胃癌合并糖尿病围手术期处理体会

目的探讨糖尿病患者胃癌围手术期的处理。方法总结分析21例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料。结果21例患者均行限期手术,手术出现并发症者3例,其中腹腔感染1例,切口感染1,泌尿系感染1例,患者均安全渡过围手术期。结论严密监测血糖,严格控制血糖、抗感染、营养支持等处理,对于糖尿病患者安全渡过胃癌围手术期至关重要。     

泌尿外科患者合并糖尿病的围术期护理

目的探讨泌尿外科患者合并糖尿病的围术期护理进行探讨。方法对我院收治的68例泌尿外科患者合并糖尿病围术期给予心理、饮食、常规护理及术后预防感染措施。结果本组68例患者全部治愈出院,无伤口感染及严重并发症的发生。结论通过围手术期系统的护理,可降低并发症的发生,有利于疾病早日康复。     

急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期处理的体会

目的探讨急性阑尾炎患者合并糖尿病的围手术期的处理。方法回顾性分析在我院48例急性阑尾炎患者合并糖尿病患者的围手术期的处理。结果术前进行过降糖处理及(并)在术中及时进行控制血糖的患者愈后情况要比未充分准备的患者要好,有效地减少了术中及术后的并发症。结论在急性阑尾炎患者合并糖尿病患者围手术期,正确使用胰岛素和选择合适的手术方式能有效减少并发症和死亡率。围手术期血糖应控制在6.7～11.1mmol/L。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性梗阻35例

目的探讨一期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性梗阻的临床疗效。方法回顾性分析35例行一期切除吻合术的左半结肠癌并急性梗阻患者的临床资料。结果后发生吻合口漏1例,切口感染2例。无围术期死亡及其他严重并发症,均治愈出院。结论只要严格掌握手术适应证,术前积极准备,术中充分结肠灌洗,实行预防性盲肠造瘘,术后正确处理,一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

糖尿病围手术期的护理体会

目的探讨泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期护理,减少术后并发症,达到术前预期效果。方法对98例病人进行术前调整饮食及血糖,完善术前检查。术后严密观察病情变化,及早发现并发症,并给予及时的治疗和护理。结果 98例病例中发生刀口感染及糖尿病皮肤大疱各8例,低血糖反应5例,腹腔内胆管脱出1例,无死亡病例,平均住院25d均痊愈出院。结论对98例腹部肿瘤合并糖尿病人进行了精心护理,收到了良好的效果,使病人顺利康复。     

胆囊结石合并糖尿病的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜在治疗胆囊结石合并糖尿病中的应用价值.方法 总结符合标准的113倒胆囊结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术治疗.结果 全部患者无手术并发症发生,疗效满意.结论 正确的围手术期处理及精细的术中操作是降低手术并发症的关键,腹腔镜手术是一种简单有效的术式.     

肺癌伴糖尿病50例外科治疗

目的对肺癌伴糖尿病的外科治疗进行分析、探讨。方法对2003年5月至2010年4月收治的50例肺癌合并糖尿病患者的外科治疗进行回顾、总结。结果 50例患者术后并发症发生9例,占18%。术后生存期达到1年的占90%;达2年的占74%;达3年的46%;达5年的占20%;达8年的占8%。结论患者围术期的血糖控制和并发症的预防是手术成功与否的关键,只有在围术期及时调整并采用抗生素预防,才可有效降低术后并发症和死亡率。     

左半结肠癌合并梗阻I期切除吻合术中结肠灌洗的应用

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌合并梗阻I期手术中应用价值。方法回顾分析2002年1月至2009年1月110例左半结肠癌并急性肠梗阻,行I期切除吻合加术中结肠灌洗的临床资料。结果110例I期切除吻合术后,吻合口漏2例,腹腔感染2例,无伤口感染并发症发生。结论术中结肠灌洗为左半结肠癌性梗阻I期手术的成功,提供了可靠地保障。     

大肠癌并糖尿病35例外科治疗分析

目的探讨大肠癌并糖尿病的外科治疗措施。方法对外科治疗35例大肠癌并糖尿病(术前空腹血糖>6.30mmol/L)的病人做回顾性分析。结果35例病人均行择期手术,术后并发症发生率:吻合口瘘5例(14.3%),骶前间隙感染积脓2例(5.7%),切口感染10例(28.6%),肺部感染,腹腔脓肿均为2.8%。无酮症酸中毒,术后平均住院25d,无手术死亡病例。结论大肠癌并发糖尿病只要围手术期严格控制血糖,选择合理术式完全可以达到理想的外科治疗效果。     

老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折DHS固定围手术期的护理及效果。方法对2003年5月至2008年4月期间的35例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定治疗的患者加强围手术期护理,包括密切观察手术前后神经血管状况,严格控制感染,预防静脉血栓形成、泌尿系感染、褥疮及肺部感染的发生,指导患者加强主动功能练习及参与被动练习,并对患者进行定期随访。结果对术后患者进行5～24个月随访,平均12.5个月,所有患者均无术后感染,2例患者出现Ⅰ度褥疮,经过积极处理后恢复,无深静脉血栓、泌尿系感染及肺部感染等并发症发生,所有患者骨折愈合后均恢复正常生活。结论加强围手术期护理对老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者在术后功能恢复及预防并发症发生方面起着至关重要的作用。     

糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理(附80例报告)

目的探讨糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理。方法对1998年至2007年80例围手术期糖尿病患者严格的血糖监测和治疗。结果80例中死亡5例(死亡率6.25%),并发症12例。结论糖尿病患者腹部外科手术围手术期正确使用胰岛素能有效减少并发症及死亡率。     

