来曲唑联合促排卵颗粒治疗多囊卵巢综合征不孕症68例

目的:观察来曲唑联合促排卵颗粒治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将129例患者随机分为对照组61例,实验组68例。对照组服用来曲唑治疗,实验组服用来曲唑联合促排卵颗粒治疗。观察排卵状况、卵泡发育及子宫内膜情况,并随访患者妊娠及流产情况。结果:实验组妊娠率明显高于对照组(P<0.05),而流产率明显低于对照组(P<0.05);用药后对照组的优势卵泡直径较实验组增大,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后实验组子宫内膜较之对照组明显增厚,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组中E2、LH、P值均明显高于对照组(P<0.05)。结论:来曲唑联合促排卵颗粒药物可诱发排卵,促进卵泡生长发育,且明显降低卵巢过度刺激的发生率,是治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症的有效治疗方案,值得临床推广。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征促排卵34例临床观察

目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果。方法:选择67例多囊卵巢综合征患者为观察对象,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=33),观察组应用达英-35联合二甲双胍,对照组单纯采取达英-35,比较两组治疗效果以及体重指数变化。结果:治疗后随访1年,观察组排卵率是85.3%,妊娠率是76.5%;对照组排卵率是63.6%,妊娠率是57.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量指数对比,结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果确切,值得推广应用。     

卵巢过度刺激综合征发病机制及预防

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种由多种原因引起的医源性并发症,与使用外源性促性腺激素(Gn)诱发排卵有关,重度可危及生命,目前OHSS的发病机制未明,临床上,对不孕症妇女进行风险评估,选择合适的预防方案,避免或者减少OHSS的发病。本文综述了近年来OHSS的发病机制、高危因素及预测的研究进展。     

高层建筑结构考虑扭转简化分析的超元法

提出高层建筑结构考虑扭转简化分析的超元法,将纵横向各片抗侧力结构均简化处理成一根等效柱。空间协同分析时,采用超元法(每个单元由多根杆组成)计算等效柱的侧移刚度矩阵,自由度成倍减少。不论是框架、框剪结构还是剪力墙结构,计算侧移刚度矩阵、内力和位移时,都具有统一算式,计算简便。     

中西医结合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症45例临床观察

目的观察中西医结合促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将90例PCOS不孕症患者随机分为2组,各45例。对照组采用克罗米芬+人绒毛促性腺激素(CC/HCG)治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用中药治疗,比较治疗前后2组患者的促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及治疗后排卵和妊娠情况。结果治疗后2组LH水平较治疗前显著降低,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组T水平及LH/FSH值较治疗前显著降低,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组妊娠率明显高于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论中西医结合促排卵治疗PCOS不孕症临床疗效确切,能够促进生殖内分泌激素的调整,从而提高患者的妊娠率。     

来曲唑对基础窦卵泡过多的多囊卵巢综合征患者促排卵的疗效观察

目的:探讨来曲唑对基础窦卵泡过多的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的疗效。方法:前瞻性随机对照分析本院的PCOS不孕患者临床资料,取基础窦卵泡计数≥30个研究对象共300例。根据基础窦卵泡数(AFC)划分为四个组(30~34、35~39、40~44、>45个),每组随机分别接受法地兰(clomifene citrate,CC)(A方案)、HMG(B方案)、来曲唑(LE)(C方案)三种促排卵方案。比较三种促排卵方案在四组中的各项观察指标:促排卵药物使用总时间、无优势卵泡周期取消率、多优势卵泡(≥5)周期取消率、单优势卵泡率、排卵率、妊娠率、OHSS发生率、多胎率。结果:C促排卵方案在不同AFC组中的单优势卵泡率、妊娠率均高于A、B方案,差异均有统计学意义(P<0.05);C促排卵方案在不同AFC组中的促排卵药物使用总时间短于A、B方案,HMG添加率、无优势卵泡周期取消率、多优势卵泡(≥5)周期取消率均低于A、B方案,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基础窦卵泡≥30个多囊卵巢综合征患者,使用常规促排卵药物差,来曲唑是应用于此类患者促排卵的一线理想药物。     

高层建筑结构扭转耦联振动自振特性的超元法

提出了高层建筑结构扭转耦联振动自振特性简化计算的超元法,将纵横向各片抗侧力结构简化处理成一根等效柱,空间协同分析时,采用超元法(每个单元由多根杆组成)计算等效柱的侧移刚度矩阵,即得各片抗侧力结构的侧移刚度矩阵,从而组集整个结构的侧移刚度矩阵和扭转刚度矩阵,然后,代入扭转耦联无阻尼自由振动方程,用现有数值分析方法可方便求出结构的自振特性.该法自由度成数倍减少,不论是框架、框-剪结构,还是剪力墙结构,计算侧移刚度矩阵具有统一算式,计算简便.     

