康复运动对稳定期COPD49例肺功能的影响

目的:观察康复运动处方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及运动能力的影响。方法:选取98例稳定期COPD患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组49例。对照组给予基础治疗与常规康复训练;观察组在对照组治疗基础上应用康复运动处方,观察两组患者治疗前后肺功能指标与运动能力变化。结果:两组患者治疗前肺功能指标无统计学差异(P>0.05),治疗后均有改善,观察组患者治疗后FVC及FEV1均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前运动能力无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组6min步行距离明显较对照组远,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复运动处方的应用,可有效改善稳定期COPD患者肺功能状况,增强运动能力,提高生活质量,值得推广。     

PVP治疗合并COPD的胸腰椎压缩性骨折患者术后肺功能改善的研究

目的研究经皮椎体成形术(PVP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折患者肺功能变化。方法对38例COPD合并单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行了椎体成形术,分别测量术前及术后1周、3月及12个月后患者肺功能、VAS评分及活动能力评分,统计分析患者术前、术后的变化。结果 PVP术后患者VAS评分及活动能力评分降低,术后1周显著降低,并且随着时间推移评分逐渐降低。患者手术前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)及最大分钟通气量(MVV)间差异存在显著性(P<0.05)。术前及术后VAS评分与活动能力评分改善值之间,VAS评分与各肺功能指标改善值之间存在显著正相关性(P<0.05)。结论 PVP术后COPD的单节段骨质疏松性胸腰压缩性骨折患者疼痛明显缓解,活动能力及肺功能得到改善。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期重度COPD患者的临床疗效

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期重度COPD患者的临床疗效。方法:选取稳定期重度COPD患者随机分为A组67例,B组71例。在健康教育的基础上,A组予以沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗,B组予以噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗。比较两组治疗前、治疗12周后的肺功能、6 min步行距离(6MWT)、圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、血气指标及血清C-反应蛋白(CRP)水平,评价临床疗效,记录COPD急性发作及药物不良反应。结果:治疗12周后,两组FEV1、FVC、FEV1%、6MWT评分、Pa O2水平均升高,SGRQ评分、Pa CO2、血清CRP水平均降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(t=3.76~7.09,P<0.05或P<0.01)。B组FEV1、FVC、FEV1%、6MWT评分、Pa O2水平均高于A组,SGRQ评分、Pa CO2、血清CRP水平均低于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组总有效率分别为77.61%、92.96%,两组比较差异均有统计学意义(字2=6.55,P<0.05);COPD急性发作率分别为14.93%、4.23%,两组比较差异均有统计学意义(字2=4.63,P<0.05)。除窦性心动过速、口干各1例外,未见其他明显的药物不良反应。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期重度COPD具有较好的干预效果,改善了患者的肺功能、生化和炎症等指标,提高了运动耐量和生活质量,降低了急性发作的频次,且具有较高的安全性,优于单一用药的效果,对稳定期重度COPD的干预治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

COPD患者尿锁链素的检测及其与肺功能相关性分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者尿锁链素(DES)水平及其与病期及肺功能相关性。方法:选取COPD急性加重期住院患者30例(急性加重期组),稳定期患者30例(稳定期组),另选同期健康体检者30例做对照组。采用间接竞争性酶联免疫吸附法(IC-ELISA)法检测各组尿锁链素,并测定三组肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(FEV_1/FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%Pred)。结果:急性加重期组、稳定期组及对照组受试者尿锁链素水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);急性加重期组和稳定期组COPD患者尿锁链素水平与FEV1/FVC及FEV1%Pred均呈负相关(r=-0.735、-0.643,P<0.05)。结论:COPD患者尿锁链素水平可能与COPD病情的严重程度相关,有望作为病情评估、疗效评价的标志物。     

布地奈德、特布他林及异丙托溴铵三联吸入治疗COPD患者的效果及对炎性介质的影响

目的:探讨布地奈德、特布他林及异丙托溴铵三联吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果及对炎性介质白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:选取2012年10月-2019年5月本院内科收治的急性加重期COPD患者68例为研究对象,按住院号单双数分为观察组和对照组,各34例。两组均给予常规治疗,在常规治疗基础上对照组给予硫酸特布他林治疗,观察组给予硫酸特布他林、异丙托溴铵及布地奈德联合治疗。观察比较两组治疗前后血清炎症因子(TNF-α、IL-8、IL-6)的变化及临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均没有发生严重的不良反应。治疗后,两组患者FEV_1、FVC、PaO_2、PaCO_2均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6表达水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述指标的降低幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论:硫酸特布他林、异丙托溴铵溶液和布地奈德三联雾化治疗方案治疗COPD临床效果显著,可明显改善患者肺功能和血气分析的各项指标,并能够有效减轻患者炎症反应,利于患者康复。     

