降糖精颗粒对老年2型糖尿病患者血栓前状态的影响

目的探讨降糖精颗粒对老年2型糖尿病患者血栓前状态的影响。方法选择老年2型糖尿病患者60例,随机分为2组,治疗组30例采用常规降糖西药加降糖精颗粒治疗,对照组30例采用单纯西药治疗,2组治疗前后观察患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血小板表面P-选择素(P-selectin)、血栓前体蛋白(TpP)、同型半胱氨酸(tHcy)及凝血四项的变化。结果降糖精颗粒可显著降低FBG,HbA1c及血脂,其甘油三酯(TG)水平较单纯基础治疗更低;且显著降低P-selectin,TpP,tHcy的含量,延长凝血时间,降低血浆纤维蛋白原(FIB)水平。结论降糖精颗粒能改善老年2型糖尿病患者的血栓前状态。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化临床分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉硬化与临床代谢指标的关系。方法选择T2DM患者201例,根据颈动脉硬化程度分为3组：颈动脉内膜中层厚度正常（正常组）53例,颈动脉内膜中层增厚（增厚组）56例,颈动脉内膜中层斑块形成（斑块组）92例。检测并比较3组间尿白蛋白及糖脂代谢差异。结果 3组间FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组间年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白随颈动脉病变加重,变量依次逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 T2DM患者年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白与颈动脉硬化密切相关。     

血栓前状态中医药治疗进展

血栓前状态的治疗可以减少远期栓塞性疾病的发生,也是中医"治未病"理论的精髓。目前西药抗血小板聚集及抗凝药物的常规剂量往往不能达到预期治疗效果,而增加治疗量又使出血风险以及消化道不良反应提高,终点获益率下降。因此,结合中医学理论,发展单味中药、复方中药制剂、中成药等纯天然的抗血栓药物是目前血栓前状态治疗的有效途径。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用观察

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法:选取2016年2月-2019年5月本院收治的60例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)将其中ACR<3.4 mg/mmol的39例患者设为糖尿病组,3.4 mg/mmol≤ACR<33.9 mg/mmol的21例患者设为早期糖尿病肾病组,选取同期于本院体检的30例健康者作为对照组。分析所有入选者各项实验室指标,明确NLR在2型糖尿病肾病早期评估中的价值。结果:早期糖尿病肾病组与糖尿病组空腹血糖、餐后2 h血糖、血清尿素、血清尿酸中性粒细胞、尿微量白蛋白均较对照组高(P<0.05);早期糖尿病肾病组与糖尿病组空腹血糖、餐后2 h血糖、血清尿素、血清尿酸对比,差异均无统计学意义(P>0.05);早期糖尿病肾病组中性粒细胞、尿微量白蛋白均较糖尿病组高(P<0.05);三组血清肌酐、淋巴细胞对比,差异均无统计学意义(P>0.05);早期糖尿病肾病组NLR值均高于较糖尿病组与对照组(P<0.05);糖尿病组NLR值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,NLR值与2型糖尿病早期肾病呈正相关(r=0.309,P=0.003)。结论:NLR值与2型糖尿病早期肾病呈正相关,可为2型糖尿病肾病早期诊断提供可靠依据,应用价值较高,值得临床推广应用。     

循证护理在25例2型糖尿病合并低血糖患者中的应用

目的:探讨循证护理在2型糖尿病合并低血糖患者中的应用效果。方法:选取2型糖尿病合并低血糖患者47例作为研究对象,随机分为对照组22例和研究组25例,对照组患者应用常规护理干预,研究组患者给予循证护理干预,对两组患者血糖控制效果以及护理满意度进行比较和分析。结果:研究组患者护理总有效率明显优于对照组;护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在2型糖尿病合并低血糖患者中应用循证护理血糖控制效果更佳,患者的护理满意度更高。     

