重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病的临床疗效观察

目的:探讨重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选取2017年4月-2018年12月小儿手足口病患儿64例,按就诊先后分成试验组(n=32)与对照组(n=32)。试验组采用重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注,对照组采用利巴韦林与喜炎平静脉滴注。比较两组退热时间、口腔疱疹消退时间与住院时间,比较两组治疗前后白细胞计数、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平,比较两组不良反应发生情况。结果:试验组退热时间、口腔疱疹消退时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后CRP水平与白细胞计数均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病具有明显效果,可缓解炎症反应,促进康复,临床应用价值高。     

丙种球蛋白联合氨溴索治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性分析

目的:观察丙种球蛋白联合氨溴索治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性。方法:前瞻性选取140例小儿重症肺炎患儿,采用随机抽签法将其分为2组,每组70例,对照组给予常规治疗+氨溴索,治疗组给予常规治疗+氨溴索+丙种球蛋白,比较两组患儿临床症状、体征缓解情况及免疫功能(Ig G、Ig A、Ig M)指标。结果:治疗组患儿咳嗽咳痰、肺部啰音缓解时间以及胸片征象消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组患儿血清内Ig G、Ig A、Ig M水平均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗期间均未发生严重药物不良反应。结论:丙种球蛋白联合氨溴索治疗小儿重症肺炎疗效确切,安全可靠,不良反应少,具有广阔的应用前景。     

小儿手足口病抗病毒药物疗效观察

目的 比较重组人干扰素a1b、利巴韦林、阿昔洛韦3种不同抗病毒药物治疗小儿手足口病(HFMD)的疗效.方法 回顾性分析120例HFMD患儿的资料.在对症支持治疗的基础上,分别采用重组人干扰素α1b(A组,n=40),利巴韦林(B组,n=40)、阿昔洛韦(C组,n=40)进行治疗.结果 A组与B组临床症状消退时间及总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组临床症状消退时间均长于A、B组,而总有效率低于A、B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 使用抗病毒药物治疗小儿HFMD,重组人干扰素α1b对患儿的症状改善时间、临床疗效与利巴韦林相当,研究中未发现明显不良反应,为治疗小儿HFMD提供了新的选择.     

中西医结合治疗49例小儿手足口病临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选择我院儿科收治的手足口病患儿98例,随机分为治疗组及对照组,各49例。所有手足口病患儿均给予西医常规治疗,而治疗组在西医常规治疗基础之上加用中药汤剂口服治疗,5天为一个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果:通过对两组手足口病患者临床疗效比较可知:治疗组临床疗效明显优于对照组,其总有效率为97.96%,而对照组为81.63%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿手足口病临床疗效确切,可有效减轻患者的痛苦,缩短住院天数,而且不良反应少,价格便宜,值得临床推广应用。     

小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病28例临床疗效观察

目的:探讨小儿柴桂退热颗粒治疗儿童手足口病的临床疗效观察。方法:符合诊断标准的患儿48例,随机分为治疗组(28例)和对照组(20例),治疗组给予小儿柴桂退热颗粒,对照组口服利巴韦林,三天后观察退热和消除咳嗽、咽喉疼痛等症状指标。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.9%和70.0%,治疗组退热时间、咳嗽、咽部症状疗效均优于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:小儿柴桂退热颗粒能对治疗小儿手足口病的临床效果显著,值得临床推广。     

小儿脑瘫运动治疗的疗效分析

目的:探讨小儿脑瘫的运动治疗效果。方法:对确诊脑瘫患儿,尊重其监护人意见,协商治疗方案,签订治疗知情同意书,并根据治疗方案随机选取80例脑瘫患儿为对照组,采用常规综合疗法;88例为观察组在常规综合治疗的基础上予以运动治疗,总观察例数168例。两组患儿治疗前一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。治疗后比较两组患儿的临床疗效。结果:治疗后,观察组患儿的运动发育指数较对照组获得明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组发育正常比例为95.45%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高压氧治疗、神经营养药物等治疗措施的基础上辅以运动治疗措施对脑瘫患儿具有显著疗效,有利于患儿的身心发育,值得临床推广和应用。     

益气解毒方联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染

目的:观察益气解毒方联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床效果。方法:将140例高危型HPV感染患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用单纯重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气解毒方(鱼腥草30 g,板蓝根30 g,半枝莲30 g,连翘15 g,黄芪30 g)治疗。比较两组患者的临床疗效和复发情况。结果:治疗后1个月、3个月和6个月,观察组转阴率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为87.14%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组7例患者复发,复发率为10.00%,对照组18例患者复发,复发率为25.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气解毒方联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染疗效显著,且复发率低。     

