间断蓝光加金双歧治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨蓝光加金双歧对新生儿高胆红素血症的治疗效果,以指导临床工作。方法将196例新生儿高胆红素血症患儿随机分成两组,观察组98例,对照组98例,2组在性别、日龄、体重、黄疸病因及程度方面相比较,无显著差异,具有可比性。对照组使用肝酶诱导剂、白蛋白、茵枝黄及蓝光连续照射治疗、口服金双歧治疗。观察组使用肝酶诱导剂、白蛋白、茵枝黄及蓝光间断照射治疗、口服金双歧治疗。结果观察组患儿治疗24h后胆红素值(258.6±35.6)μmol/L,48h为(212.5±35.6)μmol/L,72h为(192.8±34.1)μmol/L,黄疸消退情况:平均每2.9天降至标准以下。与对照组相比较,24、48、72h胆红素值及退黄时间有显著性差异(t=2.73,3.73,2.71,5.94;P0.05)。结论间断蓝光照射加金双歧治疗新生儿高胆红素血症,效果良好。     

口服培菲康散剂辅治新生儿高胆红素血症疗效观察

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,是因血中胆红素浓度升高所致,故又称新生儿高胆红素血症。生后1周内,黄疸发生率:足月儿60%,早产儿80%。新生儿黄疸大部分属于生理性黄疸,不需要特殊治疗。然而,有相当一部分新生儿黄疸是病理性的,可能是新生儿严重疾病(如溶血症、败血症)的首发体征,如不重视,就可能延误诊治,如以未结合胆红素升高为主,如不及时救治,胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病(也称核黄疸),重则导致新生儿死亡,轻则留下神经系统严重后遗症。因此,对新生儿黄疸应积极干预,预防核黄疸的发生。蓝光照射是临床降低胆红素常用的、有效的、简单的方法。但有一定副作用如皮疹,腹泻、食欲下降、青铜症等。现我科应用双歧杆菌三联活菌散剂(培菲康)辅治蓝光照射治疗,不仅副作用减少,而且黄疸减退也加快。我们做如下临床分析,进行统计学疗效观察。     

新生儿高胆红素血症与心肌损伤关系的观察及研究

目的通过检测新生儿血清中总胆红素和肌酸激酶同工酶的改变观察高胆红素对心肌的影响。方法选择正常新生儿15例、生理性黄疸新生儿18例、病理性黄疸新生儿40例抽血测血清TBIL及CK-MB值。结果TBIL与CK-MB测定值的回归分析,r>0.95,显示二者高度相关,组间CK-MB值比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿在病理性高胆红素血症时存在对心肌的损伤,对黄疸新生儿进行心肌酶谱的检查对临床治疗具有指导意义。     

灯盏花素治疗中心性渗出性视网膜炎62例疗效分析

目的探讨灯盏花素治疗中心性渗出性视网膜炎的临床效果。方法将我院收治的62例中心性渗出性脉络膜视网膜炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用复方丹参注射液治疗,观察组采用灯盏花素治疗,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组总有效率60%。观察组总有效率95%。2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应发生。观察组视力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用灯盏花素治疗中心性渗出性视网膜炎,总有效率优于复方丹参治疗,视力提高优于复方丹参组,治疗过程中未见明显不良反应发生,使用方便,值得临床推广应用。     

沙美特罗治疗成人支气管哮喘临床疗效分析

目的探讨沙美特罗治疗成人支气管哮喘的临床效果。方法选择80例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,观察组用沙美特罗吸入治疗,对照组用布地奈德吸入治疗,比较2组疗效、症状改善和不良反应。结果观察组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为80%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗效果要优于对照组;观察组患者呼吸困难消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为15%,对照组不良反应发生率为17.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论沙美特罗治疗成人支气管哮喘疗效肯定,不良反应轻微,值得在临床推广应用。     

透明质酸凝胶涂敷粘附牙周应用效果比较

探讨透明质酸凝胶涂敷粘附治疗牙周炎中的应用效果与安全性。对照组实施常规基础治疗，观察组在对照组基础上，联合实施牙周袋透明质酸凝胶给药治疗；观察2组治疗前后的牙周指标和血管内皮生长因子(VEGF)与血清C反应蛋白(CRP)水平，统计2组治疗有效率与不良反应发生率并进行组间比较。结果表明：治疗前2组牙周各项指标检测结果与VEGF、CRP水平检测结果组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的PD、BI、CAL、VEGF与CRP检测水平均低于同一时间点对照组检测结果，且经检验差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.29%,较对照组的71.43%存在明显优势，且差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率为2.86%,高于对照组的1.43%,但经检验差异无统计学意义(P>0.05)。在常规治疗基础上，对其联合实施透明质酸凝胶涂敷粘附治疗效果显著，且无明显不良反应，是一种安全有效的治疗方案。     

琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血临床研究

目的探讨琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果。方法选择2008年4月至2009年5月在我院治疗的80例缺铁性贫血患儿,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用琥珀酸亚铁治疗,对照组用硫酸亚铁治疗,比较2组血清学变化和不良反应。结果治疗后2组患儿血红蛋白和血清铁蛋白检测值均上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组上升幅度更大,治疗后两指标值与对照组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为5%,对照组不良反应发生率为17.5%(7/40),2组比较差异显著(P<0.05),对照组不良反应发生率高于治疗组。结论琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血效果显著,值得在临床推广应用。     

氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后镇痛的疗效观察

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对胃癌术后镇痛的临床效果。方法选择56例行胃癌手术的患者,随机分为对照组和观察组。对照组术后泵内应用芬太尼1mg+生理盐水共100mL;观察组术前15min、关腹时分别静注氟比洛芬酯50mg,术后泵内应用芬太尼0.5mg+生理盐水共100mL;观察术后24h内(2、4、8、24h)的镇痛评分(VAS),PCA使用次数、不良反应及芬太尼的用量。结果术后2、4、8h观察组的VAS评分明显低于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h内PCA按压次数2组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯复合芬太尼对胃癌术后静脉镇痛效果良好,且有一定超前镇痛作用。可明显减少PCIA期间芬太尼的用量,不增加不良反应的发生率。     

奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效比较

目的 探讨奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效差异。方法 选择我院2008年12月至2010年12月肝硬化上消化道出血患者90例,将上述患者随机分为2组,观察组和对照组。2组均给予基础治疗。观察组给予奥曲肽,对照组给予垂体后叶素。观察2组患者止血和不良反应发生情况。结果 观察组有效率为95.6%,对照组有效率为77.8%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果显著,不良反应少,值得借鉴。     

思密达、吗咪爱联合治疗母乳性黄疸疗效观察

目的观察思密达、吗咪爱联合治疗母乳性黄疸的疗效。方法治疗组在常规母乳喂养的基础上服用思密达、吗咪爱,并与苯巴比妥对照组比较,观察疗效及血清胆红素变化。结果治疗组在治愈时间7d、治愈率、血清胆红素日均下降值明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论思密达、吗咪爱联合治疗母乳性黄疸,疗效确切,患儿口感好,无需住院治疗,经济方便易行,特别是适合基层医院使用,值得临床推广使用。     

超声引导介入治疗肾囊肿

目的探讨超声介入治疗肾囊肿的临床效果。方法选择80例患者,随机分为观察组和对照组,观察组注入无水酒精,对照组注入四环素,比较2组疗效和不良反应。结果观察组治愈率为87.5%,显效率为5%,有效率为5%,治疗总有效率为97.5%,对照组治愈率为60%,显效率为12.5%,有效率为12.5%,治疗总有效率为85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效要好于对照组;2组不良反应比较差异无统计学意义。结论无水酒精超声引导下介入治疗肾囊肿效果要优于四环素,就成为治疗的首选。     

关于尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死案例临床见解分析

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法以2008年5月至2010年6月我院所收治的急性心肌梗死病例AMI患者,分为观察组与对照组,观察组均属于尿激酶溶栓治疗,共45例;对照组均采用常规治疗,共26例,对其再通情况和治疗后并发症、病死率进行比较分析。结果 2组治疗后胸痛缓解时间、心肌酶谱峰等变化比较差异有统计学意义,P<0.05;2组患者在6h以内和6～12h血管再通情况,差异有统计学意义,P<0.05;2组并发症和病死率情况,差异有统计学意义,P<0.05。结论尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死效果确切,是一项安全有效的治疗措施,值得在临床更多应用。     

蓝光吸收剂在PC中的应用探究

针对白光LED光源的富蓝化现象,采用蓝光吸收剂改性聚碳酸酯(PC)基材,利用蓝光吸收剂吸收高能量的蓝光并转化为热能或无害低能辐射释放出来,以消除白光LED光谱中的高能蓝光波段。结果表明,蓝光吸收剂改性PC材料后,可以有效减少各波长处的蓝光透过率,并且随着蓝光吸收剂添加比例的增加蓝光吸收效果增强;蓝光波段的吸收会造成光谱的缺失,造成光源的显色指数、色温、光通量的下降;不同类型的蓝光吸收剂改性PC树脂的蓝光吸收效果存在差异。     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症

