电凝与超声刀止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响

目的:探讨电凝与超声刀止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响。方法:选取本院妇科单侧卵巢囊肿患者300例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为三组,每组各100例。A组采用单极电凝止血,B组采用双极电凝止血,C组采用超声刀止血,采用化学发光法测定雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)与睾酮(testosterone,T)水平,超声监测卵巢窦状卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流收缩期峰值(PSV)。结果:手术前,三组患者E2、FSH、LH、P、T、AFC、PSV比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,A、B组E2、P、T、AFC、PSV明显低于手术前,FSH、LH水平明显高于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组E2、P、T、AFC、PSV水平明显低于C组,FSH、LH水平明显高于C组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组卵巢储备功能降低发生率与卵巢储备功能衰退发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:电凝止血可能降低腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能,而超声刀止血对卵巢储备功能几乎无影响。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术后应用双极电凝止血的效果及对患者卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术后采用双极电凝止血与缝合止血的临床效果及对患者卵巢功能的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者130例。根据术中止血方式不同分为电凝组(n=65,双极电凝止血)和缝合组(n=65,缝合止血)。比较两组手术相关指标,卵巢功能(E_2、AFC、AMH、FSH、LH)、卵巢内基质血流情况(PSV、PI、RI、S/D值)及月经、排卵情况。结果:电凝组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于缝合组(P<0.05);术后1个月,两组E_2、AFC、AMH水平均低于术前,FSH、LH水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,电凝组E_2、AFC、AMH水平均低于术前及缝合组,FSH、LH水平均高于术前及缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05),但缝合组上述指标与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,电凝组PSV、PI、RI、S/D值均低于术前及缝合组(P<0.05),但缝合组上述指标与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访12个月,两组排卵、月经异常情况总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,双极电凝止血效果优于缝合止血,采用双极电凝和缝合止血短期内均会导致卵巢功能短暂衰退,但缝合止血较双极电凝止血恢复快。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响

目的:探讨缝合和电凝两种止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢储备功能的影响。方法:选取本院2012年10月-2013年10月收治的150例确诊为单侧卵巢囊肿的患者,按照随机数字表法将其分为缝合组和电凝组各75例,行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中分别采用缝合和电凝两种止血方式,测定术前及术后3个月两组患者的FSH、LH、E2水平和采用阴道超声仪探测窦状卵泡数。结果:两组患者术前三种激素水平及窦状卵泡数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月缝合组的FSH和LH水平均明显高于术前及电凝组;而电凝组的E2水平明显高于术前和缝合组;电凝组的窦状卵泡数与术前相当,但明显高于缝合组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:镜下缝合止血方式是腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的首选,能较大程度地保护卵巢储备功能。     

缝合止血在卵巢囊肿手术中应用对患者免疫系统及卵巢功能的影响研究

目的:探讨缝合止血在卵巢囊肿手术中的应用效果及对患者免疫系统的影响。方法:回顾性分析2014年2月-2016年6月在本院接受手术治疗的卵巢囊肿患者的临床资料,根据其术中止血方式分为电凝组45例和缝合组40例。观察两组患者手术前后炎症细胞因子、免疫球蛋白水平的变化,比较两组患者手术前后性激素水平的差异。结果:两组患者手术前IL-2、IL-4和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3d两组患者的上述指标均较手术前升高,且电凝组增高更明显(P<0.05)。两组患者手术前IgG、IgA和IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后7d时,两组患者的IgA和IgM水平均较手术前差异均无统计学意义(P>0.05),而IgG较手术前降低,且电凝组降低更明显(P<0.05)。两组患者手术前FSH、LH和E_2水平差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,电凝组患者的FSH较手术前增高(P<0.05),LH和E_2水平较手术前降低(P<0.05),而缝合组仅E_2水平较手术前降低(P<0.05),FSH和LH水平较手术前无明显变化(P>0.05)。结论:缝合止血在卵巢囊肿手术中的应用对患者的免疫系统和卵巢功能影响较小,具有临床推广应用价值。     

