基于周边离焦学说的儿童青少年近视矫正眼镜研究进展

近视是一种常见眼病,在我国儿童青少年群体中发病率高,并逐渐呈低龄化趋势。中高度近视会造成多种严重眼科并发症,高度近视或将成为全球首要致盲病因。基于周边离焦学说论述渐进多焦眼镜、周边离焦框架眼镜、多点正向离焦近视眼镜、软性角膜接触镜和角膜塑形镜等光学矫正手段对儿童青少年近视防控研究的进展,探讨减缓眼轴生长的技术手段,为儿童青少年近视预防和控制工作提供更多临床指导。     

阿托品滴眼液控制近视增长研究新进展

近视患病率居高不下,且呈现低龄化、快速发展的趋势,成为影响儿童青少年身心健康的社会问题.阿托品作为近视防控药物,临床效果已得到肯定,不同浓度的阿托品滴眼液在近视防控中的有效性和安全性不同.本文对近年发表的关于低浓度阿托品滴眼液在控制儿童近视增长方面的文献进行综述,并对阿托品的近视防控研究进行展望,以期对读者有所裨益.     

视近-调节对近视发展的影响

以上海地区一所民办小学及一所公立小学三年级的学生作为研究对象,通过屈光状态及眼部检测、问卷调查等方法了解学龄儿童近距离工作与近视发病的关系,采用SPSS17.0软件行统计分析,采用两独立样本t检验比较近距离用眼负荷、平均屈光度、眼轴长度(AL)、前房深度(AD)、晶状体厚度(LT)和玻璃体厚度(VL)等之间的关系。对不同组别调节反应、调节滞后进行比较,采用单因素方差分析(ANOVA)调节滞后与视近时间的Pearson相关性。Logistic回归分析关联近视发病的相关因素,以P0.05为差异具有统计学意义。结果表明,近距离工作时长与近视发病高度相关。为了有效防控近视,在强调户外活动的同时,家校应该合力控制学龄儿童的近距离工作时间。制定减少近距离工作时间对近视的影响对预防儿童近视非常重要。     

阿托品在近视防控中的临床应用研究进展

随着近视率的持续上升,近视防控的研究已成为眼科研究领域的热点。大量临床研究实验表明阿托品在儿童近视防控方面具有显著的临床意义。阿托品滴眼液是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物,但目前其作用机制还不十分明确,药物疗效、不良反应等也存在较大的个体差异。通过研究总结近年来阿托品的相关临床实验成果,对阿托品的近视防控作用机制、药物浓度疗效、不良反应等进行归纳总结。     

儿科医护人员对免疫功能异常儿童预防接种认知的调查

目的调查儿科医护人员对免疫功能异常儿童预防接种的认知情况。方法根据《免疫异常儿童预防接种(上海)专家共识》,通过问卷星平台设计电子问卷,选择某三甲儿童医院的医护人员进行调查。结果共430例医护人员完成问卷;77. 4%调查对象认为免疫功能异常儿童应在稳定期接种疫苗;42. 3%调查对象认为即使疾病诊断或治疗前已经完整接种过疫苗,仍然有必要重新接种;90. 9%及94. 4%调查对象分别认为免疫受损儿童的传染病及传染病引起的严重并发症风险增高;48. 8%、47. 2%、53. 7%的调查对象分别推荐身体状况允许的免疫功能异常患儿可接种乙肝、麻疹、所有灭活疫苗;文化程度、工作岗位、所在科室、参加工作年限及免疫功能异常科室工作年限的因素会影响医护人员对免疫功能异常儿童预防接种的认知。结论儿科医护人员对免疫功能异常儿童预防接种认知不佳,受多种因素影响,应充分考虑所在科室、工作岗位、职称、参加工作年限等差异,加强医护人员对相关知识的学习及培训;以更有效地推广免疫功能异常患儿的预防接种。     

低强度红激光延缓近视临床实验分析

为了研究低强度红色激光能否有效控制近视儿童眼轴的延长,将50个8～12岁双眼近视的儿童随机分为框架眼镜联合红光组和框架眼镜对照组进行实验,3个月、6个月后随访眼轴长度、前房深度、角膜曲率、脉络膜厚度及屈光度.结果显示,红光组3个月和6个月后眼轴相对基线分别有82.5％和72.7％的近视右眼无轴性延长,而对照组近视眼100％右眼轴延长,红光组和对照组存在显著差异(p<0.0001),低强度红激光治疗有效延缓轴性近视进展.但是其他生物学参数,比如脉络膜厚度、前房深度、角膜曲率等均无统计学意义上的差别.     

