益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

目的:评价益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的有效性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方资源数据库、维普期刊数据库、Medline、Embase、Cochrane、Pubmed图书馆中关于益肾化湿颗粒随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,由研究者独立进行筛选和资料提取后,依据Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,应用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果:纳入11篇文献,共1303例患者,试验组669例,对照组634例。Meta分析结果显示,与对照组相比,益肾化湿颗粒可以提高CGN患者的总有效率,显著改善慢性肾小球肾炎患者的症状和体征,显著减少CGN患者的24h尿蛋白总量,同时也可降低CGN患者的血肌酐和尿素氮。结论:与对照组相比,益肾化湿颗粒能明显降低CGN患者的24h尿蛋白,血肌酐和尿素氮。     

益肾明目汤对白内障肝阴虚证患者视力及晶状体混浊度的影响

目的:观察益肾明目汤治疗早期白内障肝阴虚证的临床疗效,以及对视力、晶状体混浊度的影响。方法:将86例(152眼)白内障肝阴虚证患者采用随机数字表法分为治疗组43例(77眼)和对照组43例(75眼)两组。对照组采用口服维生素E、维生素C+苄达赖氨酸滴眼液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾明目汤(党参、熟地黄、黄芪、枸杞子各15 g,山药、泽泻、丹参、山萸肉、茯苓、牡丹皮、茺蔚子各10 g)治疗。两组患者均持续治疗8周。观察两组患者临床疗效和中医证候疗效,记录治疗前后视力分布及晶状体浑浊程度改善情况。结果:(1)治疗组临床治疗有效率为96.1%,中医证候有效率为88.3%,均显著高于对照组的81.3%和68.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,治疗组视力>4.6,共55眼(占71.4%),晶状体浑浊程度为轻度,共53眼(占68.8%),均显著高于对照组的39眼(占52.0%)和30眼(占40.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾明目汤治疗早期白内障肝阴虚证疗效显著,且能有效促进其视力恢复、改善晶状体浑浊程度。     

益肾活血汤治疗糖尿病肾病患者55例临床观察

目的:探讨益肾活血汤治疗糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者的临床效果,同时观察治疗前后患者主要临床症状及各项生化指标变化情况。方法:将110例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各55例,两组均实施降糖、降脂、抗凝等常规治疗,其中对照组患者在常规治疗基础上加用盐酸贝那普利进行治疗;治疗组患者在常规治疗基础上采用益肾活血汤联合盐酸贝那普利进行治疗。持续治疗2个月后,评价两组患者治疗前后主要临床症状、体征改善情况,同时测定两组患者服药前后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等指标变化情况。结果:两组患者尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等指标均有所下降,但治疗组明显优于对照组;治疗组患者临床症状改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血汤联合西医治疗糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)临床效果显著,无明显不良反应发生,能有效延缓患者的病情进展,值得临床推广应用。     

健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰97例临床观察

目的:观察健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床疗效。方法:选择197例脾虚湿热型慢性肾衰患者,根据治疗方法不同,将其分为两组。其中对照组(n=100)采用常规治疗方法,观察组(n=97)在常规治疗基础上采用健脾清化方治疗;疗程结束后,比较两组患者疗效。结果:观察组面色无华、少气乏力、纳差腹胀、小便灼热不利、舌苔黄腻等症状的改善率明显优于对照组;治疗后的Scr、24h尿蛋白定量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰临床疗效确切,可以明显改善患者脾虚湿热症状,提高肾功能,降低尿蛋白,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对蛋白尿的影响。方法:将106例患者按照随机数字表法分为治疗组54例和对照组52例。对照组给予氯沙坦钾片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾颗粒治疗。治疗后比较两组治疗前、后24 h尿蛋白(24hUTP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,两组临床疗效及不良反应情况。结果:1两组治疗后与同组治疗前比较,24 hUPE、BUN、Scr水平显著改善(P<0.05)。两组治疗后24 hUPE、BUN、Scr水平比较,治疗组显著优于对照组,有显著性差异(P<0.05);2对照组有效率为71.2%,治疗组有效率为88.9%,两组比较有显著性差异(χ2=5.24,P<0.05);3治疗组不良反应发生率为7.4%,对照组不良反应发生率为23.1%,两组比较有显著性差异(χ2=5.15,P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,且能减少蛋白尿,改善患者肾功能,安全性好。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎小便潜血临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎小便潜血的临床疗效。方法:选取120例慢性肾小球肾炎小便潜血患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为观察组和对照组各60例。对照组采取常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上应用六味地黄汤合小蓟饮子治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为93.33%,较对照组的63.33%高(P<0.05);观察组Scr、BUN、24h尿蛋白定量、1h尿红细胞排泄率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄汤联合小蓟饮子治疗慢性肾小球肾炎小便潜血的临床疗效显著优于西医对症治疗,有利于改善临床指标,值得临床推广应用。     