抗缪勒管激素结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用

目的:探究抗缪勒管激素(AMH)结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用。方法:选取2018年3月-2019年1月本院收治的卵巢功能下降患者50例为研究对象,按照卵泡刺激素(FSH)的水平分为卵巢早衰组(POF组)24例与过渡期卵巢功能衰退组(TOF组)26例,选取同期在本院进行健康体检的55例正常者作为对照组。对照组不做任何处理,给予POF组及TOF组药物治疗6个周期。比较三组AMH、卵泡个数(AFC)、卵巢基质血流的峰值速度(PSV)、FSH、卵巢间质内动脉水平(Vmax、PI及RI)。结果:治疗前后,TOF组、POF组AMH、AFC、PSV均低于对照组,FSH均高于对照组,且POF组AMH、AFC、PSV均低于TOF组,FSH高于TOF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,TOF组、POF组Vmax、RI均高于对照组,PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),TOF组、POF组Vmax、RI、PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,TOF组、POF组Vmax均高于对照组(P<0.05),TOF组、POF组Vmax水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组RI、PI水平的组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AMH结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测能够对卵巢储备功能进行有效的分析预测,应在临床中推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管对患者围术期指标及卵巢储备功能的影响

目的:探究腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管的可行性与临床意义。方法:回顾性分析本院行全子宫切除术的80例患者临床资料,术中切除双侧输卵管者纳入观察组(n=37),其余患者纳入对照组(n=43)。比较两组术前及术后3个月的血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、血清抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数目(AFC)、围绝经期症状(改良Kupperman评分)变化,分析两组围术期指标及术后3个月内并发症发生情况。结果:术后3个月,两组血清E2水平均低于术前,FSH、LH水平均高于术前,且观察组血清E2水平低于对照组,FSH、LH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组AMH、AFC水平均低于术前,改良Kupperman评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组AMH、AFC水平及改良Kupperman评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月内,两组皮下气肿、下肢深静脉血栓、阴道残端感染及输卵管脱垂发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组盆腔包裹性积液发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除术中切除双侧输卵管将对患者近期性激素分泌功能造成一定负面影响,但术后整体卵巢储备功能及表观围绝经期症状严重程度并未显著受到输卵管切除影响,手术可操作性与安全性均属良好,术式可行性强,对改善患者远期预后有积极意义。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿中不同止血方式的应用分析

目的:观察卵巢囊肿患者行腹腔镜手术中不同止血方式对卵巢功能的影响。方法:选取手术治疗卵巢囊肿患者96例,根据其手术方案分为镜下缝合组30例,超声刀组31例与电凝组35例,依次观察三组患者手术前后激素水平与月经异常发生率。结果:镜下缝合组与超声刀组患者术后孕酮、睾酮、雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素与月经异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但电凝组患者的雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素与月经异常发生率同前两组患者比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用镜下缝合或超声刀止血方式对卵巢功能的损伤较小,更适宜临床推广应用。     

补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的:观察自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法:136例卵巢储备功能低下患者随机分为观察组(黄芪、菟丝子、陈皮等)68例、对照组(戊酸雌二醇片+黄体酮胶丸)68例,治疗3个月后,比较各组治疗前后性激素变化及临床疗效。结果:观察组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后FSH、E2、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组FSH、FSH/LH、LH、E2及临床疗效改善与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床疗效显著。     

