切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例

目的观察切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法自2012年1月至2014年6月,采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者20例(22足),手术均取跟骨外侧扩大L形切口,末次随访时采用Maryland足功能临床评分标准评价足踝功能。结果切口均一期愈合,无切口延迟愈合、皮瓣坏死及感染。20例均获得随访,时间6~24月。骨折愈合时间3~6月。术后有2例出现较明显的距下关节创伤性关节炎,无骨折畸形愈合、足弓塌陷、腓骨下端撞击综合征等并发症。按Maryland足功能临床评分标准评定疗效:优10足,良7足,可4足,差1足,优良率为77.27%。结论切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,只要合理掌握适应证,注重操作技巧,注意预防并发症,可取得较好的临床疗效。     

撬拔复位和切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的效果比较观察

目的:分析撬拔复位和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果。方法:回顾性分析2011年10月-2017年的10月本院收治的SandersⅡ型的跟骨骨折患者101例的临床资料,按照不同手术方式分为研究组59例和对照组42例,研究组行撬拔复位内固定术,对照组行切开复位内固定术。比较两组术中出血量、手术时间、切口愈合时间及住院天数;比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组术中出血量、手术时间、住院天数及切口愈合时间均少于对照组(P<0.05);研究组优良率为94.92%(56/59),高于对照组的73.81%(31/42)(P<0.05);研究组并发症总发生率为6.78%(4/59),低于对照组的26.19%(11/42)(P<0.05)。结论:撬拔复位内固定术应用于SandersⅡ型的跟骨骨折治疗中,其疗效相较于切开复位内固定术更佳,并发症少,恢复快,安全性高。     

跟骨关节内骨折切开复位内固定是否植骨的临床疗效对比研究

目的:探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定手术中植骨与不植骨的临床疗效。方法:选取本院2012年1月-2014年10月的跟骨关节内骨折行切开复位内固定手术的患者共52例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组27例采用切开复位内固定加植骨手术治疗,观察组25例采用不植骨切开复位内固定手术治疗。比较两组患者手术持续时间,住院治疗费用,骨折愈合时间,术后1、3、6个月的Maryland评分、Bohler角度及跟骨高度。结果:观察组手术持续时间及住院治疗费用明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间为(13.32±2.54)周,对照组为(13.56±3.42)周,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3、6个月Maryland评分及Bohler角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6个月跟骨高度分别是(44.73±0.74)、(45.86±0.84)、(45.74±0.85)mm,与对照组同期跟骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在跟骨骨折切开复位内固定手术中无需植骨,该方法不但安全有效、临床效果良好,而且手术时间相对减少、明显降低医疗费用,值得临床推广。     

微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析

目的:评价微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果。方法:选取2012年6月-2013年7月在本院骨科择期行手术治疗的76例跟骨骨折患者,按照随机数字表法将其分为微创内固定组和切开内固定组各38例,对两组患者手术时间、术中和术后出血量、住院时间、愈合时间进行比较,利用AOFAS踝和后足评分系统、视觉模拟量表(VAS法)和简明健康状况量表(SF-36)对两组患者术后治疗效果进行评价,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果:微创内固定组的手术时间、术中和术后出血量均明显少于切开内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05);微创内固定组患者的AOFAS踝与后足评分和SF-36评分均明显高于切开内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);微创内固定组总并发症发生率7.9%明显低于切口内固定组的36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果优于切开复位内固定,有助于减少术后并发症的发生,促进跟骨术后功能恢复,提高患者生活质量,值得在临床推广使用。     

中药外敷治疗配合MSCT后处理技术指导跟骨骨折切开复位内固定的临床研究

目的:观察中药外敷配合多层螺旋CT(Multislice CT,MSCT)处理技术指导对治疗跟骨骨折患者切开复位内固定的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月-2017年6月本院收治的跟骨骨折患者67例的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组32例(术前静脉滴注)和研究组35例(术前中药外敷),两组均行MSCT处理指导切开复位内固定术。比较两组术前8、12、24 h的肿胀缓解情况及疼痛程度(VAS评分);比较两组术前准备时间、骨折愈合时间、住院时间及临床疗效。结果:研究组术前8、12、24 h的肿胀缓解率分别为37.14%、74.29%、97.14%,均高于对照组的12.50%、37.50%、62.50%(P<0.05);研究组术前8、12、24 h的VAS评分、术前准备时间、骨折愈合时间、住院时间均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的75.00%(24/32),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外敷治疗配合MSCT后处理技术指导在跟骨骨折患者切开复位内固定时,能够有效改善患者伤口肿胀程度,缩短术前准备时间,令患者痛感减轻,加快骨折愈合时间,临床治疗效果显著。     

