人工髋关节假体柄形状设计

在人工髋关节假体柄承受压力作用下，假设股骨和假体柄为完全结合的同心圆柱体，建立了一个相对完善的界面应力传递理论模型，获得了界面剪切应力和径向应力随轴向位置变化的分布.界面最大的剪应力发生在z=0处,即股骨颈的截面上.随着z的增大,界面剪应力呈幂指数减小.重要的是使得股骨假体柄与股骨之间界面应力在假体柄轴向上沿长度保持为一定常数且与施加于假体柄z=0处的压力相平衡,这样就不会出现股骨局部应力集中和假体柄下沉的现象.假设0相似文献   

经导管主动脉瓣置换术后心脏传导阻滞发生与影响因素分析

分析经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后心脏传导阻滞的发生情况及影响因素.回顾性收集2019年1月至2021年10月云南省第一人民医院行TAVI术患者45例,其中,术后发生心脏传导阻滞组14例,未发生心脏传导阻滞组31例.比较两组临床特征、术前心脏超声,随访两组术后并发症情况,并采用多因素Logistic回归分析发生心脏传导阻滞的危险因素.结果显示,45例TAVI术后患者中,发生心脏传导阻滞患者14例,其中左束支传导阻滞11例.发生心脏传导阻滞组合并糖尿病(42.9%)、陈旧性心肌梗死(35.7%)、术前主动脉瓣重度钙化(28.6%)、术前右束支传导阻滞(57.1%)和术前QRS波增宽(50.0%)与未发生心脏传导阻滞组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,主动脉瓣严重钙化(OR=2.837,95%CI 2.251～10.803,P=0.003),术前QRS波增宽(OR=1.425,95%CI 1.352～3.264,P=0.042)及合并糖尿病(OR=1.018,95%CI 1.053-6.514,P=0.010)是TAVI术后发生心脏传导阻滞的独立危险因素....     

复合人工髋关节骨结合区力学行为的有限元分析

同种异体骨复合人工髋关节置换术后不同时期,人工髋关节、骨水泥及其周围骨,特别是宿主骨和异体骨结合区的生物力学数据是复合关节设计、手术及术后康复训练方案制定的重要依据之一.基于患者的CT扫描数据,建立复合人工髋关节移植治疗股骨近端骨缺损的三维有限元模型,选用1.5倍、2.5倍70 Kg标准体重进行生理加载,计算术后结合区骨愈合3个阶段的力学性质.结果表明,术后初期,结合区弹性模量较低,在其中部及周围骨水泥中有较严重的应力集中,骨水泥中的最大应力超过了其抗压强度,存在失效风险;随着结合区的愈合,结合区组织由骨痂发展为自然皮质骨,组织的弹性模量逐渐增高,结合区中的应力屏蔽得到改善,骨水泥中的应力集中同时得到缓解,并最终接近自然骨.采用多孔羟基磷灰石生物陶瓷(HA)作为骨组织支架材料充填结合区,可有效降低结合区的应力屏蔽,提高其力学安全性.     

虚拟现实在髋关节手术中的应用

绝大部分患者的髋关节疾病早期都是由骨骼结构异常引起的,通过各种修复手术可以有效阻止病情恶化,但是确定一个最佳的手术方案却很困难.针对解决这个问题,本文设计了在术前提供选择最佳方案的方法.通过输入髋关节的CT图像,建立虚拟的髋关节三维模型,然后利用刚体弹性理论分析髋关节的受力.系统包括数据准备模块和受力分析虚拟环境模块,通过数据准备模块建立髋关节三维立体图,受力分析虚拟环境模块利用生物力学的方法对人工髋关节进行评估,为截骨术提供相应数据,从而在术前就可以检验出各种手术方案的优劣.本系统有待在实际应用中进一步提高决策准确性.     