加味蒌石汤对肾阴虚型多囊卵巢综合征模型小鼠卵巢功能的保护作用

目的观察加味蒌石汤对肾阴虚型多囊卵巢综合征(PCOS)模型小鼠卵巢功能的保护作用,并初步探究其作用机制。方法将54只小鼠随机分为正常对照组,模型组,达英-35组,加味蒌石汤高、中、低剂量组6组,每组9只。除正常对照组外,其余各组均采用脱氢表雄酮(DHEA)联合甲状腺素及利血平法制备肾阴虚型PCOS小鼠模型,各组给予相应药物进行预防性治疗。观察小鼠阴道脱落细胞和卵巢组织形态学改变,称量小鼠体质量及卵巢质量,计算卵巢指数,采用酶联免疫吸附法测定小鼠血清性激素[血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)]水平,抗苗勒氏管激素(AMH)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平及cAMP/cGMP比值,从而评估加味蒌石汤对肾阴虚型PCOS模型小鼠的影响。结果与正常对照组比较,模型组小鼠体质量增量显著降低(P<0.05),动情周期紊乱,卵巢湿重及卵巢指数均显著升高(P<0.05),血清T,LH,cAMP,AMH水平及cAMP/cGMP比值均显著升高(P<0.01),血清E2,FSH,cGMP水平均显著降低(P<0.01);与模型组比较,加味蒌石汤中、高剂量组及达英-35组小鼠体质量增量均显著升高(P<0.05),卵巢湿重及卵巢指数均显著降低(P<0.05),各药物组动情周期逐渐恢复正常,血清T,LH,cAMP,AMH水平及cAMP/cGMP比值均显著降低,血清E2,FSH,cGMP水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);各药物组之间比较,加味蒌石汤高、中剂量组及达英-35组对以上指标的改善作用显著优于加味蒌石汤低剂量组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论加味蒌石汤能有效改善血清性激素T,E2,LH,FSH水平,且随药物剂量的增高效果越好;加味蒌石汤可通过调节AMH,cAMP水平和cAMP/cGMP比值改善PCOS模型小鼠肾阴虚症状,促进卵泡发育。     

腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿的效果观察及对卵巢功能的影响

目的:观察卵巢囊肿患者实施腹腔镜微创手术的效果,并探讨对其卵巢功能的影响。方法:将69例卵巢囊肿患者的临床资料进行总结和回顾,其中32例实施开放性手术记为开放组,37例实施腹腔镜微创手术记为微创组。对比两组手术指标,术前、术后3个月两组窦状卵泡数、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化,随访3个月并发症发生率。结果:微创组出血量少于开放组(P<0.05),手术耗时、术后首次排气及持续住院时间均短于开放组(P<0.05);微创组术前和术后3个月窦状卵泡数、FSH和LH均无变化(P>0.05),开放组术后3个月窦状卵泡数少于术前(P<0.05),FSH和LH水平均高于术前(P<0.05),且术后3个月两组卵巢功能指标对比差异均有统计学意义(P<0.05);微创组随访3个月内并发症发生率低于开放组(P<0.05)。结论:卵巢囊肿患者实施腹腔镜微创手术创伤小,恢复快,对卵巢功能不会造成明显的伤害,且术后并发症少。     

腹腔镜卵巢囊肿切除术对卵巢囊肿患者术后卵巢功能及生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿切除术(LOC)对卵巢囊肿(OC)患者术后卵巢功能及生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2019年4月在本院就诊并诊断为OC的130例患者为研究对象,根据手术途径不同分为腹腔镜组(n=65,采用LOC治疗)和开腹组(n=65,采用传统开腹手术治疗)。比较两组手术相关指标;术前及术后3个月,比较两组性激素水平、卵巢形态学参数、性生活质量量表(FSFI)评分及SF-36生活质量量表评分[躯体生理健康总评分(PCS)和精神心理健康总评分(MCS)]。结果:腹腔镜组术中失血量明显低于开腹组,且手术时间、术后下床时间及术后住院时间均明显短于开腹组(P<0.05)。两组术前血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月血清E_2水平均明显低于术前,LH和FSH水平均明显高于术前(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组血清E_2水平明显高于开腹组,LH和FSH水平均明显低于开腹组(P<0.05)。两组术前卵巢体积(OV)及卵巢窦卵泡数(AFC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月OV与AFC均明显低于术前(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组OV与AFC均明显高于开腹组(P<0.05)。两组术前FSFI、PCS和MCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月FSFI、PCS和MCS评分均明显高于术前(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组FSFI、SPCS和MCS评分均明显均高于开腹组(P<0.05)。结论:与传统开腹手术比较,LOC治疗OC能够明显减少术中失血量,缩短手术时间,促进术后恢复,明显改善生活质量,同时对患者早期的卵巢功能产生的影响相对较小。     

