米非司酮联合雄激素治疗更年期失调性子宫出血的临床观察

目的观察小剂量米非司酮联合雄激素治疗更年期功能失调性子宫出血的效果。方法将50例确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者每晚睡前口服米非司酮10mg连服3个月,同时给雄激素治疗20d,治疗前后分别检查血常规、肝肾功能,彩色B超监测子宫内膜厚度。结果50例患者服药期间均闭经,子宫内膜萎缩,肝肾功能正常,贫血改善,停药后6个月观察治疗效果,治愈率94.0%,有效率为6.0%。结论小剂量米非司酮联合雄激素治疗更年期功能失调性子宫出血效果好,无肝肾功能损害,复发率低,是一种安全有效的治疗方法。     

B超监测在射频消融术治疗功能失调性子宫出血的价值(附46例分析)

目的回顾性分析射频消融术治疗功能失调性子宫出血中使用B超监测的作用和价值。方法总结B超动态监测在应用国产多功能电子射频治疗仪消融46例功能失调性子宫出血的子宫内膜术中的作用和效果,经验和体会,以及术后随访的满意率。结果46例患者在B超监测下顺利进行手术,术中监测效果满意,术后随访满意率98%。结论在B超动态监测下进行子宫内膜射频消融术治疗功能失调性子宫出血的治疗监测效果好、操作简便、费用低,患者安全、无痛苦,值得临床推广应用。     

通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法将80例冠心病稳定型心绞痛随机分为通心络组和对照组各40例,对照组予冠心病常规治疗,通心络组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊,4粒/次,3次/d,治疗8周。测定治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)及血栓素B2(TXB2)的水平。结果治疗后通心络组NO和6-Keto-PGF1a分别为(86.20±15.20)μmol/L和(113.78±34.5)8μg/L,较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.05);治疗后通心络组ET-1和TXB2分别为(64.04±20.24)μg/L和(70.90±11.34)μg/L,较同组治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05)。结论通心络胶囊可有效改善冠心病稳定型心绞痛患者的血管内皮功能,其机制可能与纠正ET/NO、TXA2/PGI2的失衡有关。     

米非司酮对异位子宫内膜基质金属蛋白酶表达的影响

目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者子宫内膜基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9mRNA)表达的影响,以探讨米非司酮治疗EMS的可能机制。方法收集子宫内膜异位症患者38例,用宫腔镜分别取患者米非司酮治疗前和治疗后子宫内膜标本38份。采用RT-PCR半定量方法检测内膜标本中MMP-2,MMP-9 mRNA表达率及表达强度。结果所有内膜标本均有MMP-2、MMP-9 mRNA表达,治疗前和治疗后标本中MMP-2、MMP-9mRNA的表达率分别为(97%,68%)和(95%,66%);治疗后子宫内膜中MMP-2、MMP-9mRNA的表达强度低于治疗前(P<0.05)。结论米非司酮可以有效抑制子宫内膜症患者内膜中MMP-2、MMP-9mRNA的表达,降低了内膜的侵袭性,减少了转移到发生,为子宫内膜异位症的治疗提供了新的思路。     

不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床对比分析

目的探讨不同方法治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法将门诊与住院符合诊断的32例患者随机分为观察组与对照组,观察组16例,予热球子宫内膜剥除术治疗;对照组16例,予米非司酮治疗。结果2组治疗效果与不良反应对比均无明显差异。结论2种治疗方法均有很好的治疗效果,不同人群都可以选择合适的治疗方法实施治疗。     

手术联合米非司酮对子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨手术联合米非司酮对子宫内膜异位症的临床效果及安全性。方法将我院120例行保守性手术病理诊断为子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组及对照组,对照组术后未继续药物巩固治疗,治疗组使用米非司酮,3个月后比较两组患者的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)水平改善和症状缓解情况。结果所有患者术前术后诊断相符合,术后症状均有不同程度的缓解,治疗组缓解率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,治疗组用药前后除E2明显减少外,其余性激素水平无显著变化,对照组的血清性激素水平均低于治疗前,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术后应用米非司酮治疗内膜异位症是有效的,可缓解症状、免除多次开腹之苦,而且它没有其他治疗药物大多伴有的类绝经期症状、男性化表现、肝功能损     