下颌发育不良及问号耳畸形患者的致病基因突变遗传分析

探讨具有下颌发育不良及问号耳畸形临床表型的患者家系的临床及遗传学特征.分析2个具有下颌发育不良及问号耳畸形患者家系的临床资料,使用全外显子组测序等遗传学检测方法,寻找候选基因并深入分析相关的基因突变.通过全外显子组检测,在两个患者家系中分别发现PLCB4基因纯合错义突变(Chr20:9364985; NM＿000933; exon11; c.991T>C; p.Y331H)和EDNRA基因杂合插入造成的移码突变(Chr4:148457092; NM＿001957; exon5; c.811＿812insT; p.T271fs),这两个突变均未报道过,且与患者的临床表型具有高度相关性.PLCB4和EDNRA均作用于EDN1-EDNRA-DLX信号通路,该通路已报道对人类咽弓发育和下颌骨分化起到至关重要的作用,检测到的两个突变极有可能与患者的临床表现高度相关.本研究发现了两个致病基因中未报道过的疑似致病突变,提出EDNRA基因缺陷同样可能与耳髁突综合征(ACS)表型相关,为研究人类下颌骨发育的致病因素和遗传机制提供了重要的病例和遗传学数据,进一步证明了EDN1-EDNRA-DLX信号...     

半剂量光动力疗法治疗复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的有效性及安全性研究

采用2012年10月至2014年6月在我院确诊的复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者18例18眼给予半剂量光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗.其中男性16例16只眼,年龄28~49(平均35.70±9.25)岁,最佳矫正视力(best visual acuity,BCVA)0.3~0.6(平均0.35±0.11).随访时间为治疗后1周、1月、3月、6月、9月,采用裂隙灯眼底镜、BCVA、Amsler方格表、视野计、光学相关断层扫描及荧光血管造影检查观察治疗的有效性和安全性.结果显示半剂量PDT治疗后,荧光素渗漏(fluorescent leakage,FL)逐渐减轻,视网膜下液(subretinal fluid,SRF)逐渐吸收,黄斑中心凹厚度(macular central foveal thickness,MCFT)逐渐减小.术后3月时,15眼FL消失和SRF吸收,2眼FL和SRF减轻,1眼FL和SRF无变化.对渗漏未完全消失的3眼再次行半剂量PDT治疗,1月后复查FL消失,SRF吸收.末次随访患者平均BCVA 0.6~1.0(平均0.75±0.13),提高0.1行以上者14只眼,所有患者中心暗点及视物变性症状消失.随访期内未出现治疗相关性并发症.因此半剂量PDT对复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变具有安全、显著的疗效.     

后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾透明细胞癌临床分析

目的评价后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾透明细胞癌的临床疗效。方法局限性肾透明细胞癌患者90例,其中行LRN(后腹腔镜组)40例,开放性肾癌根治术(开放手术组)50例,两组患者年龄、性别、肿瘤分期大小差异无统计学意义,分析比较两组患者的临床疗效及术后并发症。结果后腹腔镜组患者手术时间长于开放手术组,术中出血、术后需用镇痛剂例数、术后进食时间、术后恢复正常活动时间、住院天数均少于开放手术组(P<0.05)。术后中位随访时间24个月(5~43个月),生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放肾癌根治术相比,LRN出血少、恢复快、术后并发症少,已成为局限性肾癌的首选治疗方法。     

5 kg以下婴儿全麻苏醒延迟影响因素的分析

探讨5 kg以下小婴儿全麻苏醒的质量以及该人群发生苏醒延迟常见的影响因素.选择昆明市儿童医院5年间行全麻插管的择期手术,体重小于等于5 kg的婴儿.筛选条件为非心脏及颅内手术,术前无转入ICU的计划,手术时间2 h以内.得到病例共1 061例,其中苏醒延迟组为379例,对照组为无苏醒延迟的余下病例共682例.对两组患儿的一般资料,术中是否发生低体温、低血糖,是否大量输液(血),是否使用肌松剂,是否复合神经阻滞或椎管内麻醉进行回顾性对照分析.苏醒延迟组与未发生苏醒延迟组相比较,患儿的体重较低,矫正胎龄较小,发生低血糖、低体温以及术中大量输液(血)的比例较高. 5 kg以下小婴儿全麻插管后苏醒延迟发生率较高,低体重、低矫正胎龄、低体温、低血糖、低矫正胎龄在苏醒延迟中均有相对较高的发生率.     