益肾健脾活血泄浊汤加减治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

目的观察益肾健脾活血泄浊汤加减治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用西医基础对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾健脾活血泄浊汤加减治疗。2组均以15d为1个疗程,连续治疗8个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组为36.67%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组临床症状改善明显,与对照组比较差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组肾小球滤过率(eGFR)明显升高,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量明显降低,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论益肾健脾活血泄浊汤加减治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

益肾复脉汤治疗冠心病心律失常49例临床观察

目的:观察常采用益肾复脉汤治疗49例冠心病心律失的临床疗效。方法:随机选取98例冠心病心律失常患者,按入院序号将其分为对照组、观察组两组。对照组给予患者美托洛尔治疗,观察组给予患者益肾复脉汤治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:对照组患者治疗有效率为71.4%,观察组患者治疗有效率为93.9%。两者对比,观察组治疗效果更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在治疗期间出现不良反应者3例,不良反应发生率为6.1%,观察组患者未发生不良反应者。两者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾复脉汤对冠心病心律失常具有极其显著的治疗效果,安全可靠,临床应用值得推广。     

健脾清化方对慢性乙型肝炎脾虚湿盛证患者T细胞亚群的影响

目的:探讨健脾清化方对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)脾虚湿盛证患者细胞免疫功能的影响。方法:将153例中医辨证属脾虚湿盛证的CHB患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组79例,对照组74例。对照组给予重组人干扰素α-2b针抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加服健脾清化方治疗,每日1剂,每日2次。两组疗程均为6个月。结果:治疗前后比较,两组在对患者纳差或食后胃脘胀满、便溏或黏滞不畅、腹胀、气短乏力等症状,以及对丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶的改善均有一定的效果,且治疗组在改善上述症状及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶方面明显优于对照组(P<0.05);在降低乙型肝炎病毒核糖核酸方面,治疗组较对照组疗效显著(P<0.05);治疗组在治疗后CD3+、CD4+均升高,CD8+下降,CD4+/CD8+比值升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾清化方可改善CHB脾虚湿盛证患者细胞免疫紊乱状态,提高干扰素抗病毒的临床疗效。     

补肾益智汤对儿童多发性抽动症的疗效观察

目的:通过对肾虚肝亢型儿童多发性抽动症患儿的临床观察,客观评价补肾益智汤的临床疗效及安全性,同时分析该汤剂的作用原理,为中医药治疗儿童多发性抽动症提供一些新思路。方法:选取本院儿科门诊符合肾虚肝亢型多发性抽动症诊断标准的40例患儿,给予中药补肾益智汤治疗,比较患儿治疗前后中医证候评分及安全性指标的变化,评价其治疗效果。结果:(1)疗效评定:临床痊愈5例,显效16例,有效16例,无效3例,愈显率52.5%,总有效率92.5%。(2)患儿治疗前后的中医证候评分(挤眉眨眼、耸肩摇头、肢体震颤)比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)显效以上患儿在疗程完成时与随访3个月后的中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)所有患儿经临床观察均未出现不良反应事件。结论:补肾益智汤能有效缓解抽动症患儿的抽动次数、强度、频率及抽动的复杂性等,一些相关体征也相应减少或消失;且该中药安全性高,无毒副反应,在防止儿童抽动障碍复发方面具有一定优势,适合临床广泛推广。     

找准训练点,让“读写互动”真正动起来

阅读教学与作文教学一直是语文教学的两翼,在课堂教学中如果能找准"读写互动"的训练点,一定会有利于真正提升学生的语文素养。本文从填补空白点,把握人物性格;关注想象点,再现当时意境;找准对比点,理解文章主旨几个方面尝试以写促读,提高学生的阅读理解能力。再从扣住着眼点,学会拟写标题;牢记积累点,巧用妙词佳句;抓住共鸣点,拓宽选材范围几个方面尝试以读带写,提高学生的语言表达能力。     

复脉饮加味联合西医治疗慢性心力衰竭临床效果观察

目的:评价复脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择慢性心力衰竭患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上加用复脉饮加味治疗。监测两组治疗前后的各项指标变化。结果:观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者左心室舒张功能和左心室射血分数均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BNP浓度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗,对慢性心力衰竭治疗具有积极的意义。     

