二维超声联合彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌的临床价值

目的探讨二维超声联合彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌的临床价值。方法将本院收治的50例甲状腺癌患者的临床资料作为观察组进行回顾性分析,并将同期50例甲状腺腺瘤患者的临床资料作为对照组。两组患者均采用二维超声联合彩色多普勒超声诊断。观察两组患者诊断率、血流丰富程度、动脉收缩期峰值速度、阻力指数以及二维超声特征(如周边无声晕、微钙化灶、低回声、颈部淋巴结检出例数)。结果二维超声联合彩色多普勒超声诊断与临床病理诊断相符率为88.0%;观察组患者的血流丰富程度显著好于对照组患者(P<0.05);观察组动脉收缩期峰值速度、阻力指数均显著高于对照组(P<0.05);观察组周边无声晕、微钙化灶、低回声、颈部淋巴结检出例数均显著多于对照组(P<0.05)。结论二维超声联合彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌患者具有很好的临床疗效,并且能与甲状腺腺瘤患者相区分,值得临床借鉴和进一步推广。     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾分析甲状腺肿瘤63例,其中甲状腺癌33例,甲状腺腺瘤30例,全部经手术病理证实。观察并比较两种病灶的形态、大小、分布、血流形态、动脉血流速度、阻力指数和血流丰富程度。结果:本组病例中甲状腺癌与甲状腺腺瘤病灶结节在声像图及血流供应特征等方面都有明显差异。结论:高频彩色多普勒超声在甲状腺癌术前诊断中具有重要价值。     

76例甲状腺乳头状癌彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的诊断价值。方法对经手术及病理确诊为PTC的76例患者89个癌结节的声像图表现进行回顾性分析。结果76例患者中男女性别比例为1：4．43。常规二维超声显示89个癌结节中61．8％（55／89）表现为实性低回声,43．8％（39／89）的癌结节内见砂粒样微小钙化。彩色多普勒显示79．8％（71／89）的癌结节内有较丰富血流信号（Ⅱ级、Ⅲ级）。27例患者经病理证实发生颈部淋巴结转移,有21例患者合并有其他良性病变（结节性甲状腺肿12例,腺瘤8例,桥本氏甲状腺炎1例）。结论综合分析甲状腺及颈部淋巴结声像特点,并与临床资料相结合,将有助于提高PTC的超声诊断率。     

彩色多普勒超声对甲状腺恶性结节的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声(CDU)指数对甲状腺结节的临床诊断价值。方法:笔者使用CDU对2006-2013年于本院检查的650例患者的650个结节进行观察,其中510个为甲状腺恶性结节,140个为甲状腺良性结节,其中有436个可以测得阻力指数(RI)。所有结节均经超声引导下穿刺活检或手术病理证实。结果:在所有510个甲状腺恶性结节中,14%未探及明显血流,41%可探及少量血流,45%可探及丰富血流。140个甲状腺良性结节中,75个可探及少量血流(约占54%),65个可探及丰富血流(46%)。甲状腺恶性结节的RI(0.80±0.16)明显高于良性结节(0.60±0.12)(P<0.001)。对所有436个恶性结节的RI进行ROC曲线分析,结果将RI界值RI≥0.70时,曲线下面积最大,此时诊断恶性结节的敏感度为72.6%,特异性为83.6%,准确率为76.1%,阳性预测值为90.3%。将界值设为RI≥0.80时,诊断敏感性为48.6%,特异性为95.7%,准确率为63.8%,阳性预测值为96%。296例可测得RI的恶性结节中,根据结节最大径,将296个结节分为三组:dmax<1.0 cm组,1.0 cm≤dmax<2.0 cm组,dmax≥2.0组。用方差分析对三组进行对比分析,结果dmax≥2.0 cm的甲状腺恶性结节较dmax<2.0 cm的甲状腺恶性结节RI值高。结论:甲状腺恶性结节大多可探及血流,45%可探及丰富血流,但结节内血流不丰富或未探及血流不能排除恶性结节的可能。同时,46%的良性结节血流丰富,因此结节内血流丰富也不能排除良性的可能。甲状腺恶性结节的RI明显较良性结节高。RI≥0.70是鉴别甲状腺良恶性结节的最佳界值。RI≥0.80对诊断甲状腺恶性结节有很高的特异性。因此,当甲状腺结节的RI≥0.80时,都要高度怀疑其恶性的可能性。甲状腺恶性结节中,较大的结节其RI亦较高。     

