我国商业医疗保险与基本医疗保险衔接问题研究

随着我国医疗保险制度改革的不断深化,基本医疗保险制度不断完善,商业医疗保险市场逐步形成,二者在我国的医疗保障体系中共同发挥着重要作用。通过讨论基本医疗保险与商业医疗保险的内涵,阐述了二者衔接的必要性与可能性,给出了衔接的方案,并提出了推动商业医疗保险的产品创新;深化保险公司与医疗服务机构合作;加强对医疗卫生保障体系财政支出的对策建议。     

公立医院开展商业医疗保险直接理赔相关问题探讨

近年来社会经济水平的发展刺激了商业医疗保险的增长。但在各种因素影响下，商业医疗保险在公立医院开展直接理赔规模很小。商业医疗保险直接理赔服务既方便了患者就诊，又为公立医院带来了大量需求优质医疗服务的患者。本文将对公立医院在商业医疗保险直接理赔操作中的相关问题进行探讨并提出些许建议供同行参考。     

中国PPP项目中政治风险的变化和趋势

通过文献检索和结构化访谈,分析了有关政治风险的变化和趋势,包括其发生的可能性和后果的严重性。论文表明,政治风险的主要变化是发生可能性小但后果严重性大,总体趋势逐步向好,并建议关注新出现的重要风险因素。相信良好的政治局面将为中国基础设施建设领域带来广阔的投资机遇。     

不同收入等级农村居民基本医疗保险受益公平性研究——基于湖北省少数民族贫困县的调查

公平普惠是我国卫生和健康事业建设的目标,基本医疗保险是实现目标的制度保障。本文基于安德森医疗服务利用行为理论,采用三阶段随机抽样方法采集湖北省少数民族贫困县965个农村参保者的调查数据,通过收入五等分法、二元选择模型和两部分模型对基本医疗保险受益公平性进行分析。结果发现:均等化的医疗保险政策不仅实现了规则公平,实践中也提高了低收入参保者的医疗服务利用行为,即低收入组与高收入组有相似的就诊行为,且最低收入组比最高收入组还有更高的报销可能性。但是从医疗服务利用结果和疾病经济负担来看,低收入者仍然处于劣势。最低收入组和较低收入组均比最高收入组有更高的慢性病患病可能性和更差的自我健康评价,同时低收入组有着更重的疾病经济负担。此外,少数民族居民、失业者、年长者、有配偶的居民可能有更差的医疗服务利用结果。因此,中国在实现全民医保的基础上,未来还要进一步提高医保受益公平性。     

过度医疗行为研究述评

因为道德风险等投机行为普遍存在于医疗保险与医疗服务市场,所以过度医疗问题基本是保险市场的一个顽疾,也是相关学术界关注的焦点。在梳理对过度医疗行为概念界定的基础上,从医疗市场的特殊性、制度设计、防御治疗行为等角度解释了过度医疗行为产生的原因,并对现有抑制过度医疗行为的对策进行梳理,提出更为综合的过度医疗解决框架。最后,对过度医疗行为的研究文献进行了客观评价。     

我国商业健康保险发展机遇与挑战

随着我国人口老龄化不断加快,疾病谱和家庭结构发生转变,以及基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的进一步深化,我国商业健康保险业迎来了前所未有的发展机遇。目前我国健康保险业发展相对滞后,面临的挑战主要包括:信息不对称引发道德风险;医疗数据缺乏,影响健康保险精算定价;国家医疗卫生体制对医疗机构缺乏有效制约,存在不合理用药和治疗问题,对健康保险赔付支出产生影响;金融市场波动影响保险资金运作;健康险业务经营的特殊性对人才的要求较高。提出转变经营思路,由规模导向向价值导向转变;加大产品创新力度,开发更加切合市场需求的保险产品;整合社会资源,创新业务模式的商业保险转型发展的对策建议。     

政府投资代建制项目双边道德风险的博弈研究

在综合分析代建制下政府投资项目中政府和代建方委托代理关系的基础上,根据委托代理理论,指明无论是委托方还是代理方都有可能单方面做出对自己有利的决策而损害对方利益,发生道德风险;因此运用博弈论的方法建立政府投资代建制项目委托方和代理方之间的博弈模型,并分别从显性激励机制,隐性激励机制以及锦标制度约束双方的视角进行风险防范分析。基于博弈分析的结果,对防止政府投资代建制项目发生道德风险提出了政策建议。     

移动医疗在医疗信息化建设中的应用综述

随着正式进入4G时代,医疗与信息通信技术进入了飞速融合阶段。这种融合不仅优化了医疗资源配置,也提高了医疗服务效率;不但推进了人民健康和卫生服务平等化进程,而且使医疗卫生服务领域发生了翻天覆地的变化。这一变革不但蕴含着社会价值还能创造经济效益。本文简要阐述了移动医疗的概念及背景,并对国内外近十年来"移动医疗在医疗信息化建设中的应用"的现状、及未来发展趋势进行综述,以供国内同行借鉴。     

