表现,肉眼难以作出定性诊断,病理学检查是诊断的关键。方法常规胃镜检查过程中发现高出粘膜表面不超过5mm的胃内隆起性病变326例,均进行活检,送病理科做定性诊断。结果检出息肉225例,疣状胃炎35例,早期胃癌11例,炎性改变30例,25例为正常胃粘膜,手术切除后送病检,22例为平滑肌瘤,3例为异位胰腺。该组病例活检阳性率为92.33%,活检误诊率为6.67%。结论内镜下活检对胃粘膜表面的隆起性小病灶的定性具有确定性的诊断价值,值得临床推广和应用。     

胰腺癌的磁共振成像诊断意义的分析

目的对使用磁共振成像诊断胰腺癌的价值进行研究。方法对36例胰腺癌患者磁共振成像影像表现进行分析和研究。结果所有36例胰腺癌患者中,34例患者脂肪抑制T1WI呈低信号,2例呈等信号;30例呈T2WI略高信号,6例患者呈等信号。磁共振胆胰管成像表明,28例患者呈胆总管扩张,34例患者出现胰管扩张。结论磁共振成像在胰腺癌的检查和诊断有一定的作用。     

阿托伐他汀对脑梗死急性期患者IL-6及血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀对脑梗死急性期患者IL-6及血脂的影响。方法 70例患者随机分成对照组及治疗组各35例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予阿托伐汀。4周后比较2组患者治疗前后血清IL-6及血脂浓度的变化。结果治疗后,2组血清IL-6及血脂浓度变化比较有显著性差异(P<0.05)。结论阿托伐他汀可降低脑梗死急性期患者的IL-6及血脂水平,对治疗脑梗死急性期疗效显著。     

纤维鼻咽镜对喉癌、鼻咽癌的早期诊断

目的探讨纤维鼻咽镜对早期鼻咽癌与喉癌的诊断价值,并寻找原发病灶。方法用纤维鼻咽镜检查耳鼻咽喉疾病800例。对可疑病变组织用纤维活检钳取活检,经病理结果证实。结果40例早期鼻咽癌,9例早期喉癌,喉癌中包括7例声门型喉癌,2例为声门下型喉癌。结论鼻咽癌早期多位咽隐窝,喉癌多位于声门区。早期隐蔽,门诊常规的间接喉镜及鼻咽镜均难以发现,而纤维鼻镜可早期准确诊断。     

小剂量低分子肝素防治脑梗死进展60例临床观察

目的观察小剂量低分子肝素防治急性进展性脑梗死的临床疗效并探讨其机制。方法将120例急性进展性脑梗死患者(起病6～48h内)随机分为两组,治疗组(60例)于常规治疗基础上小剂量低分子肝素治疗和对照组(60例)仅行常规治疗,分别于治疗4周前后作实验室检查及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分,并进行统计分析,比较两组的疗效。结果治疗组在临床神经功能缺损程度评分及疗效方面均较对照组改善明显(P<0.05)。结论低分子肝素治疗进展型脑梗死疗效显著,应用方便,安全可靠,值得临床推广应用。     

人脑利钠肽对急性心肌梗死PCI术后患者近期心功能指标影响

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)PCI术后患者近期心功能指标影响。方法70例AMI患者随机分成BNP治疗组(PCI术后静脉滴入rhBNP,持续48h)和对照组(PCI术后常规治疗)。AMI急性期及术后6个月行彩色多普勒超声心功能检查。结果2组患者治疗前左室心功能各项指标分布接近(P均>0.05),6个月后治疗组LVESV和EF测试值均明显优于治疗前和对照组(P<0.05～0.01)。结论rhBNP可明显改善AMI患者PCI术后近期各项心功能指标。     

彩色多普勒超声在布加综合征诊断中的价值

目的探讨布加综合征的超声声像图特征,特别是彩色多普勒超声的诊断价值。方法对22例经下腔静脉造影或经皮肝静脉穿刺造影确诊的布加综合征患者的超声检查进行回顾性分析。除常规二维超声表现外,重点记录患者的彩色多普勒超声特点,并以造影结果为金标准,计算超声诊断的敏感性和特异性。结果22例患者中,肝静脉狭窄或闭塞型5例(Ⅰ型),下腔静脉阻塞或闭塞型(Ⅱ型)15例,肝静脉和下腔静脉混合性病变(Ⅲ型)2例。二维声像图表现为肝静脉及下腔静脉管壁增厚,致狭窄或闭塞,肝静脉间交通支形成;彩色多普勒超声显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况;频谱多普勒超声显示肝静脉、下腔静脉低速、平坦、单向的血流流速曲线。本组彩超诊断正确率约90.91%。结论彩色多普勒超声检查可以确定布加综合征血管病变的部位、范围及类型,准确反映下腔静脉、尤其是肝静脉的血流方向及流速曲线的变化,对减少误诊为肝硬化提供可靠的诊断信息。