基于互联网数据驱动的全产业链医疗模式下的近视防控

近视对个人、家庭和社会造成严重影响,现有的儿童青少年近视防控工作难以满足新目标、新形势的要求。基于互联网数据驱动的近视防控全产业链医疗模式,通过线下眼科诊所端和智能设备端2个端口,收集青少年的眼健康、光环境及用眼行为数据,上传至眼健康智能数据综合服务平台,利用大数据趋势化分析得出分析报告,对解决青少年近视防控市场的四大痛点问题至关重要,有利于国家近视防控政策的落实。     

线段区间分析法在外隐斜病例中的运用

儿童青少年近视防控工作至关重要且刻不容缓,外隐斜是近视患者常伴有的双眼视觉异常,患者必须长时间使用正融像性聚散代偿才能维持双眼单视,因此极易引发视疲劳或视觉紧张,导致儿童青少年近视度数不断加深,严重影响了儿童青少年的视觉健康,儿童青少年双眼视觉功能的检查与诊断越来越被重视。基于Sheard和Percival准则,通过检测青少年外隐斜视患者的视功能参数,结合线段区间分析法确定外隐斜患者的视觉训练方案及合理的缓解三棱镜度数,可为患者制定个性化的矫正方案。     

精准个性化近视防治及新冠肺炎流行期小学生近视状况的变化

本研究以自贡市某校小学生为对象进行了三次近视情况筛查,对比近视防控前后和疫情期间近视的变化,探讨近视防控的关键点,分析近视防控及疫情期间用眼活动改变对青少年儿童近视发生发展的影响.分析结果显示,三次筛查近视率有明显差异(x2=18.133,P＜0.001),且随着学生年级、年龄的升高,近视率及屈光度绝对值增高;近视防控和疫情期间多种因素均与近视发生发展存在显著相关性,近视防控前后的近视检查结果虽无统计学意义,但近视率有一定的降低,各年级近视人数均有减少,在一定程度上说明近视防控有效降低了近视率;疫情期间各种因素综合作用使学生近视率增加,屈光度绝对值增长速度加快(结果具有统计学意义).综上所述,年龄、年级、疫情期间户外活动受限、使用电子产品进行线上学习及中近距离用眼时间增加等均是近视发生发展的影响因素,有效的近视防控方法和一定量的户外活动是防止近视发生发展的有效措施.     

大东区5766例3-6岁儿童视力检查情况分析

目的为了了解我区3-6岁儿童视力情况,提高我区儿童眼保健工作质量。方法在暗室中用YZ-24型带状光检镜,对大东区56所幼儿园5766名3-6岁进行视力检查,并对初诊可疑的儿童阿托品散瞳复查。结果5766名被检儿童中,发现屈光性视力不良患儿共230人,占患儿总数的3.99%,其中远视占患儿总数57.4%,散光占36.5%,近视较少,还有少数散发的其他眼病。在230名患儿中已矫治的只有27名,矫治率仅为11.74%。结论应加强儿童眼保健的健康教育工作、完善幼儿园健康检查制度特别是视力检查制度,应做到早发现早治疗,降低弱视儿童数。     

一种具有坐姿感应功能的智能台灯设计

长期坐姿不良会产生很多危害,特别对于学生群体,驼背及近视问题十分常见。针对青少年近视以及坐姿不正确的问题,设计了一种具有坐姿感应功能的智能调光灯,在智能控制光度的基础上,增加了坐姿感应模块,有助于纠正坐姿和预防近视。     

周边离焦眼镜控制青少年近视进展效果的Meta分析

采用Meta分析方法系统评价文献中涉及的周边离焦眼镜控制青少年近视进展的效果。方法是检索从建库到2022年10月的中、英文文献数据库,经质量评价后选择6篇文献,提取1 021名儿童使用周边离焦眼镜的数据,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果显示与单光镜片(SVLs)相比,周边离焦眼镜能够延缓近视儿童屈光度和眼轴长度的增长,差异有统计学意义(P<0.01)。亚组分析结果中显示,使用周边离焦眼镜后的12个月中,能够控制屈光度和眼轴长度的增长;使用周边离焦眼镜后的12～24个月中效果不明显。周边离焦眼镜能够延缓青少年近视屈光度与眼轴的增长。     

浅析胎盘早剥的发生原因及32例护理体会

目的分析胎盘早剥的原因及临床护理体会。方法我科收治的32例胎盘早剥患者分析发病原因、进行治疗和精心和护理。结果经过细致有效的护理,发生产后出血1例,新生儿轻度窒息1例,死亡1例,其余患者均母婴平安,无其他不良反应和严重并发症发生。结论密切观察病情、给予积极的治疗和护理保证母婴平安、提高治愈率降低病死率的重要措施。做好对孕妇宣教,强加产前检查,预防合并症,正确的做好各项护理工作,使孕妇顺利分娩,预防出血,提高治愈率,提高母婴的生活质量。     

