脑外科ICU气管切开患者肺部感染的预防与护理

目的探讨我院脑外科ICU气管切开肺部感染患者更为有效的护理措施,预防并控制ICU内肺部感染的发生。方法观察我院脑外科36例行气管切开并发肺部感染的ICU患者痰培养及药敏试验结果,总结细菌分布特点及药敏情况,并分析原因。结果导致ICU气管切开肺部感染的主要原因为基础疾病免疫力差,抗生素的不合理使用,咽部定植细菌下移,生理屏障作用和无菌操作不严格等。结论有针对性地对气道的温、湿化,清除气道分泌物,加强气道、气囊的管理,控制口咽部细菌定植及误吸,执行严格的无菌操作等方面进行深入的研究改进,可有效降低ICU患者的肺部感染。     

重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理

目的 探讨重症监护病房(ICU)肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况及临床护理要点.方法 回顾性分析重症监护病房肺部感染患者细菌学特点.感染的相关因素及临床护理要点.结果 机械通气.气管切开,气管插管者肺部感染发生率分别为80.4%.77.6%和33.8%.G-菌是肺部感染主要的致病菌;真菌的比例有上升的趁势,长期.联合应用抗生素特别是广谱抗菌素是发生真菌感染的主要原因.结论 机械通气、气管切开、气管插管是ICU肺部感染的易发因素,加强吸痰、气道湿化等护理操作的质控和医院感染的管理;注意病程规律是控制ICU肺部感染发生的有效措施.     

脑出血术后并发肺部感染的原因分析及护理对策

目的探讨脑出血术后并发肺部感染的原因及护理对策。方法回顾分析我院神经外科脑出血行开颅血肿清除术后100例患者中并发肺部感染40例的临床资料。结果脑出血术后肺部感染的发生率为40%,其原因包括营养状态差、病情危重、吸痰、气管切开、气管插管、机械通气等。结论正确分析脑出血术后并发肺部感染的原因及相应的护理对策,进而提高患者的生存质量。     

208例气管切开病人术后护理

回顾性分析208例气管切开术后病人的护理,强调加强气管切开病人的管理;适宜的病房环境;严格的人工气道护理;细致的并发症观察是确保气管切开,改善通气,提高病人抢救成功率的关键。     

脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2007年9月至2009年9月治疗的124例脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。高龄患者、有肺部疾病史、住院时间长、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

救治42例颈部创伤的临床体会

目的探讨颈部创伤的救治。方法回顾收治的42例颈部创伤患者的治疗和相应的措施。结果42例患者均存活,32例开放性外伤患者创口均Ⅰ期愈合,30例气管切开患者除1例并发肺部感染外,余均在2周内拔管,无咽瘘、气管食管瘘、喉狭窄等并发症发生,出院时呼吸正常。出院后4个月复诊患者中2例遗留声嘶。结论对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难、出血及休克是治疗成功的关键。     

甲状腺癌术后复发所致呼吸道梗阻的气管切开术

目的探讨甲状腺癌术后复发所致呼吸道梗阻诊疗对策。方法对2002年6月至2007年6月接诊10例患者资料进行总结,针对病情,在局麻或全麻下行气管切开术。结果10例甲状腺癌患者经气管切开后呼吸道梗阻症状均缓解。结论对于甲状腺癌术后复发所致呼吸道梗阻,首先应建立通畅的呼吸通道,充分的术前评估,适当的手术方式是气管切开手术安全的保证。     

心肌梗死合并肺部感染的观察与护理

目的 探讨心肌梗死合并肺部感染的观察要点与护理方法。方法 根据患者的临床症状、体征实施有针对性的护理措施,及时发现处理护理问题。结果 18例心肌梗死合并肺部感染患者均在21～25d顺利恢复,无其他并发症发生。结论 对心肌梗死合并肺部感染患者实施有针对性的护理措施可减少并发症的发生,有利于患者的早日康复。     

高血压脑出血中气管切开病人的护理

目的探讨高血压脑出血中气管切开病人的护理方法,从而指导临床护理。方法迅速作好术前准备,术后加强观察生命体征,尤其是注意血压的变化,意识、瞳孔的变化,血氧饱和度,切口情况并记录。认真做好环境准备,加强基础护理和气管导管早期的护理。结果62例患者住院期间成功拔管者46例,有12例带管出院,有4例死亡。结论加强高血压脑出血中气管切开病人的护理,对帮助患者重新获得生命,适应新生活,改善生活质量有重要意义。     

浅谈气管切开术在重症脑外伤中的应用

目的探讨气管切开术在重症脑外伤治疗中的应用价值。方法 2008年3月至2010年2月,我院应用气管切开术治疗54例脑外伤患者,并在同期应用气管插管术治疗31例同标准患者作对照研究。比较2组住院时间、应用呼吸机辅助呼吸时间、术后肺炎发病率及病死率的差异。结果治疗组应用呼吸机时间平均为(9±4.6)d,观察组平均为(13±3.6)d,有明显可比性。而总住院时间、术后肺炎发病率及病死率无明显差异。结论气管切开术操作简单,有利于患者自主呼吸功能的恢复,减少机械通气辅助呼吸时间。对重症脑外伤患者的抢救有较高临床应用价值。     

