单纯胸腰椎压缩性骨折38例临床观察

目的:探讨单纯胸腰椎压缩性骨折的治疗方法及临床效果.方法:选取本院2010年6月-12月收治的单纯胸腰椎压缩性骨折患者38例,随机分为两组,每组各19例.治疗组采用胸腰部垫枕与功能锻炼相结合的疗法,对照组采用持续床边牵引疗法,对比观察两组病例的临床效果.结果:经过4周的治疗后,治疗组中,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率为89.5%;对照组中,显效10例,有效5例,无效4例,总有效率为78.9%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:在单纯胸腰椎压缩性骨折患者的临床治疗中,胸腰部垫枕与功能锻炼相结合的疗法具有见效快、效果明显的特点,值得临床推广和应用.     

22例悬吊牵引治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探索悬吊牵引治疗胸腰椎压缩性骨折的方法.方法:患者采用悬吊牵引,时间为5～24h,治疗中定时床旁X线摄片复查,达到骨折复张要求(复张厚度达椎体80%以上)解除牵引后,改用10～15cm腰垫治疗.结果:经本方法治疗的患者,大部分在半年后复查拍片,受伤椎体能保持正常形态.腰背活动功能正常.达到满意的康复效果.结论:本方法宜用于年龄在15～50岁胸11椎至腰4椎楔状压缩性骨折无严重神经症状病人,进行悬吊牵引,短时间内纠正胸腰椎螺旋状变形损伤,强化复位治疗时间较短,迅速减轻病痛,以后经传统的康复治疗,使病人得以顺利康复.     

后路钉棒系统内固定横突及伤椎椎骨治疗胸腰椎爆裂骨折36例分析

目的 为探讨应用后路钉棒系统内固定,横突及伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 脊柱后正中入路椎管探查减压钉棒系统内固定,横突及伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折36例.结果 经6～2,4个月随访,椎体平均高度由术前前缘29.5%和后缘81.5%恢复,到术后的前缘93.5%和后缘98.5%.COBB角由术前平均24°恢复到术后平均3°,脊髓神经功能明显改善,按ASIA分级除A级5例无改善外,其余均有2～3级神经功能恢复.     

胸腰椎爆裂骨折后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定的应用

目的:探讨胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定的临床疗效.方法:对2007～7/2010～10收治的22例胸腰段椎体爆裂骨折采用后路减压内固定结合病椎骨水泥强化固定重建脊柱即刻稳定的临床资料进行总结,通过比较术前、术后第3天进行疼痛视觉类比评分(VAS)判断疼痛改善程度,测量椎体前缘、后缘高度的变化判断椎体高度恢复程度,有无脊髓、神经损伤等并发症.所有结果采用SPSS 11.5进行统计分析.结果:22例患者术前、术后第3天的VAS 评分明显改善(P<0.05),手术前后骨折椎体前缘的高度明显增高(P <0.05)经5～12个月随访,无腰部疼痛,椎管无占位,无继发性后凸畸形发生,内固定无断裂及松动移位等并发症.结论:胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定术能很早解决疼痛,实现重建脊柱的即刻稳定性,适合于椎体骨折的脊柱稳定性重建和早期功能恢复.     

老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理

目的:探讨老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理方法.采用一般护理结合专科护理和并发症护理,体现专科专护.     

锅炉管爆裂原因分析

通过对爆裂锅炉过热管进行宏观检查、金相检验、扫描电镜分析、力学性能检测,结果表明,爆裂锅炉过热管在长期超温运行过程中产生蠕变,管体胀粗,管径增大,管壁减薄,且内壁产生腐蚀裂纹不足以承受管内蒸气的压力发生爆裂。     

高温再热管爆裂原因分析

利用金相显微镜和扫描电镜等分析手段，分析了电厂高温再热管爆裂原因。结果表明，由于钢管表面局部区域的“热腐蚀＋冲蚀”作用而使材料不断腐蚀、脱落，导致钢管局部减薄，使钢管减薄部位的承载能力大为降低，进而在压力作用下再热管产生爆裂。     