46例卵巢破裂患者的临床分析

目的:通过对46例卵巢破裂患者的临床分析,探讨卵巢破裂的临床表现、诊断及鉴别诊断,分析此病主要的误诊原因,提出防范措施,并讨论卵巢破裂的合理治疗方式。方法:回顾性总结2014年2-11月本院妇科病房收治的46例卵巢破裂患者的临床症状、体征、治疗方法及结果。结果:46例卵巢破裂患者均表现为突发性持续性腹痛,伴阴道流血、恶心、呕吐、肛门坠胀感等,多有性交等诱因。早期明确诊断41例,确诊率为89.1%(住院的24 h之内)。误诊为异位妊娠2例,误诊为卵巢囊肿蒂扭转2例,误诊为阑尾炎1例,以上误诊的5例患者均经手术确诊为卵巢破裂。保守治疗30例(占65.2%),成功率100%,手术治疗16例(占34.8%)。结论:因卵巢破裂临床表现缺乏特异性,临床医生应加强对此病的认识,在接诊出现急性下腹痛的女性患者时,应行仔细的妇科查体,结合患者的临床表现及相关化验检查综合分析判断,以免误诊。从治疗方法上来说,因卵巢破裂保守治疗的成功率较高,经早期确诊后,应行积极的保守治疗。但如果患者腹腔内出血较多,甚至合并异位妊娠时,应果断实施手术。     

平面不规则结构的扭转效应探讨

在对比了若干国家规范关于平面不规则结构概念规定的基础上,指出了不规则结构的特点,分析了不规则结构扭转效应产生的原因,归纳总结了关于结构扭转不规则的讨论及控制指标,以供参考借鉴。     

宫颈癌卵巢移位后放疗患者生活质量的探讨与干预

目的探讨〈40岁宫颈癌患者卵巢腹腔移位后行根治或辅助放射治疗的生活质量。方法将2004年1月至2008年12月收治的〈40岁宫颈癌患者卵巢腹腔移位后行根治或辅助放射治疗的患者100例随机分成2组。试验组：50例,其中根治性手术加放疗20例,根治性放疗30例。对照组：50例,其中根治性手术加放疗20例,根治性放疗30例。对试验组患者进行结构性的健康教育干预。跟踪随访2组患者的卵巢功能、用生活质量问卷（EORTCQLQ-C30）及其调查表评估生活质量。结果试验组放疗后阴道侧壁显示雌激素水平呈中度影响、生活质量评分41～60分的为26例。对照组放疗后阴道侧壁显示雌激素水平呈低度影响或无雌激素水平影响、生活质量评分41～60分的为4例。试验组明显优于对照组,P〈0．01,差异有统计学意义。结论跟踪随访保留卵巢功能的年轻宫颈癌患者并进行结构性的健康教育干预可以提高年轻宫颈癌患者的生活质量。     

生理性海水应用于鼻腔术后患者的临床观察与护理

目的:探讨生理性海水应用于鼻腔术后患者的临床观察。方法:选取2012年1月-2014年3月本院进行鼻腔手术的患者90例,按随机数字表法分为两组各45例。对照组采用鼻腔冲洗器用生理盐水冲洗鼻腔,观察组采用美林康博生理性海水冲洗鼻腔。比较两组术后患者的恢复情况。结果:对照组和观察组治愈率分别为66.7%、84.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为95.6%高于对照组的89.0%。结论:与传统的生理盐水鼻腔冲洗相比,生理性海水冲洗提高了治愈率,见效快,效果好,方便适用,值得临床推广使用。     

利多卡因在百草枯中毒患者口腔护理中的临床应用

目的:分析利多卡因在百草枯中毒患者口腔护理中的临床应用效果。方法:收集2013年2月-2014年2月本院收治的84例百草枯中毒患者的临床资料,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组各42例。对照组患者采取传统护理,观察组患者采取利多卡因进行口腔护理,分析两组患者的护理效果。结果:观察组总有效率为88.10%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔溃疡愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在百草枯中毒患者口腔护理中应用利多卡因,有利于缓解患者痛苦程度,有效缩短口腔溃疡愈合时间,值得临床推广。     

心理护理临床路径对显微血管减压术后功能延迟恢复患者的影响

目的探讨心理护理临床路径对显微血管减压术后神经功能延迟恢复患者的影响。方法将40例行显微血管减压术术后发生延迟恢复的患者按随机数字表法分为2组：观察组和对照组,每组20例。2组患者均采用常规治疗及常规护理。在此基础上,观察组实施心理护理临床路径。不同入院时间（入院时、入院后3 d、入院后1周）观察组实施心理护理临床路径采用90项症状自评量表（SCL-90）进行评分,采用SCL-90对观察组、对照组入院后1周进行评分,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对观察组、对照组入院时、入院后1周进行评分。结果入院后1周观察组实施心理护理临床路径SCL-90评分值显著低于入院时及入院后3 d（P〈0.01）。观察组入院后1周躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执SCL-90评分值均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,观察组入院后1周敌对、恐怖SCL-90评分值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组入院后1周SDS、SAS评分值均明显低于对照组（均P〈0.01）,观察组入院后1周SDS、SAS评分值均明显低于入院时（均P〈0.01）。结论心理护理临床路径能有效地降低显微血管减压术后功能延迟恢复患者的焦虑、抑郁程度,改善了人际关系,促进患者神经功能的恢复。     

