脑出血术后并发肺部感染的原因分析及护理对策

目的探讨脑出血术后并发肺部感染的原因及护理对策。方法回顾分析我院神经外科脑出血行开颅血肿清除术后100例患者中并发肺部感染40例的临床资料。结果脑出血术后肺部感染的发生率为40%,其原因包括营养状态差、病情危重、吸痰、气管切开、气管插管、机械通气等。结论正确分析脑出血术后并发肺部感染的原因及相应的护理对策,进而提高患者的生存质量。     

颅脑损伤合并肺部感染患者临床治疗观察

目的探讨颅脑损伤患者合并肺部感染发生的原因、预防及治疗。方法回顾性分析近1年收治的91例颅脑损伤患者。结果91例发生肺部感染者仅22例(占24%),因肺部感染未能控制合并多器官功能衰竭死亡者仅4例。结论对于颅脑损伤患者除给予综合治疗外,推荐使用沐舒坦以预防和控制肺部感染。     

40例肺癌患者的围手术期护理

目的 总结和探讨40例肺癌的围手术期护理体会。方法 对我院2008年1月至2011年1月收治的40例肺癌患者的围手术期护理措施进行回顾性分析,总结围手术期的护理体会。结果 40例肺癌患者除1例死亡外,其余患者均痊愈出院。结论 术前完善术前检查,进行全面的护理评估,做好饮食护理、心理护理等基础护理措施,预防感染;术后加强生命体征的监测、疼痛护理、饮食护理、引流管护理等,预防肺部感染等并发症;出院时做好健康教育及出院指导。围手术期进行科学、合理的护理措施,可使手术成功率提高,并发症减少,生活质量提高。     

心肌梗死合并肺部感染的观察与护理

目的 探讨心肌梗死合并肺部感染的观察要点与护理方法。方法 根据患者的临床症状、体征实施有针对性的护理措施,及时发现处理护理问题。结果 18例心肌梗死合并肺部感染患者均在21～25d顺利恢复,无其他并发症发生。结论 对心肌梗死合并肺部感染患者实施有针对性的护理措施可减少并发症的发生,有利于患者的早日康复。     

粗隆间骨折行骨牵引的护理体会

目的 探讨股骨粗隆间骨折行牵引术治疗的护理措施,总结护理经验。方法 回顾性总结37例老年人股骨粗隆间骨折行牵引术治疗的护理方法。结果 本组37例患者经精心治疗和护理,无死亡病例,其中1例因骨折不愈合行切开复位内固定术,手术治疗后顺利康复出院;其余36例优良率达94.44%。术后并发肺部感染2例,经抗炎治疗后治愈;深静脉栓塞1例,予以低分子右旋糖酐及肝素等药物治愈。骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月。结论 股骨粗隆间骨折是老年人常见疾病,保持有效牵引,做好心理护理、饮食调护,及时有效的功能锻练,是保证骨折顺利愈合的关键。     

重症感染76例患者连续性血液净化治疗的护理

目的探讨重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理分析。方法 76例患者中50例采用股静脉留置ARROW单针双腔导管建立血管通路。26例采用颈静脉留置ARROW单针双腔导管建立血管通路。结果 76例患者68例痊愈出院,4例死于严重的肺部感染合并心功能衰竭,2例死于心脏低心排综合征,2例死于金葡菌感染后气胸。结论通过滤器吸附和对流等机制,可部分清除血浆中的炎症介质,改善重症感染患者的发热、心动过速、呼吸频速和高白细胞血症等全身炎症反应和高动力状态,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,维持内环境稳定为控制感染、营养支持创造了条件。     

老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折DHS固定围手术期的护理及效果。方法对2003年5月至2008年4月期间的35例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定治疗的患者加强围手术期护理,包括密切观察手术前后神经血管状况,严格控制感染,预防静脉血栓形成、泌尿系感染、褥疮及肺部感染的发生,指导患者加强主动功能练习及参与被动练习,并对患者进行定期随访。结果对术后患者进行5～24个月随访,平均12.5个月,所有患者均无术后感染,2例患者出现Ⅰ度褥疮,经过积极处理后恢复,无深静脉血栓、泌尿系感染及肺部感染等并发症发生,所有患者骨折愈合后均恢复正常生活。结论加强围手术期护理对老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者在术后功能恢复及预防并发症发生方面起着至关重要的作用。     

