MRI和CT检查在腔隙性脑梗死的应用疗效观察

目的通过对腔隙性脑梗死的MRI、CT表现对照,探讨MRI检查对诊断腔隙性脑梗死的价值和优点。方法对65例腔隙性脑梗死患者分别进行MRI和CT检查并进行对照分析。结果65例患者MRI扫描发现病灶120个,CT扫描发现病灶84个,扫描包括基底节、内囊、丘脑和脑干等大脑深部的位置。结论MRI检查对早期、微小病变及脑干、后颅窝、颅顶部的病变显示较CT检查更清楚,更优越,是诊断腔隙性脑梗死首选检查方法。     

皮质下动脉硬化性脑病的临床和CT分析

皮质下动脉硬化性脑病,又称Binswanger`s病,是一种发生于脑动脉硬化基础上的老年性脑血管疾病,主要病因为高血压。临床上以脑深部小动脉硬化、皮质下白质变性、进行性痴呆为特征。1894年Binswanger首先报道该病例,过去的诊断均依赖于病理学检查,故认为是一种少见病。随着CT、MRI的广泛应用,临床对此病的检出率明显提高,目前认为该病是老年人的一种常见病。本文就46例皮质下动脉硬化性脑病的临床及CT做了分析。     

腔隙性脑梗死(LI)与大血管狭窄的关系

目的探讨腔隙性脑梗死与大血管狭窄的关系。方法对25例腔隙性脑梗死(LI)患者进行头CT血管造影(CTA)、CT灌注成像(CTP)检查。结果CT血管造影(CTA)显示颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞15例,轻-中度狭窄6例;中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞3例,轻-中度狭窄1例。CTP显示颈内动脉(ICA)-中动脉(MCA)供血区内血流灌注减低区16例。结论腔隙性脑梗死与大动脉狭窄或闭塞所造成的远端小动脉血流灌注减低有关。     

急性一氧化碳中毒的脑CT表现

目的探讨急性一氧化碳中毒的脑CT表现。方法对36例急性一氧化碳中毒患者进行颅脑CT检查。结果有基本正常、苍白球低密度灶、脑白质广泛低密度、后期脑萎缩等几种改变。结论CT扫描可提示脑是否损伤、损伤程度及判断患者预后情况,为临床进一步治疗提供可靠依据。     

慢性肺心病合并意识障碍42例临床分析

目的分析慢性肺心病合并意识障碍患者的临床特征和治疗。方法对本院近4年收治慢性肺心病合并意识障碍患者进行回顾性分析。结果合并意识障碍病例中,由肺性脑病引起者26例,占61.9%;低渗性脑病11例,占26.2%;脑梗死2例,占4.8%;感染中毒性脑病2例,占4.8%;喹诺酮类药物引起者1例,占2.3%。结论多种病因可致慢性肺心病患者合并意识障碍,需要鉴别诊断,对症治疗。     

腔隙性脑卒中80例临床分析

本文分析经CT、MRI检查确诊的腔隙性脑梗塞68例,脑出血12例的临床表现如下:发病60岁以上的占5l.7%(老年居多),高血压动脉硬化为其主要危险因素占90%,临床以急性或亚急性、短暂性脑缺血发作为多,表现类型多样,纯运动型偏瘫(PMH)为主,其次为纯感觉卒中(PSS)。区分梗塞和出血以CT或MRT检查至关重要,其特点是梗塞灶少,范围0.4～2.3cm,出血量少(0.5～6.8mL),治疗效果好,为减少无症状演化为症状性脑卒中的发生,降低其发病率,要做好防治宣传教育,以达到对病人早就诊、早诊断、早治疗的目的。     

57例老年多发性腔隙性脑梗死病因分析

目的探讨和分析老年多发性腔隙性脑梗死的相关病因。方法分析导致老年多发性腔隙性脑梗死的主要危险因素,包括高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等。结果高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症与老年多发性腔隙性脑梗死有着密切的关系。结论高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症是老年多发性腔隙性脑梗死的主要原因。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT表现特点及其鉴别诊断。方法对50例新生儿缺血缺氧性脑病的患儿的临床表现及CT影像表现进行分析。结果根据CT表现分为轻、中、重度,其中轻度20例,占40%;中度23例,占46%;重度7例,占14%。结论CT检查能对新生儿缺血缺氧性脑病做出早期诊断及病情分度,并能明确其范围,确定是否合并颅内出血,为临床提供可靠的影像资料。     