新型可灌注骨水泥椎弓根螺钉联合普通椎弓根螺钉撑开复位治疗胸腰椎椎体爆裂骨折

目的探讨利用椎弓根螺钉短节段撑开复位联合伤椎新型可灌注骨水泥螺钉灌注骨水泥治疗胸腰椎椎体爆裂骨折的疗效。方法选择32例采用椎弓根螺钉短节段撑开复位联合伤椎新型可灌注骨水泥螺钉灌注骨水泥治疗的胸腰椎椎体爆裂骨折患者;平均随访(11.0±1.5)个月;评估手术前后椎体缘压缩比、椎管侵占率、Cobb角、视觉疼痛评分及Oswestry功能障碍评分等指标。结果平均手术时间(120±10)min,术中出血量平均(350±10)ml。与术前相比,术后椎体缘压缩比、椎管侵占率、Cobb角度、视觉疼痛评分及Oswestry功能障碍评分差异均有统计学意义(P<0.05),且随访中各项指标无显著性改变,末次随访时,影像学复查无螺钉松动、内固定物断裂发生。结论椎弓根螺钉短节段撑开复位联合伤椎新型可灌注骨水泥螺钉灌注骨水泥能够有效治疗胸腰椎椎体爆裂骨折。     

基于脑电高频振荡节律的癫痫始发区快速定位算法研究

最新研究发现癫痫脑电信号中的高频振荡节律(High-frequency Oscillations, HFOs)是定位癫痫始发区(Seizure Onset Zone, SOZ)的重要生物指标.在癫痫致痫灶术前定位的过程中,以癫痫样放电判断癫痫始发区的方法十分耗时,而且癫痫样放电与癫痫发作的关系还不明确,不但增加病人感染疾病的风险,还会造成误诊.本文设计了一种基于高频振荡节律的快速定位算法,利用功率谱密度的差异提取疑似癫痫始发区,再根据曲线模板检出高频振荡节律同步出现的导联;同时基于复Morlet小波将信号变换到时频域进行分析,共同实现癫痫始发区快速定位.经过对4例临床病例处理的结果表明,该算法灵敏度和特异性良好,有助于临床癫痫手术术前精确定位.     

氧化铝髋关节股骨头假体的机加工实验研究

采用高纯超细 Al2 O3粉 ,添加剂选用 Mg O(Mg(NO3) 2 · 6 H2 O)、Zr O2 (Zr OCl2 · 8H2 O )、Y2 O3按沉淀包裹工艺合成 Al2 O3材料 ,应用合成的 Al2 O3材料制备髋关节股骨头假体 ,研究了车床车削和烧成后股骨头假体的抛光及修正与股骨柄的配合尺寸等加工工艺。结果表明 ,通过数控车床车削、Si C超细粉和金刚石研磨膏分级抛光并用特制工具修正其尺寸 ,可以得到具有一定表面光洁度并与股骨柄配合良好的 Al2 O3陶瓷髋关节股骨头假体。     

分度驱动装置的CAD/CAM

介绍了一种分度驱动装置,由专用选型软件计算机选型,着重对一种型号用计算机进行结构计算,采用ＢＣＡＤ软件进行计算机辅助设计,论述了该软件的主要特点,并采用ＣＡＤ／ＣＡＭ功能的数控机床进行计算机辅助制造,对该机床的数控模拟部分进行了论述     