急性心肌梗死患者血浆神经肽Y的变化及意义

目的研究急性心肌梗死(AMI)发病时神经肽Y(NPY)的作用及临床意义。方法用放射免疫分析法测定AMI患者胸痛发作时及治疗缓解3d后血浆中NPY浓度。结果AMI入院胸痛发作时血浆NPY浓度明显高于对照组([269.5±100.7)ng/L,(270.8±99.7)ng/L对(155.6±37.8)ng/L,P<0.010],经治疗缓解后均下降到与对照组相比无差异[(172.4±100.9)ng/L,(176.8±60.5)ng/L对(155.6±37.8)ng/L,P>0.05]。急性心梗组入院时泵功能Ⅲ～Ⅳ级者(n=5)血浆NPY浓度明显高于Ⅰ～Ⅱ级者(n=5)[(333.7±79.4)ng/L对(167.9±36.9)ng/L,P<0.05]。结论AMI患者发病时NPY增高可能是由于严重心肌缺血、剧烈胸痛引起交感神经过度兴奋及血小板释放NPY增多所致,而NPY增加进一步引起冠脉痉挛,加重心肌缺血。     

甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果。方法将我院2003年1月至2009年10月行保守治疗的68例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组34例(甲氨蝶呤+米非司酮)和对照组34例(米非司酮)。对2组的治疗效果及各项指标进行对比;结果2组的治愈率相比差异性显著(P<0.05)。2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴相比差异有非常显著性(P<0.01),血HCG见下降、达治愈标准相比差异有显著性(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联用米非司酮是治疗未破裂型异位妊娠患者的有效方案。     

幽门螺杆菌根除治疗对肝硬化患者血氨水平的影响

目的虽然肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明,但氨中毒学说始终在其发生中占有重要地位。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)具有强大的尿素酶活性,在胃内可分解尿素产氨,因此可能影响到肝硬化患者的血氨水平。本研究探讨了H.pylori根除治疗对肝硬化患者血氨水平的影响。方法对34例根据病史、临床表现、超声及实验室检查确诊为肝硬化的住院患者,行抗H.pylori抗体血清学检测、快速尿素酶试验或尿素呼气试验。对H.pylori阳性患者采用三联疗法(奥美拉唑20mg,阿莫西林1.0g,克拉霉素0.5g,均每日2次,疗程1周。)根除H.pylori治疗,并比较治疗前后血氨浓度。结果肝硬化患者中H.pylori的感染率为58.82%。20例H.pylori感染患者基础血氨水平明显高于14例未感染H.pylori患者(1887±332μg/L对1346±124μg/L,P<0.01),H.pylori阳性的肝硬化患者于根除治疗后血氨水平明显下降(1887±332μg/L对1590±195μg/L,P<0.01)。结论H.pylori感染可影响肝硬化患者的血氨水平,并在肝性脑病的发生中起一定作用。     

肝素治疗胎儿生长受限28例临床研究

目的观察肝素对胎儿生长受限治疗的临床疗效及安全性。方法54例胎儿生长受限的患者分为治疗组28例和对照组26例,对照组患者低分子右旋糖苷500mL加复方丹参注射液30mL静脉滴注。治疗组肝素50mg加5%葡萄糖溶液500mL点滴,每日1次,7日1个疗程。治疗前后及终止妊娠前,行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);记录新生儿情况。结果(1)标准肝素治疗组平均每周宫高均增长(0.7±0.4)cm,高于对照组的(0.5±0.3)cm,差异有显著性(P<0.05);平均每周双顶径分别增长(2.4±0.8)mm,显著高于对照组的(1.6±0.6)mm,差异也有显著性(P<0.05)。(2)标准肝素治疗组脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)分别为2.5±0.6,显著低于对照组的2.8±0.7,差异有显著性(P<0.05)。(3)两组新生儿出生体重及Apgar评分1分钟和5分钟比较差异有显著性(P<0.05)。(4)两组孕妇治疗前后PLT、PT、APTT比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论肝素能降低血液粘稠度,改善胎盘血供,延长胎龄,使新生儿体重增加,促进胎儿生长发育,改善围生儿的预后,对FGR有较可靠的效果,并且肝素不通过胎盘屏障,无致畸作用,对母儿无毒副作用。     