急性阑尾炎133例超声诊断的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的临床意义。方法:回顾性分析自2009年3月至2011年8月我院接收急性右下腹疼痛并经临床或手术初诊为急性阑尾炎患者133例。采用彩色多普勒超声对133例患者进行复诊,并根据阑尾声像图进行病症分析。结果:133例急性阑尾炎患者经彩色多普勒超声诊断,阳性病例130例,阳性率为97%。其中检出单纯性阑尾炎45例,穿孔性阑尾炎33例,化脓性及坏疽型阑尾炎52例。结论:彩色多普勒超声诊断可直观显示急性阑尾炎的发病部位,发病程度及分型,对临床诊断、鉴别及治疗方案的设计具有重要价值。     

超声弹性成像在乳腺微小结节鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声弹性成像在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对102例患者的128个乳腺微小实性结节(直径≤10 mm)进行二维彩色多普勒超声扫查,同时进行弹性成像。测量肿块组织与周围组织弹性应变率比值,对照术后病理结果进行回顾性分析乳腺良、恶性微小结节的超声弹性成像特点。结果:128个结节中,良性99个,恶性29个,良、恶性乳腺结节弹性应变率比值分别为(2.16±1.29)和(6.85±4.07),两者差异有统计学意义(P<0.05)。二维彩色多普勒超声结合弹性应变率比值诊断恶性结节的准确率为92.33%。结论:以二维彩色多普勒超声为基础,结合弹性成像技术,在乳腺良、恶性微小结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

梗阻性黄疸的超声诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨腹部超声在梗阻性黄疸的诊断价值。方法:选取2010-2012年在本院就诊的64例梗阻性黄疸患者,均进行常规腹部超声检查,了解梗阻的原因及部位。结果:胆结石合并胆管结石39例,胆管癌8例,胰腺癌6例,壶腹癌3例,慢性胰腺炎3例,胆管内栓子2例,腹膜后肿大淋巴结压迫胆管3例。结论:超声检查不仅可以了解梗阻性黄疸的原因,还可以了解梗阻的部位,简便、易行、准确率较高,但受患者肠胀气,会影响扫查效果。     

彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的诊断及鉴别诊断

目的应用彩色多普勒探讨颈部淋巴结结核的超声特点和鉴别诊断。方法对85例颈部肿大的淋巴结的超声特点进行回顾性分析,其中35例临床确诊为颈部淋巴结结核,25例为转移性淋巴结,25例为反应性淋巴结。结果 35例颈部淋巴结结核中,超声检查肿大的淋巴结多位于胸锁乳突肌周围,淋巴结之间有粘连、融合现象,根据声像图的不同表现分为干酪脓肿型、增殖结节型、混合型。形态呈椭圆形,L/S比值与反应性淋巴结无显著差异（P〉0.05）,与恶性淋巴结相比有显著差异（P〈0.01）。35例淋巴结核中,20例出现淋巴门血流,淋巴结内血管数目较少,血流动力学显示频谱形态为低阻力型,阻力指数与反应性淋巴结无显著差异,与恶性淋巴结相比有显著差异。结论颈部淋巴结结核临床表现虽然不典型,但超声检查有一定的特点,通过这些特点的分析,结合其他辅助检查,有助于该病与慢性淋巴结炎、颈部转移癌、淋巴瘤等疾病的鉴别。     

血清肿瘤相关物质检测在甲状腺癌中的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)检测在甲状腺癌中的诊断价值。方法:选取2012年1月-2014年6月的69例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,113例甲状腺良性结节患者作为甲状腺良性结节组,194例健康体检者作为健康体检组,三组均进行血清TAM检测,观察三组的检测结果。结果:甲状腺癌组的血清TAM明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.001);且甲状腺良性结节组的血清TAM高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组的阳性率明显高于甲状腺良性结节组和健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.001);甲状腺良性结节组和健康体检组的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤相关物质检测在评估甲状腺良恶性结节方面有一定的诊断价值,是一种有效的鉴别诊断方法。     