超声在诊断2型糖尿病眼病中的应用研究

目的:探讨超声在诊断2型糖尿病常见眼部疾病的应用价值。方法:对2011年4月-2013年4月80例糖尿病合并眼病的患者资料进行分析,并与对照组进行比较,总结糖尿病眼部常见疾病的二维超声、彩色和频谱多普勒及超声造影(CEUS)的表现。结果:糖尿病眼部疾病中的玻璃体混浊、玻璃体积血、玻璃体机化、玻璃体后脱离及视网膜脱离的在二维声像图有特征性表现;糖尿病组CRA及OA流速均显著低于对照组,而RI、PI则显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEUS可以提高眼部或病灶内血管的显示,鉴别诊断视网膜脱离及玻璃体积血等疾病。结论:超声在糖尿病眼部疾病的诊断和鉴别诊断及判断视网膜血流灌注等情况中有重要的应用价值。     

临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2型糖尿病患者120例,按入院时间随机分为观察组与对照组各60例,两组患者均严格执行医嘱治疗,观察组按临床护理路径给予全程护理,对照组行传统护理及健康教育指导,观察护理前后两组患者糖尿病相关知识知晓情况及空腹血糖控制情况。结果干预后观察组患者对糖尿病基础知识、饮食、运动、并发症预防等5项知识的知晓率明显高于对照组(P<0.05),空腹血糖控制水平高于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用临床护理路径模式进行全面护理,可有效提高患者对糖尿病防治知识知晓率,提高血糖控制水平。     

2型糖尿病临床护理

<正>随着人们生活水平的提高,膳食结构因此发生改变,糖尿病的发病率呈不断的上升趋势。糖尿病患者多数为2型糖尿病,其病程长、并发症多,护理工作及健康教育显得尤其重要,护理质量的好坏直接影响患者的预后[1]。现将近年来有关2型糖尿病护理的临床文献综述如下。1药物治疗的护理1.1口服降糖药的护理口服降糖药物大致可分为磺脲类和双胍类。为了取得好的临床疗效,达到控制血糖的治疗     

动机性访谈在老年2型糖尿病患者教育中的应用

目的:探讨动机性访谈在临床老年2型糖尿病(T2DM)患者健康教育中的应用与效果。方法:选取2012年7月-2013年12月深圳市人民医院收治的200例老年T2DM患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组各100例,对照组给予传统健康教育,试验组给予动机性访谈式教育,观察两组教育效果。结果:对照组DSES总分同教育前相比有所降低,试验组组各项指标分值均显著高于教育前且优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组糖化血红蛋白、血糖与血脂谱指标水平同教育前相比,均有所改善,且试验组改善效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在并发症发生率与治疗费用方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床T2DM患者,采用动机性访谈给予其健康教育,可明显提升患者的自我管理能力,改善患者情况,整体效果显著,值得临床推广。     

医护患团队护理模式在2型糖尿病合并抑郁症患者护理中的应用效果分析

目的:研究并探讨医护患团队护理模式在2型糖尿病合并抑郁症患者护理中的应用效果。方法:选取2015年12月-2016年11月在本院接受治疗的80例2型糖尿病合并抑郁症患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规护理模式干预,观察组患者接受医护患团队护理模式干预,比较两组患者的血糖控制情况、心理状态评分、生活质量评分、护理满意度。结果:干预后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,焦虑、抑郁等心理状态评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间观察组的生活质量评分及护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对2型糖尿病合并抑郁症患者采取医护患团队护理模式进行干预,可有效降低其血糖,有利于其病情稳定,同时,还可有效改善其心理状态,提升其住院期间的生活质量。     

