负压引流联合纳米银敷料治疗感染切口的临床研究

目的:探讨负压引流联合纳米银敷料治疗手术后感染切口的临床疗效。方法:根据自愿原则,将60例胃肠手术术后切口感染的患者分为单纯银离子敷料组、单纯负压吸引组和联合应用组,各20例。比较三组治疗后伤口愈合时间、换药次数、术后费用、术后住院天数及不同时段的C反应蛋白、白细胞数、体温、伤口细菌计数和疼痛评分。结果:联合应用组的各项指标均优于单纯银离子敷料组和单纯负压吸引组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:负压吸引联合银离子敷料治疗相比单独运用银离子敷料或负压吸引能更有效地减轻伤口局部炎症,控制手术切口感染,促进伤口愈合,减轻患者疼痛,降低住院费用。     

负压引流对腹部术后切口感染的临床预防效果

目的:探究与分析负压引流法对腹部术后切口感染的临床预防效果。方法:选取我院接收的腹部手术后伤口感染的患者80例,采用随机数据表法抽出A、B两组,每组40例患者。A组采用负压引流法对术后切口的感染进行治疗,B组采用普通引流方法对术后切口感染进行治疗,观察并记录临床预后情况,并分析其影响因素。结果:应用负压引流方法预防感染的试验组的平均拆线时间、平均换药次数和平均感染率均低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用负压引流的方法能有效的降低腹部术后切口感染率,并能缩短拆线时间,减轻患者的痛苦,对临床上预防切口感染有积极的意义。     

腹腔内压监测在指导腹内高压肠内营养治疗中的应用

目的:探讨腹腔内压监测在指导腹内高压肠内营养治疗中的应用。方法:选取2016年12月-2018年12月本院重症患者80例,按照随机数字表法将其分为监测组和常规组,每组各40例。常规组给予常规肠内营养支持,监测组在此基础上给予腹内压监测。观察两组腹内压情况、血乳酸、白蛋白、APACHE-Ⅱ评分及不良事件。结果:治疗后,监测组腹内压、腹内高压发生率均低于常规组(P<0.05);治疗后,监测组血乳酸、APACHE-Ⅱ评分均低于常规组,白蛋白水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,监测组不良事件发生率为17.50%,低于常规组的45.00%(P<0.05)。结论:腹腔内压可作为危重症患者胃肠内营养的相关监测指标,并且能够进一步有效控制患者腹内高压,提高患者肠内营养效果,降低不良事件发生率,值得临床推广。     

负压封闭引流联合烧伤外科技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用

目的:探讨负压封闭引流联合烧伤外科技术治疗大面积皮肤撕脱伤的临床效果。方法:选择2012年9月-2014年10月在本科治疗的大面积皮肤撕脱伤患者13例,根据伤情特点急诊行创面清创、采用负压封闭引流,培养创面肉芽组织生长,并联合烧伤外科技术,行皮片移植或皮瓣转位。观察创面愈合时间、外观及功能恢复情况。结果:13例患者经联合治疗后创面均得到良好的修复,瘢痕增生不明显,功能得到最大限度恢复。结论:负压封闭引流联合烧伤外科技术治疗大面积皮肤撕脱伤,疗效满意,在临床上值得推广应用。     

连续性血液滤过在治疗以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压中的应用

目的：探讨连续性血液滤过（CBP）治疗以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压及腹腔间隙综合征（ACS）的疗效。方法37例诊断为以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压或腹腔间隙综合征的患者按是否进行血液滤过分为治疗组（21例）和对照组（16例）,对照组采用胃肠减压、镇痛等常规治疗,治疗组采用在常规治疗基础上给予连续性血液滤过治疗,1次·d^-1,5次。记录比较治疗前后腹内压、氧合指数、平均动脉压、APACHEⅡ评分、生化指标以及 TNF-α、IL-6,和 C-反应蛋白（CRP）的水平。观察治疗前、治疗后患者一般情况及生化指标、炎症介质的变化,计算死亡率。结果治疗组14例腹腔高压好转,3例死亡,4例自动出院,好转率66．6％;对照组腹腔高压好转3例,死亡9例,自动出院4例,好转率18．7％。治疗组肾功能指标、乳酸、HCO-3、肌钙蛋白 I（cTnI）及炎症介质CRP、TNF-α、IL-6改善明显优于对照组,病死率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论CBP 可明显改善以第三间隙液体潴留为主的腹腔高压或腹腔间隙综合征的症状,降低腹内压,改善预后,降低死亡率。     