超声引导组织活检对甲状腺病变的诊断价值

目的 评价超声引导下粗针活检（US-CNB）对甲状腺病变的诊断价值。 方法 分析2004年11月至2011年6月在北京协和医院就诊的117例患者甲状腺病灶（甲状腺结节80例，弥漫性病变 37例）的粗针活检及病理结果。结果 117例甲状腺病变中，CNB病理结果良性87例，恶性27例，可疑恶性1例，取材不满意2例，取材成功率98.3%。29例手术的术后病理为恶性24例（22例乳头状癌，2例淋巴瘤），良性5例，其中，CNB 5例假阴性（CNB良性，手术病理恶性），甲状腺结节小于1cm者2个，1～2cm者 21个， 大于2cm者57个。结论 超声引导下粗针活检取材率高，安全可靠，可作为细针吸取细胞学检查（FNA）的有效补充手段，并可用于特殊甲状腺病理类型如淋巴瘤的首选诊断方式。     

超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值体会

目的:探讨超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值。方法:选取2018年4月-2019年4月本院收治的56例甲状腺微小结节患者为对象,均予以常规超声与超声弹性成像检查,分析两种方法对甲状腺微小结节的良恶性诊断情况。结果:超声弹性成像与病理学诊断符合率(98.12%)高于常规超声检查(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像对良性甲状腺微小结节的鉴别诊断的准确率(97.37%)、特异度(75.00%)及敏感度(100%)高于超声检查(89.47%、60.00%、93.94%),差异均有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像对恶性甲状腺微小结节的鉴别诊断的准确率(96.00%)、特异度(75.00%)及敏感度(100%)高于超声检查(80.00%、33.00%、86.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像进行良恶性甲状腺微小结节鉴别诊断的准确率、特异度、敏感度均较高,值得选用。     

实时超声弹性成像配合灰阶超声在诊断甲状腺疾病中的价值分析

目的:探讨实时超声弹性成像配合灰阶超声在诊断甲状腺疾病中的临床价值。方法:选取2018年1-12月在本院诊断为甲状腺单发实性结节并进行手术病理检查的患者70例,手术前对所有患者进行灰阶超声及实时弹性超声成像检查,病理结果为金标准,比较实时弹性超声成像、灰阶超声及联合检查对甲状腺疾病定性诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果:所选甲状腺单发实性结节患者病理结果显示,恶性肿瘤30例(乳头状癌14例、滤泡癌8例、髓样癌5例、腺癌3例)、良性肿瘤40例(甲状腺肿24例、甲状腺炎8例、甲状腺功能亢进8例);灰阶超声诊断的灵敏度为53.33%、特异度为45.00%、准确度为48.57%;实时超声弹性成像灵敏度为83.33%、特异度为80.00%、准确度为81.43%;联合两种超声检查的灵敏度为93.33%、特异度为92.50%、准确度为92.86%。结论:联合实时超声弹性成像、灰阶超声对甲状腺疾病的定性诊断价值明显高于单一灰阶超声或实时超声弹性成像检查,在临床有一定的应用价值。     

BI-RADS分类在超声诊断乳腺癌中的应用价值

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在诊断乳腺癌中的价值分析。方法:212例乳腺患者术前行常规超声检查,并对发现的254个结节进行常规BI-RADS分类,术后病理结果与BI-RADS对照分析。结果:254个结节中,BI-RADS 3类40个,4a类106个,4b类42个,4c类40个,5类22个,6类4个。术后病理证实良性结节162个,恶性结节92个,BI-RADS分类诊断乳腺癌的敏感性为95.6%(88/92),特异性为82.7%(134/162)。结论:超声BI-RADS分类诊断乳腺癌敏感性较高,具备很好的应用价值。     

甲状腺良恶性结节诊断中超声造影联合弹性成像的应用价值分析

目的:对甲状腺良恶性结节诊断中超声造影联合弹性成像的应用价值进行分析。方法:选取自2015年7月-2016年12月在本院接受治疗的150例甲状腺良结节患者,全部患者均接受常规超声造影诊断、弹性成像诊断以及超声造影联合弹性成像诊断,诊断后,对比病理诊断结果,对三种方法的良、恶性结节诊断相符率进行分析。结果:患者接受常规超声造影诊断后,良性结节诊断相符率为81.8%,恶性结节诊断相符率为78.6%;患者接受超声弹性成像诊断后,良性结节诊断相符率为86.4%,恶性结节诊断相符率为82.1%;患者接受超声造影联合弹性成像后,良性结节诊断相符率是98.5%,恶性结节诊断相符率为97.6%;超声造影联合弹性成像的诊断相符率明显高于单独的常规超声和弹性成像诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性诊断对于甲状腺良、恶性结节的临床诊断有着一定的价值,但是要想使临床诊断准确率得到进一步提升,在甲状腺良恶性结节的临床诊断中必须采用超声造影联合弹性成像诊断。     

