头皮式留置针应用护理体会

目的:探讨头皮式静脉留置针在临床应用方法及护理体会.方法:观察我科进行头皮式静脉留置针操作的住院患者180例,分析留置针的正确应用方法、日常护理及并发症的处理.结果:180例患者均穿刺成功,置管时间3-8天,平均置管时间5.4天,有12例出现静脉炎,16例出现管道堵塞,经对症处理后可缓解,无拔管患者,未见其它明显不良反应.结论:头皮式静脉留置针的临床应用,只要正确选择穿刺血管,合理选择静脉留置针,熟练的穿刺技术是静脉留置针成功应用的关键.     

血液透析患者颈内静脉置管并发感染的预防及护理

通过对血液透析颈内静脉置管患者置管后采取有效护理干预措施及卫生健康教育,使血液透析患者深静脉导管留置时间延长,减轻患者痛苦和经济负担.     

健康教育对深静脉置管患者导管留置质量的影响

目的 探讨科学规范的健康教育方法,提高深静脉置管的护理质量.方法 将317例深静脉置管患者,按是否进行系统规范的健康教育分为观察组和对照组,对留置时间、并发症及患者满意度等情况进行观察.结果 观察组平均留置时间长,并发症少,患者满意度高.结论 科学规范的健康教育改变了患者对置管的认知程度,提高了患者对置管的依从性,保证了深静脉置管的护理质量.     

恶性肿瘤患者应用PICC的护理效果观察

目的 对比经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与周围静脉留置针(PIV)在肿瘤化疗中的临床应用效果.方法 采用随机对照的研究方法,对使用PICC和PIV各60例肿瘤患者进行临床研究.记录一次性置管成功率、留置时间及置管所致并发症.结果 PICC置管成功率为95.0%,PIV组为98.3%,2组差异无统计学意义(P＞0.05);PICC组并发症发生率为8.3%,PIV组为31.7%,2组差异有统计学意义(P＜0.05);PICC组静脉治疗持续时间为(63±12)d,PIV组静脉治疗持续时间为(6±3)d,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PICC在肿瘤患者的化疗中置管安全,可长期保留,值得在临床上推广应用.     

PICC管在乳腺恶性肿瘤化疗中应用护理

目的:为乳腺恶性肿瘤患者在化疗期间减少反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和刺激,保证化疗过程顺利地完成.方法:外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入PICC导管.结果:应用PICC导管43例,插管成功率100%,留置时间10～112天,平均置管时间为106.5天.结论:PICC为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,可减轻患者的痛苦,保证肿瘤患者化疗的顺利完,保护外周静脉.     

2例PICC致静脉血栓形成的启示

经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由贵要静脉,正中静脉,头静脉穿刺插管,送管体直达上腔静脉中1/3处的深静脉导管植入术,因其操作简单、安全,无须局麻,留置时间长,避免了经传统的插入途径(锁骨下或颈内静脉)置管可能出现的气胸、血胸、空气栓塞等严重并发症,为需要反复多次进行化疗的肿瘤患者提供了一条安全可靠的无痛性治疗途径,被广泛应用于临床[1].     

股静脉置管在急危重病人应用中的问题与对象

为减少和预防股静脉置管在急危重症患者应用中出现的问题和并发症.我ICU采用严格无菌操作、提高置管穿刺成功率,正压封管,向心性按摩和每日局部换药大大减少了股静脉置管所发生的皮下血肿、导管堵塞、静脉血栓形成、细菌污染.为此我们提出并且制定了相关问题的处理对策和方法,可大大减少并发症的发生,具有较高的临床使用价值.     