压裂车活动弯头爆裂分析

采用金相显微镜和扫描电镜等分析手段,对某油田压裂车上的活动弯头在压裂作业时发生爆裂的原因进行分析。结果表明：该活动弯头在压裂作业时发生爆裂属于应力腐蚀破坏。由于材质中存在严重的硫化锰夹杂,在拉应力及氯化物腐蚀介质的作用下,由硫化锰夹杂处诱发的腐蚀裂纹进一步扩展而造成弯头破裂。     

肝性胸水9例临床分析

就新钢职工医院传染料自1993年7月～1995年7月收治42例肝炎后肝硬化患者中9例伴有胸腔积液进行了临床分析。9例肝性胸水中HBV检测阳性者为8例（88．89％），提示系乙肝病毒感染后而致的肝炎后肝硬化。预后与原发病的轻重及脏器受损的程度有关。     

中碳冷镦钢冷镦爆裂原因分析

中碳冷镦钢是中、高强度紧固件的主要原材料,连铸过程中铸坯表面增碳,将会造成线材成分偏析、组织异常,镦打过程中严重开裂。     

蒸汽管道爆裂失效的分析研究

焦化厂蒸汽管道发生爆裂事故。为了找到蒸汽管道爆裂原因,对蒸汽管道爆裂样品做了失效分析。经过分析,造成失效的主要原因是：由于材料的Si与Cr的含量偏下限,导致高温性能下降;热处理时,由于球化过度,导致形成了沿晶碳化物分布,产生了应力集中;管道中的温度分布不均匀,上端温度较高(下端长期通蒸汽有积水,温度较低),在较高温度处产生了侵蚀,在沿晶界碳化物分布处产生了微裂纹,随着时间的推移和压力的作用便发生了蒸汽管道爆裂。     

脊柱爆裂性骨折患者的影像学诊断

目的:探究脊柱爆性骨折患者的影像学诊断方法.方法:按照文中所采用的方法进行治疗和护理.结果:49例患者中18例患者基本正常,19例患者不完全瘫痪并且有非运动性功能的存在,7病患者不完全瘫痪但没有非运动性功能,5例患者完全瘫痪.结论:对脊柱爆裂性骨折患者的影像学诊断要使用CT扫描和平片技术对患者进行综合分析,以便为临床的治疗提供更加准确的依据.     

腰椎后路手术后切口采用皮内缝合法的护理观察

目的 评价及比较皮内缝合法与常规缝合法缝合脊柱后路手术切口的临床疗效.方法 2010年3月～2011年3月间,在本科进行的100例腰椎后路手术患者,随机分为2组.50例采用皮内缝合法缝合切口,50例采用常规缝合法缝合切口.比较2组患者的切口愈合时间、住院时间、并发症等.结果皮内缝合法的切口愈合时间为6～8d,常规缝合法切口愈合时间为9～12d;皮内缝合法组的患者住院时间为5～9d,常规缝合法组患者的住院时间为9～12d.皮内缝合法组的切口未出现任何并发症,常规缝合法组4%的患者出现切口并发症.结论腰椎后路手术采用皮内缝合法与常规缝合法相比有切口愈合时间缩短,住院时间缩短,并发症少的优点,而且外观美观,更容易被患者所接受.     

后路短节段联合伤椎置钉固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的 观察后路短节段联合伤椎置钉固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.结果 选择胸腰段椎体骨折患者54例,采用后路短节段内固定联合伤椎置钉的手术方法进行治疗,对患者术前术后的x线片进行测量,测量其伤椎高度恢复的比例以及后凸角度的纠正情况.结果术前骨折椎体高度(57.5±16.4)%,节段后凸角度(20.7±9.5).;术后骨折椎体高度(93.5±11.5)%,节段后凸角度(5.9±7.4)°.手术前后骨折椎体高度和节段后凸角度差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 有条件地应用伤椎置钉技术有利于后路术中复位以及纠正后凸畸形,并且增加内固定系统的强度.     