手术和药物联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的研究手术和药物联合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将2007年1月至2010年9月住院的84例子宫内膜异位症患者随机分为2组,分别采用手术、手术+米非司酮药物治疗,比较2组治疗有效率和妊娠率。结果观察组的有效率为85.7%,妊娠率为71.4%;对照组的治疗有效率为64.3%,妊娠率为47.4%;2组有效率有差异(χ2=5.14,P=0.023);妊娠率没有差异(χ2=2.41,P=0.121)。结论腹腔镜手术及术后加服米非司酮治疗子宫内膜异位症效果显著,不良反应率低,值得临床推广应用。     

血清抵抗素及其基因299G/A多态性与腹型肥胖的相关性研究

目的探讨血清抵抗素水平及其抵抗素基因多态性位点299G/A与腹型肥胖的相关性。方法测量125例非糖尿病的腹型肥胖患者及85例对照者的身高、体重、腰围、血压,检测血清空腹血糖、空腹胰岛素、抵抗素和总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、抵抗素基因299G/A多态性,胰岛素抵抗指数HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。结果 (1)腹型肥胖组与对照组相比,各主要指标的均数±标准差如下:Resistin分别为(3.761±1.608)ng/mLvs(3.048±1.233)ng/mL(P<0.05);FINS分别为(9.827±4.431)mIu/Lvs(6.574±4.181)mIu/L(P<0.05);HOMA-IR分别为(3.761±1.608)vs(3.048±1.233)(P<0.05)。(2)以Resistin为应变量的多元逐步回归方程:Y=-2.541+0.302X1+0.196X2+0.026X3(X1为胰岛素,X2为胰岛素抵抗指数,X3为腰围,P<0.01)。(3)腹型肥胖组抵抗素基因299G/A位点A等位基因频率显著高于对照组。结论腹型肥胖者血清抵抗素水平显著升高与H...     

四株酵母乙醇发酵的初步研究

比较了休哈塔假丝酵母NLP21、树干毕赤酵母NLP22、NLP23和NLP31,在30 g/L的木糖和混合糖(葡萄糖15 g/L+木糖15 g/L)发酵培养基上以及在培养基中氮源浓度降低到原来1/2和1/10时的发酵性能。结果表明,在30 g/L木糖发酵培养基上,NLP23和NLP31产乙醇质量浓度最高,分别为(11.14±0.13)和(11.15±0.08) g/L。在15 g/L葡萄糖+15 g/L木糖混合糖发酵培养基上,NLP31产乙醇质量浓度最高,为(10.91±0.12) g/L。当发酵培养基中氮源浓度降低到原来的1/2时,NLP23和NLP31产乙醇能力相当,但后者产木糖醇的量增大;当氮源质量浓度降低到原来的1/10时,NLP23和NLP31产乙醇能力随着发酵轮数的增加,逐渐下降,氮源浓度低,降低了乙醇的产量。     

经颅磁刺激脑梗死偏瘫患者康复治疗的疗效观察

目的经颅磁刺激(TMS)在脑梗死偏瘫患者康复治疗的疗效观察。方法选取我院神经内科和康复科2008年8月至2010年4月间住院的脑梗死患者160例,分为TMS治疗组(60例健侧刺激组、50例患侧刺激组),对照50例。对照组给予常规治疗疗程均为2周。并对3组患者在治疗前、治疗后2周进行Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分及临床肌力检查。结果在治疗2周后,Fugl-Meyer评分健侧刺激组(53.1±14.7)分、患侧刺激组(51.7±13.9)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显优于对照组(39.8±13.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。Barthel指数评分健侧刺激组(51.7±14.6)分、患侧刺激组(50.5±15.7)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组(43.8±15.2)分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者进行TMS治疗后明显促进偏瘫患者的功能恢复,值得临床推广应用。     