目的观察中西医结合治疗甲状腺机能亢进症的疗效。方法将我院120例甲亢患者随机分为治疗组及对照组。结果治疗组的总有效率为95.0%,显著高于对照组的78.3%(P<0.05),治疗后2组患者血清T3、T4、FT3、FT4均显著低于治疗前(P<0.05),治疗组降幅较大,但与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗组出现白细胞减少、药疹等不良反应4例,对照组出现不良反应10例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合取长补短治疗甲亢疗效安全、可靠,具有良好的调节机体整体功能的协同作用,相辅相成,缩短疗程,疗效满意,确为治疗甲状腺机能亢进症的有效方法之一,但远期疗效有待于进一步研究。     

临床观察脑血管病气管切开术应用微量泵持续湿化的疗效分析

目的探讨脑血管病气管切开病人气道湿化方法。方法将140例脑血管病气管切开病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用微量泵持续滴入;对照组采用间断气道滴注。2组病人采用的湿化液相同,均为生理盐水、-糜蛋白酶、庆大霉素,比较2组病人并发症发生率。结果治疗组并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微量泵持续湿化法明显优于传统间断气道滴注湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低。     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗189例疗效观察

目的观察并总结高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将我院近年来新生儿病房收治的足月HIE患儿189例随机分成常规治疗组(94例)和高压氧治疗组(95例)。常规治疗组只给予药物治疗,高压氧治疗组在药物治疗基础上加高压氧治疗。对上述2组患儿,高压氧治疗组中在新生儿行为神经(NBNA)测试与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果高压氧治疗组有效率为97.8%,常规治疗组为79.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧对HIE有着良好的辅助治疗作用,有利于新生儿脑功能恢复和减少后遗症的发生。     

综合疗法在治疗宫颈糜烂中的临床应用

目的观察综合疗法在治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将来我科治疗的宫颈糜烂患者86例随机分为对照组和观察组各43例,对照组应用多功能微波治疗仪照射治疗,观察组在对照组的基础上联合应用奥平栓治疗,2个月后复查,观察记录创面愈合情况。结果观察组有效率为97.8%;对照组有效率为76.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波联合奥平栓综合疗法治疗宫颈糜烂疗效显著,值得广泛推广。     

新生儿肺透明膜病的临床治疗与分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的发病特点与临床治疗措施。方法选择我院2004年6月至2007年6月收治的新生儿HMD为观察组,选择我院2004年6月前收治新生儿HMD为对照组,对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组基础上加用沐舒坦,比较两组疗效及死亡率。结果观察组的治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦治疗新生儿HMD价廉物美,操作方便,简单安全,不良反应少,明显降低了死亡率,大大提高了危重新生儿的成活率,值得基层医院广泛推广应用。     

阿奇霉素联合红霉素治疗儿童支原体肺炎及对免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎患儿的疗效及对免疫功能的影响。方法2007年3月至2009年4月我科收住院的临床诊断为支原体肺炎的患儿,分为治疗组(阿奇霉素联合红霉素治疗)和对照组(红霉素治疗),比较2组治疗疗效,并分别采用免疫比浊法及ELISA法测定血清免疫球蛋白及血清支原体抗体IgM(MP-IgM)。结果治疗组有效率(94.4%)较对照组(77.5%)高(χ2=17.135,P<0.01),不良反应较对照组少(χ2=5.457,P<0.05),在退热时间和啰音消失时间等方面指标均较对照组短(P<0.05),咳嗽缓解时间方面2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平较对照组治疗后更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎,具有良好的临床效果和安全性,值得临床推广应用。     

不同测定法检测新生儿黄疸的价值

目的比较经皮胆红素与血清胆红素测定法测定新生儿黄疸检测的价值。方法对耒阳市人民医院新生儿病区2008年1月1日至2010年9月30日出生的新生儿150例黄疸患者分别用经皮胆红素检测仪检测法、血清胆红素测定法,再对结果进行对比,探讨经皮胆红素仪检测法的准确性。结果经皮胆红素测定与血清胆红素测定数据相关性较好(P<0.05)。结论经皮胆红素测定较血清胆红素测定,无创伤,操作简便。有较好的临床推广应用价值。