应用阴道三维超声诊断及鉴别诊断宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值

目的:探讨应用经阴道三维超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析2016年6月-2017年6月本院收治的经手术及病理证实的宫角妊娠患者33例及输卵管间质部妊娠患者40例的临床资料,比较两种超声的总诊断准确率,观察二维及三维阴道超声的声像图特征。结果:73例患者中,经阴道二维超声检查,正确诊断为宫角妊娠26例,输卵管间质部妊娠28例,总诊断准确率为73.9%(54/73);经阴道三维超声检查,正确诊断为宫角妊娠30例,输卵管间质部妊娠37例,总诊断准确率为91.7%(67/73),三维超声总诊断准确率明显高于二维超声(P<0.05)。在三维超声检查诊断中存在误诊6例,均为包块型,宫角妊娠及输卵管间质部妊娠各误诊3例。其中有2例宫角妊娠与输卵管间质部妊娠相互误诊,1例输卵管间质部妊娠误诊为滋养细胞疾病,1例宫角妊娠误为纵膈子宫一侧妊娠。结论:经阴道三维超声成像对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别诊断具有较高准确率,并明显优于二维超声成像。     

超声、CT及MR在诊断胰头壶腹癌中的对比价值

目的:探讨超声、CT及MR在诊断胰头壶腹癌中的临床价值。方法:回顾性分析选取本院2009年2月-2014年3月经手术病理确诊胰头壶腹癌的患者40例,分别采用超声、CT及MR的影像学检查分析,通过以上分析方法比较得出最佳检查方法。结果:超声确定胰头癌人数18例、壶腹癌5例,胆总管末端癌3例、十二指肠乳头癌0例;CT确定胰头癌人数20例、壶腹癌5例,胆总管末端癌3例、十二指肠乳头癌2例;MR确定胰头癌人数22例、壶腹癌9例,胆总管末端癌5例、十二指肠乳头癌1例。40例胰头壶腹癌,超声、CT及MR诊断准确的分别为26例、30例、37例,诊断准确率分别为65.0%、75.0%、92.5%,MR诊断准确率明显高于超声及CT,比较差异有统计学意义(P<0.05);超声与CT诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声可作为梗阻性黄疸定位诊断的首选检查方法;超声联合CT、MR检查可有效提高胰头壶腹癌的诊断率。     

超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节的临床价值研究

目的:探讨超声引导下细针穿刺活检和超声联合弹性成像诊断甲状腺结节(TN)的临床价值。方法:选取本院自2016年1-10月收治的可疑TN患者35例进行研究,分别采用超声引导下细针穿刺活检、超声联合弹性成像检测,对比两种诊断方法的准确率,最终结果以术后病理活检为准。结果:35例受检者共检测结节组织42个,其中良性结节33个(78.57%),恶性结节9个(21.43%)。常规超声联合超声弹性成像的诊断准确率为92.86%,高于细针穿刺活检的88.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在可疑TN的诊断中,采用超声引导下活检、超声联合弹性成像诊断均具有各自的优势和局限,联合检测方式可以提高检测准确率,值得临床推广。     

经阴道超声弹性成像鉴别诊断宫颈占位性病变良恶性的价值

目的：探讨经阴道超声弹性成像鉴别诊断宫颈占位性病变良恶性的价值。方法对95例拟诊为宫颈占位性病变患者行经阴道超声弹性成像检查,参照改良5分法评分标准进行评分,并对病变部位进行弹性应变率比值（elastic strain ratios,SRs）检测,将2种方法得到的结果与病理结果对照;SRs 法的 ROC 曲线下面积和最佳临界点通过 ROC 曲线评价。结果95例患者中：病理证实为良性病变45例,SRs 为1．87±0．70;恶性病变50例,SRs 为3．72±0．61,二者 SRs 比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。改良5分评分法评分1～2分44例,3～5分51例;SRs法 ROC 曲线下面积为0．982,约登指数最大值为0．896,ROC 曲线最佳临界点为2．83,SRs≥2．8349例,SRs＜2．8346例;SRs 法诊断的敏感性、特异性和准确性分别为94．0％、95．6％和94．7％,改良5分法评分诊断的敏感性、特异性和准确性分别为94．0％、91．1％和92．6％,2种方法对宫颈占位性病变的诊断价值比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论经阴道超声弹性成像对宫颈占位性病变良恶性有较高的鉴别诊断价值。