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相似文献
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1.
《Planning》2014,(33):61-63
目的:观察潜伏期行硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇及新生儿结局的影响。方法:选择本院就诊的初产单胎头位且无产科并发症的产妇120例,并分为潜伏期(宫口<3 cm)行硬膜外阻滞分娩镇痛组(Q组)40例、活跃期(宫口>3 cm)行硬膜外阻滞分娩镇痛组(H组)40例及非硬膜外阻滞分娩镇痛组(C组)40例。分别观察其对产妇(血流动力学、产程、出血量、疼痛效果等)及新生儿结局(Apgar评分)的影响。结果:三组产妇的血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05);Q、H组的第二产程时间均多于C组(P<0.05),其余产程时间及出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);Q、H组各时间点的镇痛效果比较差异均无统计学意义(P>0.05);Q、H组新生儿出生1、5 min Apgar评分与C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:潜伏期实施硬膜外分娩镇痛,可使产妇能够尽早获得满意的镇痛效果,同时又不会对新生儿带来负面影响,值得临床推广。  相似文献   

2.
《Planning》2018,(10):43-46
目的:探讨分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在分娩中对产程及母婴结局的影响。方法:选取2015年5月-2017年5月本院住院分娩的初产妇200例,按照随机数字表法将其分为观察A组(分娩球联合导乐分娩)、观察B组(分娩球)、观察C组(导乐分娩)、对照组(未给予镇痛),各50例。比较四组产妇的产程时间、镇痛效果、分娩结局、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:观察A组第一产程均短于观察C组和对照组,第二产程、总产程均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察B组第一产程和总产程均短于对照组(P<0.05)。观察A组新生儿Apgar评分均高于观察B、C组及对照组(P<0.05);观察A、B组产后2 h出血量均少于对照组(P<0.05)。观察A、B、C组的镇痛总有效率均高于对照组,且观察A、C组均高于观察B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察A、B、C组的剖宫产率均低于对照组,自然分娩率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察A组阴道助产率低于对照组(P<0.05)。结论:分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在分娩过程中,可有效缩短产程,改善母婴结局。  相似文献   

3.
《Planning》2019,(27):21-22
目的:探讨腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉与分娩镇痛仪用于无痛分娩的效果。方法:选取2018年12月-2019年1月在本院分娩的初产妇90例。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各30例。A组采用硬膜外麻醉镇痛,B组采用腰硬联合阻滞镇痛,C组采用分娩镇痛仪镇痛,比较三组镇痛效果(VAS评分)、新生儿Apgar评分、产后出血量、不良反应。结果:第一产程、第二产程、第三产程时,三组VAS评分均低于镇痛前,B组VAS评分均低于A、C组,A组VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产后2 h出血量均低于A、B组,B组产后2 h出血量低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉、分娩镇痛仪均可有效减轻分娩疼痛,分娩镇痛仪镇痛效果虽逊于腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉,但其副作用小、无创伤性、对新生儿影响小、且可减少产后出血量,易于产妇接受。  相似文献   

4.
目的探讨罗哌卡因联合芬太尼分次推注法在无痛分娩中的镇痛效果及对产程、分娩方式的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级拟自然分娩无椎管内麻醉禁忌证的初产妇150例为镇痛组,自然分娩未进行分娩镇痛的产妇150例为对照组。镇痛组在产妇有规律宫缩,宫口开至3cm时,取L2—3间隙常规行硬膜外穿刺,穿刺顺利后在硬膜外腔向头侧置入导管2~3cm,推注0.8%利多卡因4mL,平卧后再推6mI,,麻醉10min左右,产妇疼痛开始降低,确定无局部麻醉药毒性反应及全脊麻表现,30min后第一次推注0.12%罗哌卡因+2μg·mL^-1芬太尼混合液10mL,以后每间隔1h分别推注混合液8、6、4mL,宫口接近开全时停止给药。观察产妇镇痛效果(VAS评分)、产程时间、催产素使用率、分娩方式等。结果2组生命体征平稳,镇痛组VAS评分高于对照组(P〈0.05),剖宫产率低于对照组(P〈0.05),镇痛组第二产程、催产素使用率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼分次推注法用于分娩镇痛效果较好,经济、简便、安全,并能有效降低产钳助产和剖宫产率。  相似文献   

