小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗急性进展性脑梗死临床研究

目的:研究小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法:将恩平市人民医院2015年2月-2016年6月收治的60例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组采用蚓激酶治疗,治疗组采用小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗。比较两组患者神经功能缺损程度、日常生活能力、治疗效果。结果:治疗后两组患者NIHSS、ADL评分均降低,但对照组治疗后NIHSS、ADL评分(18.3±4.7)分、(13.3±1.8)分均高于治疗组(11.6±3.5)分、(11.4±1.6)分,且对照组治疗总有效率(73.3%)低于治疗组(93.3%),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性进展性脑梗死患者小剂量尿激酶联合蚓激酶治疗效果显著,能有效改善患者神经功能,提高生活质量。     

抗氧化治疗对2型糖尿病合并急性脑梗死患者RBP4及糖脂代谢的影响

目的:探讨抗氧化治疗对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及糖脂代谢的影响。方法:选取2013年6月-2015年6月在本院住院的2型糖尿病合并急性脑梗死患者110例,随机将其分为治疗组56例和对照组54例。所有患者均行生活方式干预,给予降糖、调脂、降压、抗血小板凝聚、改善循环药物治疗。治疗组在此基础上将α-硫辛酸注射液600mg加入250 mL 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d,连用3周。对照组采用维生素C治疗,连用3周。观察两组患者治疗前后的RBP4、胱抑素C(Cys-C)、半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖(FPG、2 h PG、HbA1c)、血脂(TG、TC、LDL-C、FFA)、β细胞功能(HOMA-IR、HOMA-β)、血压、体重指数、心电图、肝肾功能、电解质以及NIHSS评分等方面的变化,并记录药物不良反应。结果:经1个疗程的治疗后,两组患者治疗后的RBP4、Cys-C、Hcy、hs-CRP水平均明显下降,但治疗组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、FFA均明显下降,HOMA-β明显升高,但治疗组变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后患者的NIHSS评分均明显下降(P<0.01),但治疗组下降更显著(P<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论:抗氧化剂α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并急性脑梗死,可明显降低患者RBP4和血糖、血脂水平及NIHSS评分,并可改善胰岛β细胞功能。     

不同类型脑梗死患者急性期血压调控对预后的影响

目的:探讨不同类型脑梗死患者急性期血压调控对预后的影响。方法:将162例脑梗死急性期患者随机分为对照组(n=95)与干预组(n=67),对照组患者均常规应用阿司匹林、钙拮抗剂,并辅以胞二磷胆碱进行对症支持性治疗,干预组在对照组基础上采用药物进行降血压治疗,使患者入院1 d内的血压下降至160/100 mm Hg内,采用NIHSS评分、Barthel Index评分及改良Rankin评分比较两组患者入院时、治疗第1周、治疗半年及治疗1年时的评分情况。结果:干预组治疗第1周的Barthel Index评分为(46.3±12.8)分,显著低于对照组的(49.1±13.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗半年及1年后的NIHSS评分、Barthel Index评分及改良Rankin评分显著低于对照组同期水平(P<0.05或P<0.01);干预组治疗1周后的TACI、PACI、POCI型Barthel Index评分均显著低于对照组水平(P<0.05);治疗1周后TACI型的改良Rankin显著高于对照组(P<0.05);治疗半年后LACI、TACI、PACI、POCI的Barthel Index评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗半年后TACI、PACI型的NIHSS评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:脑梗死急性期早期进行降血压治疗预后效果往往不良。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效观察

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)改善脑梗死患者神经功能缺损症状的临床疗效。方法:选取76例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组按照急性脑梗死的常规治疗和康复训练方案进行治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上,加用GM1进行治疗。治疗4周后,对比两组患者的临床疗效和NIHSS评分的变化情况。结果:观察组总有效率为89.47%,对照组为68.42%,观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的NIHSS评分为(12.57±3.91)分,对照组为(18.64±4.37)分,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GM1可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高其临床治疗效果,值得进一步推广应用。     

人尿激肽原酶对急性脑梗死患者血管内皮生长因子和神经生长因子的影响

目的:探讨人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的效果及对血管内皮生长因子和神经生长因子的影响。方法:选取2017年10月-2018年8月本院收治的急性脑梗死患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用人尿激肽原酶。检测治疗前后两组患者血管内皮生长因子和神经生长因子水平、NIHSS和ADL评分,并评估治疗效果。结果:与治疗前比较,治疗第7天两组血清血管内皮生长因子和神经生长因子水平显著升高、NIHSS评分显著降低、ADL评分显著提高,而观察组变化幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);根据NIHSS评分及ADL评分,观察组总有效率为90.00%、80.00%,显著高于对照组的76.67%、63.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人尿激肽原酶可明显改善急脑梗死患者的神经功能及日常生活能力,提高血清血管内皮生长因子和神经生长因子水平,保护神经细胞,改善侧支循环,提高急性脑梗死的疗效。     