化学镀镍低铬钝化无机添加剂的筛选

在pH 2.0±0.1、温度(70±2)°C的条件下,采用5 g/L K_2CrO_3+0.5 g/L(NH_4)_2SiF_6低铬钝化液对45钢上化学镀Ni–P层钝化10 min。以钝化试样的耐硝酸变色时间为指标,通过单因素试验和正交试验对几种钝化液的无机添加剂进行筛选和优化,得到的最优组合为16 g/L钼酸铵+6 mg/L硝酸铈+8 mg/L氧化钇。采用最佳添加剂后,钝化膜表面平整、致密,耐硝酸变色时间为482 s,中性盐雾试验48 h的保护等级为9级,综合性能优良。     

Hs-CRP和WBC测定在支原体肺炎患儿病情及疗效评估中的作用

目的探讨肺炎支原体(MP)患儿血清中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和白细胞(WBC)测定的临床意义。方法应用乳胶免疫比浊法和电阻抗法分别检测43例MP患儿及40例正常儿童的Hs-CRP和WBC水平。结果 MP患儿组治疗前的Hs-CRP水平为(7.21±3.95)mg/L,明显高于治疗后和对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.01);MP患儿组治疗前的WBC水平为14.5×109/L,明显高于治疗后和对照组,其差异也具有统计学意义(P<0.05);MP患儿组治疗后的Hs-CRP和WBC水平与正常对照组之间无明显差异(P>0.05)。结论密切监测MP患儿的Hs-CRP和WBC的水平,有利于MP患儿的病情和疗效评估。     

生长抑素治疗急性上消化道出血疗效观察

目的探讨生长抑素治疗上消化道出血的临床应用价值。方法以我院2007年4月至2009年12月104例应用生长抑素(善得定)治疗的急性上消化道出血患者为研究组,以同期应用综合治疗的41例急性上消化道出血患者作为对照组。比较分析2组治疗效果、止血时间、治疗费用等情况。结果研究组显效48例,显效率46.15%,总有效99例,总有效率95.19%,显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组平均止血时间(38.24±4.26)h,显著少于对照组(P<0.01);研究组平均治疗费用(4462.32±102.74)元,显著高于对照组(P<0.01)。结论生长抑素类药物治疗上消化道出血疗效显著,禁忌证少,应作为首选止血药物推广应用。     

木塑制件化学镀铜工艺研究

对选择性激光烧结(SLS)木塑制件依次进行填孔(渗蜡或渗树脂)、打磨和银氨溶液活化后再化学镀铜。化学镀铜的工艺条件为:五水合硫酸铜15 g/L,乙二胺四乙酸二钠20 g/L,酒石酸钾钠15 g/L,亚铁氰化钾0.01 g/L,37%的甲醛15 m L/L,氢氧化钠适量,pH 11.5,温度50°C,装载量3 dm2/L,时间30 min。研究了不同填孔前处理工艺及活化时间对化学镀铜层厚度的影响。获得了均匀、致密,厚度为5.46μm,结合力为0级,表面电阻率为0.054?的铜镀层。     

莞香茶黄酮类化合物体外抗氧化活性的探究

以抗坏血酸为阳性对照,建立ABTS+自由基、DPPH自由基、Cu2+还原力和总体外抗氧化模型考察两种品牌莞香茶黄酮类化合物的体外抗氧化活性。结果显示,莞香茶1黄酮类化合物清除ABTS+·、DPPH·和还原Cu2+的IC50分别为(5.651±0.031),(8.633±0.064),(4.450±0.096)μg/m L,莞香茶2的IC50则分别为(4.752±0.216),(5.465±0.047),(4.639±0.066)μg/m L;莞香茶1、莞香茶2与维生素C的FRAP值分别为0.218,0.279与0.180 mmol/L。莞香茶黄酮类化合物具有与维生素C相当的强体外抗氧化活性,与其质量浓度存在一定的量效关系,且莞香茶2强于莞香茶1。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的方法及疗效。方法将2008年7月至2010年7月我院保守治疗的异位妊娠患者45例中随机分为采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗观察组23例和采用米非司酮治疗的对照组22例,对2组的治疗效果进行比较。结果 2组治疗后的包块缩小、症状消失、尿HCG转阴、血HCG见下降、治愈率相比差异均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者疗效明显,值得临床推广运用。