老年脑中风非急性期106例死因分析

目的探讨老年脑中风患者的主要死因及其防治对策。方法对57例住院及49例家庭护理老年脑中风死亡病例临床资料进行回顾性分析,将两组死亡原因及成活时间进行对比。结果死于肺部感染32例(30.19%),分别占两组第1位;住院组中死于原有疾病15例(14.15%),营养不良11例(10.38%)占第2,第3位,家庭组第2、第3位死因分别是褥疮感染13例(12.26%)和意外5例0.47%),两组死因构成差异有显著差异(P<0.05),住院组存活时间平均(682±183)d,家庭组平均(456±107)d(P<0.01)。结论肺部感染是老年中风患者死亡的主要原因,积极防治呼吸道感染,治疗原有疾病,加强护理,预防褥疮,相关卫生知识宣传是提高患者生存质量,延长生命的关键。     

人工气道内持续湿化护理观察

目的探讨气道内持续湿化方法对人工气道建立患者预防肺部感染的护理治疗效果。方法 35例进入急诊科和重症监护室的人工气道建立患者随机分成实验组20例和对照组15例,实验组患者采用微量注射泵持续湿化的方法对人工气道进行护理,对照组采用常规护理方法间断给予气道内湿化的方法对人工气道进行护理,分别观察记录2组患者体温、吸痰间隔时间、拔管时间并进行痰液细菌培养,主要以体温和痰液细菌培养结果判断是否有肺部感染的发生评价疗效,卡方检验方法对临床采集数据进行统计学处理。结果实验组与对照组比较,实验组发生肺部感染例数明显减少,统计学处理差异有显著性。结论与传统的间断气道湿化相比,采用微量注射泵持续气道湿化操作简单,安全可靠,效果确切,并发症少。     

肝炎后肝硬化肺部常见合并症78例临床分析

目的探讨肝硬化患者合并肺部感染和肺水肿的发生因素、临床特点及对肝硬化预后的影响进行分析。方法总结近10年来收治肝炎后肝硬化298例患者中资料完整的78例肝硬化住院患者并发肺部感染、肺水肿的一般资料、临床表现、胸部X线表现及实验室检查和转归情况。结果本文298例肝炎后肝硬化有肺部常见合并症患者78例,其中肺部感染46例,肺水肿32例。78例患者死亡43例,病死率达55.1%。结论肝硬化合并肺部病变后可进一步加重肝功损害,诱发或加重多种并发症,使病情恶化。对肝硬化患者在积极治疗原发病,改善肝功能,提高免疫功能同时早期预防肺部合并症的发生,发现肺部合并症时及时采取有效的处理可望降低病死率,改善预后。     

重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理

目的 探讨重症监护病房(ICU)肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况及临床护理要点.方法 回顾性分析重症监护病房肺部感染患者细菌学特点.感染的相关因素及临床护理要点.结果 机械通气.气管切开,气管插管者肺部感染发生率分别为80.4%.77.6%和33.8%.G-菌是肺部感染主要的致病菌;真菌的比例有上升的趁势,长期.联合应用抗生素特别是广谱抗菌素是发生真菌感染的主要原因.结论 机械通气、气管切开、气管插管是ICU肺部感染的易发因素,加强吸痰、气道湿化等护理操作的质控和医院感染的管理;注意病程规律是控制ICU肺部感染发生的有效措施.     

老年人急性肺炎45例临床诊治分析

目的分析老年人(60岁以上)急性肺炎的诊治特征。方法回顾性分析我所2006年11月至2007年12月间接诊的45例老年人急性肺炎患者的诊治体会。结果45例患者中41例有并发症,占91%,呼吸困难、咳嗽、发热后1～6d内确诊60%～95%的患者确诊为急性肺炎;呼吸困难和咳嗽为最常见的症状(占100%),20例(44%)患者白细胞计数和分类正常,42例(93%)患者表现为双侧肺部异常。抗生素治疗后44例(98%)患者在6d内退热,停用抗生素治疗后随访15d8例(18%)仍有咳嗽,老年人急性肺炎重症状重但不典型,诊断时间较长,要完全消除症状短期内的较难,感染控制后仍咳嗽并不是应用抗生素的指征。     

脑外科ICU气管切开患者肺部感染的预防与护理

目的探讨我院脑外科ICU气管切开肺部感染患者更为有效的护理措施,预防并控制ICU内肺部感染的发生。方法观察我院脑外科36例行气管切开并发肺部感染的ICU患者痰培养及药敏试验结果,总结细菌分布特点及药敏情况,并分析原因。结果导致ICU气管切开肺部感染的主要原因为基础疾病免疫力差,抗生素的不合理使用,咽部定植细菌下移,生理屏障作用和无菌操作不严格等。结论有针对性地对气道的温、湿化,清除气道分泌物,加强气道、气囊的管理,控制口咽部细菌定植及误吸,执行严格的无菌操作等方面进行深入的研究改进,可有效降低ICU患者的肺部感染。     

