骨科创伤诱发血栓症36例治疗体会

目的 深入研究骨科创伤的患者所诱发的血栓栓塞与肺动脉栓塞,从而思考对其发病原因、临床特点、高危因素与病死率的早期治疗和预防.方法 全面统计本院的血栓病例,开展研究.结果 血栓栓塞4例,共占并发症中的11.11%;肺动脉栓塞6例,共占16.67%,且全部死亡.结论 年龄超过50岁,且存在引发的血栓症的各因素的患者发病率较其他患者显著增高.     

创伤骨科设置护理组长的做法和体会

我科自2009年10月起实施护士长领导下的护理组长负责制,全面促进了护理质量的提升,提高了患者及家属对护理工作的满意度,取得了良好的效果,现报道如下.     

创伤骨科疾病的漏诊原因分析与对策

目的:探讨创伤骨科疾病病人漏诊的原因及防止漏诊的举措.方法:根据2004年8月至2006年8月我们统计的门、急诊及住院漏诊病人的病历资料,对48 例55处损伤初诊被漏诊者进行分析,探寻与漏诊发生的相关因素.结果:经统计发现车祸伤、坠落伤及多发伤昏迷患者漏诊的发生率较高.48 例55处损伤初诊被漏诊者中83.6%是由于医师的粗心马虎造成的,10.9%是由于医师对疾病的认识不足,缺乏临床经验导致,5.5%的损伤以我院现有的常规检查难以发现.结论:高能量损伤、多发伤及合并有头胸腹部的骨与关节损伤最容易被漏诊,接诊医师宜按临床诊疗操作规范对病人进行全面系统的检查,结合必要的辅助检查防范漏诊,必要时宜采用更先进的检查技术,如CT、MRI、骨扫描等.     

骨科急性创伤的护理风险管理分析及其防范措施探讨

目的:探讨骨科急性创伤的护理风险及防范措施实施效果.方法:选择我院骨科2005年1月至2010年1月收治的急性创伤住院的患者2560例,对临床资料进行回顾性分析.结果:本组2560例患者中,护理风险管理实施前,患者护理满意率为83.9%.护理风险管理实施后,患者护理满意率为98.6%.前、后有明显统计学差异(P<0.05).结论:在骨科急性创伤的护理中,护理风险管理应贯穿在整个护理处置、操作和配合抢救的全程,以降低和减少护理风险,提高患者的生存质量.     

浅谈微创技术在创伤骨科的应用现状与发展

随着科技的进步和外科学的发展,新的创伤更小的治疗方法不断涌现,人们对创伤与组织修复过程及机制的认识不断深化,微创技术的内涵将逐步丰富、完善和发展.     

护理干预对骨科病人术后疼痛的影响

目的 观察护理干预对骨科病人术后疼痛的影响.方法 共116例患者,均来自本院骨伤科收治的需要手术的患者,随机分成对照组及干预组各58例,对比2组护理后疼痛情况.结果 2组护理后疼痛情况比较,干预组病人疼痛情况大大改善,经秩和检验有显著差异(z=-4.893,p<0.05),具有统计学意义.结论 护理干预不仅有利于建立良好的医患关系,而且减轻了骨科手术后病人的疼痛情况,有利于伤口早期愈合,减少住院时间及病人的经济负担.     

骨科老年患者术后不同镇痛方式的效果观察

目的 探讨骨科老年患者术后不同镇痛方式的效果.方法 选取择期行下肢手术,术后安置镇痛泵的老年患者50例,随机分为硬膜外镇痛组、静脉镇痛组各25例.监测2组患者置泵期间的心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度、咳嗽排痰能力及尿量6项客观指标和镇痛效果.结果 硬膜外镇痛组各项客观监测指标均低于静脉镇痛组(p<0.05),差异有统计学意义.2组泵镇痛效果(p>0.05),差异无统计学意义.结论 2种镇痛方式镇痛效果无显著差异,静脉镇痛组置泵期间患者各项生命体症稳定,低氧、低血容量发生率低,适用于骨科老年患者大手术术后镇痛.     

探讨肩关节创伤的临床诊断与治疗

目的:总结肩关节创伤的诊断和治疗原则.方法:回顾2006年1月~2010年1月收诊的肩关节创伤的30例的发病机制、病程、症状及体征.肩关节X线片,以及基于关节囊、盂唇愈合机制,采用康复治疗和前关节囊修复成形术治疗的经验,提出诊断标准和治疗原则.结果:30例肩关节前不稳定的诊断标准为:①外伤史;②肩前侧痛、无力、关节活动受限和肩周肌肉萎缩;③前惧痛征和前抽屉试验阳性;④X光拍片有骨缺损.治疗原则:①病程3个月内康复治疗;②病程3个月以上关节囊撕裂,康复治疗无效者,行手术治疗.治疗结果:30例患者平均随访15个月,临床效果满意.结论:肩关节创伤前不稳定诊断标准和治疗原则的提出,对提高肩部损伤的治疗水平以及相关理论的临床研究等具有参考价值.     

