桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨

目的探讨有限切开内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折的可靠性和安全性。方法对我院41例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行总结分析。结果本组41例患者平均随访10个月,骨折全部愈合,平均愈合时间5.5个月。未发生钉道感染、骨髓炎,无关节僵硬、医源性神经肌腱伤、交感神经反射性骨营养不良等并发症。术后腕关节功能恢复优良率达92.7%。结论有限切开内固定加外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复较好,疗效满意,值得临床推广应用。     

肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法与疗效。方法对46例C型肱骨髁间粉碎性骨折患者,均采用肘关节后方正中尺骨鹰嘴截骨入路,25例用"Y"型钢板固定,21例用外侧重建钢板内侧1/3管形钢板固定,截断之鹰嘴行张力带钢丝复位固定。术后进行肘关节及前臂功能锻炼。结果所有病例,经6月￣3年随访,鹰嘴截骨部及骨折断端均愈合,无内固定松动及骨化性肌炎。优良率达84.7%。结论肘后鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,优于其它治疗方法,疗效满意。     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的效果以及预后。方法病例来自1999年8月至2005年6月胫腓骨开放性骨折患者76例,采用外固定支架治疗,同时行常规植骨术。结果本组76例骨折全部愈合,未发生深部感染、针松动及关节功能不良等并发症。结论采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折手术操作简单,利于在临床上推广。     

小儿肱骨髁上骨折手术与非手术治疗疗效分析

目的分析小儿肱骨髁上骨折手术与非手术治疗效果。方法将我院2005年至2008年50例小儿肱骨髁上骨折分为2组,分别采用切开复位克氏针内固定及手法复位石膏外固定,二者进行疗效比较。结果对于小儿肱骨髁上粉碎性骨折、斜形骨折且伴有严重组织损伤的不稳定骨折,切开复位内固定疗效优于手法复位外固定,对于肱骨髁上单纯性骨折,周围软组织损伤较轻的稳定性骨折,手法复位外固定优于切开复位内固定。结论对于肱骨髁上不稳定骨折,优先选择切开复位内固定,对于肱骨髁上稳定性骨折,优先选择手法复位外固定。     

应用内固定和植骨治疗股骨远端缺损性粉碎骨折

目的探讨应用内固定加植骨的方法治疗股骨远端缺损性粉碎骨折。方法从髂骨取一块整骨,或切取双段腓骨,嵌植入股骨远端松质骨缺损处与密质骨髓腔中,以内固定(用AO髁钢板或其他加压钢板)把股骨近、远端连同植骨一块固定。术后即将患肢于主架直立附架水平的托马氏架上,使膝关节曲成90°2周,此间应做轻微被动的伸膝活动。结果共股骨远端骨折20例,其中股骨髁间粉碎骨折12例,股骨髁上粉碎骨折8例。使用本法治疗,于1年左右有18例获植骨块成活,骨折愈合,膝关节保持了正常功能。2例因是枪击伤,术后感染,致手术失败。结论使用整块植骨的方法,这有利于术后的骨折部位稳定,静脉回流好,促进患肢消肿和膝关节的早期被动活动及最终功能的完全恢复。     

重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法2000年1月至2005年12月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折60例,骨折按AO分型:C1型28例,C2型23例,C3型9例。合并尺神经损伤4例。所有病例均采用肘后正中切口,尺骨鹰嘴截骨入路,复位后用AO重建钢板固定。术后24～48h行肘关节被动活动,1周后行肘关节主动功能锻炼。结果60例患者获平均25个月(12～48个月)随访。术后骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效:优44例,良11例,可5例,优良率91.7%。术后出现伤口感染2例,异位骨化1例,桡神经牵拉损伤1例,经伤口换药,抗感染和神经营养药治疗后恢复。结论采用鹰嘴截骨入路,重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

掌侧LCP在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的应用

目的探讨切开复位锁定加压接骨板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对16例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位、掌侧锁定加压接骨板内固定,并随访其骨折愈合情况及远期功能效果。结果 16例均获随访,随访时间6～13个月。所有骨折均获骨性愈合,愈合时间49～56d,无切口感染、骨折不愈合、内固定断裂移位等并发症发生。掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Dienst标准评定:优11例,良4例,可1例。结论对于AO/ASIF分型C型桡骨远端粉碎性骨折,切开复位、掌侧锁定加压接骨板内固定能获得满意的临床疗效。     

47例外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床治疗效果。方法对我院自2007年1月至2008年12月收治的47例胫腓骨骨折患者采用外固定支架进行治疗。结果本组47例患者骨折愈合时间为4～10个月,平均6.5个月。骨折后不愈合2例,钉眼感染2例,经抗炎治疗后治愈。早期外固定松动1例,及时调整支架后愈合良好。进行随访,随访时间6～9个月。均取得良好的患肢功能恢复。结论用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折取得很好的疗效,在临床上值得推广。     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。     

老年人肱骨近端粉碎性骨折11例诊治分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对11例老年人肱骨近端粉碎性骨折患者采用切开复位LPHP内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后功能优5例,良4例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论LPHP治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折具有损伤小、内固定牢固、疗效可靠的优点。     