40例肺癌患者的围手术期护理

目的 总结和探讨40例肺癌的围手术期护理体会。方法 对我院2008年1月至2011年1月收治的40例肺癌患者的围手术期护理措施进行回顾性分析,总结围手术期的护理体会。结果 40例肺癌患者除1例死亡外,其余患者均痊愈出院。结论 术前完善术前检查,进行全面的护理评估,做好饮食护理、心理护理等基础护理措施,预防感染;术后加强生命体征的监测、疼痛护理、饮食护理、引流管护理等,预防肺部感染等并发症;出院时做好健康教育及出院指导。围手术期进行科学、合理的护理措施,可使手术成功率提高,并发症减少,生活质量提高。     

老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折DHS固定围手术期的护理及效果。方法对2003年5月至2008年4月期间的35例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定治疗的患者加强围手术期护理,包括密切观察手术前后神经血管状况,严格控制感染,预防静脉血栓形成、泌尿系感染、褥疮及肺部感染的发生,指导患者加强主动功能练习及参与被动练习,并对患者进行定期随访。结果对术后患者进行5～24个月随访,平均12.5个月,所有患者均无术后感染,2例患者出现Ⅰ度褥疮,经过积极处理后恢复,无深静脉血栓、泌尿系感染及肺部感染等并发症发生,所有患者骨折愈合后均恢复正常生活。结论加强围手术期护理对老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者在术后功能恢复及预防并发症发生方面起着至关重要的作用。     

全麻开胸患者术后呼吸道护理进展

本文探讨开胸术后呼吸道并发症的护理,对此类患者根据临床呼吸系统的症状,不同程度地进行了吸氧、呼吸道湿化,有效排痰,防止误吸,同时做好呼吸道监测,气管切开,胸腔闭式引流,口腔、心理及基础护理,并重视消毒隔离环节,从而保证全麻开胸患者术后的康复。     

颈椎前路术后窒息原因、预防及护理

目的总结分析颈椎前路手术后患者出现窒息的原因并如何做好预防及护理。方法对2009年6月到2010年6月行颈椎前路手术的106例病人的临床资料进行总结和分析。结果出现手术相关并发症12例,发生率为11.3%,出现窒息患者共6例,发生率为5.7%,1例因伤口血肿多次手术以及气管切开导致伤口感染,内固定器械不得不取出,手术失败;1例下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞,及时作出诊断及溶栓治疗后痊愈;1例因喉头水肿及血肿压迫导致重度窒息且时间较长,深度昏迷,抢救无效死亡;1例合并慢阻肺及肺部感染导致呼吸衰竭而死亡。结论颈椎前路术是目前治疗颈椎疾病和颈脊髓损伤的一种有效的方法,窒息是其术后发生的危急并发症,必须在很短的时间内作出有效处理,否则可出现严重后果,所以做好预防及护理是减少其发生的重要手段。     

100例老年人肺部感染的预防与护理分析

目的探讨100例老年人肺部感染的预防与护理分析。方法对100例老年人肺部感染采用预防与护理。结果本组100例患者,痊愈68例,显效14例,有效4例,无效14例,总有效率86%。出院时复查76例(76%)患者有影像学上的改善。结论排痰、吸氧等管理、防治院内感染,护理等综合护理手段有利于老年人肺部感染的康复。     

老年格林巴利综合征气管切开术后护理

格林巴利综合征是急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,起病急骤,多在呼吸道感染后发病,属病毒感染。表现为四肢对称性无力迟缓性瘫痪,引起呼吸功能不全和严重缺氧。气管切开是治疗首选有效的方法,但如果术后护理不当,发生感染窒息.直接影响治疗效果,病人的安康。     

脑外科病人术后带气管插管的护理研究

目的 探讨脑外科病人术后带气管插管的护理.方法 在实施常规气管插管护理的基础上,采取心理护理及其他方法.结果 400例术后气管插管的患者中,对256例患者实施特殊护理,只有2例形成了痰痴,效果良好.结论 心理护理和特殊护理会有效抑制痰痴的形成,效果明显优于常规护理.     

胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开术取石术护理

目的通过对89例胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、取石术的阐述来探讨该种治疗方法的术前术后护理;方法内镜下进行该种手术,术前术后采用专业护理;结果89例EST术全部成功,成功率达100%,无1例发生严重并发症。结论胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开、取石术的术前术后护理十分重要。     

早期气管切开在抢救急重症颅脑损伤的临床价值

目的对比早期气管切开与非早期气管切开在抢救重度颅脑损伤病人中的临床价值。方法对估计近期内意识不能恢复的重度颅脑损伤病人行气管切开,根据受伤到行气管切开的时间分为两组,伤后12h内行气管切开者为A组,伤后12h后行气管切开者为B组。结果A组死亡率为39.02%,B组死亡率为57,45%。结论重度颅脑损伤病人早期行气管切开比非早期气管切开更有临床价值。     

肝炎后肝硬化肺部常见合并症78例临床分析

目的探讨肝硬化患者合并肺部感染和肺水肿的发生因素、临床特点及对肝硬化预后的影响进行分析。方法总结近10年来收治肝炎后肝硬化298例患者中资料完整的78例肝硬化住院患者并发肺部感染、肺水肿的一般资料、临床表现、胸部X线表现及实验室检查和转归情况。结果本文298例肝炎后肝硬化有肺部常见合并症患者78例,其中肺部感染46例,肺水肿32例。78例患者死亡43例,病死率达55.1%。结论肝硬化合并肺部病变后可进一步加重肝功损害,诱发或加重多种并发症,使病情恶化。对肝硬化患者在积极治疗原发病,改善肝功能,提高免疫功能同时早期预防肺部合并症的发生,发现肺部合并症时及时采取有效的处理可望降低病死率,改善预后。