一种基于单交换原理的地衣芽孢杆菌基因敲除方法及应用

目的:基于同源单交换原理构建地衣芽孢杆菌基因快速敲除方法,提高基因敲除效率。方法:以地衣芽孢杆菌(Bacillus licheniformis)20085内切纤维素酶基因celb为拟敲除对象,利用重叠PCR技术将celb基因内约500bp片段与氯霉素抗性基因(Cmr)相连接,经末端单酶切后电转化至B.licheniformis 20085感受态细胞中,仅通过一次同源单交换,将抗性基因Cmr插入至celb基因内部,实现目的基因的敲除。结果:经过氯霉素抗性筛选和基因组PCR鉴定,成功获得celb基因缺失菌株B.licheniformis 20085Δcelb;发酵验证结果显示,B.licheniformis 20085Δcelb较原始菌株滤纸崩解能力显著降低,其中发酵60h后内切纤维素酶(CMC酶)活力由1.86U/ml降低至0.50U/ml,表明celb基因在地衣芽孢杆菌降解纤维素的过程中起着重要作用。结论:通过重叠PCR技术结合同源单交换原理能够实现地衣芽孢杆菌目的基因的快速敲除,为该菌株甚至其它微生物提供了一种基因功能快速鉴定的手段。     

自拟补脾强肾生血汤治疗早中期慢性肾衰贫血的疗效观察

目的:研究补脾强肾生血汤治疗早中期慢性肾衰贫血的临床疗效,讨论中医药治疗该病的作用机理。方法:选取2012年9月-2014年9月本院西医诊断为肾性贫血,中医辨证为脾肾气血两虚的患者共30例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。对照组给以重组人促红素注射液(r Hu EPO,CHO细胞)等治疗,对照组在观察组用药基础上给予自拟补脾强肾生血汤口服,两组均治疗56 d。比较患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT),血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及常规检查结果。结果:治疗后观察组RBC、Hb、Scr、BUN水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后一般检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用自拟补脾强肾生血汤治疗早中期慢性肾衰贫血,能够短时间内纠正患者的贫血状况,并可延缓肾功进一步恶化的进程。     

化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床研究

目的:观察化痰止咳汤治疗慢性支气管炎的临床疗效及其对患者肺功能指标的影响。方法:124例慢性支气管炎患者按照随机分配的原则将其平均分为对照组和观察组。对照组给予西医常规治疗(平喘、止咳、祛痰和抗感染),观察组给予止咳化痰汤。比较两组患者的有效率、不良反应发生率、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1%、PaO_2、PaCO_2;等情况。结果:治疗后,对照组有效率为(82.26%)明显低于观察组有效率(95.16%)(P<0.05);对照组患者的不良反应发生率(22.58%)明显高于观察组(6.45%)(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者血气分析比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_2显著升高,PaCO_2显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床疗效显著。     

文化自信视域下优质旅游发展策略研究

中国旅游业正处在高速增长向优质发展转变的关键节点,为满足人民日益增长的美好生活需要,发展优质旅游是未来的必然选择,但在实际转型过程中,优质旅游仍面临许多的问题,可从旅游目的地建设、旅游产品开发、旅游服务水平、旅游消费观念等方面去树立文化自信,推动优质旅游的健康发展。     

民族传统文化视角下大学生生态文明素养提升——以壮族为例

党的十八大提出"五位一体"的总体布局将生态文明建设上升到了国家战略的高度,大学生作为国家未来建设和发展的主力军,生态文明素养的高低关乎国家生态文明发展的程度和进展。民族传统文化中蕴含着敬畏自然、善待自然;知恩必报、知恩图报;尚简节约、适度索取的生态伦理智慧和追求,对大学生态文明素养培育及提升有着重要的启发和借鉴作用。文章以壮族为例,探讨如何利用民族传统文化培养大学生敬畏自然之心、爱护自然之德、保护自然之行,以提升大学生生态文明素养。     

缬沙坦联合小剂量苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:观察缬沙坦胶囊联合小剂量苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选取2011年3月-2013年10月本院住院及门诊治疗的60例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各30例。对照组给予缬沙坦口服,治疗组在对照组治疗基础上同时加用小剂量苯磺酸左旋氨氯地平2.5⁵.0 mg/d,疗程12周,观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后的血压及尿素氮、血肌酐及尿蛋白定量的变化。结果:治疗组的治疗总有效率96.7%(29/30)明显高于对照组的53.3%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后24 h尿蛋白定量均有明显降低,且治疗组的尿蛋白定量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组治疗前后的尿素氮、血肌酐均未见明显改变,不良反应也均未见明显差异(P>0.05)。结论:缬沙坦联合小剂量苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,且无严重不良反应,值得临床推广。     

二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病84例临床疗效观察

目的:观察二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法:选取2013年5月-2014年5月本院收治的2型糖尿病患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例,观察组患者给予二甲双胍联合格列美脲治疗,对照组给予二甲双胍治疗,比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者治疗后的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖的下降成效明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯以及低密度脂蛋白指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应的总发生率为7.14%,对照组为26.19%,观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病效果显著,可有效减少因高血糖引起的不良反应,值得临床广泛应用及推广。