克氏针内固定治疗锁骨骨折24例体会

锁骨骨折是常见病、多发病，传统的治疗方法是闭合手法复位，锁骨带外固定。与之相比较而言，手术治疗具有更好的疗效。莱钢医院2002年共行锁骨骨折克氏针内固定手术24例，现总结如下。     

克氏针微创颅骨牵引

目的:观察比较克氏针微创钻孔和传统颅骨牵引、大弓牵引操作方法.方法:选取2000年6月-2010年6月对141例颈椎骨折、脱位患者进行颅骨牵,随机分成传统颅骨钻孔、大弓固定和克氏针微创钻孔三组,比较手术过程所需时间及术后并发症.结果:克氏针微创组所需手术时间少,并发症少.结论:克氏针微创钻孔行颅骨牵引,是一种更简便、省时、安全、且容易掌握的操作方法.     

手法复位经皮外侧穿针交叉固定治疗肱骨髁上移位骨折

目的:探讨手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上移位骨折的疗效.方法:采用经皮外侧穿针交叉固定治疗肱骨髁上移位骨折58例,并予早期功能锻炼及中药内服、熏洗.结果:经1～ 6年随访,临床愈合时间最短17天,最长32天,平均25天,全部病例均骨性愈合,根据Dodgt疗效评价标准,58 例中优49例,良6例,差3例,优良率达到94.8%,无神经和血管损伤.结论:手法复位经皮外侧穿针交叉固定肱骨髁上移位骨折,创伤小,骨折端固定可靠,可有效防止骨折端移位,减少医源性尺神经损伤、肘内翻及肘关节活动障碍的发生.     

小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定术后康复护理

目的:小儿肱骨髁上骨折克氏针内固定术后的康复指导.方法:我院于2009年7月至2010年6月共收治肱骨髁上骨折76例,手术63例,保守治疗13例,分为早期骨折,中期骨折,晚期骨折,及出院后病人的康复指导,病员达到满意效果.结果:本组63例肱骨髁上骨折术后康复功能指导(除7月份手术病员外),术后病员随访,屈曲达130度,背伸0度,无肘关节畸形及关节僵硬等并发症发生.总结:对63例肱骨髁上骨折病员克氏针内固定术,病员损伤小,住院时间短,术后3-5天就出院,住院费用2000-3000元,病员功能锻炼造,功能恢复好,等二次取内固定在门诊拔除钢针,减轻病员的负担,临床疗效好.     

有限内固定治疗跟骨骨折的术后护理

目的:探讨有限内固定加自体植骨治疗跟骨骨折的术后护理.方法:对43例有限期内固定加自体髂骨植骨治疗患者的临床资料进行回顾性分析,并对护理方法进行探讨.结果:患者43例达到一期愈合,克氏针及螺丝钉固定良好,优良率达到88.9%,未发生不良反应.结论:注重术后患者的观察与护理,早期功能锻炼,能提高临床治疗效果,有效预防并发症的发生.     

自制乳腺定位针治疗乳腺小占位性病变的临床疗效观察

本文作者对52例乳腺小占位性病变患者行自制乳腺定位针定位并手术治疗,切除范围小,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2007年3月-2010年9月经超声、钼靶及组织活检等诊断为乳腺小占位性病变(≤1 cm)患者52例.年龄23～56岁,平均45.1岁.其中3例为多发病灶(术后病理为良性肿块),余为单发病灶,临床触及不到肿块,均为女性.并发乳腺增生患者,乳腺出现周期性疼痛,其余无明显临床症状和体征.患者多为乳腺增生行超声检查者和正常乳腺健康体检者,术前经组织活检、针吸细胞学证实为乳腺癌25例,乳腺良性肿瘤11例.16例拒绝上述术前有创诊断.     

