小儿术后镇痛中舒芬太尼与芬太尼应用的效果

目的:对舒芬太尼与芬太尼在小儿术后镇痛中的应用效果进行对比,从而找出更适合小儿术后镇痛的药物。方法:以2012年9月-2013年9月的120例手术患儿为对象。将他们随机数字表法分为两组,分别是S组和F组。以舒芬太尼作为S组术后小儿镇痛的药物,F组小儿术后镇痛药物为芬太尼。观察并记录两组患儿术后48 h内各个时点的数据,并对其HR及MAP情况、镇痛效果、镇静效果、并发症情况、家长满意度进行分析。结果:与芬太尼相比舒芬太尼在术后小儿镇痛中的镇痛及镇静效果较好,小儿父母的满意程度高且并发症较少。结论:舒芬太尼的镇痛、镇静效果好,并发症情况发生较少。临床上应将舒芬太尼作为小儿术后镇痛的首选药物。     

芬太尼与舒芬太尼在腹腔镜腹股沟疝修补术中对患儿的麻醉效果分析

目的:探讨芬太尼与舒芬太尼在腹腔镜腹股沟疝修补术中对患儿的麻醉效果。方法:选择2017年7月-2019年4月在本院行腹腔镜腹股沟疝修补术的患儿80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组术中给予芬太尼1μg/kg麻醉诱导,研究组术中给予舒芬太尼0.1μg/kg麻醉诱导。对比两组麻醉恢复情况、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、不良反应发生情况。结果:研究组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动评分、苏醒期镇静评分、苏醒期疼痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉前及拔管后3 min,两组MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管前,对照组MAP、HR水平均明显高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管前,研究组MAP、HR水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与芬太尼相比,在腹腔镜腹股沟疝修补术中使用舒芬太尼麻醉诱导可抑制应激反应,缩短麻醉恢复时间,抑制苏醒期躁动,镇痛、镇静效果更佳,还可减少不良反应发生。     

芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼用于小儿心脏快通道麻醉的效果探讨

目的:探讨芬太尼(F)、舒芬太尼(SF)以及瑞芬太尼(R)在小儿心脏快通道麻醉中的应用效果。方法:抽取90例心脏快通道麻醉患儿作为研究对象,并随机分为F组、SF组和R组各30例,回顾性分析及比较其临床应用情况。结果:F组在插管时、插管后1min、5min的血流动力学参数均高于麻醉前,比较差异有显著性(P<0.05),其余两组则前后波动较稳定;另外在术后恢复方面,SF组和R组均要优于F组,比较差异有显著性(P<0.05)。结论:舒芬太尼与瑞芬太尼具有稳定血流动力学的效果,并且术后恢复时间相对于芬太尼要快得多,值得临床推广。     

舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多种临床研究

目的:探讨舒芬太尼用于多类型心血管手术的临床效果。方法:选取包括本院在内10所医院的400例在低温、全身麻醉和心肺转流条件下施行冠状动脉搭桥术和/或心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,舒芬太尼组300例,芬太尼组100例,舒芬太尼组给予舒芬太尼和咪唑安定进行手术麻醉,芬太尼组给予芬太尼和肌松药,记录两组麻醉诱导前后和手术后的各项指标及不良反应以分析临床效果。结果:两组麻醉过程顺利,无明显不良反应,在手术后恢复良好。舒芬太尼组和芬太尼组的所有病例麻醉诱导后的心率、平均动脉压均较诱导前明显降低(P<0.05),中心静脉压在诱导后较诱导前高(P<0.05),瓣膜组气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组(P<0.05或P<0.01),搭桥组在麻醉诱导后和气管插管后1、5、10min,舒芬太尼组的心率和平均动脉压均明显低于芬太尼组(P<0.05或P<0.01),气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组(P<0.05或P<0.01)。舒芬太尼组诱导总量和诱导浓度均明显低于芬太尼组。组间术后清醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼和芬太尼分别麻醉用于心血管手术均有良好、安全的效果,但舒芬太尼对血流动力学因素的影响更小,是较为理想的麻醉方法。     

舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效

目的:探讨舒芬太尼在瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防作用。方法:选取本院2012年3月-2014年3月收治的84例行腹式全子宫切除手术的患者为研究对象,所有患者均行瑞芬太尼麻醉,随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组行舒芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛,对照组行芬太尼预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛,对两组患者术后疼痛情况进行分析。结果:两组患者意识恢复时间及拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,明显低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后口述疼痛评分及术后不同时点VAS值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼安全性高,镇痛效果显著高于芬太尼,无明显呼吸抑制,可减少不良反应发生,有效对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛进行预防,值得临床进一步推广使用。     