开放性植骨结合负压封闭引流在Gustilo Ⅲ型四肢骨折的临床应用研究

目的:探讨开放性植骨结合负压封闭引流(VSD)在GustiloⅢ型四肢骨折临床应用研究。方法:选取2012年7月-2014年7月本院收治的GustiloⅢ型四肢骨折患者20例作为研究对象,所有患者均属于开放性软组织损伤Ⅲ级(Tscherne分型),应用开放性植骨结合VSD治疗,观察治疗效果。结果:所有患者随访11~19个月,平均15个月,创面重新为软组织所覆盖时间平均为21 d,骨折愈合时间平均为20周。结论:开放性植骨结合VSD治疗GustiloⅢ型四肢骨折简单可靠,具有减少感染发生率、明显缩短软组织覆盖及骨折愈合时间等优点,值得临床推广。     

负压双套管在腹壁巨大切口疝修补术中的应用

目的探讨双套管在腹壁巨大切口疝修补术中的临床应用价值。方法回顾分析2010年4月至2014年1月收治的13例腹壁巨大切口疝的临床资料。其中单纯腹壁巨大切口疝10例,腹壁巨大切口疝并结肠造口3例(其中1例存在造瘘口旁疝)。在常规补片无张力修补术的基础上加用双套管补片前方持续负压吸引。单纯腹壁巨大切口疝10例均未预防性应用抗生素。结果除1例合并结肠造口出现切口线头反应外,均一次性修补成功,无一例出现切口感染、切口血肿形成、切口积液等并发症。13例患者均痊愈出院。结论双套管引流可有效减少腹壁巨大切口疝修补术的并发症和抗生素的使用,是腹壁巨大切口疝修补术较好的引流方式。     

封闭式负压引流联合金因肽在糖尿病性溃疡中的应用

目的：观察封闭式负压引流（VSD）联合金因肽治疗糖尿病性溃疡的临床效果。方法将42例糖尿病性溃疡患者按随机数字表法分为2组,研究组21例,采用 VSD 联合金因肽治疗;对照组21例,采用传统的清创引流换药治疗。比较2组创面治疗的效果、疼痛评分以及住院6周内的总费用。结果研究组和对照组创面治疗6周内总有效率分别为100．0％、52．4％,疼痛评分分别为（4．1±1．1）分、（7．3±1．7）分,6周内总费用分别为（7200±820）元、（11500±2370）元,研究组创面治疗效果优于对照组、且疼痛评分及6周内的总费用低于对照组（均 P ＜0．05）。结论VSD 联合应用金因肽治疗糖尿病性溃疡创面效果优于传统的清创引流换药治疗,且可减少患者痛苦和经济负担,并能减轻医务人员的工作量。     

胃管负压引流在上消化道出血47例中的应用与护理

目的:探讨胃管负压引流在上消化道出血中的应用效果与护理要点。方法:选取本院2011年3月-2014年1月47例上消化道出血患者配合使用胃管负压引流治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:47例上消化道出血患者保守治疗治愈41例,1例胃溃疡出血患者拔除胃管后行胃镜检查时再次出血行急诊手术治疗,2例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者保守治疗无效行手术治疗,2例转上级医院,1例肝癌并上消化道大出血患者死亡。结论:上消化道出血患者配合使用胃管负压引流治疗、实施精心护理具有缩短止血时间,提高止血效果,减少胃肠反应,利于胃腔给药,随时观察出血量,明确病情等优点。     

3M透明贴在普外科腹腔引流管固定中的应用

目的:探讨3M透明贴固定腹腔引流管的作用效果。方法:选取腹腔置管引流患者102例,术后应用3M透明贴固定引流管,观察引流管的位置及透明贴固定处皮肤情况。结果:所有患者均未出现脱管和皮肤不良反应。结论:3M透明贴固定腹腔引流管的效果好,能有效防止脱管,保证病人安全。     

滨海地区雨季施工现场临时排水设计

施工现场雨季临时排水是保护场地建筑材料和结构安全,维持场区道路排水和施工环境,确保雨季正常施工的重要手段。以三亚海棠湾地区某施工现场为例,着重阐述了屋面、管道井、外场的雨水临时排放设计和实施。指出雨水临时排放在建筑工程雨季施工中的重要作用和指导意义,针对设计以及施工中遇到的困难与不足,提出合理化建议。     

