基层医院抢救有机磷农药中毒的探讨

目的:探讨基层卫生院在进行有机磷农药中毒时的门诊急救办法,以便提高抢救效果.方法:对基层卫生院自2000年6月至2010年6月治疗的104例有机磷农药中毒患者进行研究,104例患者分为阿托品组和长托宁组,依据患者体内胆碱酯酶的活性将患者分成重度、中度、轻度,根据患者中毒程度的不同而使用不同剂量的胆碱酯酶复能剂,同时采取措施加快患者中毒物的排出.结果:104例急诊患者中,56例患者康复出院,阿托品组有18例病人死亡,8例为中间综合症;长托宁组有10例病人死亡.结论:采用长托宁对有机磷农药重度患者进行急诊处理效果良好,鲜有不良反应发生,若能把握好剂量则可以减少中间综合症的发生,该种方法值得基层卫生院推广使用.     

急性有机磷农药中毒阿托品化新标准的探讨

观察本院收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者40例,在使用阿托品治疗时,将阿托品化新标准与传统阿托品化、阿托品中毒比较,结果显示:阿托品化新标准效果满意,阿托品用量、并发症及死亡率均明显减少,无1例阿托品中毒发生.认为阿托品化新标准在AOPP患者的救治过程中具有可行性,值得临床推广应用,尤其适合基层医院.     

有机磷农药中毒应用解毒药观察及护理

目的:总结有机磷农药中毒应用解毒药观察及护理.方法:经催吐、导泻、洗胃、静脉推注阿托品,静脉滴注解磷定、吸氧、支持治疗等处理.结果:患者全愈出院.结论:有机磷农药中毒及时彻底清除毒物、及时、足量、持续有效地应用解毒药,严密的病情观察和精心的护理是抢救成功的关键.     

有机磷农药中毒护理

目的 探讨救治有机磷农药中毒科学、有效的护理方法.结果 回顾性分析笔者所在医院过去4年间对于有机磷农药中毒患者的护理资料.结果 17例急性有机磷中毒患者中,16例救治成功,成功率94.12%;1例死亡.结论 有机磷农药中毒患者病情凶险,治疗和护理措施及时、有效可明显提高治愈率,降低患者死亡率.     

浅谈150例有机磷农药中毒抢救及预见性护理体会

目的:探究有机磷农药中毒患者科学有效的抢救护理方法.方法:回顾性总结分析150例有机磷农药中毒的抢救护理要点及近年来提出的预见性护理的总结.结果:146例患者痊愈出院,3例患者因入院时已经心跳呼吸停止,抢救无效死亡,1例患者因个人原因转院.结论:强调心理和预见性护理,熟悉洗胃技术,合理应用阿托品,加强对中间型综合征的认识及观察,防止并发症,对抢救成功有极为重要的作用.     

机械通气与洗胃联合应用治疗急性重度有机磷中毒100例疗效分析

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒救治初期行机械通气同时洗胃的疗效.方法 将100例患者按入院时间随机分成2组,先机械通气后洗胃组和先洗胃后机械通气组,对比观察脱机时间、住院天数、住院费用.结果 先机械通气后洗胃组在脱机时间、住院平均数、住院费用方面明显优于先洗胃后机械通气组,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 早期机械通气与洗胃联合治疗急性重度有机磷中毒可以显著缩短住院天数、缩短脱机时间,降低患者医疗费用,具有良好的社会效益,可在临床推广应用.     