气管切开的观察与护理

目的探讨气管切开术后可能出现的护理问题,及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,有效提高护理质量。方法通过对我科的45例气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰、心理护理等措施进行观察评估结果。结果气管切开术加大了患者气管及肺部感染的几率,对肺的灌注及辅助性机械通气管提供了有利的途径。结论必须要做好气管切开患者的护理,防止气管及肺部感染的发生。     

Case - controlled Study of Risk Factors for Pulmonary Infection Complicated by Hepatic Cirrhosis

目的 探讨肝硬化患者合并肺部感染的危险因素.方法 以2005年1月-2009年12月518例肝硬化患者为研究对象,采用病例对照的研究方法,回顾性分析感染发生情况和危险因素.结果 144例肝硬化合并肺部感染,感染率27.8%,病死率13.19%.显著高于无感染患者的病死率6.69%(P＜0.01),临床表现早期不典型,主要危险因素经Logistic多因素分析显示是,child-pugh分级为C级、年龄≥60岁、病毒性肝炎、上消化道出血史、脾亢/脾切除、合并其他系统感染,合并基础疾病是相对独立危险因素.结论 重视肝硬化患者的病情分级,年龄病因,并发症、合并基础疾病能更好地预防控制肝硬化合并肺部感染.     

螺旋CT在老年人急腹症诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在老年人急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院自2006年6月至2009年6月收治的128例≥60岁的老年急腹症患者的影像资料及临床资料。结果128例中,感染性急腹症77例,梗阻性急腹症39例,穿孔性急腹症7例,肠系膜上静脉栓塞1例,卵巢囊肿蒂扭转2例,肺部感染引起急腹症1例,脾梗塞1例。其中经手术病理证实76例,其余52例经临床证实。结论螺旋CT在老年人急腹症诊断尤其病因诊断中具有重要价值。     

脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2007年9月至2009年9月治疗的124例脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。高龄患者、有肺部疾病史、住院时间长、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

重型肝炎并发院内感染现状分析与对策

目的探讨重型肝炎患者院内感染的原因、现状及采取相关措施。方法查阅近年来在我院住院266例重症肝炎患者的临床资料。并对其院内感染情况进行评估分析。结果266例重症肝炎患者发生院内感染84例,占31.58%。死亡17例,占20.24%。感染的种类:上呼吸道感染4例,占4.76%,下呼吸道感染23例,占27.38%,腹腔感染39例,占46.43%,泌尿道感染16例,占19.05%,胆道感染2例,占2.38%。其感染的原因与医患的防控意识、患者的心理状况、患者的机体状况、抗生素的使用方式,住院时间、是否接受侵袭性诊疗活动等因素有关。结论重型肝炎患者院内感染与多种因素有关。只有严格遵守消毒隔离制度,合理使用抗生素,积极预防、治疗并发症和注意患者的心理护理。让患者积极配合治疗,缩短住院时间才是有效减少院内感染的主要措施。     

腹部外科切口感染的护理

目的通过对患者的外科切口进行科学的护理,总结腹部外科切口感染的护理措施,为今后的护理工作积累经验。方法共收录我院91例接受腹部外科手术治疗的患者资料,并对资料进行详细地查阅记录,主要对象是患者的临床体温单、病程记录、护理记录单、各种辅助检查、切口分泌物培养等各项状况,从而判定患者的切口是否出现感染。对发生切口感染的患者和无切口感染的患者进行分组,前者为观察组,后者为对照组,然后对切口感染的相关信息进行分析观察。结果经过临床观察、资料分析、医学诊断等程序后,91例患者中共有5例患者出现切口感染,占总人数的比例为5.49%。结论有效地采取腹部外壳切口的有效措施可以从缩短手术时间、完善夏季卫生管理、加强BMI高患者护理、预防应用抗生素、控制基础疾病等方面展开护理工作,以帮助患者减少因感染带来的伤害,促进其尽早恢复健康。     

58例急性胃穿孔的救治体会

目的考察在急性胃穿孔救治中使用的方法及所需注意的问题。方法考察本院2004年6月至2009年6月本院收治的58例急性胃穿孔患者的救治,就其发病原因,医治手段,术后护理及并发症的避免进行回顾性分析。结果本院共收治的58例患者中,1例由于急性胃穿孔并发肺部感染,在手术过程中死亡,其余患者全部完成手术。经过14d的恢复,86.2%(50/58)患者病情得到控制且未发生并发症,另有8例患者发生了并发症,其主要的并发症为腹腔感染(3例),肺部感染(3例),消化道出血(2例)。1例患者由于术后并发腹腔感染死亡。结论很多原因会导致急性胃穿孔,主要的原因为胃溃疡。需要在基层普及胃穿孔的临床知识,以免延误病情,并在初诊的过程中,对患者的体征进行判定,在第一时间内做出合理的处理方法,降低该病的死亡率,促进患者的康复。