妊娠合并子宫肌瘤69例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法 回顾性分析我院5年来69例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法及产科结局。结果 69例患者中,11例经阴道分娩,58例行剖宫产术,其中52例在剖宫产同时行肌瘤剔除术。结论 B超是诊断妊娠合并子宫肌瘤的有效手段,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行的。     

剖宫产时子宫肌瘤处理的临床探讨

目的探讨剖宫产手术同时处理子宫肌瘤的可行性。方法回顾性分析2003年1月至2005年12月妊娠合并子宫肌瘤110例在剖宫产时处理的临床资料。结果本组术中出血量≤200mL者24例,200～400mL之间36例,400mL以上50例;术后均无并发症,未切除子宫者子宫复旧好,42d复诊,子宫大小恢复正常。结论选择合适的病例,剖宫产同时行肌瘤剔除术是有必要的,也是可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊治

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法对我院50例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果经阴道分娩16例;剖宫产34例,其中30例同时行肌瘤剔除术,出血量为135.8～210.4mL,平均180.5mL,手术时间为33.1～64.5min,平均55.0min。均恢复顺利,无严重并发症发生。产后复查,患者子宫收缩良好,恶露不多,部分子宫肌瘤切除者,残余肌瘤大小无明显变化。新生儿经抢救均存活。结论应全面了解孕妇产前及孕期情况,注意B超检查的结果,根据孕妇的具体情况,选择分娩方式,可适当放宽妊娠合并子宫肌瘤患者的剖宫产指征。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤53例分娩方式的选择

目的比较晚期妊娠合并子宫肌瘤与未合并肌瘤妊娠分娩方式的选择。方法选择53例妊娠合并子宫肌瘤患者与随机抽取300例妊娠分娩方式比较。结果合并肌瘤组:3例早产,50例足月分娩,其中5例肌瘤红色变性,玻璃变性3例,2例囊性变;自然分娩13例,行剖宫产37例。对比组:1例早产,自然分娩160例,剖宫产139例。结论妊娠合并子宫肌瘤各孕期应高危管理,正确处理并发症,严格掌握剖宫产指征,尽量同时核出肌瘤     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术可行性探讨

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院128例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者及130例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术患者的临床资料。结果剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术操作时间较对照组延长(P<0.05),但2组患者术中出血量、产后出血率、术后恢复情况差异均无显著性。结论对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,选择性地行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全、可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除的可行性。方法对2005年3月至2010年2月期间在我院分娩的60例在剖宫产术中肌瘤切除(观察组)和68例单纯实施剖宫产手术(对照组)的临床资料进行回顾分析。结果观察组手术时间明显比对照组时间长,2组差异具有显著性(P<0.05),但2组患者围术期差异不明显。手术切除肌壁间肌瘤23例,占38.33%;浆膜下肌瘤36例,占60.00%;黏膜下肌瘤1例,占1.67%。结论剖宫产术中切除子宫肌瘤难度与单纯的子宫切除没有显著差异,还可以减少患者二次手术的经济负担。     

疤痕子宫晚期妊娠分娩202例临床分析

目的分析疤痕子宫晚期妊娠分娩结局,探讨疤痕子宫对孕产妇的影响。方法回顾性分析202例疤痕子宫晚期妊娠分娩的患者资料。结果发生疤痕子宫的原因为前次妊娠行剖宫产184例,手术指征依次为:原因不详、胎位不正、头位难产、社会因素、羊水过少、胎儿窘迫、巨大胎儿、过期妊娠、头盆不称、前置胎盘及产前出血、引产失败、疤痕子宫等。另外18例发生疤痕子宫的原因多为子宫肌瘤剔除术(15例)。202例中,阴道分娩21例,发生子宫破裂1例,剖宫产181例,同时行绝育术29例。剖宫产术中见子宫下段肌层菲薄及缺损20例,子宫不全破裂1例,均为前次行剖宫产所致的疤痕子宫。有较严重的腹膜、大网膜、子宫壁、膀胱、附件等粘连61例。剖宫产产后出血量明显多于阴道自然分娩组。结论提倡阴道分娩,可减少剖宫产及再次剖宫产给患者带来的各种危险及并发症。     

阴式子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的观察比较阴式肌瘤剔除术与经腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法入选对象为我院2009年1月至2010年1月80例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同按照入院先后顺序随机分为观察组(阴式子宫肌瘤剔除术)和对照组(经腹子宫肌瘤剔除术)各40例,比较2组的手术疗效。结果观察组应用经阴道肌瘤剔除术的有效率高于对照组,且与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少,术后肛门排气快,住院时间明显缩短(P<0.05),随访4～6个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术效果确切,手术时间短、术中出血少、住院时间短、复发率低。     

阴式肌瘤剔除术35例临床分析

目的探讨阴式肌瘤剔除术的临床疗效及安全性。方法将择期手术的70例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用阴式剔除术,对照组采用经腹肌瘤剔除术,比较2种手术方式的临床疗效。结果 2组术中失血量、手术时间、肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院天数等观察指标比较,观察组均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论与经腹肌瘤剔除术相比,阴式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,损伤小、无腹壁瘢痕、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

超声对子宫肌瘤合并妊娠的诊断分析

目的探讨超声对子宫肌瘤合并妊娠的诊断价值。方法回顾分析笔者所在我所经超声诊断36例子宫肌瘤合并妊娠的临床资料。结果在本组病例中,单个肌瘤合并妊娠27例,2个肌瘤合并妊娠6例,2个以上肌瘤合并妊娠3例。部分肌瘤在妊娠中晚期可发生变性,出现混合性回声。结论超声对子宫肌瘤合并妊娠具有重要的诊断价值。     