2种浅静脉穿刺留置方法的效果比较

目的 探讨改进浅静脉穿刺留置的临床应用及效果评价.方法 选取2010年1月～2010年6月在本院呼吸内科行浅静脉留置输液的160例患者,随机分为对照组(74例)及实验组(86例).实验组采用改进的浅静脉穿刺、固定、护理方法,对照组采用常规浅静脉留置穿刺护理方法.比较2纽患者穿刺疼痛程度、患者对静脉留置接受程度、并发症发生率等.结果 实验组穿刺疼痛程度较对照组减轻(p=0.015),且实验组患者对留置针接受程度更高(p=0.031).实验组并发症发生率低于对照组(p＝0.001).结论 通过改进浅静脉穿刺置管护理方法,降低了穿刺留置时的疼痛感,降低了置管并发症发生率,从而提高了患者对浅静脉留置的接受程度.     

100例静脉留置针的护理

总结100例静脉留置针的护理.根据临床实践掌握好有关血管的选择,消毒方法,穿刺方法,心理护理,置管时间和置管期间的护理,拔针等注意事项.认为正确的护理方法可提高患者使用静脉留置针的时间,减轻患者的痛苦,提高工作效益及患者的满意度.     

应用中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理

目的:探讨中心静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床护理措施.方法:分析115例采用中心静脉导管治疗的结核性胸膜炎患者的具体护理措施.结果:有2例在局麻时发生胸膜反应,加强沟通心理辅导,经重新置管时先给予安定5 mg肌注镇静后置管成功,其余113例患者均一次置管成功.置管时间为2 天～18天,平均8.55 d.引流液化验结果均符合结核性胸膜炎的诊断.置管后疼痛16例,均可自行缓解.4例出现导管脱落,予重新置管.7例导管堵塞,1例穿刺处渗液,5例穿刺处发红,1例穿刺伤口周围有少量皮下气肿,2例引流时出现头晕、心悸等.结论:采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎.操作简便、损伤小、安全性高,避免了反复穿刺带来的痛苦、损伤,也减轻了护理人员的工作量,临床疗效满意.     

40例肿瘤PICC置管临床护理

目的:探讨临床护理在肿瘤PICC置管中的应用效果.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的行PICC置管化疗的肿瘤患者80例,随机分为两组,对照组40例采取常规护理,观察组40例在常规护理的基础上实施综合护理干预,对两组临床结果进行回顾性比较分析.结果:观察组治疗依从性明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组导管发生脱落1例,对照组3例.结论:随着医学护理模式的改变,在肿瘤PICC置管的患者中行综合护理干预措施,可作为一种有效的辅助治疗手段,明显降低了并发症的发生率,提高了患者治疗依从性,具有十分重要的临床意义.     

PICC置管术的护理体会

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术.本文介绍了我科28例放置PICC导管病例的临床资料及护理措施,总结了PICC常见并发症的原因及对策,以期为提高临床PICC成功率,减少并发症提供一些依据.     

ICU深静脉导管留置中常见的护理问题及处理

静脉通道的建立及静脉输液在危重患者的救治中起着重要作用.深静脉置管输液不仅可避免反复穿刺给病人带来的痛苦、保护外周静脉的同时,为抢救病人、强刺激药物给药、肠外营养的及时给予等开放了一条快速、有效的静脉通道.在深静脉导管的应用过程中,导管的护理显得尤为重要,2008年10月1日至2009年10月1日,我科深静脉置管267例,现将使用中出现的护理问题及处理措施报告如下.     

永久性中心静脉置管患者的护理体会

中心静脉永久性置管(CTV)是血液透析患者的一条重要生命线,生命线的好坏直接影响到患者的生存时间和生活质量,因此,确保生命线的畅通是十分重要的.其特点是操作简单,多用于紧急或短期进行血液透析而又没有永久性血管通路的患者.     

18例颅内静脉系统血栓经股静脉置管溶栓的护理体会

总结了18例经股静脉置管溶栓治疗颅内静脉系统血栓患者的临床疗效及护理体会,包括颅内高压的护理,抗凝治疗的护理,外置鞘管及穿刺处皮肤的护理和生活护理.认为经股静脉置管溶栓治疗颅内静脉系统血栓的临床疗效确切,提高护理人员对本病的认识、掌握护理要领对改善患者预后具有重要的意义.     