肝癌螺旋CT双期增强扫描的特征分析及诊断价值

目的探讨原发性肝癌的螺旋CT双期增强扫描特征及诊断价值。方法回顾性分析36例经临床及手术、病理证实的原发性肝癌双期增强扫描的表现。结果36例平扫呈低密度或等密度;肝动脉期33例强化,占91.7%,3例无明显强化占8.3%;门脉期32例呈低密度或稍低密度,占88.9%,病灶密度呈"速升速降"的变化特点。结论螺旋CT双期增强扫描可充分反映原发性肝癌的增强特征,对原发性肝癌的诊断有重要价值。     

高分辨率CT在肺气肿诊断中的应用

目的分析不同类型肺气肿的表现,评估高分辨率CT在肺气肿诊断中的价值。方法对58例经临床确诊的患者进行高分辨率CT扫描,分析不同类型肺气肿的CT表现。结果58例患者中小叶中央型27例,全小叶型26例,间隔旁型13例,瘢痕旁型7例,小叶中央型表现为小片状无壁低密度灶,全小叶型表现为大片肺内广泛低密度灶,肺纹理纤细、稀疏,间隔旁型表现为胸膜下片状低密度灶,可有壁,瘢痕旁型表现为肺内纤维化病灶周围囊状低密度影。结论高分辨率CT对肺气肿的早期诊断及分类有价值。     

周围型小肺癌的CT诊断(附57例分析)

目的通过对周围型小肺癌征象的分析,评价基本征象与其它征象对其诊断的应用价值。方法对57例病理证实的周围型小肺癌进行分析。其中普通CT薄层(3mm)扫描11例;螺旋CT常规加薄层扫描(层厚3mm,进床速度为3mm/s,重建3mm)25例,常规加高分辨率CT扫描(层厚1mm,间距3mm)12例,常规加增强9例。结果周围型小肺癌征象有:毛刺征,占89.5%;分叶征,占86.0%;胸膜凹陷征,占80.7%;血管集聚征,占56.1%;空泡征,占57.9%;空洞征,占5.3%;支气管充气征,占22.8%;瘤灶胸膜侧条片状影,占22.8%;引流支气管截断征,占7.0%;磨玻璃征,占1.8%。结论用薄层扫描或高分辨率CT扫描是周围型小肺癌诊断和鉴别诊断的重要方法。     

2型糖尿病患者血压与腔隙性脑梗塞的关系

目的 研究2型糖尿病患者血压与腔隙性脑梗塞的关系.方法 对52例2型糖尿病患者进行血压测定及头颅CT或MRI检查,并对其间的关系进行分析.结果 伴高血压的糖尿病患者腔隙性脑梗塞的发生率增高.结论 高血压是2型糖尿病患者发生腔隙性脑梗塞的独立危险因素之一.     

47例肝脓肿CT诊断与分析

目的探讨肝脓肿的CT影像学特征,提高诊断准确性。方法回顾性分析经临床、手术、穿刺和病理证实的47例肝脓肿病例的临床及CT影像学资料。结果肝脓肿的CT平扫均呈低于邻近正常肝组织的低密度病灶,肝脓肿增强可表现为环靶征、簇状征、肝段强化和脓腔内气体CT诊断的特征性征象,本组诊断准确率为80.9%,误诊为肝癌5例,血管瘤4例。结论螺旋CT平扫及增强扫描可以较准确地诊断肝脓肿及减少误诊率,因此可作为肝脓肿的首选诊断方法。     

肾囊肿的介入治疗(附100例疗效分析)