建设工程合同双边道德风险问题研究

在建设工程项目中,业主可能会将自身低努力水平（业主道德风险）导致的超支成本转嫁给承包商,从而引发承包商事前道德风险和事后违约行为的发生,使项目效率降低。运用博弈论构建建设工程契约模型,分析业主与承包商的双边道德风险发生机制以及违约金的作用。结果表明,承包商完全承担成本超支风险及业主自由设置违约金均不能同时抑制双边道德风险和承包商违约的发生;通过设计最优风险分担机制,不仅可以促进业主设置社会最优违约金,而且可以同时实现项目的事前和事后效率     

从网络团购看三级价格歧视下的福利效应

依据三级价格歧视的原理,厂商对拥有更高价格需求弹性的年轻人与热爱折扣产品的团购群体索取远低于垄断条件下单一定价的团购价格,以吸引目标客户之外的消费者,为攫取长期利益打下"客户基础"。文章利用博弈论模型与效用函数证明了网络团购为生产者与消费者带来的福利改善与社会总福利的增加,并建议网络外部性产生的信息不对称、道德风险与逆向选择方面发挥积极的影响。     

医用IT系统在医疗场所的应用

本文对带绝缘监视的IT系统在医疗场所的应用、相关规范及在使用中应注意的问题等作了简要讨论。     

医用高等数学对医学院校的重要性

高等数学作为医学院校中的一门重要学科,教师必须加强对其重视,并根据高等数学的学科特点以及学生的实际情况不断创新教学模式,提高学生的学习兴趣,促进医学院校的稳定发展。基于此,文章通过对高等数学教学模式的现状进行分析,总结了高等数学教学改革的优化措施,并对高等数学教学模式的创新与展望进行了研究。     

大连医科大学新校园

通过对大连医科大学新校园的规划设计,提出了"环境"与"生命"的设计思想:尊重自然,保护环境以及以生命为主题,体现医科大学救死扶伤、尊重生命等的理念。     

医学计量与医疗设备质量控制的评价

在医疗设备管理过程中,医学计量是保证其安全性、可靠性、有效性的重要手段,医学计量的主要目的就是保证量值准确、可靠的传递给相关人员,从而保证人体生命体征参数与用药剂量等计量单位的统一。可以说医学计量工作包含了计量学知识、物质手段、技术能力及法律保证等多项内容。由此可见,医疗设备质量控制管理工作中,医学计量具有重要作用。文章主要讨论医疗设备质量管理中医学计量的重要作用。     

医疗理念的演进与医疗建筑的发展

随着医疗理念从“技术至上”向“以人为本”的演进,医疗建筑也开始了这个方向的探索。本文回顾了我国医疗建筑发展的历史,并探索了在新医疗理念影响下,人们在医疗建筑整体设计上所做的尝试。这些探索对于我国目前医疗建筑环境在新医疗理念下的改进都有重要的参考价值。     

大连医科大学

该用地濒临大海、负阴抱阳、面积辽阔(110hm2),可以说是一处风景园林基础绝佳的好地方.建筑群左右分列,呈轴线分布,形成中央面向大海展开视野的轴心.我们将规划用地的5座山丘分别命名,并在此基础上展开园林设计.     

荆门市医务人员吸烟状况及医疗机构控烟状况调查

目的了解荆门市医务人员吸烟状况和医疗机构控烟现状,为进一步提高控烟能力提供科学依据。方法采用问卷调查和观察记录的形式,共调查18家医疗机构及400名医务工作者。结果调查的400名医务人员总体吸烟率为49.3%。其中男性吸烟率达80.5%,女性吸烟率8.6%;男性吸烟率明显高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。吸烟率最高的年龄段为50岁以上,吸烟率为73.2%;吸烟率最低的年龄段为30岁以下,吸烟率为33.7%;差异具有统计学意义(P<0.05)。在吸烟人群的学历分布上也以较低学历为主,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同级别医疗机构医生吸烟率差异无统计学意义(P<0.05)。外科吸烟率最高达到82.3%,妇产科吸烟率最低,为1.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。本次调查的各级医疗机构400名医务人员表现出对吸烟相关知识相对缺乏。只有10.2%医务人员,在指定吸烟区吸烟,47.2%的医务人员经常在办公区域吸烟。三级医院、二级医院在控烟管理、控烟宣传培训、控烟措施实施情况等方面落实较好;社区卫生服务站和民营医院的各项控烟工作相对滞后。结论荆门市医务人员吸烟率较高,部分医疗机构控烟力度有待加强和提高。     

民族性医科院校医用化学网络课堂建设探索

探索民族性医科院校医用化学网络课堂发展趋势,分析现存困难及阻碍,并对民族性医科院校医用化学网络课堂发展搭建给出建议,建设出符合民族性医科院校发展现状的网络教学课堂。本文将着重围绕医用化学网络课堂师资力量、模块搭建和评价体系进行构思,设计出符合民族性医学院校发展现状的基层网络课堂,旨在全方位提高网络课堂建设及医用化学教学质量,加速民族性医科院校一流学科建设和医学高端人才的培养。