骨组织工程支架材料

寻找理想的支架材料是目前骨组织工程研究的热点。本文对用于骨组织工程支架材抖的天然生物衍生材料、聚合物类材料、陶瓷材料及其复合材料等的研究现状进行综述，分析了这些材料的优缺点，并对骨组织工程支架材料发展趋势进行了展望。     

骨质瓷工业性试验

通过对骨瓷生产工艺技术的研究，确定了适合工业化生产的坯釉生产配方和工艺技术路线。重点探讨了提高泥料可塑性、扩大烧成范围，提高釉面质量技术难题，研制成功了多品种、系列化的高档骨质日用细瓷     

Fabrication of Bone Scaffolds from Cockle Shell Waste

Bone scaffold is a three‐dimensional structure composed of materials that could enhance bone regeneration. Bone scaffolds were prepared using freeze‐drying by varying the cockle shell powder concentration where sodium alginate acted as matrix. The scaffolds were then characterized by X‐ray diffraction, Fourier transform infrared spectroscopy, scanning electron microscopy, energy‐dispersive X‐ray spectroscopy, texture analyzer, and liquid displacement method. The bioactivity of the scaffolds was evaluated by immersion into a simulated body fluid solution. Cockle shell powder concentrations affected the bone scaffold characteristics. The increment of the powder concentrations improved the physicochemical properties and bioactivity of the scaffolds.     

应用骨形成蛋白与胶原膜复合物修复大鼠颅骨缺损

目的探讨骨形成蛋白(BMP)与胶原膜复合物(复合膜)修复大鼠颅骨缺损的效果。方法将BMP与胶原膜复合,在大鼠颅骨制备骨缺损,分别采用双侧覆盖复合膜、外侧覆盖复合膜进行治疗,以外侧覆盖胶原膜作为平行对照,并设空白对照。于术后2、4、6周,取标本进行X线检查及组织学观察。结果 两个覆盖复合膜组的缺损成骨面积百分比明显高于覆盖胶原膜的平行对照组(P<0.01)。术后4、6周,双侧覆盖复合膜组的成骨面积百分比明显大于单侧覆盖复合膜组(P<0.05)。双侧覆盖复合膜组的缺损术6周后已达骨性愈合。结论BMP与胶原膜复合既具有机械性阻挡作用,又具有骨诱导性,能加速骨缺损愈合。     

增韧骨灰瓷增韧机理的初步探讨

本文以骨灰瓷传统配方为基础，通过在骨灰瓷坯体中添加氧化锆（ＺｒＯ２），在釉料中加入氧化锆（ＺｒＯ２）和锂辉石．而达到提高骨灰瓷强度、韧性的目的。并对氧化锆和锂辉石在骨灰瓷坯体和釉料中的增韧机理进行了分析与探讨。     

陶瓷骨灰匣试验总结

主要叙述了骨灰匣的釉料所用原料性质及其配方组成，并对骨灰匣的制作工艺，需要改进的几点作了分析     

骨质瓷复合增塑剂的研究

以陶瓷泥料的塑性理论为基础，提出了骨质瓷泥料增塑剂的选择与复合原则，开发研制出以藻类、多糖为主体的复合增塑剂，并对其作用机理进行了探讨。     

骨质瓷综合装饰探讨

从唐山地区骨质瓷装饰的现状出发,讨论骨质瓷综合装饰研究的意义、骨质瓷综合装饰的发展方向及存在问题等,梳理出骨质瓷综合装饰的思路、方法与美感取向,以提高唐山骨质瓷装饰水平。     

重组人骨形态发生蛋白-7复合体对牙槽骨再生的影响

目的观察基因重组人骨形态发生蛋白-7(rhBMP-7)与明胶海绵的复合体对犬牙槽骨再生的影响。方法犬拔牙创内植入rhBMP-7与明胶海绵的复合体,以自然愈合拔牙创为对照。于术后2、4、8周分别将犬处死,取拔牙创处牙槽骨标本,行X线和组织学切片检查,观察成骨情况及牙槽骨萎缩情况。结果X线及组织学切片显示实验侧成骨速度及成骨质量明显优于对照侧。结论rhBMP-7与明胶海绵复合体是一种可促进牙槽骨再生的新型生物复合材料。     

介孔生物玻璃复合支架及其骨组织修复应用

介孔生物玻璃 (Mesoporous Bioglass, MBG) 支架由于高的比表面积和介孔结构而 具有优异的成骨活性、生物降解性以及局部药物递送功能。MBG 支架可提供细胞增殖/生长、 细胞外基质沉积、营养物质获取的场所,引导新骨生长而修复骨缺损。然而,纯 MBG 支架的 力学强度低、脆性大而使其应用于骨缺损修复受到限制。将 MBG 结合生物高分子或其他生物 陶瓷制备 MBG 复合支架成为解决上述问题的有效策略之一。本文将基于 MBG 复合支架的骨组 织修复应用背景,简单介绍 MBG 复合支架的制备方法,系统总结 MBG 复合支架在骨组织修复 领域中的应用,最后对 MBG 复合支架的发展前景与挑战进行展望。