消胀散敷脐治疗胸腰椎压缩骨折后腹胀临床应用研究

目的:分析应用消胀散敷脐治疗胸腰椎压缩骨折后腹胀效果及推广价值.方法:随机选择72例胸腰椎压缩骨折后腹胀病人,分为A、B两组,A组应用消胀散敷脐治疗,B组应用莫沙比利口服治疗.结果应用SPSS10.0统计软件t检验.结果:A组48例,47例病人经消胀散敷脐治疗后3小时内排气和/或排便,肠鸣音恢复正常或活跃.1例经消胀散敷脐治疗后无效.其治疗有效率为98%.B组24例,应用莫沙比利口服治疗,结果表明:19例病人经莫沙比利口服治疗后3小时内排气和/或排便,肠鸣音恢复正常或活跃.5例经莫沙比利口服治疗后无效.其治疗有效率为79%.结论:本法简单易行,使用安全方便,价格低廉,未发现毒副作用,减少了护理难度,病人易于接受,便于功能锻炼,完全达设计要求,值得推广应用.     

撬拨复位联合人工骨植入术治疗陈旧性胸腰椎骨折43例临床疗效分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2003年7月-2010年6月本院骨科住院治疗确诊为陈旧性胸腰椎骨折患者43例,男性25例,女性18例;年龄18～53岁,平均年龄(31.2±4.6)岁;受伤或上次治疗至本次治疗时间1～16个月.骨折部位:T101例,T116例,T127例,L121例,L27例,L3 1例.术前根据X线测量椎体后凸畸形的角度(Cobb法)为12°～45°,平均为26.7°.完全瘫痪例5例,不完全瘫痪38例.神经损伤程度按照Frankel分级为:A级5例,B级10例,C级15例,D级13例.局部严重疼痛10例,轻微疼痛27例,无疼痛6例.以上患者均神智清楚,能够正常交流,无严重基础性疾病及并发伤,能够良好耐受手术治疗.     

股骨粗隆间骨折DHS内固定28例临床分析

目的:探讨动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:2007年5月-2010年5月我院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例.结果:全部病例5-12周基本愈合,术后随访5个月-3年,所有患者均无髋内翻、患肢缩短、外旋畸形、感染、神经损伤、内固定物松动等并发症发生,优15例,良11例,优良率92.86%.结论:DHS是治疗粗隆间骨折较理想的方法.     

浅谈胸腰椎骨折的临床护理体会

我院在2010年1～12月,共收治的胸腰椎骨折病人24例,采用Dick棒内固定术治疗,通过有效细致的护理,取得较好临床效果,现将有关护理体会总结如下.     

流行性腮腺炎并发上胸肿胀1例

流行性腮腺炎是儿科的一种常见传染病,多由腮腺炎病毒感染引起.临床表现为两侧耳垂为中心的肿胀伴疼痛,可伴有发热.部分病例同时伴有颌下腺和舌下腺肿,颌下腺肿大时颈前下颌处明显肿胀,舌下腺肿大时,可见舌下及颈前下颌肿胀.本病例在治疗过程中出现上胸部红肿,临床少见报道.考虑原因为腮腺炎病毒感染引起舌下腺炎继发上胸部软组织非特异性炎症表现.从本例治疗结果看,预后良好.     

中西医结合治疗骨折的临床分析

近年来随着现代医学的发展,手术治疗骨折逐渐占了主导地位,而且手术适应症有逐步扩大的趋势,片面追求解剖复位和牢固内固定.中医治疗骨折以痛苦小、康复快、花钱少著称,不仅给广大人民群众带来身体的康复,更实现了当今惠民医疗的很多目标.本文就中西医结合治疗骨折的临床数据进行分析研究.