有机磷农药中毒洗胃后注入活性碳和甘露醇疗效观察

目的 探讨重度有机磷农药中毒洗胃后胃管内一次性注入活性碳与甘露醇的临床疗效.方法 将281例口服有机磷农药重度中毒的患者随机分成观察组143例和对照组138例,2组患者均用温盐水电动洗胃机彻底洗胃,接受相同治疗,应用阿托品和胆碱脂酶复能剂,呼吸不好者给予气管插管后放置胃管洗胃;观察组洗胃后从胃管内一次性注入活性碳30g、20%甘露醇250ml,并夹闭胃管4h,4h后接胃肠减压管12～24h.比较2组的抢救成功率、死亡率、并发症的发生率、住院时间.结果 对照组治愈率89.3%,死亡率10.7%,平均治疗时间8.3天,并发症发生率24.5%.观察组治愈率97.6%,死亡率2.4%,平均治疗时间5.1天,并发症的发生率10.0%,观察组与对照组在治愈率,治疗平均时间、并发症发生率及死亡率方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 洗胃后经胃管内一次性注入活性碳、甘露醇、碘解磷,能明显提高抢救的成功率,缩短住院时间,降低死亡率,减少并发症的发生,是一项值得推广的抢救技术.     

100例急性有机磷农药中毒的护理

总结100例急性有机磷农药中毒患者的临床特点和护理体会,护理人员在临床抢救治疗过程中要严密观察病情变化,采取积极的护理干预措施,配合医生使用各种治疗手段,争分夺秒及时清除毒物.认为彻底洗胃有利于防止症状反跳,加强患者的心理护理也是提高抢救成功率的重要因素.     

盐酸川穹嗪注射液治疗颅脑外伤急性脑梗死临床疗效观察

目的:探讨盐酸川穹嗪注射液对颅脑外伤后急性脑梗死的临床治疗效果.方法:两组患者均常规给予颅内降压、血糖血压血脂控制、脱水、抗凝、神经保护等药物治疗;研究组患者给予盐酸川穹嗪注射液静滴,对照组患者采用丹参注射液.结果:治疗前两组患者平均NDS无显著差异(P>0.05),治疗后研究组(6.35±6.27)明显低于对照组(8.82±5.67),数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);研究组患者治疗显效率57.58%,好转率90.91%,对照组显效率38.89%,好转率77.78%,两组数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论:盐酸川穹嗪注射液治疗颅脑外伤后急性脑梗死具有较好的临床效果,能够抗凝解凝、扩张病变血管、减少患者脑神经的损伤;     

有机磷中毒患者的护理与心理分析

有机磷是现代农业中具有很强效力的农药之一.有机磷中毒是急性中毒中最常见的急诊科疾病,可分为自服中毒和意外中毒,其中以自服中毒为多数,并有轻生意向.对此类心理障碍患者要常规治疗和护理以外,还要对其进行心态分析和心理护理尤为重要.2008～2010年我院成功抢救和护理口服有机磷中毒患者40例,对其服毒和轻生心态经过细致分析和评估,并对其进行有效的心理护理和健康教育,清除患者紧张、焦虑、失落、悲观等消极心理.还有不同程度的精神障碍患者,出院复归社会后,再无服毒入院.     

阿托品的临床新用途

阿托品是抗胆碱药,通过阻断效应器官上的M受体而发挥作用,大剂量时对N1受体也有一定阻断作用,随着剂量的增加,各器官对它的敏感度表现为:腺体,瞳孔,膀胱和胃肠道平滑肌,心脏,中枢.在临床用于抢救中毒性休克,治疗锑中毒引起的阿-斯综合征,解除有机磷中毒症状,治疗内脏平滑肌痉挛而致的绞痛,麻醉前减少腺体分泌,扩瞳验光等.近年来,临床发现了许多新用途.现综述如下.     

盐酸纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病临床观察

目的:探讨盐酸纳洛酮联合乙酰谷酰胺治疗肝性脑病的效果.方法:对照组在常规治疗基础上加用乙酰谷酰胺,治疗组在此基础上联合应用盐酸纳洛酮.结果:治疗组在平均清醒时间病和死率上对比对照组要低.结论:在常规方法治疗肝性脑病基础上联合应用乙酰谷酰胺、盐酸纳洛酮,具有见效快、疗效可靠、无明显副作用的优势,值得临床使用.     