丁苯酞注射液联合TMS治疗急性脑梗死后运动性失语的临床效果

目的:研究丁苯酞注射液联合经颅磁刺激技术(TMS)治疗急性脑梗死后运动性失语的临床效果。方法:选取2016年10月-2019年3月本院收治的急性脑梗死后运动性失语患者200例作为研究对象,按入院就诊先后顺序分为试验组(n=100)和对照组(n=100)。对照组给予常规药物联合言语训练治疗,试验组在对照组基础上给予丁苯酞注射液联合TMS治疗。比较两组西方失语成套测验(WAB)结果,采用功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评估语言沟通能力,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和MMSE评估神经功能。结果:两组治疗后WAB各项评分均显著改善(P<0.05);两组治疗后CFCP评分均升高,试验组为(191.68±23.27)分,显著高于对照组的(156.89±19.47)分(P<0.05);试验组治疗后NIHSS评分为(11.27±2.56)分,显著低于对照组的(18.45±2.96)分,MMSE评分(25.89±3.18)分,显著高于对照组的(18.27±2.25)分(P<0.05)。结论:丁苯酞注射液联合TMS治疗急性脑梗死后运动性失语临床效果好,能有效改善失语症严重程度,提高言语沟通能力,值得在临床上推广。     

针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征临床研究

目的:探讨针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组除内科基础治疗外,给予康复训练,包括正确摆放体位、被动运动和主动运动等。观察组在对照组治疗基础上加用针刺和艾灸。采用肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)量表、上肢FuglMeyer功能量表(upper limb Fugl-Meyer assessment scale,U-FMA)、日常生活活动能力量表(activity daily living scale,ADL)、神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)、风痰瘀阻证评分评价两组患者的症状改善情况,并比较两组患者降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)和血浆缓激肽水平及临床疗效。结果:(1)治疗后两组患者疼痛、痛觉过敏、远端水肿和肩部活动运动3个维度评分及SHS量表总分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后观察组SHS量表3个维度评分及总分均低于对照组(P<0.01)。(2)与治疗前相比较,治疗后两组患者U-FMA和ADL评分均明显升高(P<0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均明显下降(P<0.01);治疗后观察组U-FMA和ADL评分高于对照组(P<0.01),NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P<0.01)。(3)与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平升高,SP和缓激肽水平下降(P<0.01),治疗后观察组CGRP水平高于对照组,SP和缓激肽水平低于对照组(P<0.01)。(4)观察组有效率为96.43%,对照组为83.64%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.085,P<0.05)。结论:针刺联合艾灸治疗缺血性中风后肩手综合征疗效显著。     

芪棱汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎性因子和神经功能康复的影响

目的:探讨芪棱汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎性因子和神经功能康复的影响。方法:回顾性分析2014年10月-2016年10月本院溶栓治疗的116例急性脑梗死患者临床资料,按照治疗方案不同将其分为试验组和对照组,各58例。对照组患者给予常规治疗和阿替普酶静脉溶栓治疗,试验组在对照组基础上加用了芪棱汤进行溶栓治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者溶栓前后神经功能康复情况;采用Barthel指数评价两组患者溶栓前后日常生活能力情况;对比分析两组患者溶栓前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果:溶栓后24 h,试验组患者Barthel指数明显高于对照组,而NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),溶栓后7 d,试验组患者Barthel指数进一步高于对照组,而NIHSS评分也进一步较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);溶栓后24 h、7 d,试验组患者hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组基本治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而总有效也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪棱汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力及能显著降低患者炎性因子水平。     

前列地尔辅助治疗急性脑梗死的效果评价

目的:探究前列地尔辅助治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2016年2月-2018年2月于本院确诊并收入院治疗的92例急性脑梗死患者。按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各46例。对照组给予阿替普酶治疗,试验组在对照组基础上使用前列地尔治疗,比较两组治疗前后的神经功能(NIHSS评分)、大脑中动脉和大脑前动脉血流速度、血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)、生活自理能力(Barthel指数评分)及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组大脑中动脉、大脑前动脉血流速度均大于对照组(P<0.05);治疗后,试验组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔辅助治疗急性脑梗死患者,能显著提高患者的神经功能,改善患者脑部血流,减轻炎症,提高患者生活自理能力,值得临床推广应用。     

α-硫辛酸对2型糖尿病认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸的影响及机制探讨

目的:探讨α-硫辛酸对2型糖尿病认知功能障碍患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响及可能机制。方法:根据简易精神状态量表(MMSE)将2型糖尿病患者分为认知功能障碍组(CI组)35例及无认知功能障碍组(NCI组)35例。同时选取正常对照组(NC组)35例。CI组及NCI组给予α-硫辛酸治疗2周,NC组给予生理盐水对照。检测治疗前后各组的Hcy水平。结果:CI组及NCI组的Hcy水平较NCI组均明显升高,且CI组高于NCI组(P<0.05)。治疗后,CI组及NCI组的Hcy水平较治疗前均明显降低(P<0.05);CI组较NCI组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高Hcy血症可加重糖尿病认知功能障碍,α-硫辛酸有预防和治疗的作用。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。