经阴道子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床特点及临床价值。方法对近2年我院收治的180例子宫肌瘤患者,随机分为经阴道和经腹手术组各90例,观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、术后疼痛程度、体温和住院时间。结果经阴道组术中无一例中转开腹,无一例术中损伤膀胱、直肠。经阴道组与同期经腹组比较:2组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目无明显差异,经阴道组有对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。结论阴道子宫肌瘤剔除术术后的并发症少,对患者的创伤少,体表不留疤痕,利用女性生理腔道进行手术,更符合微创观念,而且手术的技巧易掌握,无需昂贵的设备,经济效益好。而对多发(≥5个)、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症156例临床分析

目的评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法回顾性总结了156例子宫内膜异位症患者在电视腹腔镜下进行诊断分期并完成手术的经验。结果156例中154例通过腹腔镜完成手术,2例因盆腔粘连广泛中转开腹。124例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,其中单侧76例,双侧48例。异位灶电凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36例,输卵管通液术47例。术中同时行子宫肌瘤剔除术8例,手术时间30～120min,平均82min,术中出血10～100mL,平均40mL,均无严重并发症,随访120例,痛经70例中38例症状消失,8例明显减轻,总有效率为65.7%。不孕47例中10例妊娠,妊娠率21.3%。结论腹腔手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症者,既可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

三种子宫肌瘤剔除术的比较

目的评价开腹、腹腔镜及阴式子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法回顾分析我院2006年5月至2008年1月开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)88例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(TLM)64例和阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)54例的临床资料及围手术期资料特点。结果(1)手术时间:TAM组和TLM组明显长于TVM组。(2)术后排气时间:TVM组和TLM组明显短于TAM组。(3)住院时间:TVM组和TLM组明显短于TAM组。(4)住院费用:TVM组和TAM组明显少于TLM组。结论TLM及TVM为微创术式,均安全可靠,TVM住院费用更少,对腹腔干扰更小,而对于多发肌瘤(≥5个)、巨大肌瘤或盆腔粘连的患者应首选TAM。     

子宫肌瘤剔除手术的护理体会

目的分析研究子宫肌瘤剔除术手术前后的护理方法。方法选择228例复杂子宫肌瘤行腹腔镜下肌瘤剔除的患者,进行术前心理辅导并重点观察患者术后出血、泌尿系损伤、肠道损伤、人工气腹并发症。结果224例手术过程顺利,无术中并发症发生,术后患者恢复顺利,无术后大出血、泌尿系损伤、肠道损伤、人工气腹等并发症。结论术前对患者的病情进行详细了解,加强术前心理护理指导,术后密切观察病情,加强心理护理,能够减少并发症,加快患者康复。     

经阴道子宫肌瘤剔除术56例临床分析

经阴道子宫肌瘤剔除术,不开腹,对腹腔干扰小,创伤少,患者术后疼痛轻,恢复快,符合微创技术的要求。而且手术适应证比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术更广,可剔除多发肌瘤或瘤体直径达8cm的大肌瘤。但是因阴道手术范围狭小,视野暴露困难,操作有一定的难度,对术者的技术要求较高。适应要求保留子宫、阴道较松弛利于手术操作、宫颈肌瘤经阴道可触及的患者。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术42例疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效。方法将我院2008年2月至2010年2月门诊及住院治疗的84例子宫肌瘤患者随机分为A组和B组各42例,A组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,B组患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较2组的疗效。结果 A组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术)的手术疗效明显优于B组(传统开腹子宫肌瘤剔除术)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效优于传统开腹子宫肌瘤剔除术,具有手术时间短、并发症少,患者痛苦小等优点,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法通过对256例(观察组)腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和同期开腹组142(对照组)例进行比较。观察手术时间和术中出血量、预后以及复发情况。结果观察组256例,术后肛门排气天数、术后住院天数均少于对照组。术中手术时间两组无明显差异。腹腔镜组出血量明显少于对照组。两组未发生任何并发症。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除具有术后恢复快,住院时间短,疤痕小的特点,术中配合阴道B超可以减少肌瘤的遗漏,值得临床推广应用。     

剖宫产+阑尾切除术后肺部感染及切口愈合不良一例报道

目的探讨妊娠晚期合并急性阑尾炎的诊断及治疗。方法分析我院1例妊娠晚期合并急性阑尾炎术后出现肺部感染,腹部脂肪液化的临床资料。结果本例患者经过积极地对症治疗,结果治愈出院。结论妊娠晚期出现急性阑尾炎的情况仍需即可手术治疗,严格掌握手术指征,术后加强抗感染治疗。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效情况。方法治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统开腹方式行肌瘤剔除术。观察比较2组的临床疗效及术中出血量、手术时间、术后通气时间、起床活动时间、术后住院天数情况。结果治疗组的总有效率为93.3%,明显优于对照组的总有效率(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中出血量、手术时间、术后通气时间、起床活动时间、术后住院天数与对照组相比明显缩短,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效较好,值得临床推广和应用。     

妊娠合并子宫肌瘤106例的临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,本文对住院分娩的晚期妊娠合并子宫肌瘤病例106例进行回顾性分析,提出了相应的处理措施。