检索式与创成式相结合的CAPP系统

本文论述了检索式与创成式相结合的计算机辅助工艺设计——CGCAPP系统,并提出了一种以带优先序号的工序模块及相应的工艺决策逻辑的工艺过程的方法。该系统采用模块化结构,适用性强,不但能输出详细的工艺过程卡和工序卡,而且还能绘制完善的工序图直接用于生产。全部程序是在IBM—PC机上用True—BASIC语言实现的。     

计算机辅助齿轮工艺规程设计系统

计算机辅助齿轮工艺规程设计,解决了现行工艺设计中诸多问题,使工艺设计结果趋于合理、统一,从而成为计算机辅助设计与制造的纽带和计算机集成制造系统的重要组成部分。TFCAPP 系统是笔者针对纺织机械加工特点开发的一个功能齐全、实用性强的计算机辅助工艺规程设计系统。本文介绍了该系统的结构、工作原理及运行实例,它对于各类工艺规程设计亦有一定普遍意义。     

计算机辅助复合材料成型工艺集成框架研究

针对目前国内外复合材料成型工艺设计系统都是以特定环境下的特定制造资源为背景,通用性差的研究现状,在已开发的计算机辅助树脂传递模塑成型软件的结构基础上,构建了复合材料工艺集成框架的系统结构和流程.研究了基于模板的数据结构,建立可快速形成CAPP应用系统的开发模型;开发了制件级、形状级和特征级三级相似事例检索结构;采用基于excel模板定制的方法,实现了工艺卡片的定制.最后,采用面向对象语言和组件技术,通过定制RTM成型工艺系统实例验证集成框架的可行性.     

肿瘤型人工膝关节股骨段手术定位器械的设计

在对肿瘤型人工膝关节股骨段假体及其在股骨髓腔内定位分析的基础上,提出以截骨前的股骨为基准,对定位器械定位,然后以定位器械上的表面为基准加工假体安装定位面,再后以假体安装定位面为基准安装假体的手术定位器械的设计思路,并完成了该定位器械的设计。     

CAPP的发展与应用

计算机辅助工艺设计(CAPP)的实施是推动企业技术部门信息化重要课题。简介了我国CAPP技术的发展功程,分析了其应用现状主及存在的问题,并阐述了CAPP向柔性化、集成化、并行化和智能化发展的趋势。     

股骨假体热应力有限元分析

为定量研究材料热物性对股骨-假体系统应力的影响,以热弹性力学为基础,利用有限元方法对髋关节置换后股骨-假体系统的应力进行分析．假设假体、骨水泥、股骨为线弹性和各向同性材料且完全结合的同心圆柱体,经力学分析和有限元仿真,分别求得钛合金和钴铬合金作为假体材料时考虑热效应前后的假体／骨水泥、骨水泥／股骨随轴向位置分布的界面剪切应力以及假体、骨水泥、股骨的轴向应力．结果表明:界面失效是股骨-假体系统的主要失效形式,热效应使界面产生了混合而不是纯剪切的失效形式,加快了股骨-假体系统的界面失效,加速了假体柄的松动;由于钴铬合金的热膨胀系数大于钛合金,钴铬合金作为假体材料时更易引起界面失效,导致手术失败．选择热膨胀系数小的假体材料,可以减小界面失效的可能性,提高手术成功率．     

多媒体辅助教学创作的研究

通过多媒体作品的创作,探讨其系统总体结构、制作技巧、开发过程及系统交付等问题,提出一种快速开发多媒休辅助教学作品的方法,并对创作中存在的一些问题提出解决方法．     

迭代学习控制及其在人工关节试验机电液位置／力伺服系统中的应用

本文介绍了迭代学习控制的基本原理、控制算法的构成以及控制算法的计算机实现，将这种控制算法应用于人工关节试验机电液位置／力伺服系统后，系统随跟典型人体关节运动曲线和典型人体关节受力曲线的精度明显提高。