重症有机磷农药中毒患者在气管插管下洗胃的急救护理

总结了54例重症急性有机磷农药中毒患者在气管插管下洗胃的急救护理经验,认为在气管插管下洗胃,可使胃管置入快速、安全、有效,并有利于防止窒息的发生,减少呼吸心跳骤停发生率并提高其抢救成功率.     

急性有机磷中毒患者伴发急性呼吸衰竭后机械通气的护理

对78例有机磷中毒(AOPP)并发急性呼吸衰竭的患者进行人工气道机械通气辅助治疗的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理要点.78例患者发生急性呼吸衰竭时及时应用呼吸机辅助呼吸取得了良好的治疗效果,呼吸机辅助呼吸时间为17h～49lh(平均291h).13例死亡,65例治愈.无严重护理并发症的发生.AOPP是临床常见的中毒性疾病,由此并发急性呼吸衰竭仍是目前AOPP首要死亡原因.机械通气是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要方法,及时地使用机械通气,正确地进行护理,可有效地降低死亡率.     

118例急性阑尾周围脓肿的临床诊治分析

目的:探讨急性阑尾周围脓肿的临床诊治方法.方法:选取我院118例急性阑尾周围脓肿病患,观察组使用手术切除,对照组保守治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组并发症发生率较低,疗效更好,与对照组比较,p＜0.05.结论:及早对急性阑尾周围脓肿患者采取I期手术治疗能够有效减少并发症,治疗效果显著,具有重要的临床意义.     

急性一氧化碳中毒对小鼠脑酶的影响

目的:观察急性一氧化碳(CO)中毒对大鼠脑Na+-K+-ATP酶及琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性影响.方法:一氧化碳腹腔注射造模后观察脑Na+-K+-ATP、SDH变化.结果:急性一氧化碳能导致小鼠脑Na+-K+-ATP酶、SDH酶活性降低.结论:急性一氧化碳中毒会导致大鼠脑损伤.     

浅析急性有机磷中毒死因的探讨

急性有机磷中毒在农村极为多见,在治疗此类患者时掌握其死因可提高治愈率、减少死亡率.笔者集几十年的临床实践,从以下几方面浅析.     

系统健康教育在摇头丸中毒患者中的作用

目的:探讨系统健康教育在摇头丸中毒患者治疗中的作用.方法:将50例服用摇头丸中毒病人随机分为对照组和观察组各25例,对照组采用常规的随机口头教育和书面健康宣教方法,观察组按设计健康教育路经,应用健康路经表对病人实施健康教育.结果:观察组在药物使用依赖性、是否重复使用、健康性行为生活、对疾病知识了解等方面明显优于对照组.结论:急性摇头丸中毒患者按系统健康教育施行健康教育,可大大减少该类人群重复使用,提高她(他)们的生活质量.     

急性一氧化碳中毒的抢救与护理

目的:探讨急性一氧化碳中毒有效的抢救和护理措施.方法:回顾性分析60例一氧化碳中毒患者,均采用综合抢救和积极的护理,并使用高压氧舱治疗.结果:60例患者抢救处理后,58例治愈,2例合并迟发性脑病.结论:一氧化碳中毒后如能采取综合抢救和积极护理,及时使用高压氧舱治疗,可以明显提高治愈率.     

小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

目的:观察两种剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效.方法:选择门诊1、2级原发型高血压患者102例,随机分为3组,分别给予A组12.5mg氢氯噻嗪,B组25mg氢氯噻嗪和C组25mg氢氯噻嗪联用20mg啰旋内酯固醇,每日清晨一次,观察12周.比较两种不同剂量氢氯噻嗪的降压疗效及主要生化指标.结果:3组治疗前后的收缩压和舒张压都有明显下降,差异有显著性(P＜0.05).治疗8周后,B组出现血清钾下降,血尿酸升高,血糖升高,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).结论:每日服用12.5mg氢氯噻嗪可有效降低1、2级原发性高血压患者的血压,与25mg相比,降压作用相当,不良反应少.