1型糖尿病颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白水平的关系

目的研究年轻的1型糖尿病(T1DM)患者血清超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化(As)的关系。方法将52例年轻1型糖尿病患者按是否伴有As分为糖尿病As组和糖尿病无As组,采用免疫散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白水平、彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜中膜厚度、葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度、全自动生化分析仪测定血脂水平,并与健康对照组进行比较。结果 1型糖尿病患者超敏C反应蛋白水平较健康对照组显著升高(P<0.05),糖尿病As组超敏C反应蛋白水平较糖尿病无As组明显升高(P<0.05)。结论 1型糖尿病颈动脉粥样硬化患者超敏C反应蛋白水平升高,这种超敏C反应蛋白水平变化可能与颈动脉粥样硬化有关。     

2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数相关危险因素研究

目的:探讨2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与其他致动脉粥样硬化(AS)危险因素的相关性。方法:152例2型糖尿病患者以AIP值0.06为切点,分为非致动脉硬化表型组(N组65例:AIP<0.06)和致动脉硬化表型组(A组87例:AIP≥0.06),比较两组间的临床生化指标。结果:A组体重指数(BMI)、腰臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸均高于N组(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于N组(P<0.01),且冠心病发病率较高(P<0.05)。相关分析表明,AIP与BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、LDL-C、VLDL-C、血尿酸呈正相关(P<0.05),与HDL-C负相关(P<0.01)。Logistic Regression分析结果显示,HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TG是AIP的独立影响因素(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者中,能间接反应LDL-C颗粒大小的指标AIP与肥胖和胰岛素抵抗、高胰岛素血症、HDL-C、VLDL-C、TG、血尿酸等其他致AS危险因素密切相关,控制这些危险因素有利于降低AIP,从而减缓AS的发生和发展。     

当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症临床研究

目的:观察当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2型糖尿病伴轻度抑郁症患者60例,随机平均分为对照组和观察组。对照组给予二甲双胍联合氢溴酸西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上给予当归六黄汤治疗,检测治疗前后血清空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PG)以及糖化血红蛋白(haemoglobin A1C,Hb A1c)水平,胰岛素以及C肽水平,记录抑郁程度评分及不良反应,比较两组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者FBG、2h PG以及Hb A1C水平均显著降低(P<0.01),服糖1 h后血清胰岛素以及C肽水平升高(P<0.05),汉密顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者FBG、2h PG以及Hb A1C水平均显著较低(P<0.01),服糖1 h后血清胰岛素以及C肽水平明显较高(P<0.05),汉密顿抑郁量表评分、SAS以及SDS评分明显较低(P<0.05),治疗有效率较高(P<0.01),不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:当归六黄汤对初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症有确切疗效,明显改善血糖及胰岛β细胞功能,减轻抑郁程度,不良反应少。     

中学英语口语教学中存在的问题及对策

本文从课堂教学这一角度,根据中学英语口语教学现状,提出新型的课堂教学模式,阐述如何激发学生学习兴趣,开展课堂口语教学,并指出英语教师在口语教学中要注意的问题。     

葛根虎杖温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病临床研究

目的:观察葛根虎杖温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病临床疗效。方法:痰湿型2型糖尿病患者52例随机平均分为治疗组和对照组。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组治疗的基础上给予葛根虎杖温胆汤,治疗2个月。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖及中医证候积分。结果:两组治疗后,空腹血糖、餐后2小时血糖、中医证候皆较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:葛根虎杖温胆汤治疗痰湿型2型糖尿病疗效确切。     

中药热奄包联合胰激肽原酶对社区早期2型糖尿病患者震动感觉阈值的影响

目的:观察中药热奄包联合胰激肽原酶对社区早期2型糖尿病患者震动感觉阈值(VPT的影响,总结临床治疗经验。方法:选取2017年10月-2019年2月本院周边的4个社区中确诊为早期2型糖尿病患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规糖尿病对症治疗,在此基础上,对照组进行胰激肽原酶治疗,观察组在对照组基础上联合中药热奄包外敷治疗。观察并比较两组干预前和干预1个月后的多伦多临床症状评分(TCSS)、足部VPT、下肢缺血改善情况及中医症候积分。结果:干预前,两组TCSS评分、中医症候积分、左侧和右侧下肢VPT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,两组TCSS评分、中医症候积分、左侧和右侧下肢VPT均低于干预前(P<0.05),且观察组TCSS评分、中医症候积分、左侧和右侧下肢VPT均低于对照组(P<0.05);观察组下肢缺血改善总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:与单用胰激肽原酶治疗比较,中药热奄包联合胰激肽原酶可更加有效地降低社区早期2型糖尿病患者VPT,改善下肢缺血及下肢感觉神经功能,缓解临床症状,值得临床合理推广。     