康复指导对COPD缓解期患者的影响

目的:探讨规范化康复指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法:将60例COPD稳定期患者随机分为康复治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗与随访,嘱其定期复查;康复治疗组在此基础上给予康复指导,进行为期12个月的院外规范化康复训练,即健康教育和运动训练,由专职护士发放康复训练光碟及健康教育手册,负责教会康复训练方法,供患者院外学习、训练,并定期进行电话或社区随访,督促训练。结果:康复训练12个月后,患者肺功能较干预前显著提高(P<0.05),各项指标均有改善,康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);6分钟行走测试较干预前显著提高(P<0.05,P<0.01),康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);康复治疗组康复训练12个月后ADL较干预前显著提高(P<0.05),康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组ADL有所提高,但差异无统计意义(P>0.05);康复治疗组康复训练12个月后呼吸障碍程度较干预前显著提高(P<0.05)。结论:康复指导能提高COPD稳定期患者的肺功能,改善患者日常生活能力,降低呼吸困难程度,可作为COPD稳定期患者健康教育内容。     

无创呼吸机辅助肌肉训练对稳定期COPD患者生存质量影响的研究

目的:探讨无创呼吸机辅助肌肉训练的干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效观察。方法:选择2014年8月-2016年4月在门诊及住院治疗的稳定期CODP患者56例,随机分为对照组和治疗组。对照组30例稳定期COPD患者进行常规内科治疗,治疗组26例患者除内科治疗外,使用无创呼吸机辅助通气联合呼吸肌锻炼、上下肢肌力训练等进行干预治疗,6个月后评价两组的动脉血气分析、肺通气功能(FEV_1、FEV_1%)、6 min步行试验、生存质量评估(通过圣乔治呼吸问卷及呼吸困难评分表)、研究期间急性加重次数、平均住院次数及平均住院时间。结果:治疗6个月后,治疗组PaO_2、PaCO_2、FEV_1、6 min步行距离、MMRC及SGRQ评分等,以及平均住院次数、平均住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机辅助肌肉训练的康复治疗方法可降低COPD患者的PaCO_2及住院率,改善患者的肺功能,提高患者生存质量。     

小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:观察小剂量辛伐他汀(10 mg/次,每晚1次)为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试(CAT)评分。结果:两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。     

百令胶囊对COPD稳定期51例肺功能及活动能力的影响

目的:观察百令胶囊辅助治疗对COPD稳定期患者肺功能及活动能力的影响。方法:选取102例COPD稳定期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例。两组均接受西医药的综合治疗,观察组另口服百令胶囊治疗,8周后对比疗效。结果:治疗后两组患者的肺功能(FEV1、FEV1/FVC%)和活动能力(6-MWD和BADL)均有不同程度上升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者组间比较,观察组的肺功能(FEV1、FEV1/FVC%)和活动能力(6-MWD和BADL)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:百令胶囊能进一步改善COPD患者的肺功能,提高患者的活动能力。     

补肺止咳膏联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺止咳膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生存质量的影响。方法:120例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组。观察组(60例)予补肺止咳膏联合舒利迭,对照组(60例)以舒利迭治疗,疗程均为180 d。观察治疗前后主要症状评分、肺功能以及6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)情况。结果:治疗前后比较,观察组主要症状(咳嗽、咯痰、气短、喘息)评分均有明显下降(P<0.05);治疗后两组间比较,观察组以上症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组肺功能第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV1/FVC%)显著升高(P<0.05),观察组FEV1/FVC%高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6MWT积分低于治疗前(P<0.05),低于对照组(P<0.05)。结论:补肺止咳膏联合舒利迭能更好改善COPD稳定期患者生存质量。     

延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究

目的:探析延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生存质量的影响。方法:入选本院2013年2月-2014年2月收治的COPD稳定期患者80例,随机分为两组,每组各40例,对照组采用教育管理及对症治疗等常规护理干预,观察组在此基础上采用延续性护理,包括家庭氧疗结合呼吸操,对比两组生存质量等护理效果。结果:两组护理前CAT评分大体一致,观察组护理后3个月和6个月的CAT评分(16.1±5.2)分和(16.6±4.4)分均显著低于对照组(21.4±6.5)分和(21.8±6.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理前肺功能指标大体一致,观察组护理6个月后各项肺功能指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者采用家庭氧疗结合呼吸操延续性护理干预可有效提高生存治疗,改善症状。     

基于Android手语动画软件设计

为了促进聋哑人与正常人之间的沟通交流,文章研究设计了一个基于Android平台的手语翻译APP。本系统采用Web服务器,通过自然语言处理、3D动画建模、动画播放处理、Android开发等技术,实现了一款以Android客户端与Web服务器相结合的移动应用。本系统首要考虑的是使用的便捷性,不仅能够作为聋哑人士与正常人沟通交流的渠道,还可以作为一款手语学习APP,使手语能够广泛应用到日常生活。     