5.
《Planning》2015,(1)
目的:研究连续蛛网膜下腔在分娩镇痛中应用的可行性。方法:选取单胎孕足月拟阴道分娩的初产妇120例,随机分成三组。A组采用单纯连续硬膜外腔阻滞,B组采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合麻醉,C组采用连续蛛网膜下腔阻滞。观察三组的生命体征、镇痛评分、下肢运动评分、新生儿Apgar评分、产程时间及麻醉药物、缩宫素使用剂量。结果:C组的活跃期和第2产程明显短于A组和B组,缩宫素使用剂量低于A组和B组各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续蛛网膜下腔阻滞与传统的连续硬膜外阻滞、腰硬联合阻滞比较,具有用药量小,镇痛完善,作用效果确切,血流动力学影响小,加速产程等优点。应用于分娩镇痛是可行的新思路。  相似文献   

6.
《Planning》2018,(2)
目的观察香薰疗法联合子宫穴、八髎穴皮内阻滞注射在第一产程中的临床疗效。方法将255例足月自然分娩初产妇随机分为3组,各85例。临产后A组采用自由体位,B组在A组的基础上给予香薰疗法,C组在B组的基础上给予穴位皮内阻滞注射。第一产程结束后分别计算3组在潜伏期及活跃期的视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及第一产程持续时间。结果与同组镇痛前比较,A,B组潜伏期及活跃期VAS评分均显著升高(P<0.01),C组潜伏期VAS评分显著降低(P<0.01),活跃期VAS评分显著升高(P<0.01);与同组潜伏期比较,3组活跃期VAS评分均显著升高(P<0.01);与A,B组比较,C组活跃期及潜伏期VAS评分均显著降低(P<0.01)。与同期A组比较,B,C组潜伏期与活跃期SAS评分均低于A组(P<0.01)。与同期A组比较,B,C组潜伏期与活跃期持续时间均短于A组(P<0.01)。A组活跃期重度疼痛产妇占100.0%,B组占100.0%,C组占29.4%,C组明显低于A,B组(P<0.01)。A组焦虑比例为96.4%,B组为42.2%,C组为38.8%,B,C组焦虑比例明显低于A组(P<0.01)。结论香薰疗法联合子宫穴、八髎穴皮内阻滞注射,能有效缓解产妇焦虑紧张的情绪、降低分娩疼痛、缩短第一产程、促进自然分娩。  相似文献   

7.
《Planning》2015,(16):129-131
目的:探讨舒适麻醉腰-硬联合在产妇整个分娩过程中的效果。方法:将120例待产孕妇随机分为舒适麻醉组和对照组,每组各60例。对照组行非镇痛分娩,舒适麻醉组行心理干预和腰-硬联合麻醉镇痛分娩,采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评定两组产妇在整个分娩中经历导尿、产钳助产、会阴修补、子宫收缩时的疼痛得分,比较两组产妇的焦虑水平、产后出血、新生儿Apgar评分和产妇的满意度情况。结果:舒适麻醉组产妇在行导尿、产钳助产、会阴修补、子宫收缩各时点的VAS评分,以及分娩产生的焦虑评分均明显低于对照组,分娩后的满意度舒适麻醉组明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),产后出血和新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒适麻醉流程减轻了产妇在整个分娩过程中痛苦和焦虑,减少分娩痛疼对产妇心理的影响,使产妇在整个分娩过程中具有明显的镇痛效果和满意度,消除医患矛盾,提高了产科质量,值得在临床上推广。  相似文献   

8.
《Planning》2019,(20):49-54
目的:探究与观察分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展及新生儿状态的影响。方法:选取2015年1月-2017年10月收治的120例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规干预,观察组采用分娩镇痛。比较两组的各个产程时间、新生儿Apgar评分、不良情况发生率、不同时间的疼痛评分及宫缩强度。结果:观察组的各个产程时间均短于对照组,不同时间疼痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、不良情况发生率及不同时间的宫缩强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩镇痛可有效促进剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展,且对新生儿状态也无不良影响,因此在本类产妇中具有较高的应用价值。  相似文献   