有机磷农药中毒洗胃后注入活性碳和甘露醇疗效观察

目的 探讨重度有机磷农药中毒洗胃后胃管内一次性注入活性碳与甘露醇的临床疗效.方法 将281例口服有机磷农药重度中毒的患者随机分成观察组143例和对照组138例,2组患者均用温盐水电动洗胃机彻底洗胃,接受相同治疗,应用阿托品和胆碱脂酶复能剂,呼吸不好者给予气管插管后放置胃管洗胃;观察组洗胃后从胃管内一次性注入活性碳30g、20%甘露醇250ml,并夹闭胃管4h,4h后接胃肠减压管12～24h.比较2组的抢救成功率、死亡率、并发症的发生率、住院时间.结果 对照组治愈率89.3%,死亡率10.7%,平均治疗时间8.3天,并发症发生率24.5%.观察组治愈率97.6%,死亡率2.4%,平均治疗时间5.1天,并发症的发生率10.0%,观察组与对照组在治愈率,治疗平均时间、并发症发生率及死亡率方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 洗胃后经胃管内一次性注入活性碳、甘露醇、碘解磷,能明显提高抢救的成功率,缩短住院时间,降低死亡率,减少并发症的发生,是一项值得推广的抢救技术.     

40例胆囊结石并胆囊炎患者护理体会

目的:探讨胆囊结石并胆囊炎手术治疗的术前术后的护理方法.方法:通过对40例在我院进行胆囊结石并胆囊炎的患者的手术治疗的护理资料进行总结回顾分析.结果:术后并发症发生率为8.33%,所有患者均痊愈出院,住院平均时间为8.5d,术后在6月内没有出现复发.结论:对胆囊结石并胆囊炎患者手术患者进行有效的护理,可以使患者疗效得到提高、住院时间缩短、并发症降低.     

改良式胃管置入术的应用

对34例需置入鼻胃管但置管难度较困难的患者,先用常规的方法置胃管,2次置管失败后,休息5分钟,再在活检钳导丝引导下置入胃管.将活检钳置入胃管内,导丝前段不超出胃管内,由活检钳引导置胃管,其它操作同传统胃管置入法.34例患者留置胃管共68次(长期鼻饲患者每7天更换1根胃管,平均住院时间约2周),一次成功率100%.认为为疑难病例留置胃管用活检钳引导,一次性插菅成功率高.     

桡动脉与股动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用效果比较

目的 探索一种穿刺成功率更高、安全且并发症较少的动脉穿刺置管的路径.方法 对ICU收治的617例患者随机分为采取桡动脉或股动脉穿刺置管组,对2组病例进行分析,并对临床效果进行评价.结果 2组穿刺采血方法成功率、血管并发症、患者舒适状况差异均存在统计学意义(P＜0.01).结论 桡动脉穿刺置管成功率较高,血管并发症少,同时可以减轻患者痛苦,值得在临床工作中推广.     

小儿静脉留置针在血液病患儿中的临床应用与护理体会

目的:研究小儿静脉留置针在血液病患儿中的临床应用与护理体会.方法:对静脉输液治疗达三天以上的患儿均采用静脉留置针输液,按照留置针的操作规程进行穿刺,穿刺后标记穿刺时间拔管时评估,记录拔管原因,穿刺点局部情况并统计每次穿刺后保留的总时长.结果:静脉留置针明显长于普通一次性钢针的使用时间,平均保留时间可达2.57±0.85天,为患儿减少了因反复穿刺带来的身心痛苦,为抢救、治疗提供了随时用药的静脉通道,大大提高了危重患儿的抢救、治疗效果.结论:科学正确的在血液病患儿中使用静脉留置针,可提高护理质量,减轻护士工作强度,保护患儿血管,减少患儿的痛苦及家长的心理压力.