无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的:探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL).观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效.结果:血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.01);第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病变吸收率均明显高于对照组(P<0.01);灌洗组有创通气上机率、住院时间明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重并发症.结论:对不需立即行持续有创通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创通气联合BAL治疗较安全,临床疗效确切,值得临床推广应用.     

1BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭60例疗效分析

目的:探讨面罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择60例COPD患者,随机分成治疗组30例,在常规治疗基础上,加用BiPAP辅助治疗;对照组30例采用常规治疗.分别观察两组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析结果及肺功能改善情况;结果:治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析及肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:合理选用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效可靠,值得在临床上推广应用.     

无创通气治疗AECOPD重症呼吸衰竭32例的疗效观察

目的:探讨正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭期的治疗价值.方法:64例慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭随机平分为对照组和呼吸机组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在此基础上加用正压无创机械通气治疗.结果:治疗组患者心率(HR),呼吸频率(RR)均比治疗前减慢,pH 值和PaO2明显提高,PaCO2下降,各项指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);对照组除PaCO2有明显下降外,其他各项指标虽有所改善,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).结论:早期应用双水平气道正压机械通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭具有很好的疗效,能更快速缓解患者的临床症状,缩短住院日,是理想的治疗手段,值得临床推广使用.     

序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的临床效果观察及护理

总结了序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的效果.通过对16例采用序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者,各类指标变化的动态观察.认为无创正压通气(NIPPV)在COPD患者的有创机械通气脱机过渡中具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD患者实施有创-无创序贯机械通气的前提.     

无创辅助通气治疗人机对抗的原因分析及护理干预

目的:寻找有效的护理干预方法来减少无创辅助通气治疗中的人机对抗.方法:根据92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行无创辅助通气治疗的患者共出现的228次人机对抗的临床资料,分析了产生人机对抗的原因,并根据不同的原因,提出了护理干预的方法.结果:发现相关的护理干预方法能有效的减少人机对抗,提高治疗效果.     

护理干预对急性呼吸衰竭无创通气病人的影响

目的 探讨护理干预对急性呼吸衰竭无创通气病人的影响.方法 将148例急性呼吸衰竭并运用无创通气的病人随机分为对照组和干预组,各74例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上采取认知干预、心理干预和行为干预等综合护理干预措施,比较2组病人的恐惧程度、治疗依从性及并发症的发生情况.结果 干预组病人恐惧程度和并发症发生率低于对照组(p<0.05),而治疗依从性则优于对照组(p<0.05).结论 护理干预能降低急性呼吸衰竭无创通气病人的恐惧感,提高治疗依从性,并减少并发症的发生.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气治疗依从性的护理干预

目的 探讨护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气治疗依从性的影响.方法 将80例进行无创通气治疗的COPD急性加重期患者,随机分为对照组和实验组,对照组按传统护理模式给予健康教育及对症护理,实验组由无创通气治疗专职护理小组进行系统化整体护理,比较2组患者的治疗依从性.结果 实验组治疗依从性明显高于对照组(p＜0.01).结论 成立无创通气治疗小组,进行系统化整体护理干预可以提高患者的治疗依从性,从而提高治疗效果.     

无创机械通气治疗中舒适的影响因素与护理

总结了72例无创机械通气治疗予以舒适护理的体会,主要方法包括:消除患者紧张情绪,选择合适的鼻罩(面罩),充分湿化,指导患者呼吸与呼吸机同步,防止误吸与漏气.认为舒适护理可使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症,促进早日康复.     

无创呼吸机辅助通气治疗老年肺性脑病患者的护理

总结了老年肺性脑病患者采用无创辅助通气治疗的合理方法.包括:护理中除加强使用呼吸机常规护理外,还应密切观察患者的病情、生命体征、加强气道护理与并发症的护理,给予营养支持、心理干预、健康宣教等.认为老年肺性脑病患者在无创辅助通气治疗时,护理人员应密切观察病情及各项生命体征,并加强呼吸道的管理,积极防治各种并发症,有利于提高无创辅助通气的治疗效果.     

急性有机磷中毒患者伴发急性呼吸衰竭后机械通气的护理

对78例有机磷中毒(AOPP)并发急性呼吸衰竭的患者进行人工气道机械通气辅助治疗的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理要点.78例患者发生急性呼吸衰竭时及时应用呼吸机辅助呼吸取得了良好的治疗效果,呼吸机辅助呼吸时间为17h～49lh(平均291h).13例死亡,65例治愈.无严重护理并发症的发生.AOPP是临床常见的中毒性疾病,由此并发急性呼吸衰竭仍是目前AOPP首要死亡原因.机械通气是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要方法,及时地使用机械通气,正确地进行护理,可有效地降低死亡率.     

呼吸科患者机械通气的心理护理

在呼吸科,机械通气的范围,已不仅限于抢救危重呼吸衰竭及呼吸停止,也多用于缓解缺氧和二氧碳潴留,改善通气换气功能,减少呼吸做功,缓解呼吸肌疲劳,使患者及早地改善呼吸功能.因此,机械通气已成为目前治疗中常用、有效的治疗措施.病人在接受机械通气,特别是有创通气治疗抢救期间,面临着死亡的威胁、治疗的痛苦、疾病的反复、环境的陌生、沟通的障碍等应激源的刺激,促使病人产生一系列的心理问题,因此,做好机械通气病人的心理护理就更为重要.     

