中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合西药治疗COPD的临床疗效。方法:选取105例COPD患者随机分为对照组52例,观察组53例,两组均给予常规及西药治疗,观察组在此基础上静脉滴注痰热清注射液,观察两组疗效、肺功能和炎症细胞因子水平。结果:观察组治疗总有效率为90.57%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC等肺功能均有明显改善,且观察组FVC和FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-8及CRP等炎症细胞因子水平均有明显改善,且观察组上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合西药治疗可控制COPD炎症反应并改善肺功能,疗效较好,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法:100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离(6MWT)及不良反应发生情况等。结果:①对照组临床有效率为68.00%,显著低于观察组(96.00%)(P<0.01);②两组治疗前后血气指标(PaO2与PaCO2)及肺功能(FEV1与FEV1/FVC)差异,均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意(P<0.05);③对照组治疗前后6MWT分别为(301.25±54.32)m与(334.72±65.79)m,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后6MWT分别为(302.66±59.71)m与(411.39±82.37)m,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义(P<0.05);④两组治疗过程中未见任何不良反应发生。结论:痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高。     

甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的:观察甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:选取我院确诊为COPD的患者56例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例,观察组患者静脉滴注甲泼尼龙,对照组给予布地奈德,10d后观察患者的临床疗效及治疗前后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC的变化。结果:观察组总有效率92.86%显著高于对照组71.43%(P<0.05);两组的FEV1和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),与对照组相比治疗后观察组肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:甲泼尼龙治疗急性加重期的COPD疗效显著,可明显改善患者肺功能,临床应用价值较高。     

中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察急支汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:60例社区获得性肺炎痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0 g,加入100 mL或者250 mL生理盐水中,静脉滴注,2次·d~(-1)。观察组在对照组治疗基础上给予急支汤。两组疗程均为7~14 d,比较两组患者临床疗效、肺部啰音消失时间、住院时间。结果:观察组有效率为90.0%,对照组有效率为66.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音消失时间和住院时间分别为(7.23±0.94)d、(8.75±1.62)d,对照组肺部啰音消失时间和住院时间分别为(9.37±0.85)d、(11.93±1.46)d,两组肺部啰音消失时间和住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效显著,能显著缩短肺部啰音消失时间、缩短住院时间。     

血清HMGB1与炎症细胞因子在AECOPD患者中的变化及其临床意义

目的:探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)与炎症细胞因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的变化及其临床意义。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者45例作为AECOPD组和慢性阻塞性肺疾病稳定期患者44例作为SCOPD组,同期选取健康体检者40例作为对照组,全部研究对象均采用ELISA法检测血清HMGB1、炎症细胞因子(白介素IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子TNF-α、干扰素IFN-γ和巨噬细胞炎症蛋白MIP-1α)水平,同时检测肺功能指标(FEV1Pred,FEV1/FVC),组间比较上述指标之间的差异。结果:AECOPD组患者血清HMGB1、IL-17、IL-23、TNF-α、IFN-γ、MIP-1α均明显高于SCOPD组和对照组,SCOPD组上述指标均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);而AECOPD组FEV1Pred,FEV1/FVC值最低,其次为SCOPD组,最高为对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,血清HMGB1和炎症细胞因子水平与肺功能具有显著的负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清HMGB1与炎症细胞因子在AECOPD患者中的显著性增高,其共同作用可能是导致AECOPD肺功能异常的主要原因之一。     

参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效观察

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者采用参芪补肺汤治疗的临床效果。方法:临床纳入60例2013年8月-2016年8月本院收治的COPD稳定期肺气虚证患者作为研究对象。按随机排列表法分为两组,各30例。其中30例患者采用西医药物治疗作为对照组,另30例患者在上述基础上给予参芪补肺汤治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、肺功能情况、生活质量以及不良反应情况等。结果:观察组治疗总有效率高达96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前两组FVC、FEV1以及FEV1/FVC对比,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC均明显优于对照组(P<0.05)。治疗前两组ADL、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ADL、QOL评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率仅为10.00%,与对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于COPD稳定期患者采用参芪补肺汤治疗效果显著,肺功能改善明显,生活质量提高,安全可靠,值得临床应用及推广。     

定喘汤加减治疗老年急性发作期哮喘临床研究

目的:观察定喘汤加减辅助治疗老年急性发作期哮喘的临床疗效。方法:90例老年急性发作期哮喘患者按随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组45例予以常规疗法治疗,观察组45例在对照组治疗基础上予以定喘汤加减治疗。比较两组临床症状,肺功能变化,炎症介质,血清Ig E、NO及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,临床疗效及并发症状况。结果:对照组有效率75.56%低于观察组有效率91.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后喘憋、咳嗽、肺部湿啰音及哮鸣音缓解时间缩短,治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1%和FEV1/FVC显著升高,差异均有具有统计学意义(P<0.05);治疗后血清白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、IL-8、IL-9水平降低,IL-10水平升高,差异均有具有统计学意义(P<0.05);治疗后血清Ig E及NO水平降低,SOD水平升高,差异均有具有统计学意义(P<0.05)。结论:定喘汤加减辅助治疗老年急性发作期哮喘临床疗效显著,同时能改善肺功能及缓解炎症反应。     

长期吸入沙美特罗替卡松(舒利迭)对稳定期中重度COPD患者肺功能和肺动脉高压的改善作用的研究

目的:探讨长期吸入沙美特罗替卡松(舒利迭)对稳定期中重度COPD患者肺功能和肺动脉高压的改善作用的研究。方法:选取2014年2月-2015年3月在本院住院治疗的稳定期中重度COPD患者96例,按随机数字表法分为观察组49例和对照组47例,对照组患者出院后均按出院指导内容进行家庭康复,并根据病情给予稀释痰液药物、茶碱类药物、抗生素、对症治疗,观察组患者在上述治疗的基础上给予沙美特罗替卡松(舒利迭)50μg/500μg吸入治疗,2次/d,1吸/次。两组患者均于出院后6个月测定患者肺通气功能、平均肺动脉压(m PAP),并采用圣乔治医院呼吸问卷(SGRQ)评估生活质量,根据美国胸科协会5级分级法评价临床疗效。结果:治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1%、m PAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FEV1、FVC、FEV1%均明显升高,m PAP均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1%均明显高于对照组(P<0.05),m PAP明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者临床症状、活动、疾病影响等生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为85.71%(42/49),对照组为68.09%(32/47),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期中重度COPD可有效改善肺功能,降低肺动脉高压,同时可有效改善生活质量,疗效优于常规治疗。     

分析专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果

目的:探究专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果。方法:选取2016年2月-2017年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并气道黏液高分泌患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增用专项排痰护理。比较两组治疗前后的动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,Pa O_2)、动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,Pa CO_2)、肺部功能指标(FEV_1/预计值、FEV_1/FVC)变化情况,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组Pa O_2、Pa CO_2水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组FEV_1/预计值、FEV_1/FVC均显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果较理想,能有效改善患者肺功能,促进患者恢复,值得推广应用。     

舒利迭吸入治疗中重度COPD患者30例疗效观察

目的:探讨舒利迭吸入治疗中重度COPD患者的临床疗效。方法:选取60例中重度COPD患者作为研究对象,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用舒利迭,比较两组患者临床疗效及肺功能指标。结果:观察组患者临床治疗总有效率为93.3%,明显优于对照组患者的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC较治疗前均改善(P<0.05),且治疗后两组患者肺功能指标相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭吸入治疗中重度COPD效果显著,能有效改善患者肺功能指标,值得临床推广应用。