标准化皮肤护理模式在乳腺癌放疗后皮肤损害患者中的开展价值

目的:探讨标准化皮肤护理模式对乳腺癌放疗后皮肤损害患者的影响。方法:选取2017年8月-2018年7月本院接诊的80例乳腺癌放疗后皮肤损害患者,采用双盲法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组放疗期间实施常规护理,研究组在对照组的基础上放疗后实施标准化皮肤护理模式,比较两组护理效果。结果:护理后,研究组皮损总好转率高于对照组(P<0.05),研究组皮肤损害分级情况优于对照组(P<0.05),研究组生活质量评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌放疗后皮肤损害患者实施标准化皮肤护理模式可促进皮损好转,改善生活质量,提高护理满意度,值得推广应用。     

人文关怀在卵巢癌术后化疗护理中的应用及对患者不良反应的影响

目的:探讨人文关怀在卵巢癌术后化疗护理中的应用及对患者不良反应的影响。方法:选取2017年1月-2018年12月入住本院的卵巢癌术后化疗患者126例。按护理方式将其分为对照组与研究组,各63例。对照组仅予以常规护理,研究组予以人文关怀护理,比较两组不良反应、心理状态(SAS、SDS评分)、生存质量情况。结果:研究组不良反应发生率4.8%,低于对照组的17.5%(字2=5.14,P<0.05);干预后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,研究组躯体功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在护理卵巢癌术后化疗患者的过程中,进行人文关怀护理,效果显著,值得在临床上广泛推广与应用。     

牙周病患者实施系统口腔护理的价值分析

目的:探究系统口腔护理在牙周病患者中的干预价值。方法:选择2018年1月-2019年1月本院收治的120例牙周病患者为研究对象。按照就诊顺序,将其平均分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规护理干预,观察组接受系统口腔护理。比较两组干预前后牙菌斑指数、牙周袋探诊深度、牙龈出血指数、牙龈指数及口腔保健行为情况。结果:干预后,观察组牙菌斑指数、牙周袋探诊深度、牙龈出血指数以及牙龈指数改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组合理应用牙线、正确刷牙、刷牙时长3 min以上、每天刷牙3次以上例数均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于牙周病患者实施系统口腔护理,能取得满意成效,值得推广。     

探讨手术患者凝血功能指标监测变化的临床意义

目的:对手术患者凝血功能指标监测变化的临床意义进行分析探讨。方法:选取2013年7-10月在本院实施大手术的50例患者以及50例正常体检者作为研究对象,分别设为观察组和对照组,观察组在手术前以及术后第1、3、5天实施采血,并对凝血酶原时间、凝血活酶时间以及纤维蛋白原等指标进行监测,同时对两组患者的监测结果进行对比分析。结果:观察组在术后第1天纤维蛋白原及D-二聚体等指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);当术后第3天进行监测时,以上观察指标虽然有所下降,但依然明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后第5天对上述指标进行监测时发现,观察组已恢复至正常水平。而在凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间上,两组在不同时间段上比较均无明显差异(P>0.05)。结论:实施手术治疗的患者,其血液处于高凝状态,因此,对其进行凝血功能监测以便及时给予抗凝等防治,能够促进患者恢复。     

缝合止血在卵巢囊肿手术中应用对患者免疫系统及卵巢功能的影响研究

目的:探讨缝合止血在卵巢囊肿手术中的应用效果及对患者免疫系统的影响。方法:回顾性分析2014年2月-2016年6月在本院接受手术治疗的卵巢囊肿患者的临床资料,根据其术中止血方式分为电凝组45例和缝合组40例。观察两组患者手术前后炎症细胞因子、免疫球蛋白水平的变化,比较两组患者手术前后性激素水平的差异。结果:两组患者手术前IL-2、IL-4和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3d两组患者的上述指标均较手术前升高,且电凝组增高更明显(P<0.05)。两组患者手术前IgG、IgA和IgM水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后7d时,两组患者的IgA和IgM水平均较手术前差异均无统计学意义(P>0.05),而IgG较手术前降低,且电凝组降低更明显(P<0.05)。两组患者手术前FSH、LH和E_2水平差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,电凝组患者的FSH较手术前增高(P<0.05),LH和E_2水平较手术前降低(P<0.05),而缝合组仅E_2水平较手术前降低(P<0.05),FSH和LH水平较手术前无明显变化(P>0.05)。结论:缝合止血在卵巢囊肿手术中的应用对患者的免疫系统和卵巢功能影响较小,具有临床推广应用价值。     

高职“双师双能型”师资队伍建设转型研究——以财务管理专业为例

针对目前高职院校财务管理专业"双师双能"型师资队伍建设中存在的问题,提出从优化师资结构,专职、兼职相结合,加强教师实践操作能力的培养,完善教师评价激励制度等方面,实现"双师双能"型教师的转型。