临泵技术在外排污水总管改造中的应用

介绍了虹梅南路越江隧道闵行段吴闵外排污水总管施工过程中的临泵应用。通过在老污水干管上设置临泵替代吴闵3号提升泵站,在不影响污水外排的流量和功能要求的前提下,降低了污水干管大型异型外包井的施工难度和安全风险。同时,很好地解决了临泵对周边居民的影响问题,消除了社会矛盾的隐患。     

真空预压法软基加固密封技术及应用

真空密封技术是真空预压法软基加固的主要技术难点和施工关键之一,对加固效果影响较大。文章基于对相关文献及工程实例的研究和总结,对真空预压法软基加固真空密封技术及其应用情况进行了探讨,从软基密封的位置把真空密封分为边界密封和平面密封两部分,详细介绍了边界密封和平面密封常用的密封形式、各种密封形式的工程技术特点、适用条件及其在实际工程中的应用情况等,以期供相关工程参考。     

VSD持续负压灌洗、引流在高压电损伤治疗中的应用

目的观察负压吸引技术（VSD）持续负压灌洗、引流对高压电损伤创面修复的影响。方法将56个上肢受伤部位患者（35例高压电损伤患者）按不同的治疗方法分为2组：试验组和对照组,每组28个部位。对照组患者采用全身及局部治疗;试验组在对照组全身和局部治疗的基础上采用VSD持续负压灌洗、引流1～3周,7d更换1次新的VSD敷料,术后1～3周拆除负压吸引装置。观察2组患者创面肉芽生长情况,再根据创面情况选择皮片或皮瓣封闭创面。结果试验组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位;对照组在清创治疗后,后期覆盖创面,其中植皮为14个部位,腹部带蒂皮瓣为14个部位。试验组创面肉芽生长快,皮片或皮瓣覆盖后愈合快;对照组创面肉芽生长相对较慢。试验组皮片、皮瓣成活率均为100．0％,均明显高于对照组的85．7％、92．9％（均P〈0．05）,试验组皮片、皮瓣移植患者的住院时间分别为（42．5±2．2）、（58．3±4．3）d,均明显低于对照组的（49．4±2．1）、（62．3±4．2）d（均P〈0．05）。结论VSD持续负压灌洗、引流能明显地改善高压电损伤肉芽生长创面情况,为进一步封闭创面提供了良好的条件,提高了皮片或皮瓣修复创面的成功率,明显缩短了住院时间。     

真空排水系统在上海某地铁商场公厕改造中的应用

针对地下商场空气流动差、不能影响土建、设置重力排水系统困难等问题,在改造某地下地铁商城时采用了真空排水系统,这种卫生间排水方式既能给顾客出行带来方便,同时对地下商场空气环境的影响也较小,取得了不错的效果.     

真空排水预压在公路软基加固中的应用

分析真空排水预压技术对软土地基加固机理,介绍该技术在武汉地区的施工应用效果,对其施工影响因素及其在武汉地区的发展前景进行探讨。     

非开挖拉管技术在市政排水施工中的应用

非开挖技术可在少量开挖地表的条件下探测、修复和铺设多种地下管线,是城市道路管线工程施工的一次技术性革命.该项技术能否在重力排水管施工中得到广泛应用,主要取决于施工中能否将标高等偏差控制在工艺允许的误差范围之内.结合上海市吴淞工业区环境综合整治项目污水纳管工程的实际应用情况,对拉管工艺在重力排水管施工中的技术特点、注意事项进行了分析,以期为非开挖拉管技术在排水工程中的推广应用提供参考和借鉴.     

真空排水技术在老城区雨污分流工程中的应用

雨污分流是提升老城区环境的有效措施之一,但老城区一般地下管线复杂,采用传统重力排水技术施工改造难度较大。潍坊滨海老城区雨污分流改造项目采用真空排水技术进行污水收集,相比重力排水技术,在管网施工与维护中均体现出了明显优势。介绍了系统雨污分流改造方法及污水量、真空泵站、收集箱、真空管道及电气系统的设计关键点,可为类似工程提供借鉴。     

凸轮泵在真空排污系统中的应用与辅助设计

为了验证凸轮泵在真空排污系统中的应用效果,通过设计不同的试验装置对凸轮泵的抽真空性能、真空排污性能等进行分析。结果表明,凸轮泵在真空排污系统中的应用方式基本可行,并根据试验情况总结了关键的辅助设计方法,建议从综合经济指标方面进一步验证其适用性。