阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者纤维蛋白原及同型半胱氨酸水平分析

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病(CHD)患者与纤维蛋白原(Fib)和同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法:选取2015年6月-2018年10月本院行多导睡眠图监测(PSG)确诊OSAHS患者90例,其中单纯OSAHS者50例为OSAHS组、OSAHS合并CHD者40例为OSAHS+CHD组,另选取本院经PSG检查正常者21例为对照组。检测并比较各组Hcy、Fib、睡眠呼吸参数(AHI、ODI、夜间最低SaO_2、夜间平均SaO_2),分析OSAHS患者Hcy、Fib水平与睡眠呼吸参数的相关性。结果:OSAHS+CHD组、OSAHS组Fib、Hcy、AHI、ODI水平均高于对照组,夜间最低SaO_2、夜间平均SaO_2均低于对照组,且OSAHS+CHD组Fib、Hcy水平均高于OSAHS组,差异均有统计学意义(P<0.05),但OSAHS+CHD组和OSAHS组各项睡眠呼吸参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相关性显示,Fib水平与AHI呈正相关(P<0.05),与ODI、平均SaO_2、最低SaO_2均无相关性(P>0.05);Hcy水平与AHI、ODI均呈正相关(P<0.01),与平均SaO_2呈负相关(P<0.05),与最低SaO_2无相关性(P>0.05)。结论:Fib、Hcy水平与OSAHS合并CHD有着密切关系,OSAHS患者夜间反复间断缺氧导致体内出现氧化应激,引起Fib及Hcy水平升高,促进OSAHS患者CHD的发生和发展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL-6、IL-17水平变化及临床意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes,OSAHS)患者血清炎性因子白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)、白细胞介素-17(Interleukin,IL-17)水平变化及临床意义。方法:回顾性分析2013年5月-2014年10月间本院呼吸科门诊及住院部经多导睡眠图(Polysomnagraphy,PSG)监测确诊的102例OSAHS患者,及同期本院体检中心98例健康体检者的一般临床资料、睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(Lowest arterial oxygen saturation,LSaO_2)。采集静脉血,分离血清,酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清IL-6、IL-17水平并分析其与OSAHS的相关性。结果:与健康对照组比较,OSAHS组的血清IL-6、IL-17水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且血清IL-6、IL-17水平随OSAHS分布严重程度的升高而升高。OSAHS组的血清IL-6、IL-17水平与AHI呈正相关(r=0.868,P<0.05;r=0.896,P<0.05),而与LSaO_2呈负相关(r=-0.769,P<0.05;r=-0.703,P<0.05)。结论:血清炎性因子IL-6、IL-17水平在OSAHS组患者中升高,提示其参与OSAHS疾病进程,可以作为OSAHS严重程度的生物学指标。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗体会

探讨单侧扁桃体切除术和腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:经多导睡眠监测确诊的OSAHS儿童78例,采用全麻或局麻下单侧扁桃体切除和腺样体刮除术,观察手术疗效。结果:随访半年到五年,症状得到明显改善,手术后睡眠呼吸暂停及低通气指数、最低血氧饱和度和最长呼吸暂停低通气时间均比手术前有明显好转。结论:扁桃体与腺样体肥大是儿童OSAHS的主要原因,切除单侧肥大的扁桃体和(或)腺样体刮除是治疗儿童OSAHS的有效方法,且保留了另侧扁桃体的免疫功能。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗体会

探讨单侧扁桃体切除术和腺样体刮除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法:经多导睡眠监测确诊的OSAHS儿童78例,采用全麻或局麻下单侧扁桃体切除和腺样体刮除术,观察手术疗效。结果:随访半年到五年,症状得到明显改善,手术后睡眠呼吸暂停及低通气指数、最低血氧饱和度和最长呼吸暂停低通气时间均比手术前有明显好转。结论:扁桃体与腺样体肥大是儿童OSAHS的主要原因,切除单侧肥大的扁桃体和(或)腺样体刮除是治疗儿童OSAHS的有效方法,且保留了另侧扁桃体的免疫功能。     

中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征思路探析

OSAHS是睡眠状态下呼吸功能障碍的疾病,是跨多领域的全身性综合征。探讨中医治疗OSAHS的思路,从"脾胃、宗气、营卫"等"根本"出发,通过调补脾胃、补益宗气、调和营卫等整体的调治,可有效改善上气道软组织的肌张力,减少气道的塌陷,减轻睡眠呼吸暂停。以"建设"及"修复"的思路来治疗该病。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病机制研究进展

1973年美国Guileminault首次提出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）的概念,现亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）,是一种慢性睡眠呼吸疾患,其特征是在睡眠状态下反复发生上气道完全或不完全阻塞,伴有间断低氧血症或合并高碳酸血症,     

改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理

目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围术期的护理方法。方法:对32例OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,并做好围术期的心理护理及康复指导,密切观察其生命体征,预防并发症。结果:本组治愈22例,显效6例,有效4例,总有效率100%,未出现严重并发症。结论:对OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关联

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关联性进行分析。方法:选择2014年3月-2015年5月本院收治的90例OSAHS患者作为研究对象,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为A(轻度)、B(中度)、C(重度)三组,对患者的血压进行测量,进一步分析AHI与血压程度的关联,同时分析AHI与病情危险程度的关联。结果:A组与C组三级和极高危患者比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组三级和极高危患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAHS是诱发高血压的重要因素,并影响高血压的严重程度。     

上颌快速扩弓在伴有上颌狭窄的儿童OSAHS治疗中的应用

目的:探讨上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)在伴有上颌狭窄的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)治疗中的效果。方法:本组25例患者,均为排除鼻、鼻咽、腭咽占位性阻塞病因的单纯性上颌狭窄的儿童OSAHS患者,年龄9～13岁,平均11岁,进行快速扩弓治疗。治疗前后进行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)、口腔锥体束CT(CBCT)检查,治疗效果视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:所有患者牙弓宽度增加,对应鼻底宽度增加,腭后气道宽度增加,相应OSAHS主观及客观症状明显好转。结论:上颌快速扩弓可作为一种治疗伴有上颌狭窄的儿童OSAHS的治疗方法。     

青年人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和原发性高血压的关系

目的:探讨青年人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和原发性高血压的关系。方法:选取2017年8月-2018年12月本院收治的105例OSAHS青年患者。按呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组(AHI 5～20次)、中度组(AHI 21～50次)、重度组(AHI>50次),各35例,另选取同期健康成年人30例作为对照组,四组均行动态血压、睡眠监测,对中、重度患者行无创呼吸机治疗。比较四组血压、睡眠监测指标(AHI、BMI、MSaO_2、LSaO_2),比较OSAHS有无合并原发性高血压患者的睡眠监测指标,比较中、重度患者治疗前后的血压。结果:重度组BMI、AHI、收缩压、舒张压均高于其他三组,MSaO_2、LSaO_2均低于其他三组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);合并原发性高血压者BMI、AHI均高于未合并原发性高血压者,MSaO_2、LSaO_2均低于未合并原发性高血压者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);中、重度组治疗后收缩压、舒张压均低于治疗前(P<0.05)。结论:OSAHS是引发或加重原发性高血压的主要原因,临床应重视OSAHS青年人群,叮嘱患者戒烟忌酒、降低血管紧张素活性,预防心血管疾病发生。