9.
《Planning》2019,(23):119-120
目的:探讨分娩镇痛行硬膜外阻滞麻醉的方法与应用效果。方法:选取2017年1月-2018年6月本院108例待产初产妇。按照随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各54例。对照组分娩时未给予任何镇痛措施,观察组采取硬膜外阻滞麻醉方式进行无痛分娩,比较两组胎心率、宫缩情况、疼痛评分、舒适度评分、产程时间、分娩方式、出血情况、产后并发症、产后下肢肌力评分、新生儿Apgar评分。结果:两组胎心率、宫缩情况、分娩方式、第二产程、第三产程、产时及产后出血量、产后并发症发生率、产后下肢肌力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组分娩时及产后疼痛评分均低于对照组,分娩时舒适度评分、新生儿Apgar评分均高于对照组,第一产程、总产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科分娩中采取硬膜外阻滞麻醉,可实现无痛分娩,减轻产妇分娩时疼痛感,有利于加快产程进展,降低新生儿窒息风险。  相似文献   

10.
《Planning》2016,(3):57-61
目的:探讨低浓度罗哌卡因应用于全程硬膜外分娩镇痛对母儿结局的影响。方法:选取2014年10月-2015年5月在本院妇产科拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇140例,按随机数字表法分为A组(n=72)和B组(n=68),分别给予0.1%和0.125%的罗哌卡因+0.5μg/m L舒芬太尼进行硬膜外镇痛,另选取同期66例自愿不行分娩镇痛的初产妇作为对照组。比较各组分娩疼痛程度、产程进展及产妇继发性宫缩乏力发生情况、胎心、分娩方式、产后2 h出血量及羊水情况、新生儿窒息发生情况。结果:与对照组产妇比较,A组、B组产妇分娩期间各时段VAS评分均明显降低,第一产程明显缩短,继发性宫缩乏力发生率显著升高,剖宫产率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),A组和B组产妇上述指标的比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组产妇产后2 h出血量、最低FHR、Ⅱ~Ⅲ度羊水胎粪污染发生率、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:0.1%和0.125%罗哌卡因用于全程硬膜外分娩镇痛均具有较好的镇痛效果,对母婴无不良影响,可广泛应用于分娩镇痛。  相似文献   

11.
杨坤  王勇  唐萍  姜晶 《矿产勘查》2010,(4):80-82,87
目的观察间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果。方法选取2008年12月至2009年12月住院分娩的健康头位初产妇,进入活跃期后出现宫颈水肿者200例中160例无妊娠期合并症及产科并发症者,按随机数字表法分为研究组80例和对照组80例。研究组:静脉注射间苯三酚,同时予2%盐酸利多卡因5 mL在宫颈水肿明显处或宫颈3、6、9、12点处分别进行等量注射,并施行徒手扩张推举宫颈的方法。对照组:采用常规方法处理,未破膜者可先行人工破膜,并给予安定10 mg静脉注射缓解宫颈水肿治疗。观察比较2组产妇产程进展情况及围生期结局。结果研究组经阴分娩成功率明显高于对照组(P〈0.05)。研究组第一产程活跃期、第二产程均明显短于对照组(均P〈0.05)。研究组胎头下降停滞、活跃期停滞发生率,新生儿窒息发生率及产后出血量均低于对照组(均P〈0.05)。结论间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法在治疗产程活跃期宫颈水肿中的临床疗效是肯定的,既能缓解宫颈水肿,加速产程进展,减轻产妇的痛苦,又能提高经阴分娩成功率及分娩质量。  相似文献   

12.
目的研究罗哌卡因和地佐辛超前镇痛对术后疼痛及IL-1的影响。方法选取胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者20例,按随机数字表法分为罗哌卡因和地佐辛超前镇痛组(L组)和对照组(C组),每组10例。L组麻醉诱导前20 min硬膜外腔分次注入含0.25%甲磺酸罗哌卡因4 mL、静脉注射地佐辛5 mg,关闭腹膜时硬膜外腔给予生理盐水10 mL;C组麻醉诱导前20 min硬膜外腔给予生理盐水10 mL,关闭腹膜时硬膜外腔注入含0.25%甲磺酸罗哌卡因4 mL、静脉注射地佐辛5 mg。结果静息时VAS评分术后24、48、72 hL组均显著低于C组(P〈0.05),咳嗽时VAS评分术后48、72 hL组均显著低于C组(P〈0.05),术后血浆IL-1水平L组明显低于C组(P〈0.05)。结论罗哌卡因和地佐辛超前镇痛能明显减轻患者手术后的疼痛和减少炎症介质IL-1的表达。  相似文献   