舒芬太尼与芬太尼用于全麻诱导对BIS及血流动力学的影响

目的:探讨舒芬太尼及芬太尼在全麻诱导中对BIS及血流动力学的影响。方法:将120例符合美国麻醉学家学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术全麻患者,随机分为A组(舒芬太尼组)和B组(芬太尼组),每组各60例。A组采用舒芬太尼0.3μg/kg,维持量0.3ug/kg/h,B组芬太尼3μg/kg,维持量3ug/kg/h进行麻醉诱导。观察麻醉诱导前(H0)、麻醉诱导后(H1)、气管插管后2 min(H2)、气管插管后4min(H3)的收缩压、舒张压、心率、脑电双频谱指数的变化。结果:收缩压、舒张压、心率:两组患者在H1与H0节点相比明显下降,有统计学差异(P﹤0.05);A组气管插管后2 min(H2)、气管插管后4min(H3)与麻醉诱导前(H0)无统计学意义(P﹥0.05);两组相比较:在麻醉诱导后(H1)节点,A组水平低于B组,有统计学差异(P﹤0.05),在气管插管后2 min(H2)、气管插管后4min(H3)A组水平高于B组(P﹤0.05);脑电双频谱指数:与H0相比,两组在H1、H2、H3节点明显降低,且有统计学差异(P﹤0.05),但两组比较差异不明显(P﹥0.05)。结论:应用舒芬太尼0.3μg/kg其镇痛作用较好,有稳定的血液动力学作用及有效控制气管插管的应激反应。     

舒芬太尼与芬太尼对老年全麻诱导气管插管循环功能的影响

目的:探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予舒芬太尼0.3⁰.6μg/kg,对照组给予芬太尼30.6μg/kg,对照组给予芬太尼3⁶μg/kg,观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果:观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组(P<0.05),插管时心率明显慢于对照组(P<0.05),观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组(P<0.05),插管时平均动脉压明显低于对照组(P<0.05),观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导,心率和平均动脉压几乎无变化,循环功能稳定,值得临床推广。     

舒芬太尼联合丙泊酚对妇科手术镇痛效果的研究

目的:观察分析舒芬太尼联合丙泊酚在妇科手术术中和术后镇痛中的效果,为临床提供参考。方法:选取288例妇科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各144例,分别给予舒芬太尼联合丙泊酚给药及丙泊酚单独给药,观察两组患者术中和术后镇痛效果。结果:给药前、睫毛反射消失时、术中及术毕时,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉效果明显优于对照组,其中观察组麻醉效果为优所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(字2=4.72,P=0.03);观察组术后12、24、36、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应6例,其中腹痛1例,头晕乏力2例,嗜睡2例,恶心呕吐1例;对照组术后不良反应11例,腹痛2例,头晕乏力2例,嗜睡3例,恶心呕吐4例,经对症处理后均在12h内好转;观察组满意率及满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚与舒芬太尼联合应用能够有效提高术中麻醉效果及术后镇痛效果,是一种安全有效的麻醉方法。     

舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究

目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果和应用价值。方法:选择90例择期开腹手术的患者行椎管内麻醉,随机数字表法分两组,每组45例,Ⅰ组为舒芬太尼联合咪唑安定,Ⅱ组为芬太尼联合咪唑安定,比较临床效果。结果:在麻醉诱导后、手术开始、结束时Ⅰ组患者的收缩压、舒张压均明显低于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组对心率与用药前相比的影响比Ⅱ组大,腹腔进行冲洗和探查时,Ⅰ组有体动反应的出现,且心血管波动幅度不如Ⅱ组明显。Sp O2Ⅰ组的相关参数略高于Ⅱ组,且诱导中出现Sp O2<93%的患者例数Ⅱ组多于Ⅰ组。结论:作为椎管内麻醉的辅助用药,舒芬太尼复合咪唑安定镇静镇痛和顺行性遗忘作用效果好,起效快,安全且不良反应发生率小。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术的疗效。方法:对我院收治的980例应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉患无痛人工流产术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:显效803例(81.9%),有效177例(18.1%),未发生人工流产综合症。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于实施无痛人工流产术安全可行,效果良好。     

不同药物联合瑞芬太尼麻醉对食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响比较

目的:探讨不同麻醉药物联合使用对单肺通气下行食管癌根治术患者炎症反应及肺功能的影响。方法:选取2014年1月-2015年1月于本院行食管癌根治术患者116例作为研究对象,随机分为丙泊酚组和七氟烷组,每组58例。两组患者均静脉输注瑞芬太尼,丙泊酚组静脉泵注丙泊酚,七氟烷组吸入七氟烷,比较两组患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺功能指标、核转录因子NF-κB DNA活性及白介素-1(IL-1)水平。结果:两组患者各时间点HR和MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);七氟烷组患者在通气后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)时间点的P(A-a)O_2水平较气管插管后5 min(T0)时明显增加(P<0.05),两组患者在T2至恢复至双肺通气时(T5)的氧合指数(OI)较T0时明显降低(P<0.05),两组患者在T3~T5的呼吸指数(RI)水平较T0时显明显增加(P<0.05),丙泊酚组T5、恢复至双肺通气后10 min(T6)、手术结束时(T7)的RI水平明显降低(P<0.05),七氟烷组T3、T6、T7时的血浆IL-1水平明显升高(P<0.05),丙泊酚组T3、T6、T7的IL-1水平明显低于七氟烷组(P<0.05);与T0相比,两组患者的T3、T6、T7时NF-κB DNA活性均升高(P<0.05),丙泊酚组T1~T7的NF-κB DNA活性均明显低于七氟烷组(P<0.05)。结论:单肺通气下行食管癌根治术采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对于减轻患者的炎症反应及肺损伤程度的效果更佳。     