正常卵巢储备人群中卵巢高反应预测因素的分析

目的:探讨预测正常卵巢储备人群卵巢高反应的临床指标。方法:对2014年3月-2015年12月本中心行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)黄体期短效长方案的151例正常卵巢储备的患者进行回顾性分析,其中高反应组49例,正常反应组102例,对其促排卵临床指标及妊娠结局进行对比研究。结果:与正常反应组相比,高反应组具有较低水平体重指数(BMI)、较高水平窦卵泡数(AFC)、较高水平降调后黄体生成素(LH)、较低水平基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(b FSH/b LH)比值、较低水平降调后FSH/LH比值,且差异均有统计学意义(P<0.05);将卵巢高反应的预测指标进行Logistic回归分析,只有b FSH/b LH进入方程;高反应组获卵数、卵裂数及优胚数较高,差异均有统计学意义(P<0.05),而卵裂率、优胚率、种植率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);高反应组中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:b FSH/b LH为正常卵巢储备人群卵巢高反应的保护因素,卵巢高反应不影响妊娠结局,但会增加中重度OHSS的发生率。     

关注细节,促进小学综合实践活动的有效实施

在小学综合实践活动的实施过程中,关注细节攸关重要。该文就如何关注细节的五个方面,谈谈关注细节对综合实践活动有效实施的促进作用。     

卵巢衰老过程中的月经改变

目的研究卵巢衰老过程中的月经各要素改变。方法对北京市某社区323名30~54岁健康女性前瞻性观察1年,记录月经日记并测量血促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平。按年龄、FSH水平及生殖衰老分期分别分组,分析月经周期长度、经期长度和经量的改变。结果年龄影响:平均月经周期长度在40岁后逐渐延长,从48岁以后变化明显,在≥52岁组达最长,为(67.04±36.77)d;平均经期长度随年龄增长变化不明显,但平均经期长度的变异在44岁后逐渐变大,50~51岁组最大;经量在38~47岁间大致相似,在48~49岁组最高,达(45.06±93.54)分,≥52岁组最低,为(15.87±13.81)分。FSH水平影响:月经周期长度随FSH水平的升高而延长;平均经期长度在FSH各水平组间差异无统计学意义,但经期长度的变异在2040 U/L组最低,为(17.38±24.38)分。生殖衰老分期的影响:经期长度和经量在生殖衰老各期的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在卵巢衰老过程中,月经周期长度变化明显,适于用作生殖衰老分期的标准,但经期长度和经量的改变也有其特征性,从临床角度有提示价值,应予重视。     

补肾健脾法对卵巢功能围早衰患者卵巢储备功能影响

目的:研究卵巢功能围早衰应用补肾健脾法治疗对患者卵巢储备功能的影响。方法:资料选取2015年2月-2016年2月本院收治的卵巢早衰患者110例予以回顾性分析,按照临床所用不同治疗方案分为两组,将行激素人工周期治疗的48例患者作为对照组,将行补肾健脾法治疗的62例患者作为观察组,对两组的卵巢储备功能和免疫功能进行对比。结果:观察组治疗后H区E2、FSH水平均比治疗前改善,FSH水平为(34.15±15.50)IU/L低于对照组的(50.58±18.39)IU/L,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后L区内分泌E2、LH与FSH水平均比治疗前和对照组改善,差异均有统计学意义(P<0.01);同时观察组卵巢平均体积、子宫体积、子宫内膜厚度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后T细胞亚群均比治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:卵巢功能围早衰患者应用补肾健脾法治疗能够促进卵巢储备功能和免疫功能改善,具有一定的临床应用与研究价值。     