13.
目的:探讨术前单次股神经阻滞对老年膝关节置换术患者术后镇痛的效果。方法选择择期拟在全身麻醉下行单侧膝关节置换术老年患者40例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和股神经阻滞组(F组),每组20例。2组患者均选择气管插管全身麻醉。F组于麻醉诱导前在神经刺激器引导下行患侧股神经阻滞,单次给予0.5%罗哌卡因20mL,C组不给予任何处理。术毕均使用舒芬太尼自控静脉镇痛,维持VAS评分≤3分,当VAS评分>3分时,静脉注射氟比洛芬酯。分别于术后2、4、8、12、24和48h时行BCS舒适度评分,记录患者术后24h舒芬太尼用量、自控镇痛次数、氟比洛芬酯使用率及术后不良反应发生情况。结果与C组比较,F组患者术后各时点BCS舒适度评分均显著升高,术后24h舒芬太尼用量、自控镇痛次数及氟比洛芬酯使用率均显著减少(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前单次股神经阻滞可提高全身麻醉下老年膝关节置换术患者术后镇痛效果,减少术后阿片类镇痛药的用量。  相似文献   

14.
目的 探讨喉罩下七氟醚吸入全身麻醉应用于剖宫产术的麻醉效果及其安全性.方法 选择拟行剖宫产术有椎管内麻醉禁忌证的40例产妇为研究对象,按入院顺序分别纳入S组(n=20,喉罩下七氟醚吸入全身麻醉)和R组(n=20,气管插管全身麻醉).记录2组产妇入室时(T0)、插管或置入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔管或拔喉罩时(T3)的生命体征、胎儿娩出时间、停药至拔管时间、手术时间和苏醒时间;记录产妇术中,术后2、6、24 h 内总出血量;记录新生儿出生1、5 min的Apgar评分及出生3、5 d的神经行为能力(NBNA)评分,并对所得数据进行分析.结果 2组产妇T0生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05).S组T1、T3 HR、MAP均显著低于R组(P<0.05).S组停药至拔管时间和苏醒时间少于R组(P<0.05).2组胎儿娩出时间、手术时间、产妇各时点总出血量、新生儿Apgar及NBNA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 喉罩下七氟醚吸入全身麻醉可安全应用于有椎管内麻醉禁忌产妇的剖宫产术,对产妇刺激小,浅麻醉下可耐受,产妇生命体征平稳,术后拔管及苏醒时间短,苏醒质量高,新生儿无呼吸抑制.  相似文献   

15.
目的:比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术、椎弓根螺钉内固定术及保守治疗对胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将92例胸腰椎压缩性骨折患者按治疗方法的不同分为3组:A 组26例,行经皮球囊扩张椎体后凸成形术;B 组35例,行椎弓根螺钉内固定术;C 组31例,行保守治疗。比较3组治疗前,治疗1周后和治疗1年后伤椎椎体前壁高度的压缩率、伤椎椎体后凸畸形角度的情况,并对3组治疗前,治疗1周后和治疗1年后疼痛情况进行评分[采用视觉模拟评分(VAS)]。结果A 组治疗1周后 VAS 得分明显低于 B、C 组,C 组治疗1年后 VAS 得分明显高于 A、B 组,A、B 组治疗1周后伤椎椎体前壁高度的压缩率均明显低于 C 组,B、C 组治疗1年后伤椎椎体前壁高度的压缩率均明显高于 A 组,A、B 2组治疗1周后、治疗1年后伤椎椎体后凸畸形角度均较 C 组减少,A 组治疗1年后伤椎椎体后凸畸形角度较 B 组减少(均 P <0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术既能迅速缓解患者伤椎处疼痛,又能防止术后伤椎椎体高度和脊柱矫正角度的丢失,是一种治疗胸腰椎压缩性骨折的较理想方法。  相似文献   

16.
目的比较膨胀海绵和碘仿纱条在宫颈冷刀锥切术后填塞止血的效果。方法将120例宫颈癌前病变患者按随机数字表分成2组:治疗组(65例)采用膨胀海绵进行宫颈填塞止血,对照组(55例)采用进行宫颈填塞止血;观察2组患者止血效果及不适情况。结果术后72 h阴道流血量正常的患者,治疗组多于对照组(P〈0.05);术后阴道流血时间比较,治疗组少于对照组(P〈0.05);术后患者重度不适发生率,治疗组少于对照组(P〈0.05)。结论膨胀海绵用于宫颈冷刀锥切术后止血效果好,填塞后舒适度好,是一种较碘仿纱条更好的填塞止血材料。  相似文献   