克氏原螯虾工厂化繁殖技术初探

[目的] 研究玻璃缸、水泥池克氏原螯虾工厂化繁殖关键技术,为克氏原螯虾工厂化育苗研究与生产提供理论依据与借鉴.[方法]设置不同克氏原螯虾投放密度(40 、30 、20尾/m2)、雌雄配比(4:1、3:1、2:1及全部投放雌虾)二因素对比试验,通过"强化培育、冲水刺激、遮阳控光"等诱导手段,诱导克氏原螯虾同步产卵.[结果]经过59 d的试验,各试验池亲本虾成活率在50%～93%,总体成活率为71%;各试验池亲本虾抱卵率在64.0%～84.7%,总体抱卵率达76.9%.二因素对比试验结果表明,克氏原螯虾工厂化繁殖,亲本虾投放密度以40尾/m2、雌雄搭配比例以4:1较为适宜.[结论]在玻璃缸、水泥池等无土水体中,克氏原螯虾可以正常产卵、抱卵、孵化虾苗,克氏原螯虾工厂化繁殖是可行的.     

指骨骨折微型钢板内固定治疗疗效观察

目的:观察指骨骨折采用微型钢板内固定治疗的临床疗效.方法:对我院2008年1月～2010年3月收治的41例指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗,观察其治疗疗效.结果:41例患者术后切口均一期愈合,未见切口感染、钢板外露、骨髓炎等并发症.术后平均随访10个月,45指均达到解剖复位,且X线检查见7～14周骨折全部愈合,平均愈合时间(9±1)周.患指主动活动度优良率为91.1%.结论:对指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗方法简单、固定牢靠、疗效显著,可于临床大范围应用.     

超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2008年9月-2009年12月在吉林油田总医院就诊并有病理诊断的甲状腺结节患者18例,其中男性4例,女性14例,年龄23～56岁,平均(31.7±2.6)岁,对其超声造影资料进行回顾性分析.     

腹壁切口宫内膜异位症10例治疗的体会

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的病因、症状、治疗方法、及预防方法.从源头降低发病率、复发率,提高治愈率.方法:通过回顾总结分析我科自2006年3月至2009年9月的10例子宫内膜异位症的病史,就诊年龄,发病时间、症状、治疗方法、术后恢复情况等临床资料.结果:10例腹壁子宫内膜异位症,8例有剖宫产手术史,年龄23岁至36岁.1例子宫全切手术史,48岁,病人行宫切时尚处于月经期.1例巧克力囊肿手术史,术中囊壁有破裂.年龄35岁.全部手术治愈.截止2011年3月15日,尚无复发病例.结论:腹壁子宫内膜异位症最常见于剖宫产术后,也可见于其它妇科手术后,表现为肿块及与月经周期相关的疼痛,好发于腹壁各层,以皮下脂肪层最多.手术局部切除是最好的治疗方法,治疗周期短,患者恢复快,代价低,出院后并发症少.但术前准备要充分,做好开腹准备     

鼓膜穿刺灌洗地塞米松及氨溴索治疗分泌性中耳炎的效果观察

目的:观察鼓膜穿刺灌洗地塞米松及氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床价值.方法:2007年1月-2010年1月收治分泌性中耳炎患者80例,耳内镜下鼓膜紧张部前下或后下象限弧形切开鼓膜2-3mm,注入地塞米松针5mg和氨溴索针30mg混合液进行冲洗,再行负压吸引,术毕用消毒棉球封堵住外耳道口预防感染;同时口服抗生素,强的松,呋麻液滴鼻1周.结果:80患者随访10月～5年,平均(15.67±6.45)月;治愈40例、有效34例、无效6例,总有效率92.50%(74/80);未发生药物不良反应.结论:鼓膜穿刺灌洗地塞米松及氨溴索治疗分泌性中耳炎有效率高,且无药物不良反应发生,值得临床应用.     

克龄蒙在围绝经期激素治疗中的临床研究

目的:探讨克龄蒙治疗围绝经期综合征的方法和效果.方法:回顾性分析我科于2009年3月～2011 年3月收治的有围绝经期症状的60例患者,皆给予克龄蒙治疗,并对治疗前后的E2、FSH、潮热评分、子宫内膜厚度进行临床资料对比分析.结果:治疗后的E2、FSH、潮热评分、子宫内膜厚度,与治疗前相比有一定改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:克龄蒙治疗围绝经期综合征效果显著,值得推广.     