骨创伤治疗仪对骨折后软组织肿胀的实践与探讨

目的:探讨HP4002型电脑骨创伤治疗仪治疗下肢骨折部位软组织肿胀的疗效.方法:将入院治疗的120例骨折后肢体肿胀患者随机分成A、B二组,每组60例,二组实验时间均为一周,每日一次,每次一小时,操作时二组均抬高患肢20-30度,在伤后8-10h内,A组采用可产生脉冲磁场HP4002型骨创伤治疗仪治疗;B组将β-七叶皂20mg溶于5%GS250ml静脉滴注.结果:骨创伤治疗仪治疗骨折部位软组织肿胀具有良好的效果,方便,安全可靠,无副作用.结论:骨创伤治疗仪具有明显抗渗出,消水肿等作用,治疗骨折后肢体肿胀明显优于β-七叶皂苷钠.     

慢性胃溃疡的治疗

目的:观察中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将本院200例胃溃疡患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用西医疗法,治疗组在对照组基础上加服中药方剂.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组;而且远期疗效亦好,复发率亦明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应.结论:中西医治疗胃溃疡疗效优于纯西药治疗,且副作用少,价廉方便,值得推广使用.     

"优质护理模式"下护理干预对骨科老年患者术后谵妄的影响

目的 探讨"优质护理模式"下系统护理干预对骨科老年患者术后谵妄的影响.方法 将2009年3月～2010年12月184例老年骨科术后患者分为干预组和对照组,其中2009年3月～2009年12月90例患者设为对照组,给予常规护理;2010年3月～2010年12月94例患者为干预组,在常规护理的基础上,给予"优质护理模式下"的系统性护理干预.结果 干预组术后谵妄发生12例,发生率12.76%;对照组术后谵妄发生32例,发生率35.56%;干预组谵妄的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.005.结论 对骨科老年术后患者进行系统的护理干预,能有效降低谵妄的发生率,减轻患者痛苦,降低住院费用和患者的死亡率.     

中西医结合治疗慢性重型肝炎的护理

中西医结合治疗慢性重型肝炎,加强医护配合,全方位为患者提供细致、周到的服务,是提高治疗成功率,降低病死率的重要措施.     

运动员膝关节慢性创伤性滑膜炎的治疗及康复概况

膝关节慢性损伤滑膜炎和经过早期治疗转为陈旧性损伤性滑膜炎的运动员,在治疗上颇为棘手.本文讨论的是,在治疗上放弃局部封闭等再度损伤滑膜的方法,采用针灸疗法,手法按摩疗法,超短波电疗法,外敷旧伤药、软坚散,弹力绷带8字交叉包扎固定,配合冰疗、内服维生素E,股四头肌功能锻炼等中西医结合治疗方法,改善修复滑膜的生理功能,促进加强局部组织的新陈代谢和关节积液的消退和吸收,从而达到消肿止痛改善膝关节功能的目的.     

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的影像诊断与治疗

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(chrinic eosinophilic pneumonia,CEP)又称迁延性肺嗜酸性粒细胞浸润症、慢性嗜酸性肺炎,由Carrington在1969年首次描述.病程及肺部X线表现常较迁延,往往超过1个月,症状也较单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症(PIE)为重.病因尚不清楚,可能与单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症相似.有人认为它是Lffler综合征的一种类型.是寄生虫(钩虫、蛔虫等)和药物(呋喃妥因等)所致的变态反应,为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗性疾病.     

舒筋汤熏蒸治疗慢性腰肌劳损症的临床观察

目的:观察舒筋汤熏蒸治疗慢性腰肌劳损症的治疗效果.方法:用舒筋汤熏蒸对76例慢性腰肌劳损症患者进行治疗,对72例患者采用物理治疗进行对照.结果:治疗组治愈33例,好转35例,无效8例,有效率89.47%;对照组治愈18例,好转25例,无效29例,有效率59.72%,两组有效率相比,P＜0.01,说明舒筋汤熏蒸治疗慢性腰肌劳损症明显优于物理治疗组.结论:舒筋汤熏蒸治疗慢性腰肌劳损具有较好效果.     

康复治疗对社区慢性阻肺疾病平稳期的作用

目的:观察社区肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)平稳期中的作用.方法:对符合COPD诊断标准的患者,随机分为治疗组和观察组.治疗组进行肺康复治疗的管理和登记,并于治疗前及治疗后的1个月、6个月分别进行肺功能、体重指数、6分钟步行试验的测定,并与观察组进行比较.结果:治疗组在治疗后的1个月、6个月的所检指标有明显统计学意义.结论:社区肺康复治疗对于平稳期的COPD患者有非常重要的作用,值得推广.