住院2型糖尿病患者甲状腺功能临床分析

目的了解住院2型糖尿病（2-DM）患者甲状腺功能状态。方法检测247例住院的2-DM患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇、三酰甘油并进行相关分析。结果247例2-DM患者中甲状腺功能正常210例（A组）占85．1％（210／247）,37例甲状腺功能异常占14．9％（37／247）中：亚临床甲减27例（B组）占10．9%（27／247）;亚临床甲亢10例（C组）占4．1％（10／247）。甲状腺功能异常发生率女性高于男性（P〈0．05）。3组间年龄、病程、HbA1c、餐后2h血糖、三酰甘油比较差异无统计学意义（P〉0．05）;空腹血糖：A组高于C组（P〈0．05）,B组与A、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;胆固醇：B组高于C组（P〈0．05）,A组与B、C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论住院2-DM患者的甲状腺功能异常发生率较高,以亚临床甲减为主,且女性居多。     

老年2型糖尿病患者教育和管理领域护理问题的现状及对策探讨

通过对某医院2008-2013年间收治的768例老年2型糖尿病住院患者进行回顾性资料分析,探求近年来老年2型糖尿病患者健康教育和自我管理领域存在的护理问题现状,并针对问题采用以循证为基础的方法结合临床经验及患者实际情况探讨行之有效的健康教育对策,以期为老年2型糖尿病患者健康教育体系的进一步完善和科学发展提供参考。     

高龄2型糖尿病患者甲状腺结节患病情况分析

目的:分析高龄2型糖尿病患者的甲状腺结节患病情况。方法:纳入本院2017年1月-2018年11月收治的高龄2型糖尿病患者100例作为观察组,纳入同期健康体检的100例高龄非糖尿病受检者作为对照组。收集两组研究对象的一般资料,检测空腹血糖、甲状腺激素水平,进行甲状腺彩超检查,对比两组的甲状腺结节特点,并分析观察组患者的空腹胰岛素水平与有无甲状腺结节的相关性。结果:观察组的甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的甲状腺结节检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经甲状腺超声检查结果显示,观察组与对照组均多见多发结节,观察组的甲状腺结节直径1～2 cm的例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生甲状腺功能异常17例,多于对照组的6例,差异有统计学意义(χ~2=5.945,P<0.05)。结论:高龄2型糖尿病患者的甲状腺结节疾病较常发生,对于高龄2型糖尿病患者应当重视甲状腺疾病的筛查工作,以便于早期发现甲状腺结节并及早干预与治疗,以此提高老年患者的生活质量。     

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血危险因素分析

目的:探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血危险因素。方法:选取本院收治的300例经消化内镜治疗止血成功的上消化道出血患者作为研究对象,根据患者的再出血情况,分为A组(再出血,n=76)和B组(未出血,n=224),对两组患者临床资料进行对比分析。结果:两组在上消化道出血史、性别、年龄、血小板、血红蛋白、血尿素氮方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组在单一内镜治疗、入院时休克、HGB<90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血方面,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);单一内镜治疗、HGB<90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血均是上消化道出血止血后再出血的危险因素(P<0.05)。结论:消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素包括支持治疗不足、喷射样出血、血色素水平低、缺少后续PPIs、恶性肿瘤出血,临床上应当密切观察、加强防护,早期实施手术治疗,以免病情加重。