糖尿病周围神经病变临床综合康复及护理

目的:总结与探讨糖尿病周围神经病变患者的临床康复及护理体会.方法:自2008年1月～2010年12月,我院共收治糖尿病周围神经病变36例,男性22例、女性14例,年龄35～89岁,平均63.26岁;1型糖尿病5例,2型糖尿病31例;根据病情分别给予高压氧、肢体穴位按摩及肢体微波理疗等治疗及相应的专科护理操作.结果:参照<中药新药临床研究指导原则>,本组治疗统计为:显效19例,有效16例,无效1例,总有效率高达97.22%.结论:本组结果表明:高压氧、肢体穴位按摩、肢体微波及专科护理治疗糖尿病神经病变取得满意结果,该法具有临床参考借鉴作用.     

蜂针加耳穴贴压治疗青年单纯性肥胖临床疗效观察

目的:探寻治疗青少年单纯性肥胖的较佳方法.方法:将84例患者平均随机分为A、B、C三组,每组28例.A组:蜂针加耳穴贴压组;B组:蜂针组;C组:贴压组.结果:蜂针加贴压组总有效率为96.4%;蜂针组总有效率为82.1%;贴压组总有效率为66.7%.蜂针加贴压组与蜂针组及耳穴贴压组比较,差异有统计学意义(P<0.05);蜂针组与耳穴组贴压组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:蜂针加耳穴贴压组治疗青少年单纯性肥胖症疗效优于单纯蜂针组或耳穴贴压组.     

低钾血症30例病因分析

目的:探讨低钾血症的病因及措施.方法:通过对我院2005年9月～2008年9月收治的30钾血症患者资料进行回顾性分析.结果:低钾血症如得到积极诊治,预后较好,30例患者均治愈出院.结论:低钾血症是临床上常见的电解质紊乱疾病,宜及时治疗,并积极治疗原发.     

普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎120例效果观察

目的:观察普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果.方法:我院儿科从2009年1月～2010年1月对于毛细支气管炎患儿在常规给予抗病毒、镇静、吸氧、止咳化痰等综合性治疗基础上,加用普米克令舒、万托林联合驱动雾化吸入,观察治疗效果.结果:观察组60例中,痊愈48例占80%,好转8例占13%,总有效率为93%.对照组60例中,痊愈15例占25%,好转40例占65%,总有效率为90%.两组总有效率差异具有显著性(X2=26.18,P<0.01).结论:普米克令舒加万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎效果理想.     

规范患者及其陪护人员手卫生对降低院内感染的影响

目的 探讨规范患者及其陪护人员手卫生对降低院内感染的作用.方法 应用含酒精的洗手液对患者及其陪护人员进行规范洗手,前瞻性分析2009年9月～2010年9月泌尿外科565名手术患者,男性382例,女性183例;年龄3～87岁,平均50岁.随机分成2组并比较其院内感染率、平均住院时间.结果 在对患者及其陪护人员实施手卫生制度后院内感染的发生率下降了58.6%,从12.8%下降为5.3%.患者的住院时间缩短和使用抗生素的费用明显降低(p<0.05).结论 对患者及其陪护人员实施手卫生制度对降低院感的发生率是有效的,这种用较小的成本取得明显的经济效益和社会效益的方法值得在所有医疗机构推广实施.     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的:探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效.方法:对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症.结果:63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17.1周,无坏死和感染等并发症发生.结论:一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用.     

经尿道等离子双极电切术联合腔内剜除法治疗BPH109例

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合腔内剜除法治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法:采用英国Gyrus公司的经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH 109例,年龄68～85(平均72)岁,按Rous标准:前列腺增生Ⅱ度48例、Ⅲ度55例、Ⅳ度6例;观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量、最大尿流率的差异.结果:手术时间38～136 min,平均75 min;术中出血量40～200 ml,平均80 ml;未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症.术后留置导尿管3～7 d,平均4 d,平均住院时间8 d.全部患者术后随访4～12个月,IPSS由(26.6±4.8)分下降至(7.4±2.6)分,QOL由(5.1±0.9)分下降至(2.6±0.5)分,剩余尿量(PVR)由(76±40)ml减少至(25±19)ml,最大尿流率(Qmax)由(6.8±3.2)ml/s上升至(22.6±4.5)ml/s.结论:经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH是一种安全性高,并发症少,疗效确切的手术方法.     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的:探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效.方法:对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症.结果:63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17.1周,无坏死和感染等并发症发生.结论:一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用.