机械通气与洗胃联合应用治疗急性重度有机磷中毒100例疗效分析

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒救治初期行机械通气同时洗胃的疗效.方法 将100例患者按入院时间随机分成2组,先机械通气后洗胃组和先洗胃后机械通气组,对比观察脱机时间、住院天数、住院费用.结果 先机械通气后洗胃组在脱机时间、住院平均数、住院费用方面明显优于先洗胃后机械通气组,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 早期机械通气与洗胃联合治疗急性重度有机磷中毒可以显著缩短住院天数、缩短脱机时间,降低患者医疗费用,具有良好的社会效益,可在临床推广应用.     

机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理

目的:探讨机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理措施及方法.方法:对我院近3年来使用机械通气抢救11例呼吸衰竭患者的护理措施进行回顾性总结,报道.结果:11例呼吸衰竭患者中,机械通气时间<48h4例,48-72h4例,>72h3例,均顺利撤机.结论:机械通气是目前治疗呼吸衰竭患者较为有效,安全,可行的方法.严密的病情观察,有效的呼吸道湿化,吸痰时机和方法的正确掌握是呼吸衰竭患者机械通气得到成功救治的关键.     

重度有机磷杀虫药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理

目的 探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法与疗效.方法 对51例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情使用机械通气,同时给予正确的人工气道护理、生命体征监护、营养支持、心理及各项基础护理,观察通气前后患者生命体征、意识、血气变化、治愈率等.结果 本组患者经积极治疗,治愈44例,机械通气时间为2～17d,平均3d,住院天数6～26d,平均12d;机械通气前后血气分析比较有显著差异(P<0.01).结论 机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.     

严重脓毒症患者应用呼吸机集束干预策略的效果观察

目的:探讨严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略的效果.方法:选取37例自2009年4月-2010年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为对照组,采用常规的护理方法;39例2010年4月-2011年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为实验组,采用呼吸机集束干预策略.比较两组患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)发生率和呼吸机辅助呼吸时间.结果:实验组患者VAP发生率和辅助呼吸的时间均低于对照组.VAP发生率两组比较,经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略可减少VAP的发生率.     

洗必泰刷牙冲洗法预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎的效果

目的 探讨洗必泰刷牙冲洗法对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法 将200例经口气管插管病人随机分为2组:试验组100例,对照组100例.试验组采用改良口腔护理方法(0.12%洗必泰30ml+刷牙+冲洗),对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法.比较2组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间.结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、住重症监护室(ICU)及住院时间方面优于对照组(均p<0.001).结论 经口气管插管病人用改良口腔护理方法,能够彻底清洁口腔,有效预防和减少VAP的发生率,缩短住院时间、降低死亡率.     

护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对无创性机械通气患者治疗依从性的影响.方法 对观察组50例行无创性机械通气的患者进行针对性护理干预,对照组行常规护理,对比2组患者对机械通气治疗依从性.结果 观察组50例患者均顺利接受机械通气,无1例拒绝或中止,治疗总依从率100%,显著高于对照组(P＜0.01).结论 有针对性的护理干预可显著提高患者对无创性机械通气治疗的依从性,对其疾病的治疗及恢复起到重要作用.     

密闭式吸痰法对使用呼气末正压通气的危重症患者呼吸循环功能的影响

目的 探讨密闭式吸痰法对使用呼气末正压通气(PEEP)的危重症患者动脉血气、呼吸力学和血液动力学的影响.方法 将92例使用PEEP的危重症患者随机分为采用开放式吸痰法(OS)和密闭式吸痰法(CS),通过动脉血气分析、呼吸机参数和PICCO机参数监测2组患者吸痰前1min及吸痰后1min、5min、15min动脉血气、呼吸力学及血液动力学的变化情况.结果 2组患者在吸痰后即刻动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均下降,OS组直到吸痰后15min仍低于吸痰前基线水平;而有创收缩压、有创平均动脉压均升高,吸痰后15minOS组仍高于吸痰前基线水平,CS组高于吸痰前基线水平但无差异(p＞0.05);而有创舒张压(DBP)与吸痰前比较2组均无差异(p＞0.05).OS组在吸痰后肺静态顺应性、心脏指数均降低,持续到吸痰后15min仍低于吸痰前基线水平;气道峰压、平台压、平均气道压均升高,持续到吸痰后15min仍显著高于吸痰前基线水平(p＜0.05).CS组在吸痰后持续到吸痰后15min与吸痰前基线水平差异无统计学意义(p＞0.05).结论 密闭式吸痰过程中可以保持持续通气,维持PEEP,避免或减少肺泡萎陷,维持吸痰前后呼吸循环的相对稳定性,是使用正压通气的危重症患者安全有效的吸痰方法.     

呼吸衰竭患者机械通气的观察与护理

总结机械通气患者的护理措施,包括严密观察,做好气管导管护理、吸痰、气道湿化、生命体征监测和预防感染.认为在呼吸衰竭患者的机械通气治疗中,正确细心地护理是保证治疗效果的重要措施.     

人工鼻在术后机械通气患者早期的应用

目的观察两种气道加温湿化方法对术后机械通气患者早期应用的效果.方法:将78例SICU术后机械通气的患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规的呼吸机湿化罐方法进行气道管理,观察组仅使用人工鼻进行气道湿化,对两组的护理效果进行比较.结果:术后早期两组患者气道湿化效果无明显差异(P>0.05).结论:在术后机械通气患者早期单用人工鼻可以达到满意的气道湿化效果.