参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效观察

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者采用参芪补肺汤治疗的临床效果。方法:临床纳入60例2013年8月-2016年8月本院收治的COPD稳定期肺气虚证患者作为研究对象。按随机排列表法分为两组,各30例。其中30例患者采用西医药物治疗作为对照组,另30例患者在上述基础上给予参芪补肺汤治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、肺功能情况、生活质量以及不良反应情况等。结果:观察组治疗总有效率高达96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前两组FVC、FEV1以及FEV1/FVC对比,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC均明显优于对照组(P<0.05)。治疗前两组ADL、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ADL、QOL评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率仅为10.00%,与对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于COPD稳定期患者采用参芪补肺汤治疗效果显著,肺功能改善明显,生活质量提高,安全可靠,值得临床应用及推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

目的:探讨研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法:选取本院2012年6月-2013年5月接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,两组在常规的保肝、利尿、补充白蛋白等方面进行对症治疗的基础上,试验组(28例)给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组(28例)给予拉米夫定治疗,疗程为24周,治疗期间监测患者用药安全性,观察比较两组的临床疗效。结果:经过治疗后,两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,两组患者Child-Pugh评分均随之下降,但试验组较对照组下降更为明显。治疗24周后,两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组HBV-DNA转阴率为51.85%;对照组为38.46%,说明试验组治疗效果优于对照组。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效及价值分析

目的:分析布地奈德福莫特罗吸入治疗在慢阻肺合并肺癌稳定期患者中的疗效和应用价值。方法:选取2016年3月-2018年2月本院收治的慢阻肺合并肺癌稳定期患者50例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组给予对症治疗+基础治疗,观察组给予对症治疗+基础治疗+布地奈德福莫特罗吸入治疗。比较两组比较肺功能指标(FEV_1/FVC、FEV_1%)、不良反应、生活质量评分。结果:疗程结束后,两组FEV_1/FVC、FEV_1%均高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后,两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺合并肺癌稳定期患者在基础和对症治疗外,吸入布地奈德福莫特罗粉,可改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病合并原发性高血压患者的临床多因素分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性高血压对患者的预后影响,提高对COPD合并原发性高血压的临床认识。方法:选择COPD合并原发性高血压患者110例为A组,选择COPD患者70例为B组,比较两组患者体重、身高、血常规、C反应蛋白、血气分析、凝血功能、肝肾功能、血脂、脑钠肽等相关变化。结果:两组患者血脂、C反应蛋白、血气分析、脑钠肽等相关指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD合并高血压患者应积极降血压,及早行家庭氧疗及监测相关生化指标,避免病情延误及加重。     

人工全膝关节置换围手术期实施疼痛管理对患者的影响

目的:对比人工膝关节置换围手术期实施疼痛管理前后,患者疼痛认知及患护互动的改变。方法:选取150例人工膝关节置换患者作为研究对象,将其中75例手术前不实施疼痛管理的患者设为A组,另75例在围手术期实施疼痛管理的患者设为B组,评价分析两组患者对围手术期疼痛认知情况、患者疼痛情况、对围手术期疼痛控制满意程度及医疗行为依从性。结果:实施疼痛管理后,B组患者的Mc Gill疼痛强度评分各项调查结果分别为(2.53±1.37)、(3.45±1.32)、(1.33±0.82)、(4.19±0.94)分,均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组术后静息状态24 h的VAS评分(4.13±2.30)分明显低于A组的(5.42±1.78)分,各疼痛程度分级人数均明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的正向项平均分(5.25±0.98)分明显高于A组的(4.90±0.87)分,反向项平均分(1.28±0.71)分明显低于A组的(1.79±0.86)分,患者对疼痛控制满意评分及满意率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施人工膝关节置换围手术期疼痛管理,可增强患者对疼痛的认知,有效降低术后24 h患者痛感及提高患者对医疗行为的依从性,进而增大疼痛控制的满意度。     

无创正压通气治疗对COPD稳定期患者CRP、血气分析及生活质量影响的临床研究

目的:观察无创正压通气治疗对COPD稳定期患者生活质量、血气分析及CRP的影响。方法:将32例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上予无创呼吸机辅助通气,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月,观察患者血气分析及CRP的变化,并通过CAT评分、6 min步行试验评价患者的生活质量。结果:无创正压通气治疗对COPD稳定期患者的血气分析无显著影响,但治疗组患者的生活质量与CRP较对照组均改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗能较好改善COPD稳定期患者的生活质量,可降低其CRP值,值得临床推广。     

国内供应链金融研究进展——基于2005—2017年CSSCI文献分析

在对2005年至2017年国内发表在CSSCI期刊上的228篇文献以文献计量法和内容分析法进行分析后,发现国内对供应链金融的研究持续升温,2015年更显爆发式增长,其中理论研究的文献占总数的一半。从研究视角看,融资视角的供应链金融研究主要关注的是供应链金融模式的演进创新与应用、供应链金融的实现机理、供应链金融的风险评估与管控;供应链视角的供应链金融研究内容包括供应链金融中供应链各企业的生产决策、库存决策、采购决策、融资决策以及供应链金融对供应链整体协调性、绩效的影响。未来供应链金融应加强一般理论研究,重视不同模式中的供应链金融实证研究,持续关注新技术对供应链金融创新的影响。