昭通市民族混居城区中小学生近视和配装眼镜质量调查

调查了昭通市民族混居城区小学和初中8600名学生近视及配装眼镜质量的现状,通过主客观方法查验各民族学生裸眼视力和戴镜视力,用焦度计测量配装眼镜的屈光度,用肉眼检查眼镜镜片、眼镜架质量和眼镜元件的完整性.调查发现,汉族、回族、彝族、苗族和白族的中小学生近视检出率分别为29.28％、36.60％、34.78％、34.04％和10.64％(P<0.0001);汉族、回族、彝族、苗族的中小学生左、右眼裸眼视力与年级呈负相关(P<0.01);总配镜率和合格率分别为35.25％和68.94％;配装眼镜存在各种质量问题.调查结果表明,以汉族为主的城市民族混居城区中小学生的近视检出率有差异,部分少数民族地区的近视检出率较高;近视配镜率和眼镜的合格率较低,配装眼镜的质量有待提高;社会、学校、家长和学生应共同做好近视的预防和控制.     

离焦设计框架眼镜配镜规范

配戴离焦设计的框架眼镜在一定程度上可以缓解眼轴增长,控制近视屈光度的进展,是儿童青少年近视常用的光学矫正方法。为了进一步规范框架眼镜镜片的离焦设计,保证该类光学镜片实际使用达到预期效果,由上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)牵头,上海市眼镜行业协会和上海市医学会视光学专科分会一起制定并提出此规范,旨在为眼镜行业从业者、眼科和视光医师提供参考。     

学龄期儿童心血管疾病危险因素的调查

为了了解我县学龄期儿童空腹血糖及血脂水平的现状,为有效预防儿童心血管疾病提供科学依据,本研究抽取了我县398例学龄儿童,对其空腹血糖及血脂进行测定。结果,部分儿童血糖血脂水平异常,所以应对儿童加强健康教育,早期预防,早期干预。     

康乐牌儿童牙膏

“康乐”儿童牙膏是我厂1982年研制的一个新产品,曾荣获广州市轻工局新产品和广东省“四新”产品展销会的奖励。最近已由广东省经委科技处邀集中山医学院口腔科、广州市儿童医院公共卫生科及各大百货公司、工业产品检验所等有关单位对本品作出技术鉴定。确认康乐牌儿童牙膏是适合儿童洁齿去污、防治牙病的新产品,其质量优良,香型独特,为广大少年儿童所乐用。“康乐”儿童牙膏的膏体结构有如下特色:     

负压封闭引流在下肢软组织缺损创面的应用

下肢软组织缺损创面的处理是医护人员经常遭遇的难题,常规凡士林油纱换药,置管引流,不能及时清除创面分泌物及坏死组织;频繁换药会增加病人痛苦和经济负担,创面易感染等[1]。我科采用武汉维斯第的VSD护创材料治疗下肢软组织缺损创面30例,现报告如下。     

铜仁市农村小学生日间户外活动对预防近视的影响

采用分层整群抽样方法调查铜仁市碧江区农村小学生近视情况,分析日间户外运动对视力的影响。抽取6所农村小学1 615名6～12岁小学生进行问卷调查及视力筛查,结果表明该地区农村小学生视力均值为(4.80±0.21),近视检出率为27.1%,低于国内基线;视力正常者平均日间户外活动时间(1.96±0.55)h/d大于近视者平均日间户外活动时间(1.68±0.52)h/d,差异有统计学意义(P<0.01);2组学生在1周日间户外活动>2 h/d的频率有显著差异(χ²=44.01,P<0.01)。二元logistic回归分析结果表明,1周日间户外活动每增加1 h,可以降低52.5%的近视风险(OR=0.475,95%CI=0.337～0.669),1周5次以上日间>2 h的户外活动,可以降低73.5%的近视风险(OR=0.265,95%CI=0.112～0.626)。增加日间户外活动时间和频率是一项简单有效的预防近视的方法。     

长期卧床骨折患者的褥疮预防护理分析

目的探讨长期卧床骨折患者的褥疮预防护理方法。方法回顾性分析我科从2004年6月至2007年6月300例诊断为骨折病人,对骨折病人采取预防褥疮的综合性护理措施的效果进行分析。结果300例病人住院期间,共5例病人(1.6%)出现褥疮,对症治疗加强护理后治愈。结论预防褥疮的护理工作对于长期卧床骨折患者意义重大,需要充分重视。