90例小儿手足口病血清CK-MB、cTnT及PA变化和临床意义探讨

目的:探讨小儿手足口病血清CK-MB、cTnT及PA变化的临床意义。方法:选取本院2012年3月-2014年3月进行诊治的手足口病患儿213例,进入本研究90例,选取45例重症患者为重症组,45例普通患者为普通组,同时选取健康儿童45例为对照组,分别于入院次日、治疗8d后次日抽取静脉血,比较三组儿童CK-MB、cTnT及PA水平变化。结果:三组患者入院次日CK-MB值、cTnT比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8d后,三组患者CK-MB值、cTnT均较前下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CK-MB、cTnT变化提示患儿可存在心肌损伤,PA变化对于判断病情程度及评估预后有指导意义。     

无创正压通气对小儿重症手足口病的治疗效果

目的:分析无创正压通气在小儿重症手足口病中的临床应用效果。方法:选择2018年6月-2019年2月本院儿科接收的重症手足口病患儿共200例,依据治疗方式将其分为有创组、无创组,每组100例,对比两组临床疗效、症状改善情况。结果:无创组治疗总有效率明显较有创组更高,差异有统计学意义(P<0.05);无创组血压、血糖、心率指标均较有创组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);无创组呼吸频率、体温均低于有创组,住院时间、上机时间均短于有创组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,无创组PaO_2、SpO_2均高于有创组,而PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气能够有效治疗小儿重症手足口病,可降低气管插管率、呼吸机相关性肺炎的出现,降低医疗成本,缩短住院时间,改善患儿血压、心率、体温等水平,提高临床治疗效果,值得推广。     

硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性

目的:分析硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效与安全性。方法:本研究中纳入对象为2013年1月-2016年1月期间本院内科收治糖尿病肾病合并高血压患者共100例。根据随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者单纯用药缬沙坦,观察组患者联合用药硝苯地平与缬沙坦。对比两组患者治疗前、后血压水平以及肾功能相关指标差异,并对用药期间相关不良反应发生率进行分析。结果:治疗后,观察组患者收缩压为(121.1±2.5)mm Hg,舒张压为(70.3±3.8)mm Hg,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者尿微量白蛋白排泄率为(103.5±3.9)μg/min,血肌酐为(59.2±6.5)μmol/L,显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。用药期间两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效理想,用药期间不良反应轻微,安全可靠,值得临床推广应用。     

儿童危重病例评分法及血乳酸水平在评估重症手足口病患儿中的价值

目的:探讨儿童危重病例评分法(PCIS)及血乳酸水平在评估重症手足口病(HFMD)患儿中的价值。方法:选取60例HFMD患儿,根据入院PCIS评分结果将其分为普通组(n=25)与重症组(n=35),另收集同龄健康儿童30例为对照组。各组均进行血乳酸检测,比较各组以及患儿不同治疗结局、不同乳酸清除率的血乳酸水平及PICS评分。结果:治疗前,重症组血乳酸水平均高于普通组、对照组,且普通组血乳酸水平高于对照组,重症组PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血乳酸水平均低于治疗前、PICS评分均高于治疗前,且重症组血乳酸水平高于普通组、PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);60例患儿中,存活55例(高乳酸清除率组)、死亡5例(低乳酸清除率组),死亡组血乳酸水平高于存活组、PICS评分低于存活组,低乳酸清除率组PCIS评分低于高乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCIS评分、血乳酸对分辨危重病例是否发生死亡的AUC(95%可信区间)分别为0.82(0.74,0.91)、0.75(0.62,0.88)。结论:PCIS评分和血乳酸水平检测,均能较好预测危重症HFMD患儿的患病情况及预后,值得推广。     

更昔洛韦联合银翘散治疗手足口病的疗效分析

目的:观察更昔洛韦与银翘散联合治疗手足口病患儿的疗效与护理方法。方法:选取160例手足口病患儿,将其随机分为两组,每组各80例。对照组给予更昔洛韦治疗,观察组采用更昔洛韦与银翘散联合治疗,两组护理措施完全相同。比较两组患儿的治疗效果、住院时间、症状消失时间。结果:1观察组治疗总有效率为97.50%,对照组治疗总有效率为81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组的症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在相同护理操作下,更昔洛韦与银翘散联合治疗能够有效改善手足口病患儿的病情,缩短症状消失时间与住院时间,取得更好的治疗效果,值得临床推广应用。     

抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗糖尿病足的疗效观察

目的:评价抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗糖尿病足的临床效果。方法:纳入2013年8月-2016年8月在兵器工业521医院和广州市花都区人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病足患者120例,随机分为抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗组(A组)、普朗特液体敷料治疗组(B组)和传统敷料治疗组(C组),各40例。比较三组的清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数。结果:A组患者的清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数均短于B组和C组,A组的总有效率为92.5%,显著高于B组(62.5%)和C组(45.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗菌银离子敷料具有杀菌作用,普朗特液体敷料具有促进伤口愈合、减轻疼痛等作用,两种敷料联合用于糖尿病足患者,可显著改善疗效。     

临床护理路径对手足口病患儿的护理效果分析

目的:探讨临床护理路径对手足口病患儿的护理效果。方法:选取2017年4月-2018年6月儿童感染科收治的120例手足口病患儿,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予临床护理路径,比较两组治疗总有效率、临床指标(体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间)及患儿家属对护理工作满意度。结果:观察组治疗总有效率(98.33%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(100%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径对手足口病患儿的护理效果显著,值得在临床应用上进一步推广。     

重症手足口病患儿预后及其影响因素分析

目的:探讨重症手足口病患儿预后及其影响因素分析。方法:随机抽取本院2011年1月-2013年1月收治的125例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,观察患儿的预后,并对患儿预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:所有患儿均治愈或好转出院。随访6¹2个月,未发现明显的智力落后、继发性癫痫及肢体瘫痪等严重并发症,随访期间有12例患儿出现危重病情,对患儿的生活质量带来极大的影响。对12例患儿的临床资料进行单因素分析发现,首次诊断是否为手足口病、转诊次数、总病程、患儿精神差对患儿的预后均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,转诊次数>3次、总病程以及患儿入院精神差是影响患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:减少患儿就诊次数,积极给予退烧、抗炎治疗,缩短患儿总病程,是提高患儿预后的主要措施。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

目的:探讨临床采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果。方法:选择本院自2012年9月-2013年11月收治的116例冠心病患者,随机数字表法分为对照组与观察组,每组各58例;对照组采用常规的曲美他嗪治疗方法,观察组实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗方法,对比并分析两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为93.1%,对照组治疗总有效率为81.0%;观察组患者用药后不良反应率显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病,临床效果良好,适合临床推广与实践。     

经腹部超声监测下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨经腹部超声监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:回顾分析2008年1月-2016年7月本院收治的行经腹部超声监测下清宫术治疗的102例CSP患者的临床资料。其中101例为首诊治疗,1例为外院治疗失败转入本院,所有患者入院后行血β-h CG测定,阴式三维彩超检查。结果:除1例清宫后加用甲氨蝶呤(MTX)外,其余101例患者均经清宫术治愈,均未行紧急输血治疗或子宫动脉栓塞术。平均妊娠天数为(46.0±13.0)d,子宫下段前壁剖宫产瘢痕处肌层厚度为(5.5±2.1)mm,平均术中出血量为(71.0±34.0)mL,术后血β-hCG恢复正常的时间为(38.0±11.0)d,平均住院时间为(2.6±1.8)d,平均住院费用为(2534.0±558.0)元。结论:对子宫下段前壁剖宫产瘢痕处肌层厚度(孕囊与膀胱之间肌层厚度)大于3 mm、停经天数≤70 d的内生型的患者,行经腹部超声监测下清宫术治疗CSP患者的初诊病例,选择经腹部超声监测下直接清宫是较为安全、有效、实用的方法。     

多西他赛联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:评价多西他赛联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥在晚期胃癌中的疗效和安全性。方法:回顾分析并比较本院2012年1月-2015年1月54例经病理确诊的晚期胃癌患者分别应用多西他赛联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥方案的疗效和安全性,TS组28例应用多西他赛联合替吉奥方案,OS组26例应用奥沙利铂联合替吉奥方案,比较两组患者的疾病缓解率、疾病控制率和中位无疾病进展时间(median progression-free surviva,PFS),同时比较两组化疗过程中的Ⅲ度和Ⅳ度不良反应的发生率。结果:TS组和OS组的疾病缓解率分别为57.14%和61.54%(P=0.745),疾病控制率分别为85.71%和84.62%(P=0.910),m PFS分别为7.8个月和8.4个月(P=0.531);两组Ⅲ度和Ⅳ度不良反应的发生率分别为14.29%和19.23%(P=0.626),比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TS方案和OS方案均是胃癌有效的一线化疗方案,不良反应可耐受,疗效和不良反应无明显差异,临床上均可推荐使用。