不同手术方法治疗 Sanders Ⅳ型跟骨骨折的疗效

目的：比较切开复位钢板内固定（ORIF）和 ORIF加预防性距下关节融合术治疗 Sanders Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法54例 Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者中,采用切开复位内固定24例（ORIF组）,采用切开复位内固定加预防性距下关节融合术治疗30例（ORIF＋融合组）。观察手术后的Bohler’s角、Gissane’s角、跟骨宽度、跟骨轴长、跟骨丘部高度恢复及末次随访踝关节 Herr评分优良率。结果术后54例获24个月（6～48个月）随访。手术后Bohler’s角、Gissane’s 角、跟骨宽度、跟骨轴长、跟骨丘部高度的恢复,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。末次随访踝关节 Herr评分优良率 ORIF组明显低于 ORIF＋融合组（62．5％比86．7％,P＜0．05）。结论切开复位内固定加预防性距下关节融合术治疗 Sanders Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定,并发症较少,是治疗 Sanders Ⅳ型跟骨骨折的理想方法。     

多层螺旋CT在评估跟骨粉碎性骨折植入手术治疗中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT在评估跟骨粉碎性骨折植入手术治疗中的应用价值。方法:选取2010年8月-2013年12月在本院就诊的行人造骨植入手术的154例(180足)跟骨粉碎性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各77例(90足)。观察组术前行多层螺旋CT扫描检查,对照组术前行X线检查。回顾性分析两组患者的影像学资料,着重观察两组患者的诊断准确率、手术情况及术后足部功能。结果:观察组的诊断准确率100%明显高于对照组的91.11%,术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,术后足部功能优良率90.00%明显高于对照组的77.78%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT重建技术在跟骨粉碎性骨折中的诊断准确性高,对植入手术治疗方案及预后有重要价值,值得临床推广使用。     

S形锁定钢板治疗锁骨粉碎性骨折42例临床观察

目的:观察S形锁定钢板内固定术治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果。方法:选取84名锁骨粉碎性骨折患者,随机分为研究组和对照组各42例。研究组行S形锁定钢板内固定治疗,对照组行解剖型锁定钢板固定术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间及治疗治疗优良率;同时定期随访,统计患者骨性愈合情况及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于对照组,有效率明显高于对照组(P<0.05);骨折愈合时间组间比较无统计学差异(P>0.05)。研究组并发症发生率为7.1%,明显低于对照组21.3%(P<0.05)。结论:采用S形锁定钢板内固定术治疗锁骨粉碎性骨折疗效确切,并发症少,患者术后恢复效果好。     

应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损疗效分析

目的:探讨跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复的治疗效果。方法:选取2012年1月-2016年12月收治的行跟骨骨折手术治疗后切口处发生皮肤软组织损伤患者100例,根据切口皮肤软组织缺损的修复方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损进行修复,对照组予以传统腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织缺损进行修复。观察两组术中出血量、手术时间及小腿皮瓣供区损伤程度,治疗后血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血量、血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口近端距离外踝尖距离显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低旋转点逆行外踝上皮瓣是修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损及钢板外露的较良好的治疗方法,临床应用前景广阔。     

加服和营止痛汤干预跟骨骨折术后临床观察

[目的]探讨中西医结合在跟骨骨折术后足踝功能恢复及皮肤坏死预防中的作用。[方法]选取118例跟骨骨折手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组予常规术后处理,观察组在对照组治疗基础加服和营止痛汤,两组治疗7 d为1个疗程,比较两组骨折术后足踝功能恢复情况及皮肤坏死发生率。[结果]观察组术后切口并发症发生率为8.47%,低于对照组的22.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组AOFA评分优良率为91.52%,高于对照组的77.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合能有效降低跟骨骨折术后皮肤坏死发生率,提高术后足踝功能恢复。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。