腹腔镜保守手术对输卵管妊娠患者术后卵巢功能及卵巢血流状态的影响观察

目的:分析输卵管妊娠患者应用腹腔镜保守手术治疗后,对其卵巢功能及卵巢血流状态的影响。方法:选取2013年2月-2015年2月本院妇科诊治的输卵管妊娠患者80例,根据不同的治疗方式分为对照组38例和研究组42例,其中对照组患者采取输卵管切除术治疗,研究组患者采取腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗。在术后24 h、1个月,比较两组患者的卵巢功能,包括卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡数和卵巢横截面积,同时监测患者卵巢血流状态指标包括搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值水平的变化。结果:(1)在治疗后24 h和1个月,研究组FSH、E2水平均明显低于对照组,而AMH水平、窦卵泡数及卵巢横截面积测量值均明显高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,研究组搏动指数、阻力指数及动脉流速峰值检测结果均明显高于对照组(P<0.05)。结论:输卵管妊娠对女性危害较大,采取腹腔镜下保守手术,对患者的卵巢功能影响轻微,可维持正常的卵巢血流状态,保证患者术后正常生育的功能,值得临床推广应用。     

补肾化痰方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及卵巢形态学的影响

目的:观察补肾化痰方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠性激素及卵巢形态学的影响。方法:采用皮下注射脱氢表雄酮造模法建立PCOS大鼠模型,60只造模大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍组、补肾化痰方低剂量组、补肾化痰方高剂量组,另取15只大鼠为正常对照组,各组给予相应药物连续灌胃28 d。行阴道涂片、HE染色观察动情周期;用酶联免疫吸附测定法测定血清促黄体生成素、睾酮水平;行卵巢组织HE染色,光镜下观察卵巢组织形态学变化。结果:与对照组比较,模型组大鼠无规律的动情周期,血清促黄体生成素、睾酮水平升高,卵巢表面苍白、体积增大、黄体数目减少、呈多囊样改变。二甲双胍和补肾化痰方两个剂量组可明显降低模型大鼠血清促黄体生成素、睾酮水平,恢复大鼠动情周期,增加各级卵泡数目及黄体数目,改善卵巢形态学结构。与补肾化痰方低剂量组比较,补肾化痰方高剂量组降低睾酮水平更明显。结论:补肾化痰方可从总体上调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,降低多囊卵巢综合征大鼠促黄体生成素、睾酮水平,恢复大鼠动情周期,改善卵巢形态学结构。     

生殖衰老过程中子宫的变化

目的　了解北京社区女性在生殖衰老过程中子宫大小的变化。方法　对北京市某社区418名年龄30～68岁、符合STRAW+10分期标准的健康女性，前瞻性随访5年。随访期间每天记录月经日记，每年做一次盆腔超声检查以测量子宫大小，并进行血清雌二醇（estradiol，E2）水平测定。结果　基线时，绝经后期早期+1a阶段起子宫各径线和体积开始缩小，+1c阶段继续缩小（P＜0.05)，绝经后期晚期无明显变化；子宫内膜厚度从绝经后期早期+1a阶段开始变薄（P＜0.05)，此后并无明显变化；E2在绝经过渡期和绝经后2年内变异度较大，与生育期相比，差异均无统计学意义（P＞0.05)，从+1c阶段才开始明显下降（P＜0.05)，绝经后期晚期虽有下降，但与+1c阶段比较差异无统计学意义（P＞0.05)。经过5年随访分期未改变者，子宫仅部分径线在绝经后期早期+1c阶段和绝经后期晚期缩小（P＜0.05)，子宫内膜厚度均无明显变化，E2仅在绝经后期晚期进一步降低（P＜0.01)，余无明显变化。经过5年随访分期发生改变者，子宫各径线和体积的显著变化发生于从各期转换至绝经后期早期+1a/+1b阶段，或者从绝经过渡期转换至后续各阶段中；内膜厚度的明显变化仅见于从绝经过渡期转换至后续阶段者；E2变化主要见于从绝经过渡期起的后续各阶段转换。子宫肌瘤从生育期转换到绝经过渡期有所增大（P＜0.01)，从绝经后期开始缩小，但差异无统计学意义（P＞0.05)。有子宫肌瘤者子宫体积的缩小主要发生于绝经后期早期，此后无明显变化。结论　子宫大小、子宫内膜厚度及E2的变化并不完全同步。子宫大小从绝经开始逐渐缩小，变化时间较长；子宫内膜厚度变薄主要发生在绝经后的起始阶段；E2在绝经过渡期和绝经2年内变异度较大，直至绝经2年后才明显降低。