目的探讨CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效分析。方法总结本院自2002年5月至2011年5月,开展CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿患者100例。采取直接穿刺法99例,置管法1例。硬化剂采取无水乙醇。结果抽吸硬化后均行CT扫描,囊肿明显缩小、无水乙醇在囊肿内滞留良好。2、6个月或1、4年行B超或CT复查,0级示囊肿大小无变化(0例,占0%),1级示囊腔较治疗前缩小1/3(4例,占3.66%),2级示囊腔较治疗前缩小1/3～2/3(10例,占9.17%),3级示囊腔基本消失或完全消失(有84例,占87.15%)。结论 CT引导下直接经皮穿刺硬化治疗肾囊肿具有操作简便、安全、并发症少等优点,减少对肾脏以及临近器官的损伤,疗效显著。     

进展性卒中相关因素临床分析

目的探讨进展性卒中的相关因素。方法回顾性分析我科收治进展性卒中69例患者临床资料,并随机抽取同期住院的缺血性卒中患者69例进行比较。结果69例患者中,患高血压者60例(86.96%),合并糖尿病47例(68.12%)合并周围血白细胞>10×109/L(排除感染因素)41例(59.42%),高胆固醇32例(46.38%),TCD、DSA检查有不同程度动脉狭窄。结论伴有高血压、糖尿病的脑梗死患者,若病灶位于侧脑室体旁,病情严重者,临床医生应警惕进展性卒中的可能。     

脑室出血行侧脑室和腰椎蛛网膜下腔交替持续引流术治疗体会

目的探讨侧脑室和腰椎蛛网膜下腔交替持续引流术在脑室出血中的治疗。方法回顾性分析我科自2006年至2010年收治的32例脑室出血病例的临床资料。结果 32例脑室出血病例经积极行侧脑室和腰椎蛛网膜下腔交替持续引流术后症状明显改善,效果良好。结论侧脑室和腰椎蛛网膜下腔交替持续引流术克服了单纯侧脑室引流及腰椎蛛网膜下腔引流的不足,在脑室出血的治疗中疗效肯定,值得临床推广使用。     

周围型胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨周围型胆管细胞癌的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析13例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的CT平扫及增强表现。结果13例CT平扫均为低密度病灶;动脉期4例未见强化表现,门脉期和延迟期呈渐进性强化;6例动脉期边缘强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化;1例动脉期整个瘤体较明显强化,门脉期和延迟期整个瘤体强化减弱;2例表现为病灶周边轻度强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化。结论PCC的CT平扫和增强表现对定性诊断有一定帮助。     

多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的检查和诊断

目的探讨多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的诊断价值。方法恢复性分析我院2006年6月至2009年6月收治的经手术证实的25例粘连性肠梗阻的患者的临床资料,该组患者均经多层螺旋CT碘水造影诊断,并以手术及病理结果为标准,评价多层螺旋CT碘水造影诊断的准确性。结果 25例粘连性肠梗阻患者中16例为非癌性粘连,9例癌性粘连中5例CT发现清楚梗阻移行处或周围网膜,2例提示癌灶复发或淋巴结转移。采用CT诊断的总准确率为92.0%(23/35)。结论多层螺旋CT可较为全面地评价粘连性肠梗阻,具有重要的临床价值。     

CT诊断32例妇科盆腔肿块的临床研究

目的探讨32例妇科盆腔肿块的CT表现及鉴别诊断。方法本文采用CT诊断女性盆腔肿块32例并跟踪,经手术或病理证实。结果本组32例妇科盆腔肿块中,CT作出准确定性诊断29例,符合率达90.63%(29/32),误诊3例,误诊率为9.38%(3/32);准确定位诊断符合率也达93.75%(30/32)。结论大部分女性盆腔肿块表现典型,可采用CT诊断得到证实,但部分病例的定性或定位诊断尚有困难。     

64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT在诊断急性阑尾炎中的临床应用价值。方法回顾性分析56例经手术、病理证实为急性阑尾炎患者的64层螺旋CT检查资料,分析急性阑尾炎的CT表现,并与临床、病理比较。结果 56例急性阑尾炎患者中,CT诊断正确54例,符合率为96.42%。其中急性单纯性阑尾炎12例(22.22%),阑尾盲肠周围炎36例(66.66%),阑尾周围脓肿例6例(11.11%)。结论 :64层螺旋CT在诊断急性阑尾炎中具有较高的临床应用价值。