清宫汤联合克林霉素磷酸酯片治疗对慢性盆腔炎疗效及复发的影响

目的:观察清宫汤联合克林霉素磷酸酯片治疗对慢性盆腔炎的临床疗效及复发的影响。方法:选择2013年10月-2014年8月在本院妇科门诊治疗的慢性盆腔炎患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各38例。对照组给予克林霉素磷酸酯片治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予清宫汤治疗,比较两组临床疗效及复发情况。结果:治疗组总有效率高于对照组,1、2年内复发率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清宫汤联合克林霉素磷酸酯片治疗慢性盆腔炎,疗效确切,复发率低,安全性高,可广泛应用于临床。     

七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的应用

目的:探讨分析瑞芬太尼结合七氟醚与瑞芬太尼结合丙泊酚应用在腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法:选择2013年11月-2014年10月在本院妇科行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法把其分成对照组和观察组,其中对照组患者采用瑞芬太尼结合丙泊酚实施麻醉,而观察组患者采用瑞芬太尼结合七氟醚实施麻醉。结果:两组患者的定向力恢复时间、睁眼时间、自主呼吸时间与拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在实施腹腔镜手术的过程中,由于两种麻醉手段各有利弊,因此则可以根据实际情况选择适宜的麻醉方法。     

口腔科儿童恐惧症患儿应用七氟醚吸入麻醉临床效果分析

目的:评价七氟醚吸入麻醉应用于口腔科儿童恐惧症患儿临床治疗效果。方法:64例被诊断为牙科恐惧症的患儿按年龄分为学龄前组(n=34)和学龄组(n=30),两组患儿在七氟醚吸入麻醉下开展滞留乳牙拔除、根管治疗和龋齿填充治疗。记录两组患儿吸入麻醉诱导和苏醒情况;比较两组患儿麻醉过程中平均动脉压和血氧饱和度变化情况;记录两组患儿麻醉过程中不良反应发生情况。结果:所有患儿均在七氟醚吸入麻醉下顺利完成口腔疾病治疗。两组吸入麻醉诱导时意识消失时间、疼痛反应消失时间和睫毛反射消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组苏醒时意识恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组吸入前、吸入后和治疗中血氧饱和度和平均动脉压差异比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组恶心呕吐和躁动伴恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),学龄前组躁动发生率高于学龄组(P<0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉应用于牙科恐惧症患儿口腔疾患治疗安全有效,对呼吸和血流动力学影响较小,术后并发症较少,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼对老年全麻患者血流动力学及血液流变学的影响观察

目的:探讨瑞芬太尼对于老年全麻患者的血流动力学和血液流变学指标的影响。方法:回顾性分析2014年12月-2016年3月本院全麻手术患者200例的临床资料。根据麻醉药使用情况将其分为观察组(使用瑞芬太尼全麻)和参照组(使用枸橼酸舒芬太尼注射液全麻),各100例。比较两组镇静(Ramsay评分)、镇痛(VAS评分)效果,麻醉前后的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,Sp O_2)、全血还原黏度、血浆还原黏度和红细胞聚集指数。结果:麻醉诱导后10 min,观察组Ramsay评分低于参照组(P<0.05);拔管后6、12、24 h,观察组VAS评分均低于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导完成即刻(T_1),两组HR、MAP和Sp O_2均低于麻醉诱导前(T_0),且参照组均低于观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后60 min,两组全血还原黏度、血浆还原黏度和红细胞聚集指数均低于麻醉前,且参照组均低于观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉前后,观察组血流动力学和血液流变学指标的波动幅度均小于参照组。结论:老年全麻手术中应用瑞芬太尼不仅麻醉效果佳,而且对血流动力学和血流变学干预小,麻醉安全性更好。     

胃肠道肿瘤切除术后全肠外营养与胃肠道早期营养的疗效对比分析

目的:比较胃肠道肿瘤切除治疗患者开展术后全肠外营养与胃肠道早期营养的疗效。方法:将2016年4月-2018年4月本院收治的胃肠道肿瘤切除术治疗患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组给予胃肠道早期营养,对照组给予术后全肠外营养支持,观察两组恢复速度、机体营养及免疫功能改善情况。结果:观察组术后通气时间、发热消失时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组术后体重、白蛋白及前白蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05),观察组术后7 d淋巴细胞总数、T淋巴细胞亚群比例恢复均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在胃肠道肿瘤切除治疗患者中实施胃肠道早期营养支持对加快术后恢复有明显效果,尤其可调节机体营养状态和免疫指标,利于机体功能恢复,值得推广应用。