老年髋部骨折伴糖尿病的围手术期护理

目的探讨分析老年髋部骨折伴糖尿病患者的护理措施。方法对158例老年髋部骨折伴糖尿病患者采取有效方法控制血糖,加强基础护理及专科护理等围手术期综合护理措施。结果 158例患者中顺利度过围手术期并达到痊愈者156例,转科1例,并发伤口不愈1例。结论老年髋部骨折伴糖尿病患者在围手术期实施综合护理,对减少感染等并发症有重要作用,可获得满意疗效。     

15例老年胃癌患者术后并发症的观察与护理

目的探讨老年胃癌患者术后并发症的观察及处理体会。方法对我院2007年以来收治的85例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期术后观察,并回顾性分析。结果85例老年胃癌患者术后发生并发症的有15例,其中并发肺部感染14例、吻合口瘘1例、切口感染5例、切口裂开2例。结论老年胃癌患者术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是提高手术疗效的关键。     

颅内血肿微创清除术的围手术期护理分析

目的 探讨并总结颅内血肿微创清除术的围手术期护理措施。方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年3月期间收治的行颅内血肿微创清除术的72例脑出血患者围手术期的护理措施。结果 72例脑出血患者经颅内血肿微创清除术围手术期综合护理后,治愈者共50例;病情好转者共20例;死亡者2例。治愈及好转率为97.2%。所有存活病例中无一例出现护理相关并发症。结论 行颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者时,做好围手术期护理,对提高患者治疗效果、减少术后并发症具有重要作用。     

婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗

目的探讨婴幼儿巨大室间隔缺损合并肺动脉高压的手术时机及围手术期处理。方法总结我院108例此类患儿的临床资料、术前准备情况、手术时机的选择、术中外科操作及体外循环方法、术后处理等情况。结果全组死亡8例,其中低心排1例,肺高压危象2例;严重肺部感染2例;肾功能衰竭1例;胃液反流致呼吸道窒息1例;感染性心内膜炎1例,其余均痊愈出院。随访3￣24月,生长发育改善,无远期并发征及死亡。结论婴幼儿巨大室间隔缺损合并肺动脉高压应尽早手术治疗。恰当的外科操作和围手术期处理后疗效满意。     

浅析高血压患者围手术期的麻醉处理

目的 探讨高血压患者围手术期的麻醉处理措施。方法 回顾分析65例患者的临床资料。结果 本组65例行择期手术的I～Ⅱ期高血压患者术中麻醉效果良好。42例出现高血压,排除麻醉过浅及其他因素,以硝酸甘油降压;28例心动过速,静脉注入0.1～0.2mg/kg美托洛尔治疗后,心率下降至正常;14例室性早搏者,经去除病因,静脉注入1mg/kg利多卡因治疗后早搏消失;36例窭性心动过速,静脉注入1mg/kg美托洛尔治疗后,心率下降至正常。术后随访10～25d,均未出现心、脑、肾重要脏器并发症,经治疗后均痊愈出院。结论 术前充分准备,术中严密监测,维持血压平稳,术后继续镇静、止痛,可预防围手术期高血压患者血压波动所致的严重并发症发生,提高手术成功率。     

40例肺癌患者的围手术期护理

目的 总结和探讨40例肺癌的围手术期护理体会。方法 对我院2008年1月至2011年1月收治的40例肺癌患者的围手术期护理措施进行回顾性分析,总结围手术期的护理体会。结果 40例肺癌患者除1例死亡外,其余患者均痊愈出院。结论 术前完善术前检查,进行全面的护理评估,做好饮食护理、心理护理等基础护理措施,预防感染;术后加强生命体征的监测、疼痛护理、饮食护理、引流管护理等,预防肺部感染等并发症;出院时做好健康教育及出院指导。围手术期进行科学、合理的护理措施,可使手术成功率提高,并发症减少,生活质量提高。     

泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床观察与护理

目的探讨泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床护理措施。方法对采用后腹腔镜技术治疗的56例泌尿外科患者进行具体的术前和术后护理。结果56例泌尿外科患者经过积极的治疗及精心的护理,手术均获成功,无护理并发症。结论泌尿外科后腹腔镜围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

在左半结肠癌并急性梗阻中一期切除吻合术的使用

目的探讨左半结肠癌急性梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法对从2001年1月至2007年1月42例左半结肠癌急性肠梗阻患者的外科治疗进行回顾性分析,其中26例行一期切除吻合术,5例分期手术,6例行姑息性切除加结肠造口远端直肠封闭,单纯结肠造口远端封闭5例。结果26例一期切除吻合术后疗效满意,无围手术期死亡。出现的并发症:切口感染3例(11.5%)。结论除了年迈体弱伴有重要脏器功能不全的患者外,均可通过术中肠腔减压,彻底的灌洗和有效抗生素的应用,积极的支持治疗,使一期切除吻合术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用是安全可行的。避免了二次手术给病人带来的痛苦及经济负担。     

高龄食管、贲门癌术后14例肺部并发症的防治体会

目的探讨高龄食管、贲门癌术后肺部并发症的防治。方法总结分析60例高龄食管、贲门癌患者手术适应证、麻醉及手术方式、围手术期处理。结果发生肺部并发14例(23.3%)均治愈,无手术死亡。结论老年患者食管、贲门癌手术选择、术前准备、麻醉、手术及围手术期处理均具特殊性,应始终以肺部并发症为防治重点,优化组合适合老年特点的治疗方法是减少术后死亡的关键。