17.
目的检测丹参素(Salviamiltiorriza Bunge,SB)或锌原卟啉(ZnPP)预处理的大鼠肝脏中血红素氧合酶-1(HO-1)的表达,研究丹参素对HO-1表达和肝脏病理改变的影响。方法将72只SD雄性大鼠随机分成A、B、C3组,每组24只。A组灌注保存液为乳酸林格液(LR),B、C组为SB(300 mg·kg^-1)+LR,A、B组大鼠在制模前24 h用生理盐水5 mL行腹腔注射。C组在制模前24 h用ZnPP(1.5 mg·kg^-1)腹腔注射。建立大鼠肝脏低温灌注保存模型,在保存0、1、3、6 h后,RT-PCR检测各组大鼠肝脏HO-1 mRNA表达的情况,光镜观察肝细胞形态改变。结果①B组大鼠肝脏HO-1 mRNA表达水平明显比其他2组高(均P〈0.01)。②B组肝脏病理评分明显优于其他2组(均P〈0.01)。病理评分和HO-1的表达呈负相关(r=-0.816,P〈0.01)。结论丹参素灌注保存液可以诱导大鼠肝脏中HO-1的过表达,对肝脏低温保存起保护作用。  相似文献   

18.
目的探讨可注射性壳聚糖/磷酸甘油(C/GP)复合自体骨髓间充质干细胞(MSCs)对兔关节软骨缺损修复的作用。方法将54只3个月新西兰大耳白兔双下肢髁关节面上制作2个直径3 mm、深3 mm的全层软骨缺损,随机分成A,B,C3组,每组18只。术后1周,A组注入壳聚糖/磷酸甘油(C/GP)复合自体MSCs混悬液1 mL;B组注入C/GP混合液1 mL;C组注入生理盐水1 mL,3组分别术后4、8、12周各处死大耳白兔6只,应用大体观察、组织学观察及组织学Wakitani评分评估各组大耳白兔缺损软骨的修复情况。结果大体观察:术后12周A组修复区与正常组织难以区别,B组修复区与正常组织接近但仍可区分;C组缺损明显,可见肉芽组织部分充填缺损。组织学观察:A组术后12周组织切片显示新生组织中见细胞体积较大,数量较多,与周围正常软骨组织相近;B组术后12周见短小卷曲的胶原纤维和软骨陷窝样组织;C组术后12周见纤维组织颠充部分缺损。组织学评分:A组4、8、12周组织学评分明显低于B、C组(P〈0.01);B组4、12周组织学评分低于C组(P〈0.01)。结论可注射性C/GP复合自体MSCs提高了对兔关节软骨缺损的修复效果。  相似文献   

19.
刘铭  谢平 《矿产勘查》2014,(8):66-69
目的:评价右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为2组:右美托咪啶组(D组)30例麻醉诱导前经20min静脉输注右美托咪定0.5μg·kg-1,随后以0.3μg·kg-1·h-1速度输注至术毕前,生理盐水对照组(C组)30例以同样方法静脉输注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后10min(T2)及手术结束时(T3)经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)。分别于术前访视时,术后6h、1d、2d及3d对患者进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果1)与T0时点相比,T1-T3时点2组Da-jvO2及CERO2均显著降低(P<0.05);与C组相比,D组T2-T3时点Da-jvO2及CERO2均显著降低(P<0.05)。2)与术前比较,C组术后各时点MMSE评分均显著降低(P<0.05),D组术后6h及1dMMSE评分显著降低(P<0.05);与C组比较,D组术后各时点MMSE评分均显著升高(P<0.05)。结论右美托咪定可降低老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢,从而改善术后认知功能。  相似文献   

20.
刘长铁  袁旭娟  马勇  邓晓波 《矿产勘查》2010,(1):37-39,F0003
目的探讨壳聚糖/磷酸甘油(C/GP)复合自体间充质干细胞(MSCs)对兔关节软骨缺损的修复作用。方法选择3个月龄新西兰大耳白兔18只,双下肢髁关节面上共制作3个直径3mm、深3mm的全层软骨缺损,自左到右为:C/GP复合自体MSCs组(A组),C/GP组(B组),空白对照组(c组)。分别于术后4、8、12周各处死6只,应用大体观察、组织学观察及组织学评分评估缺损软骨的修复情况。结果A组术后12周,组织切片显示新生组织中可见大量类透明软骨细胞出现,修复组织和周围软骨整合良好。A组各个时间点组织学评分均高于其他2组(P〈0.05)。结论C/GP复合自体MSCs可促进对兔关节软骨缺损的修复。  相似文献   

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